金匱要略之婦科

婦人妊娠病脈癥并^臺(tái)第二十一、 妊娠診斷和惡祖輕癥調(diào)臺(tái)師曰：女帚人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。二、 胎痼鑒別和痼病臺(tái)療女帚人素有痼病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為痼痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃（pei）也。所以血不止者，其痼不去故也，當(dāng)下其痼，桂枝茯苓丸主之。三、 證臺(tái)（一） 腹痛1、 陽虛寒盛女帚人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎欲脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當(dāng)以附子湯溫其臟。2、 肝脾失調(diào)女帚人懷妊，腹中朽痛，當(dāng)歸芍藥散主之（二） 胞阻師曰：女帚人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（三）惡阻重癥妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。（四） 小便難妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。（五） 水腫妊娠有水氣，身重，小便不利，西淅惡風(fēng)，起即頭眩，葵子茯苓散主之。（六） 胎動(dòng)不安1、 血虛濕熱女帚人妊娠，宜常服當(dāng)歸散主之。2、 脾虛寒濕妊娠養(yǎng)胎，白術(shù)散主之。3、 心火氣盛女帚人傷胎，懷娠腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元，小便微利則愈。婦人產(chǎn)后病脈證治第二—一一、產(chǎn)后三?。ㄒ唬?成因問曰：新產(chǎn)女帚人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血彳復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。（二） 證治產(chǎn)女帚郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)女帚喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃彳復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。二、 產(chǎn)后腹痛（一） 血虛里寒產(chǎn)后腹中朽痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足。（二） 氣血郁滯產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。（三） 干血內(nèi)結(jié)師曰：產(chǎn)女帚腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。（四） 瘀阻熱結(jié)產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡；不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日甫時(shí)煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。三、 產(chǎn)后中風(fēng)（一） 表虛中風(fēng)產(chǎn)后風(fēng)續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。即桂枝湯（二） 陽虛中風(fēng)產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，血正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。四、虛熱煩嘔女帚人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。五、 熱利傷陰產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。六、 附方1、《千金》三物黃苓湯治女帚人在草褥，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱，頭痛者與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。婦人雜病脈證并^臺(tái)第二十二一、 成因、證候和治則女帚人之病，因虛，積冷，結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有庭年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)。在上嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結(jié)，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與臟相連；或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗，時(shí)著男子，非止女身。在下未多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒，狀如厥癲；或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒；三十六病，千變?nèi)f端；審脈陰陽，虛實(shí)緊弦；行其針?biāo)?，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當(dāng)辨記，勿謂不然。二、 熱入血室（一）辯證和治禁女帚人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，耆日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上而焦，必自愈。（二） 寒熱如瘧證女帚人中風(fēng)，七八日續(xù)來寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如虐狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。（三） 胸脅滿如結(jié)胸證女帚人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之。（四） 但頭汗出證陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之，濰然汗出者愈。三、 梅核氣女帚人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。四、 臟躁女帚人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。五、 誤下成痞治療女帚人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。六、 月經(jīng)?。ㄒ唬?崩漏1、 虛寒挾瘀問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，

腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰:此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。2、 沖任虛寒女帚人陷經(jīng)，漏下黑不解，膠姜湯主之。3、 瘀血阻絡(luò)寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，女帚人則半產(chǎn)漏下，旋復(fù)花湯主之。（二）經(jīng)水不利1、 寒凝血瘀帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。2、 瘀血內(nèi)結(jié)婦人經(jīng)水不利下，抵擋湯主之。3、 水血互結(jié)女帚人少腹?jié)M如敦（dui）狀，小便微難而不渴，生后者，刺猬水與血俱潔在血室也，大黃甘遂湯主之。七、 帶下病（一） 濕熱帶下女帚人經(jīng)水關(guān)不利，臟堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，碧石丸主之。（二） 寒濕帶下腹痛蛇床子散方，溫陰中坐藥。腹痛八、（一） 風(fēng)冷血治女帚人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏?，紅藍(lán)花酒主之。（二） 肝脾失調(diào)女帚人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。（三） 脾胃陽虛婦人腹中痛，小建中湯主之。九、轉(zhuǎn)胞問曰：女帚人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名