老年人轉運照護-輪椅運轉

老年常見護理技術工作領域八轉運照護助行器具使用幫助與指導輪椅轉運平車轉運010203目錄CONTENTS01輪椅轉運02大家見過什么樣的輪椅？手動輪椅別人推電動輪椅自己推遙控輪椅。。。輪椅轉運朱爺爺，99歲，介護老人，在某養(yǎng)老院生活十五年，個人衛(wèi)生需要照護人員給予一定幫助，老人因年紀較大行動不便，每天上午大部分時間臥床休息或在房間看電視，為豐富老人生活，午覺后照護人員都需用輪椅推送老人到樓下小花園散步。朱爺爺借助輪椅可以在小區(qū)內散步。輪椅轉運一、輪椅的種類及性能1、固定式輪椅結構簡單，但不用時占用空間較大，上下車不方便。2、折疊式輪椅折疊式輪椅的扶手或腳踏板均為拆卸式，車架可折疊，便于攜帶和運輸。是國內外目前應用最廣泛的一種。3、躺式輪椅靠背能從垂直向后傾斜直至水平位，腳踏板也能自由變換角度。適用于年老休弱者。輪椅轉運一、輪椅的種類及性能4、手推式輪椅是由照護人員推動的輪椅，輪椅的特點是前后皆采用直徑相同的小輪子，因此造價相對較低，重量較輕，主要用于照護用椅。5、電動輪椅是通過高性能動力驅功裝置和多種不同的智能操縱裝置，滿足不同功能障礙的老年人的需求。如對于手和前臂功能完全喪失的老年人，可選用下額進行操縱的電動輪椅。輪椅轉運二、使用輪椅轉運老年人的觀察要點1、輪椅的檢查輪椅使用前應進行檢查，首先打開與收起順暢，其次，剎車靈敏，充氣輪胎的胎壓正常。最后，坐墊、安全帶、腳踏板等完好。2、輪椅打開與收起方法（1）打開輪椅：雙手握住輪椅兩側拱手外展，然后手掌向下按壓輪椅座墊即可打開。（2）收起輪椅：雙手握住坐墊中間的前后兩端，同時向上提拉即可收起。輪椅轉運二、使用輪椅轉運老年人的觀察要點3、使用輪椅的要點（1）推輪椅時速度要慢，要叮囑老年人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，勿向前傾或自行下車。（2）遇到障礙物或拐彎時，照護人員應提前告知并提示。輪椅轉運三、識別異常情況并及時報告的方法轉運過程中，觀察老年人表現并詢問感受。如感覺疲乏或不遣，應就近休息或盡快返回，通知醫(yī)護人員。輪椅轉運操作前1、評估與溝通向老年人說明配合要點，取得配合。評估老年人一般情況、活動能力及疾病診斷輪椅轉運操作前2、準備（1）環(huán)境準備：環(huán)境安靜，光線充足，無障礙物（2）照護人員準備：著裝整潔，了解老年人一般情況、活動能力及疾病診斷（3）老年人準備：身體狀況允許，穿防滑的鞋子（4）物品準備：輪椅、必要時備毛毯；檢查輪椅的輪胎氣壓充足，剎車制動良好，腳踏板翻動靈活，輪椅打開、閉合順暢輪椅轉運操作中1、協助老年人上輪椅（1）照護人員松開輪椅剎車，打開輪椅，推輪椅至老年人床旁，剎車制動照護人員將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床夾角呈30-45度，剎車制動，腳踏板向上翻起。必要時，撤掉擋腿布（2）老年人坐于床沿上，叮囑老年人健側手臂扶住照護人員肩臂部。健側下肢足跟與床沿平齊，照護人員屈膝下蹲，雙手環(huán)抱老年人腰部或抓緊背側褲腰，雙腿用力帶動老年人平穩(wěn)站起輪椅轉運操作中1、協助老年人上輪椅（3）照護人員以自己的身體為軸轉動，帶動老年人轉體，將老年人移至輪椅前，平穩(wěn)坐下（4）叮囑老年人扶好扶手，照護人員繞到輪椅后方，兩臂從老年人背后腋下伸入，使老年人身體靠緊椅背坐穩(wěn)。雙腳放在腳踏板上，系好安全帶輪椅轉運操作中1、協助老年人上輪椅（5）注意事項：上輪椅時剎車制動。照護人員首先應確認床的高度，要與輪椅的坐墊高度接近，輪椅必須帶有剎車，腳踏板可折疊或拆卸，便于操作，保證老年人安全輪椅轉運操作中2、使用輪椅轉運老人（1）上、下坡道的輪椅推行方法上坡道：照護人員手握椅背把手均勻用力，兩臂保持屈曲，身體前傾，平穩(wěn)向上推行下坡道：采用倒退下坡的方法。照護人員可矚老年人抓緊輪椅扶手身體靠近椅背。照護人員握住椅背把手，緩慢倒退行走輪椅轉運操作中2、使用輪椅轉運老人（2）上、下臺階的輪椅推行方法上臺階：腳踩踏輪椅后側的杠桿，抬起前輪，以兩后輪為支點，使前輪翹起移上臺階，再以兩前輪為支點，雙手抬車把帶起后輪，平穩(wěn)地移上臺階下臺階：采用倒退下臺階的方法。照護人員叮囑老年人抓緊拱手，提起車把，緩慢地將后輪移到臺階下，再以兩后輪為支點，稍稍翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移到臺階下輪椅轉運操作中2、使用輪椅轉運老人（3）上、下電梯推行的方法上電梯：照護人員在前，輪椅在后，即輪椅以倒退形式進入電梯，并及時剎車制動下電梯：確認電梯停穩(wěn)，松開剎車，推行出電梯輪椅轉運操作中2、使用輪椅轉運老人（4）注意事項①推行過程平穩(wěn)勻速；②推輪椅時速度要慢，要叮囑老年人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，勿向前傾或自行下車；③遇到障礙物或拐彎時，照護人員應提前告知并提示；④老年人乘坐輪椅每隔30分鐘應變換體位避免局部長期受壓造成壓瘡；輪椅轉運操作中2、使用輪椅轉運老人（4）注意事項⑤寒冷天氣可使用毛毯蓋住老年人雙腿進行保暖；⑥轉運過程中，觀察老年人表現并詢問感受。如感覺疲乏或不適，應就近休息或盡快返回，通知醫(yī)護人員⑦進出門或遇到障礙物時，勿用輪椅撞門或障礙物輪椅轉運操作中3、協助老年人下輪椅（1）活動結束或到這目的地，剎車制動（2）輪椅與床（或椅子、座便器等）夾角呈30-45度，剎車制動，腳踏向上翻起。老年人雙腳平穩(wěn)踏在地面上。打開安全帶輪椅轉運操作中3、協助老年人下輪椅（3）叮囑老年人身體前{頃，健側手臂扶住照護人員肩臂部。健側下肢足與輪椅坐墊前沿平齊，照護人員屈膝下蹲，雙膝加緊老年人健側膝部，雙手懷抱老年人腰部或抓緊背側褲腰，雙腿用力帶動老年人平穩(wěn)站起（4）照護人員以靠近床側足跟為軸轉身帶動老年人轉體，將老