老年人緊急救護(hù)技術(shù)-吸痰協(xié)助操作

吸痰協(xié)助操作課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)掌握吸痰的操作流程和操作注意事項熟悉中心負(fù)壓吸痰裝置和電動吸引器的使用能夠協(xié)助護(hù)士正確為模擬人進(jìn)行吸痰能夠有效和老人進(jìn)行溝通及人文關(guān)懷幫助學(xué)生樹立尊老敬老，以人為本的服務(wù)意識培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、團隊協(xié)作的職業(yè)素養(yǎng)吸痰的概述1.定義

吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出的方法。2.目的

清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥。3.

適應(yīng)證

年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進(jìn)行吸痰。吸痰裝置1.中心負(fù)壓裝置(中心吸引器)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置中心負(fù)壓裝置，吸引器管道連接到各病床床單位，使用時只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰，非常方便。2.電動吸引器

電動吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、貯液瓶等組成。安全瓶和貯液瓶可貯液1000毫升，瓶塞上有兩個玻璃管，并有橡膠管相互連接。接通電源后馬達(dá)帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。吸痰裝置3.注射器

緊急狀態(tài)下，也可用50~100毫升的注射器連接導(dǎo)管抽吸痰液;或者口對口吸痰，即操作者托起老年人下頜，使其頭后仰并捏住老年人鼻孔，口對口吸出呼吸道的分泌物，解除呼吸道梗阻癥狀?！救蝿?wù)實施】環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔安靜，溫、濕度適宜，通風(fēng)良好護(hù)理員準(zhǔn)備：照護(hù)人員自身洗凈雙手，戴口罩，著裝整潔物品準(zhǔn)備：次性吸痰管、一次性手套、有蓋敷料缸內(nèi)盛生理鹽水、無菌治療碗內(nèi)盛無菌紗布和無菌止血鉗、消毒液掛瓶、手電筒、聽診器、治療巾、彎盤、電動吸引器、洗手液，必要時備壓舌板、張口器、舌鉗老年人準(zhǔn)備：老年人理解和配合【操作流程】一、溝通：1.和老年人溝通，安慰老年人，評估老年人的年齡、意識狀態(tài)、呼吸道痰液情況、口腔黏膜情況。2.告知吸痰的方式和目的，取得老年人的理解和配合。二、實施1.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員帶用物至老年人床旁，核對房號、姓名并解釋，給老年人高流量吸氧3~5分鐘(口述)。2.消毒液瓶掛于床頭。3.連接電動吸引器負(fù)壓瓶與橡膠管，接通電源，打開開關(guān)，檢查是否連接正確、通暢無漏氣后關(guān)好開關(guān)。4.反折吸引管道，打開開關(guān)，正確調(diào)節(jié)負(fù)壓(成人40~53.3千帕)后關(guān)好開關(guān)?！静僮髁鞒獭?.協(xié)助老年人將枕頭往下移墊在肩枕處，頭偏向護(hù)士，頭略后仰，老年人頜下鋪巾，放置彎盤。6.打開吸引器開關(guān)，打開無菌敷料缸缸蓋，戴手套。7.撕開吸痰管包裝一側(cè)，僅取出吸痰管接口端連接好電動吸引器的吸引管接頭。8.將吸痰管包裝褪到包住吸痰管末端1/3時，取無菌止血鉗鉗夾住吸痰管中下段，完全取出吸痰管，在無菌敷料缸內(nèi)試吸無菌生理鹽水，濕潤及檢查導(dǎo)管通暢。9.打開吸痰管上的開關(guān)，在無負(fù)壓的情況下鉗夾吸痰管經(jīng)鼻腔插入20~25厘米至氣管。10.關(guān)上吸痰管接口端的開關(guān)，在有負(fù)壓的情況下將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉(依次吸凈氣道內(nèi)、咽喉、鼻腔的痰液)?！静僮髁鞒獭?1.吸痰同時注意觀察老年人反應(yīng)。12.吸痰完畢，給老年人高流量吸氧3~5分鐘(口述)，抽吸生理鹽水沖凈管道內(nèi)痰。13.分離吸痰管，將鼻導(dǎo)管丟入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。14.將吸引管接口端插入消毒液掛瓶內(nèi)。15.取紗布擦凈老年人口鼻，撤去治療巾、彎盤，脫下手套，關(guān)閉電源開關(guān)，檢查老年人鼻腔黏膜情況。16.聽診呼吸音，判斷吸痰效果。17.消毒雙手、取下口罩，察看吸出痰的量和性狀。【操作流程】三、整理1.協(xié)助老年人取舒適臥位，整理床單位;做好有效咳嗽、叩擊拍背等通暢呼吸道的健康教育。2.清理用物，貯液瓶及時傾倒(液體不得超過容積的2/3)，清潔消毒備用，吸痰用物每日更換。四、記錄在記錄單上記錄老年人姓名、吸痰時間、吸出痰的量、顏色和性狀。吸痰協(xié)助操作前檢查吸引器性能是否良好，安裝連接是否緊密正確。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管。動作輕柔，防止出現(xiàn)呼吸道黏膜損傷。痰液黏稠時，可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入，提高吸痰效果。貯液瓶內(nèi)液體應(yīng)及