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文檔簡介

重點培育項目醫(yī)學+X培育項目一般培育項目河北大學醫(yī)學學科培育項目申請書項目名稱：申請領域：項目申請人：聯(lián)系電話：依托單位（蓋章）：合作單位（蓋章）：起至年月：申請日期：醫(yī)學部科研與學科建設辦公室二零二一年制

一、簡表申請人信息姓名性別出生年月固定電話學位職稱民族移動電話證件身份證證件號碼電子郵箱主要研究領域項目類別項目名稱研究內容摘要︵限四百字︶關鍵詞（最多5個）項目組總人數(shù)高級中級其他其中博士后博士博士生碩士碩士生項目參與成員情況姓名性別年齡職稱學位專業(yè)項目分工簽字二、立項依據(jù)與研究內容（4000-8000字）：1.項目的立項依據(jù)2.項目的研究內容、研究目標、擬解決的關鍵科學問題。3.擬采取的研究方案及可行性分析。4.本項目的特色與創(chuàng)新之處。5.年度研究計劃及預期研究結果。三、研究基礎與工作條件1.研究基礎（與本項目相關的研究工作積累和已取得的研究工作成績）2.工作條件（已具備的實驗條件，尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑）3.申請者和項目主要成員業(yè)務簡歷（分人填寫申請人和項目組主要參與者的學歷和研究工作簡歷，近五年已發(fā)表與本項目有關的主要論著目錄和獲得學術獎勵情況及在本項目中承擔的任務。論著目錄要求詳細列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止頁碼等，申請人不超過6篇，參與者不超過3篇；獎勵情況也須詳細列出全部受獎人員、獎勵名稱等級、授獎年等）四、經(jīng)費預算單位：萬元（保留兩位小數(shù)）序號預算科目名稱申請經(jīng)費備注1材料費2測試化驗加工費3差旅費4會議費5國際合作與交流費6專家咨詢費7其他合計五、經(jīng)費概算說明六、其他附件清單七、申請人承諾：我保證申請書內容的真實性。如果獲得資助，我將切實保證研究工作時間，認真開展工作，按時報送有關材料。若填報失實或違反規(guī)定，本人將承擔全部責任。簽字：年月日八、申請者所在單位承諾：依托單位承諾：已按要求對申請書內容進行了審核，內容屬實，同意上報。申請項目如獲資助我單位將對研究計劃實施所需要的人力、物力和工作時間等條件給予保障，督促項目負責人和項目組成員按照規(guī)定及時報送有關材料。主管院長(簽字)(公章)年月日合作單位承諾：同意作為合作單位參與本項目申報，若獲得立項，學院將提供項目實施必要的支

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