醫(yī)院管理人員培訓(xùn)醫(yī)院核心競爭力

三大轉(zhuǎn)型

1.方案經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)

2.農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會、知識經(jīng)濟(jì)社會

3.封閉社會向開放社會

1美國每年有50多萬人創(chuàng)辦企業(yè)，

其中至少有40%的人所創(chuàng)辦的企業(yè)當(dāng)年倒閉，

80%以上的企業(yè)不到5年倒閉。

那些能挨過5年的企業(yè)又有80%以上在第二個5年也倒閉了。

高新科技企業(yè)存活率更低，只有10%的企業(yè)能活過5年22004年2月14日香港?大公報?報導(dǎo)，近年來臺灣600家基層醫(yī)院已有200家倒閉。

我國醫(yī)院破產(chǎn)、倒閉愈來愈不稀罕…3導(dǎo)致醫(yī)院失敗的主要原因：

1.定位不準(zhǔn)

2.不良的醫(yī)院文化

3.缺乏核心競爭力

4.對外界環(huán)境反響遲純

5.成功綜合征4

(A版)5

醫(yī)院三有大樓大師大愛6301醫(yī)院醫(yī)療收入

20035.3億元

20047.5億元

200510.8億元

200614.6億元

院長秦銀河獲2006年度“醫(yī)院管理突出奉獻(xiàn)獎〞7記者：301醫(yī)院開展靠什么？

秦銀河院長：靠實(shí)力。

記者：301的實(shí)力是什么？

秦院長：優(yōu)秀的醫(yī)院文化……8什么是文化？

性格

9?性格決定命運(yùn)?

記者：“決定你成功的條件是什么?〞

摩根：“性格。〞記者：“資本和資金何者更為重要?〞

摩根：“資本比資金重要，但最重要的還是性格。〞101998年5月，華盛頓

學(xué)生：“你們怎么變得比上帝還富有?〞

比爾.蓋茨，巴菲特：“原因在于習(xí)慣、性格和脾氣。〞

性格決定命運(yùn)，性格好比是水泥柱子中的鋼筋鐵骨，而知識和學(xué)問那么是澆筑混凝土。11美國人的個性：人人都想成功，都想成名，否那么他會很痛苦。

于是，500強(qiáng)最多，占40%；諾貝爾獎最多，占70%以上；奧斯卡獎最多，金牌最多,還有名目繁多的比賽。

什么都想做大：企業(yè)、雜志、電影…

12現(xiàn)代科技創(chuàng)造的92%來自美國，

國民經(jīng)濟(jì)總值占全世界的30%，

軍費(fèi)開支占全球的50%以上……132004年7月17日法國?費(fèi)加羅報?報道：31個國家1997--2001年間發(fā)表了全球98%的被引述最多的學(xué)術(shù)性文章。其中美國占63%，英國12.8%，德國10.4%，日本6.9%，法國6.85%，加拿大5.8%，意大利4.31%……我國排在瑞士、以色列、俄羅斯等國之后，位居第20名，所占比率不到1%。14“盡管江澤民反對他所說的美國單邊主義，可是他欣賞美國文化、美國人民以及美國人民的理想。〞

—羅伯特.勞倫斯.庫恩?江澤民傳?15德國人的個性是認(rèn)真。

例：中國老太與洋女婿的故事；

精密制造業(yè)世界一流。

例：武漢柴油機(jī)廠的故事。16中國的隨意文化。

隨地吐痰(馬來西亞機(jī)場)；

隨意大小便(遼寧醫(yī)生周坤茹)；

隨意過馬路(上海教授)；

隨意批條子；

統(tǒng)計數(shù)字的隨意性(蚌埠統(tǒng)計

局長為何自殺？)；

政策的隨意性……17改變命運(yùn)

從改變舊習(xí)慣開始

我們必須培養(yǎng)一些新的成功習(xí)慣，

克服掉那些會成為明天負(fù)擔(dān)的舊習(xí)慣。

哪些習(xí)慣會阻礙我們的將來的成功？18胡錦濤倡導(dǎo)的

“八榮八恥〞

教育19

如同個人的、民族的性格決定著自己的命運(yùn)一樣，醫(yī)院的性格〔個性〕也決定決定著醫(yī)院的命運(yùn)。20什么是文化？文化是特定人群當(dāng)下普遍自覺的觀念和規(guī)那么系統(tǒng)。211.1文化是特定人群的

特定人群是指歸屬于某一特定社會組織中的人群。文化是特定人群共同擁有的，并非是某個人所特有。

崔永元給表弟介紹的女朋友…

22例1.美、法、中對彈劾克林頓的認(rèn)識。

23

例2.103歲老人長壽密訣：

鍛煉！做自己愛做的工作！泡妞！

24如果一個103歲的中國學(xué)者在電視節(jié)目中，一定是白須鶴顏，清心寡欲，正襟危坐，匡正世風(fēng)，教導(dǎo)晚生，指點(diǎn)江山，豈敢談一個性字！更不敢談“泡妞〞?。?5

例3.被當(dāng)成笑話的鞠躬。

4.陳興華眼中的澳大利亞護(hù)士…

261.2文化是當(dāng)下的。

過去：新三年舊三年，縫補(bǔ)綴補(bǔ)又三年。

現(xiàn)在：穿名牌。

過去：醫(yī)院拯救了病人。

現(xiàn)在：病人拯救了醫(yī)院。

271.3.文化是普遍的自覺例1：德國人砍樹的故事—事隔50多年，北大教授季羨林老人提起此事仍感慨不已：德國人“具備了無政府條件卻沒有無政府的現(xiàn)象。〞28例2：自覺的日本人從日本伊豆半島到東京的公路上，幾萬輛車排了100多公里，車流一尺一尺地前挪，靜悄悄，不聞一聲嗚笛，不見一名交警維持秩序，沒有一輛車插到空蕩蕩的下行道超行。

圖：日本高速公路29目睹這一堵車情境的首都師大政法教授房寧感慨道：“他們自己竟把這綿延一百多公里的車龍化解了！如此堅忍、守秩序、萬眾一心的民族，真是可敬、可怕！〞30

1.4文化是內(nèi)在的觀念

人是文化的載體，它在人們心里。內(nèi)在觀念是長期積淀下來的。

例：澳大利亞-對中國年輕夫婦的故事。

小里根的故事；

洛克菲勒養(yǎng)兔子、給父母擦皮鞋、打蒼蠅，以從父母那里賺取零花銭；

巴菲特：我的孩子能從我這里得到10美分就是幸運(yùn)的…

31各國小學(xué)生每天家務(wù)勞動時間：

美國72分鐘；

韓國42分鐘；

法國36分鐘；

英國30分鐘；

中國12分鐘。

我國的孩子被嬌慣過了頭。32德意志從瀕臨亡國的絕境開展成一個令人矚目的強(qiáng)國，采取了種種的措施，這些措施當(dāng)中，最為重要的一條，就是它高度地重視對國民素質(zhì)的培養(yǎng)，并以此作為它國家振興的根底。戰(zhàn)勝法國并俘虜法國皇帝的元帥毛奇就曾經(jīng)說過：“普魯士的勝利早就在小學(xué)教師的講臺上決定了。〞

---?大國崛起?

331.5文化是規(guī)那么

例：法國人與美國人聊天；

龍永圖與瑞士小男孩；

日本餐館洗盤子；

賓館洗抽水馬桶；

甫志高為何被捕；

衛(wèi)生員送尿標(biāo)本；

護(hù)士的“三查七對〞(柯隸華大夫的兒子…)34以下內(nèi)容不屬于今天討論的文化范疇：

臨潼兵馬俑--文物

唱歌跳舞--文娛活動

乒乓、足球--體育活動

?論語?、?左傳?等古籍中仍被認(rèn)同的〔如吾日三省吾身〕是文化，否那么是歷史文獻(xiàn)。

35只要精神不滑坡，

方法總比困難多！361.6什么是優(yōu)秀的醫(yī)院文化？

能使醫(yī)院得以持續(xù)開展的價值觀念和辦事方式。

372．文化是醫(yī)院成功的根基

2.1文化是核心競爭力的核心，是第一競爭力。醫(yī)院成也文化，敗也文化。

382.2文化的意愿是事業(yè)

開展的動力

只有相信自已

“能〞的人，才會

想到“怎樣去做〞，

這就是“想大才能

做大〞的最簡單原

那么。

--馬克.費(fèi)舍爾：

392.3文化管理是當(dāng)今最先進(jìn)的管理。40醫(yī)院管理進(jìn)程興旺國家的醫(yī)院普遍經(jīng)歷了從經(jīng)驗管理---科學(xué)管理---現(xiàn)代管理這樣三個階段的管理進(jìn)程。你的醫(yī)院行走在哪個階段？41經(jīng)驗管理－能人時代特征：屬于能人模式，憑感覺、靠經(jīng)驗管理。這是一種火車頭式的方式，醫(yī)院的整個運(yùn)作都靠能人拉動，靠個人的能力、素質(zhì)、經(jīng)驗和風(fēng)格在發(fā)揮著巨大的作用。結(jié)果：大局部醫(yī)院長期停留在粗放管理水平，落后的管理制約了醫(yī)院的成長，甚至?xí)一ㄒ滑F(xiàn)。用少數(shù)人去監(jiān)控多數(shù)人是不可能成功的。42科學(xué)管理－制度時代特征：科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、模式化管理模式。這是“以制度為行動指南〞。在這種管理方式下，醫(yī)院部門職能、崗位職責(zé)、行為準(zhǔn)那么、運(yùn)作程序都實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化；信息傳遞、各項工作實(shí)現(xiàn)了程序化；人才、資金、物資、時間等資源的利用實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化。醫(yī)院的方案、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等方面都有成套科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)的制度和程序，醫(yī)院像一部高效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器。43結(jié)果：為醫(yī)院長遠(yuǎn)的開展打造了根底管理的平臺，對于醫(yī)院中占90～95％比例的重復(fù)性工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，走出能人的困惑。

但是，還有5～10％的工作，制度和程序管不到；如果太多的制度和標(biāo)準(zhǔn)讓人掌握不了，壓制積極性和創(chuàng)造性，降低運(yùn)行效率，增大管理本錢。44現(xiàn)代管理－文化時代特征：管理已不需要太多的規(guī)章制度，靠的是醫(yī)院文化。員工的工作不靠人來監(jiān)督、管制，而是自覺的履行自己的職責(zé)，去完成工作，積極的發(fā)揮他們的潛能。醫(yī)院文化營造了一個和諧的工作氣氛和共同奮斗的愿望，有著強(qiáng)大的凝聚力，使員工忠誠于醫(yī)院和醫(yī)院所從事的事業(yè)。45結(jié)果：醫(yī)院已經(jīng)不太關(guān)注根底管理，因為地基已經(jīng)打牢，一切根底的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)、程序都已經(jīng)潛移默化為所有員工的職業(yè)習(xí)慣并形成了自覺。重點(diǎn)關(guān)注在實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃、戰(zhàn)略管理。這是醫(yī)院再好不過的狀態(tài)，也是每個醫(yī)院管理者追求的最高境界。46

人管人累死人，制度管人煩死人，文化管理管靈魂。

三流醫(yī)院人管人，二流醫(yī)院制度管人，一流醫(yī)院文化管人。

47你的醫(yī)院處在

哪個管理階段？482.4文化使醫(yī)院持續(xù)開展。

文化可以代代相承，普遍自覺的員工、醫(yī)院和社會三者利益和關(guān)系的一致和協(xié)調(diào)，成為醫(yī)院持續(xù)開展的根本原因。

孔雀為何又飛回西北---474醫(yī)院有著讓人不舍得放棄的醫(yī)院文化。49

474醫(yī)院〔烏魯木齊〕

編制90張床位，展開500張；有全軍眼科中心，門診量300--500人/日；心臟手術(shù)300余例/年；腎移植60例左右/年；醫(yī)療毛收入1億/年獲各種獎勵及稱號無數(shù)50烏市公安局：

“……空軍醫(yī)院不要再給你們〞。512.5文化是醫(yī)院擴(kuò)張的理由和力量。

文化的融合是真正的兼并。

“福建眼科第一刀〞洪榮照為何帶骨干78人集體跳槽？

“開心人大藥房〞為何與上海某醫(yī)院合而又分？

海爾文化“激活休克魚〞…

522.6文化的創(chuàng)立、開展與變革是任何一位領(lǐng)袖人物的第一使命。

葉利欽：重建俄羅斯文化體系。

普京：中選不到一月，強(qiáng)調(diào)重塑俄羅斯的價值觀。

胡錦濤：上任兩周，帶著班子到西柏坡，并提出“立黨為公、執(zhí)政為民〞等一系列親民思想。

53

韋爾奇執(zhí)政20年，塑造通用電氣文化是一如既往的主旨。

海爾集團(tuán)張瑞敏高喊“真誠到永遠(yuǎn)〞，將儒商文化切入中國市場。

瀟灑的楊歲虎院長在干什么?

54亞里士多德：

成功來自良好的習(xí)慣。人們的行為總是一再重復(fù)，因此，成功并非一蹴而就，而是自身習(xí)慣的積累。55什么時候抓文化建設(shè)：

文化建設(shè)是長期的事情，但以下情況下，尤其要注意文化教育。

新院長上任或班子大換血時；

醫(yī)院實(shí)施兼并或集團(tuán)化之后；

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)連續(xù)滑坡而找不到原因時:

醫(yī)院持續(xù)開展致使領(lǐng)導(dǎo)頭腦發(fā)熱，員工忘乎所以時；

醫(yī)院長期不死不活，回天無力時；

醫(yī)院遇到危機(jī)或其他變故人心松散時。563．如何構(gòu)建優(yōu)秀文化

構(gòu)建文化是把醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的想法變成員工自覺行為的過程；

構(gòu)建優(yōu)秀文化是把醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的崇高理想變成員工自覺行為的過程。

57

3.1宗旨〔使命〕

3.1.1概念：是一家醫(yī)院一種根本的、最有價值的、崇高的責(zé)任和任務(wù)。

主要答復(fù)我們是干什么的，或為什么要干這一個。反映了生存與開展的根本目的，是醫(yī)院最根本的觀念，是文化的核心。

58宗旨舉例：

松下公司：讓產(chǎn)品象自來水一樣流入尋常百姓家。

微軟公司：讓每個家庭、每個辦公室的電腦都動起來。

包頭紅十字扶貧醫(yī)院：咱老百姓自己的醫(yī)院。

一精神病醫(yī)院：讓你盡快回歸社會。

河南洛陽正骨醫(yī)院：正骨護(hù)佑蒼生。

593.1.2宗旨的作用：

使員工具有使命感、責(zé)任感和事業(yè)追求；

說明醫(yī)院的任務(wù)、價值觀和信念；

重大抉擇的指南；

形成標(biāo)準(zhǔn)、簡潔、清晰的醫(yī)院個性；

確立社會形象，增長醫(yī)院價值。

60使命不是注定的面具，不是專屬巨人的游戲。對使命的信仰與堅持，一樣會獲得動人的利潤與成長。

--500強(qiáng)企業(yè)“美敦力〞61蒙?？缭介_展軌跡

年銷售額(億元)

19990.3

20001.0

20015.8

200217.0

200345.0

2004100.0

2005160.062蒙牛實(shí)實(shí)在在的使命

城市多喝一杯奶，

養(yǎng)活農(nóng)村一家人。633.1.3宗旨的變革：

微軟宗旨的變革：上述微軟宗旨是2000年前的宗旨，后改為：向人們提供在任何時間、任何地點(diǎn)，用任何設(shè)備都能獲得信息的軟件。

宗旨變后，2000年財年銷售額增長16%。64北大深圳醫(yī)院宗旨的變革：

原為：以病人為中心。

后改為：以人為中心。

單是體檢一項，一年收入4000萬。

653.1.4宗旨要求：

精準(zhǔn)、簡潔、易懂、有力，有聯(lián)想的余地，不超過20字。

66〔1〕聯(lián)想集團(tuán)宗旨改變說明什么？聯(lián)想原宗旨：

人類沒有聯(lián)想，世界將會怎樣？

變革后的宗旨：

聯(lián)想走近你，科技走進(jìn)你。

討論67〔2〕這家著名醫(yī)院以下口號是宗旨嗎？

“病人是我們的衣食父母，病人可以不要我們醫(yī)院，我們醫(yī)院決不能沒有病人。〞

“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切。〞68泰安中心醫(yī)院新使命：

生命之托，重于泰山。69你們醫(yī)院的宗旨(使命)是什么？703.2理念：

戰(zhàn)略性地實(shí)現(xiàn)公司使命的一系列核心觀念。

是醫(yī)院開展的戰(zhàn)略性思考的哲學(xué)表達(dá)。

是醫(yī)院運(yùn)行的指導(dǎo)思想，市場競爭的要義。71使命：是做什么事業(yè)和為什么做這一事業(yè)。

理念：怎樣做這一事業(yè)。

失敗的醫(yī)院總是各有各的不幸，而成功的醫(yī)院都有一個共同的訣竅，那就是-他們領(lǐng)先于對手掌握了先進(jìn)的理念。72

日本兩家500世界強(qiáng)企業(yè)的締造者、經(jīng)營大師稻盛和夫說：

事業(yè)成功=理念x能力x熱情

73管理大師彼德·德魯克說：“任何組織要想取得成功，都必須擁有一套自己的事業(yè)理論。〞

74杰克·韋爾奇說：“我不是管理通用公司，我是領(lǐng)導(dǎo)它。我的主要工作是發(fā)現(xiàn)偉大的理念，并讓他以光的速度在整個公司推廣。〞75醫(yī)院常用理念：

醫(yī)院經(jīng)營理念：內(nèi)在性誠信理念、主動性市場理念、能動性創(chuàng)新理念、自覺性法律理念、全方位經(jīng)營理念、理性化雙贏理念、有效性競爭理念、可持續(xù)開展理念、快速性應(yīng)變理念、多層次性品牌理念、預(yù)警性反危機(jī)理念、比較優(yōu)勢理念、開放性拓展理念。

76管理理念：

責(zé)權(quán)利對稱理念、高效率性理念、共享共擔(dān)理念、互動性管理理念、員工主體自覺性理念、以人為本理念。

77體制性理念：

契約理念、共贏生存理念、內(nèi)在融合理念、忠誠理念、寬容理念、團(tuán)隊精神理念、敬業(yè)進(jìn)取理念、等級差異理念、效率唯一性理念、制度至上理念。

781.以人為本理念

古希臘哲學(xué)家提出存在的三種生產(chǎn)工具：會說話的工具、哞哞叫的工具、啞巴工具。這里人、牛、犁并列，不是“人本意義〞。

“以人為本〞是巨大的歷史進(jìn)步：世界問題學(xué)者與他7歲兒子的故事。

內(nèi)涵：尊重人、依靠人、開展人、為了人。

79尊重人是第一位的。

你給員工一份關(guān)愛，員工會以十倍的干勁來報效醫(yī)院。

你把一位員工看作是三流人員，他就會按三流人員的樣子來干；

你把他看作一流人員，他就可能干出一流的業(yè)績，至少他會盡自己最大的努力，去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院期望于他的目標(biāo)。80吳儀副總理：請干部岀去，農(nóng)民進(jìn)來。

屠格涅夫和乞丐的故事；

撒切爾夫人和賓館效勞員的故事。

81讓上海醫(yī)生瞠結(jié)舌的美國老醫(yī)生……82從一孕婦在中美兩家醫(yī)院的經(jīng)歷看以人為本的理念。

“大夫，你能不能多說幾句？〞

“大夫，你能不能少說幾句？〞

83北大一位留學(xué)歸來的教授，陪夫人去醫(yī)院生產(chǎn)，一天半的經(jīng)歷使他憤怒地向高強(qiáng)反映該院婦產(chǎn)科

“缺乏起碼的溫情關(guān)心，

缺乏必要的責(zé)任制度，

缺乏應(yīng)有的醫(yī)德用語，

缺乏根本的效勞意識，

缺乏適當(dāng)?shù)男谠O(shè)施，

缺乏充分地說明解釋〞。

05年7月1日?健康報?說：這六個缺乏，可以說是當(dāng)前公立醫(yī)院共性問題84中國女性為何花5萬元到和睦家醫(yī)院分娩？

歌手那英，在和睦家生個男孩，住院5天，消費(fèi)12萬元。85李碧青：

“和睦家的核心競爭力就是我把‘以病人為中心’變成了實(shí)際行動。〞

86和睦家醫(yī)院醫(yī)療收入

年份收入

1999600萬美元(贏利)20021209萬美元

20031600萬美元

20042000萬美元

“效勞是金錢的種子。〞87(護(hù)士進(jìn)病房)“李老好!您今天需要輸液，請您作好準(zhǔn)備，排除大小便。〞

(病人準(zhǔn)備畢)“請您躺好。您愿意在哪個部位扎針?〞．

(穿刺完成時)“針已扎好了。手這樣放舒服嗎?〞

(離開病房前)“謝謝您的合作，我會定時來看您的。輸液過程中如有什么不適或液體滲漏，請及時按床邊門鈴。〞88老吾老，以及人之老；

幼吾幼，以及人之幼。

---孟子89不會說話的護(hù)士……

中國醫(yī)護(hù)人員輸就輸在軟件上。

902.內(nèi)在性誠信理念：

“以老實(shí)守信為榮，

以見利忘義為恥〞

---胡錦濤

91?圣經(jīng)?：誠信比財富更有價值。

不誠信的做法也許可以得到短期利益，但一旦被覺察，整個人或醫(yī)院就會信譽(yù)掃地。

9217世紀(jì)的時候，荷蘭是整個世界的經(jīng)濟(jì)中心和最富庶的地區(qū)。一個僅有150萬人口的荷蘭，將自己的勢力幾乎延伸到地球的每一個角落，被馬克思稱為當(dāng)時的“海上第一強(qiáng)國〞。---?大國崛起?

9318名荷蘭人演繹出

一那么震動歐洲的故事16世紀(jì)末，有一個名叫巴倫支的荷蘭人，為了避開劇烈的海上貿(mào)易競爭，他帶著17名船員出航，試圖從荷蘭往北開辟一條新的到達(dá)亞洲的航行路線。他們在俄羅斯的一個島嶼遇到了麻煩，地處北極圈之內(nèi)。

94

一天清晨，他們突然發(fā)現(xiàn)自己的船航行在海面的浮冰里，這時他們才意識到被冰封的危險迫在眉睫。然而為時已晚，經(jīng)過艱苦的努力之后，最終他們?nèi)匀徊坏貌环艞壏岛降呐?，把船停泊在島嶼旁邊。95北極圈是地球上最寒冷的區(qū)域之一。冬季漫長而殘酷。冰冷刺骨的大風(fēng)和常見的暴風(fēng)雪，異常兇猛，毫無羈絆。沒有人類生存的三文雅島上常常覆蓋著10至12英尺的雪，厚厚的積雪被零下40至50度的嚴(yán)寒凍結(jié)，變得像花崗巖一樣堅硬。巴倫支船長和17名荷蘭水手在這孤立無援的條件下度過8個月的漫長苦寒的冬季。

96他們拆掉了船上的甲板做燃料，靠打獵來取得勉強(qiáng)維持生存的衣服和食物。在惡劣的險境中，8個人死去了。但巴倫支船長和剩下的水手卻做了一件令人難以想象的事情，他們絲毫未動客戶委托給他們的貨物，而這些貨物中就有可以挽救他們生命的衣物和藥品。

97冬去春來，幸存的巴倫支船長和9名水手終于把貨物幾乎完好無損地帶回荷蘭，送到委托人手中。他們的做法震動了整個歐洲，也給整個荷蘭帶來顯而易見的好處，那就是贏得了海運(yùn)貿(mào)易的世界市場。

巴倫支船長和他的17名水手用生命作代價，守望信念。這一傳之后世的經(jīng)商法那么就是：誠信比生命更重要。

98在人類現(xiàn)代化進(jìn)程的大舞臺上，相繼出現(xiàn)了九個世界性大國，它們是葡萄牙西班牙荷蘭英國法國德國日本俄羅斯美國中國能成為第十個大國嗎？99當(dāng)今世界，究竟什么樣的國家，才稱得上是大國？怎樣才能成為一個大國？

美國耶魯大學(xué)教授保羅·肯尼迪：“我們只可以解釋局部的原因，但是不能完全做到。最終可能是文化。〞100誠信危機(jī)新藥18749：幾十101醫(yī)院的誠信是信息不對稱條件下的誠信。如果失去誠信，外表上吃虧的是病人，長遠(yuǎn)看是醫(yī)院。例：上海某醫(yī)院是如何垮臺的？

啟示：切不要以眼前利益喪失了未來的時機(jī)。

102瑞士駐華大使說：

中國就是歐洲加非洲103救護(hù)車一響，

一頭豬白養(yǎng)。

住上一次院，

一年活白干。104辛辛苦苦幾十年，一場病回到解放前。

農(nóng)民因病在家里--浙北：35%左右；西部:80%以上。

國家、責(zé)任、榮譽(yù)105

松下幸之助：

我深信不疑的一句話是：待人以誠。我對待客戶誠懇，客戶就永遠(yuǎn)信任我；我對待員工誠懇，員工就永遠(yuǎn)忠于我；我對待領(lǐng)導(dǎo)部門、有關(guān)政府講誠信，他們就認(rèn)為我是很好的企業(yè)；我對上下游企業(yè)誠信，他們就支持我；我對誰不誠信，我都沒有今天。

1063.忠誠理念：

忠誠理念以真誠、善良為中心。

忠誠是醫(yī)院存在和開展的根底。

忠誠理念的關(guān)鍵在于處理好個人利益與醫(yī)院利益的關(guān)系。

107醫(yī)院三大寶：

過去：

圖書館、病案室、專家。

現(xiàn)在：

忠誠的員工、忠誠的病人、品牌。

108例：關(guān)云長的故事；

柔道冠軍戴得齊的故事；

85醫(yī)院張景紅副院長的故事；

109安徽當(dāng)涂86醫(yī)院

忠誠病人的故事。

110圖.效勞--效益鏈

111要求：領(lǐng)導(dǎo)忠于員工，員工忠于醫(yī)院，醫(yī)院忠于客戶〔病人以及與醫(yī)院交往的人〕。

忠誠“三公〞原那么：公開、公平、公正。

1124.主動性市場理念：

指醫(yī)院內(nèi)在的有著尊重市場和爭奪市場的沖動，主動去尋找、發(fā)現(xiàn)、占領(lǐng)、開拓、培育、保護(hù)市場。

觀念改變：醫(yī)療是生意，醫(yī)院要象企業(yè)一樣去經(jīng)營。

113例：某市美容醫(yī)院生意為何清淡？

260醫(yī)院婦產(chǎn)科效益為何這樣好？

臺州中心醫(yī)院老年病科是如何占領(lǐng)老年人市場的？

114顧客資產(chǎn)是公司所有顧客終身價值的折現(xiàn)值。它強(qiáng)調(diào)的是“顧客終身價值〞。顧客和公司維持關(guān)系的時間越長，為企業(yè)創(chuàng)造的價值就越大。據(jù)統(tǒng)計，北歐航空公司每位商務(wù)旅行者20年的價值是48萬美元；萬寶路每位煙民30年的價值是2.5萬美元；可口可樂公司每位顧客50年的價值是1.1萬美元。115我曾經(jīng)給醫(yī)生們算過一筆賬：如果每位醫(yī)務(wù)人員交30位患者朋友，一個有1000名員工的醫(yī)院就形成了一個3萬人的患者群；如果每位患者有3位家庭成員，這個醫(yī)院就擁有了9萬信任人群；如果每個家庭成員再向3個親朋好友介紹這家醫(yī)院，醫(yī)院就等于擁有了27萬義務(wù)宣傳員。這就是一種“滾雪球〞式的社會效益……---北京軍區(qū)總醫(yī)院院長116湖南省兒童醫(yī)院：

人人是市場，事事皆經(jīng)營。

以社會效益帶動經(jīng)濟(jì)效益。1175.團(tuán)隊精神：

地獄與天堂的故事。

118亞里士多德：“整體大于局部之和〞，即1+1>2。但這是有條件的，不同情況下可產(chǎn)生不同情況：

發(fā)揮優(yōu)勢，取長補(bǔ)短：1+1>2

相安無事，彬彬有禮：1+1=2

貌合神離，問題成堆：1+1<2

互相斗氣，躺倒不干：1+1=0

例：書記、院長，誰大？

119美國?Time?文章“亞洲人是不是最聰明？〞

中國人智商110，

日本人103，

美國人102。

最聰明的中國人，何以最窮？120一位研究中國文化的外國專家：

中國企業(yè)的頭頭都想當(dāng)“一把手〞

中國的保姆一進(jìn)入人家家庭就想當(dāng)女主人。121例：

澳大利亞業(yè)某海灣海豚相協(xié)的故事。

楊森公司的鷹雁文化。1226.寬容：

?長壽公司?長壽的秘訣是什么？a.對外界環(huán)境變化非常敏感；

b.凝聚力；

c.寬容；

d.保守的財政政策。

123效率的根底：物質(zhì)技術(shù)根底產(chǎn)生常規(guī)效率；道德根底產(chǎn)生超常規(guī)效率。

例：楚莊王的故事；

劉老根的故事；

寬容的院長使醫(yī)院大開展。

寬容還包括適當(dāng)放權(quán)。124寬容強(qiáng)者之風(fēng)，

弱者從不寬容。

---甘地125現(xiàn)任主任不是上任主任推薦的，但對老主任非常尊重…科室宣傳畫攔…全科團(tuán)結(jié)，合作共事，

126每天做超聲900人左右，科主任限掛號16人，但往往在30名左右，技術(shù)高超，態(tài)度極好(身邊有許多學(xué)生-上機(jī)前的學(xué)生培養(yǎng))

1277.高效率性理念比爾.蓋茨說：

“如果80年代的重點(diǎn)是‘質(zhì)量’，90年代是‘企業(yè)再造’，那么，

21世紀(jì)的關(guān)鍵就是-‘速度’〞。

128

快速應(yīng)變

北京某大醫(yī)院

如何應(yīng)對媒體失實(shí)報道的？129L≧C---開展

L<C---死亡

130快速執(zhí)行

楊元慶“稱謂無總化〞是怎樣落實(shí)的？

1.出臺文件：為什么要無總化，40歲以上“老師〞，40歲以下直呼名子后二字；

2.笫一周學(xué)文件，私下練習(xí)(女秘書的故事)

3.笫二周副總裁以上人員門口迎員工上班，胸前戴“請叫我某某〞，錯了再叫一遍；

4.笫三周行政、人力資源部揣違章單到處撿查，但凡叫“總〞的，叫一次罰款50元。只三周，公司13000人全都改正來了。131

301醫(yī)院的“一三五辦事制度〞：

基層請示的事情本人或處里能答復(fù)和解決的，當(dāng)天就要完成；

需要部里答復(fù)解決的原那么上兩天必須完成；

需要請示院領(lǐng)導(dǎo)確定或集體研究的，原那么上五天必須辦完。132301的BP機(jī)精神

從院領(lǐng)導(dǎo)、專家教授，到主治醫(yī)師、護(hù)士長，人手一機(jī)，一年365天，白天掛在腰間，晚上放在枕邊。呼機(jī)一響，15分鐘以內(nèi)必須到位，這是鐵律，被稱為快速反響的戰(zhàn)斗精神。133“自行車經(jīng)濟(jì)〞，慢了就要倒。

一個商機(jī)出現(xiàn)的時候，一萬個人都想到了，一千個人打算去做，一百個人做了，十個人做得很好，但掙銭最多的只有一個人，這個人就是行動最快、決心最大的那個人。

例：同仁果斷買“金郎〞…快抓機(jī)遇134羚羊與龜賽跑的故事啟示：智慧超過速度“樂凱〞能保護(hù)住嗎？數(shù)碼相機(jī)的命運(yùn)…能照相的1358.理性化雙贏理念：

例：孔子學(xué)生的故事；

福特的故事。

雙贏理念是醫(yī)院長遠(yuǎn)利益的根本所在，是推動醫(yī)院自身提升的動力。

例：西安第二醫(yī)院起死回生記。

例：鎮(zhèn)江二院是如何實(shí)現(xiàn)“雙贏〞的？

1369.保守財政理念

中科院?2006年中國可持續(xù)開展戰(zhàn)略報告?：節(jié)約指數(shù)，我國列為資源續(xù)效最差國家。59個國家，我國列54位。

我國經(jīng)濟(jì)增長是典型的“暴飲暴食型經(jīng)濟(jì)增長〞。137我國節(jié)約指數(shù)排序：

上海、福建、浙江、北京、山東、天津、廣東、江蘇、河南、黑龍江138日本人怎樣煑雞蛋？

永世不忘的一頓飯…

一次性筷子的用途

扣門的美國人…

窮大方的上海人…

經(jīng)營副院長的故事139保守財政讓302醫(yī)院、

159醫(yī)院大開展。140關(guān)于理念的調(diào)整

韋爾奇：“如果你想讓列車再快10公里，只需要加一馬力；假設(shè)想使車速增加一倍，你必須更換鉄軌了。資產(chǎn)重組可以一時提高公司的生產(chǎn)力，但假設(shè)沒有文化的變革，就無法維持高生產(chǎn)力的開展。〞

141GE公司理念〔價值觀〕的變遷：

1983年共同價值觀：精簡、效率；追求卓越；品質(zhì)；企業(yè)家精神；務(wù)實(shí)、坦誠；溝通；管家角色。

1985年共同價值觀：〔略〕

1987年共同價值觀：尊重他人；開放；改革是持久的；建設(shè)性的沖突；資源配置是動態(tài)的；對待矛盾是一種生活方式；每個人的奉獻(xiàn)都很重要；做善事能感染他人；“共同所有權(quán)。〞

142

醫(yī)院理念不是一成不變的，要根據(jù)不同的開展階段不斷調(diào)整、修改、完善成醫(yī)院的價值體系，一般2-3年修改一次，以便使這些理念不斷符合醫(yī)院的醫(yī)療和經(jīng)營實(shí)際。

143著名跨國公司通常有3—6個核心理念，其中一條是恒久不變的核心理念，如：

惠普公司“尊重和關(guān)心每個員工。〞

沃爾瑪“超出顧客的期望。〞

波音公司“領(lǐng)導(dǎo)航空工業(yè)，永為先驅(qū)。〞

三M“尊重個人的首創(chuàng)精神。〞

諾世全公司“效勞顧客重于一切。〞144當(dāng)前，指導(dǎo)你醫(yī)院運(yùn)營的理念是什么？1453.3規(guī)那么：

落實(shí)理念的具體措施、標(biāo)準(zhǔn)。

任何理念的實(shí)施，都要靠規(guī)那么，文化建設(shè)是長期的、艱苦的，只有養(yǎng)成習(xí)慣才會變?yōu)樽杂X。

146例：深圳某醫(yī)院為落實(shí)以人為本理念，對護(hù)士進(jìn)行禮儀訓(xùn)練，要求護(hù)士必須遵守以下規(guī)那么：

四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

七聲：入院有迎聲，治療有呼聲，操作失敗有抱歉聲，病人合作有謝聲，遇到病人有詢問聲，接有問候聲，病人出院有送聲。

147八顆牙：微笑要露八顆牙。

站立：頭正身直，氣息上提，不卑不亢。

走路：步伐輕快，走平行線，控制步幅。

坐：雙腿并攏，不能交叉，不能顫抖。

148關(guān)于制定規(guī)那么：規(guī)那么不是天生的。

例：日本運(yùn)發(fā)動佐間代富士在1904年美國圣路易斯堡奧運(yùn)會的故事.

例：2003年夏天歐洲出租車司機(jī)為何穿裙子？

149例：這塊糕怎樣切才合理？

〔公平、互相制約、可操作性強(qiáng)、穩(wěn)定性〕

150你們醫(yī)院的規(guī)那么能表達(dá)先進(jìn)理念嗎？1513.4.管理風(fēng)格

是醫(yī)院的一種氣質(zhì)、一種傾向、一種個性化的管理與運(yùn)作。在醫(yī)院的文化體系中，它將指出醫(yī)院以一種怎樣的個性去運(yùn)行，去管理。

152在GE公司，韋爾奇以強(qiáng)悍、充分的精力、強(qiáng)烈的事業(yè)心、成就第一的欲望，瘋狂地推動公司迅速開展，他給人以壓力，同時也給你激情。

美國西南航空公司的風(fēng)格：方便、幽默、實(shí)惠。新員工都要被訓(xùn)練成為卡拉OK高手。公司認(rèn)為妙趣橫生的雇員很少抱怨工作艱苦和加班加點(diǎn)。153例：金華第二醫(yī)院的“快樂醫(yī)療〞。

該院從2002年8月--2006年12月分五個時期建立快樂醫(yī)療的文化。有組織、有措施、有標(biāo)準(zhǔn)、有評估，最終到達(dá)“患者快樂、員工快樂、院方快樂〞的多贏效果，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)效勞。

楊振寧：快樂學(xué)習(xí)；

米盧：快樂足球。1543.5.傳播網(wǎng)絡(luò)

是文化傳播的網(wǎng)絡(luò)和渠道。是經(jīng)由對醫(yī)院交流特定的象征、程序、儀式、渠道使文化觀念和規(guī)那么得以表現(xiàn)和傳播。內(nèi)容主要包括：根本符號、組織傳播、藝文傳播、人際傳播和媒體傳播。155根本符號：語言、標(biāo)志〔標(biāo)識〕、色彩、紋樣〔含字體〕等。以下是醫(yī)院標(biāo)識：156你們醫(yī)院有標(biāo)識嗎？157人際傳播：

員工間的交流方式是醫(yī)院人際傳播的范疇。應(yīng)注重人際傳播的信息源，如領(lǐng)導(dǎo)的秘書，機(jī)關(guān)辦事員，“消息靈通人士〞等；要傳播積極信息，創(chuàng)造良好人際傳播環(huán)境。158英模人物

是醫(yī)院價值觀念的人格化。使命、理念等價值觀念都是抽象的，而身邊的英模人物是活生生的，是本院文化的象征。

例：新加坡一醫(yī)院的英模人物；

坐輪椅查房的女醫(yī)生---讓老作家金敬邁動容的廣東省二院王玲主任…

159你們醫(yī)院有英模人物嗎？160媒體傳播：電視、網(wǎng)站、院報、播送、刊物、營院、文化長廊、院史館等。161藝文傳播：

包括醫(yī)院慶典、娛樂、體育、文化故事…

文化看不見，摸不著，通過感人的故事讓人感受到文化的存在，教育員工，并向社會展示。

例：泰安中心醫(yī)院要開水的病人在哪里？

李書章和“閑著沒事尋開心〞的醫(yī)生。

162163某年，北方某大醫(yī)院書記問我：“我們怎么樣才能盡早趕上某某醫(yī)院？〞

答：“方法有三。一、窮追不舍。它一天跑100公里，你們跑120公里；二、它跌倒你不跌倒。這很難，因為大家都很小心；三、它循常規(guī)走路，你走捷徑。〞

問：“何為捷徑。〞

答：“創(chuàng)新。〞164公元500年---1500年---“中央之國〞；

公元500年---長安是世界第一大都市；

公元1000年---開封是世界第一大都市；

康乾盛世---我國GDP占世界總量的37%；

1820年---我國GDP占世界總量的20%(一說占1/3)。

165歐洲趕超中國----三次創(chuàng)新文藝復(fù)興---思想、文化創(chuàng)新；工業(yè)革命---技術(shù)創(chuàng)新；

資本主義---制度創(chuàng)新。166明朝的“紅鉛〞；

清朝大搞“文字獄〞；閉關(guān)自守。

1794年—馬格爾尼：?東方帝國的興衰?……167創(chuàng)新學(xué)典故：

世界上沒有不能彈奏的曲子——少年莫扎特學(xué)彈琴的故事。

當(dāng)常規(guī)的大門緊緊關(guān)閉、無法敲開之時，就應(yīng)當(dāng)放膽用自己創(chuàng)立的新規(guī)那么去翻開天堂之門。168

創(chuàng)新，是一個既古老又新穎的話題。說它古老，因為的歷史本身就是一部創(chuàng)新史，如果沒有創(chuàng)新，時至今日，我們可能還拖著尾巴在樹上蹲著。

169中國傳統(tǒng)文化根本上是束縛創(chuàng)新的。創(chuàng)新是以求異性和不確定性為其主要特點(diǎn)的活動。而傳統(tǒng)文化是以求同而非求異為取向的。(圖2)170孔老夫子對夏、商、周三代的贊美，對“述而不作〞的承諾〔子日：述而不作，信而好古，竊比我于老彭〕都明白無誤地透露出這種趨向。祖宗之法不可違，圣人之言成了絕對權(quán)威，必須嚴(yán)格遵循，萬萬不可疑心、變更。171所謂“明哲保身〞、“木秀于林風(fēng)必摧之〞、“出頭椽子先爛〞、“槍打出頭鳥〞之類的“生存智慧〞也視創(chuàng)新為畏途。

受這種思想的影響，許多人不敢越雷池一步，上邊怎么說，下邊怎么做。

172

到了市場經(jīng)濟(jì)時代，還在那會兒“從眾〞、“隨遇而安〞，不自闖出路，而是等待上級的政策……。這樣做，只能遲滯醫(yī)院的開展

例：“從眾〞的故事。1731.創(chuàng)新是醫(yī)院開展的不竭動力1741.1創(chuàng)新定義：

定義1.

創(chuàng)新是在有意義的時空范圍內(nèi)，以非傳統(tǒng)、非常規(guī)的方式，先行性的、有成效的解決社會、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)問題的過程。175創(chuàng)新的本質(zhì)是“新〞，就是突破傳統(tǒng)、突破常規(guī)。

176例：301醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越開展的秘訣---

干了許多非傳統(tǒng)、非常規(guī)的大事：

競爭上崗，“零預(yù)約〞，夜門診…

177創(chuàng)新是解決問題的，不是專家或領(lǐng)導(dǎo)的專利，是每個人都可參與的事業(yè)。

例.修電梯的故事。178定義2.

新思想+能夠帶來改進(jìn)或利潤的行動。

179

XX縣中醫(yī)院是如何扭虧為盈的?2005年1-9月收入連續(xù)滑坡；11月扭虧為盈；12月收入127萬元，創(chuàng)造了建院史上單月收入的最高記錄。2006年收入1500余萬，同比增長25%；久議不決的新大樓終于開始開工……1801.2.“創(chuàng)新可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長〞

這是熊彼特?經(jīng)濟(jì)開展理論?一書中的觀點(diǎn)。

1957年，麻省工學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)家Robert.Solow曾計算出經(jīng)濟(jì)增長中的大約80%是技術(shù)進(jìn)步作出的奉獻(xiàn)。

181

圖.技術(shù)進(jìn)步182在經(jīng)濟(jì)增長因素中技術(shù)進(jìn)步作用美國占71%，日本占65%，中國那么占19%。我國學(xué)者楊沛霆說，企業(yè)創(chuàng)造的財富50%來自技術(shù)創(chuàng)新。

183

從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來說，市場創(chuàng)新能形成暫時的賣方市場，而技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新那么可形成質(zhì)量和本錢優(yōu)勢，從而形成超額的利潤。

1841.3.成功的領(lǐng)導(dǎo)者要領(lǐng)導(dǎo)變化，引導(dǎo)創(chuàng)新……大坪1851.4.創(chuàng)新與危機(jī)意識

“思所以危那么安矣，思所以亂那么治矣，思所以亡那么存矣。〞

--魏征

“微軟離破產(chǎn)只有兩年之遙。〞

--比爾.蓋茨

生于憂患，死于安樂。

唯有憂患意識，才能永遠(yuǎn)長存186徐州市笫一醫(yī)院：

一位患者給院長的信引發(fā)的討論…

187圖成功綜合癥

資料來源：D.A.Nadler，R.B.ShawandA.E.Walton，DiscontinuousChange，Jossey-BassInc.1995.

1881.5.創(chuàng)新是醫(yī)院持續(xù)開展的重要保證

任何事物都有生命周期，醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、制度乃至醫(yī)院本身都概莫能外。要想長盛不衰，必須推陳出新。

“窮那么變，變那么通〞

不創(chuàng)新就意味著死亡，已成為鐵的規(guī)律。189圖6.2失敗醫(yī)院的變革模式圖6—3成功醫(yī)院的變革模式190

2.

創(chuàng)新的途徑和內(nèi)容

戰(zhàn)略創(chuàng)新；

技術(shù)創(chuàng)新；

市場創(chuàng)新；

制度創(chuàng)新；

管理創(chuàng)新；

綜合創(chuàng)新；

觀念創(chuàng)新。

191

2.1.戰(zhàn)略創(chuàng)新不謀全局者缺乏以謀一域，不謀萬世者缺乏以謀一時。

劉伯承論“五行〞：任務(wù)、敵情、我情、天候、地形。五行不定，輸?shù)酶筛蓛魞簟?/p>

192別急急忙忙趕路程，先認(rèn)認(rèn)真真理思路。院長要像將軍觀察戰(zhàn)場那樣來巡視市場。193戰(zhàn)略創(chuàng)新是對醫(yī)院的過去傳統(tǒng)的群眾化的開展戰(zhàn)略進(jìn)行改造和更新，使之更加符合醫(yī)院未來競爭的需要，并確保醫(yī)院能持久快速開展,永葆青春活力。

“思路就是出路〞，戰(zhàn)略創(chuàng)新就是大思路。

194目前許多醫(yī)院面臨二次創(chuàng)業(yè)醫(yī)院在取得快速增長之后，為了謀求進(jìn)一步的開展而進(jìn)行的內(nèi)部變革過程。其實(shí)質(zhì)是醫(yī)院開展到一定階段時所進(jìn)行的一次戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，是醫(yī)院開展過程中的一次革命性的轉(zhuǎn)變。195

一次創(chuàng)業(yè)與二次創(chuàng)業(yè)的比較表

比較工程一次創(chuàng)業(yè)二次創(chuàng)業(yè)

目的求生存求開展

條件膽識機(jī)遇關(guān)系戰(zhàn)略創(chuàng)新學(xué)習(xí)

途徑良好環(huán)境的創(chuàng)造內(nèi)部潛力的發(fā)揮

因素獨(dú)到的眼光正確的決策

過人的膽量標(biāo)準(zhǔn)的管理

堅強(qiáng)的毅力持續(xù)的創(chuàng)新

特有的資源共同的觀念

關(guān)鍵創(chuàng)業(yè)者個人素質(zhì)員工群體素質(zhì)196解放軍總醫(yī)院的“二次創(chuàng)業(yè)〞為什么進(jìn)行“二次創(chuàng)業(yè)〞？缺乏危機(jī)意識、進(jìn)取精神和創(chuàng)新意識，管理層的創(chuàng)業(yè)激情消退機(jī)構(gòu)臃腫，人浮于事，政令不暢，信息不通，管理層面的執(zhí)行力下降，醫(yī)院的向心力下降。學(xué)科整體水平下降，醫(yī)療質(zhì)量滑坡，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題時有凸現(xiàn)，醫(yī)療糾紛上升，甚至隱含著腐敗的苗頭。與同類型醫(yī)院相比，根本建設(shè)和設(shè)施投入相對缺乏，制約了醫(yī)院的開展空間和開展速度。197301“二次創(chuàng)業(yè)〞的目的就是“育名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院〞，用名醫(yī)帶動名科、由名科構(gòu)建名院，一句話，就是提升醫(yī)院的核心競爭力。198主要做法對125個科室綜合評估實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)“評聘分開〞構(gòu)建新型學(xué)科群實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制塑造優(yōu)秀醫(yī)院文化199301二次創(chuàng)業(yè)主要成果醫(yī)院被中央宣傳部表彰為“科學(xué)開展觀先進(jìn)典型〞。南樓臨床部被中央軍委授予“模范醫(yī)療保健集體〞榮譽(yù)稱號。秦銀河院長被授予“中國十大創(chuàng)新英才〞稱號；并榮獲“中國醫(yī)院突出奉獻(xiàn)獎〞。發(fā)表論文數(shù)等學(xué)術(shù)指標(biāo)又升至全國醫(yī)院之首。闊別十三年的國家科技進(jìn)步一等獎又回來了。骨科主任王巖獲得第六屆“中國青年科學(xué)家獎〞。在解決老百姓“看病難、看病貴〞的問題上，做出了自己的奉獻(xiàn)。根底設(shè)施建設(shè)日新月異。30多萬平方米的腫瘤中心、外科大樓和9051工程即將完工，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)療收入實(shí)現(xiàn)較大躍升。200戰(zhàn)略創(chuàng)新的核心是重新定位醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)：時刻關(guān)注市場需求的變化，在醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境分析的根底上，定位經(jīng)營目標(biāo)，構(gòu)建和提升核心競爭力。

只有丘陵，不見山峰2012.2.技術(shù)創(chuàng)新

技術(shù)創(chuàng)新是指新的技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成功運(yùn)用，包括對現(xiàn)有技術(shù)要素進(jìn)行的重新組合而形成的新的醫(yī)療預(yù)防能力。是醫(yī)院創(chuàng)新的核心。202A.自主創(chuàng)新

又稱源頭創(chuàng)新、原始創(chuàng)新，它是指科學(xué)研究的思想、研究方法是研究者首先提出來的，研究結(jié)果將開拓一個新的領(lǐng)域，為科學(xué)帶來新的開展，醫(yī)學(xué)上將帶來一個新的市場。203胡錦濤:“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家。〞

自主創(chuàng)新少，制約了國家開展。我國生產(chǎn)的DVD，出口可賣32美元，本錢13美元，給美國18美元，因為知識產(chǎn)權(quán)是人家的，我們只掙１美元。

“中國制造〞的芭比娃娃美國從中獲利20美元，我們只賺35美分。204

我國原創(chuàng)為何這樣少？a.經(jīng)濟(jì)因素：

國民經(jīng)濟(jì)總值相當(dāng)美國的七分之一，科研經(jīng)費(fèi)僅相當(dāng)美國的/36(1991-2000,我國累計投入科研經(jīng)費(fèi)550億美元)；205

b.文化因素：

價值取向不同，美鼓勵成功，鼓勵冒險；我們的“尊奉哲學(xué)〞“不準(zhǔn)出事，否那么一票否決〞。各自為政，缺乏合作精神是我們的“痼疾〞。我國國民沒有良好的讀習(xí)慣，有半數(shù)人根本不讀書…206

c.制度因素：

雜事太多。海外學(xué)者在全球生物科學(xué)家大會上呼吁：科學(xué)家應(yīng)把100%的時間用于科研。207

吳孟超:

其實(shí)搞根底研究比什么都重要。一個醫(yī)生，如果沒有理論上的探索和思考，開一輩子刀，不過是一個“匠〞，不能成為“家〞。一把刀，能救活的人是有限的；一套理論，卻能挽回千萬條生命。

208B.繼承創(chuàng)新：?健康報?2001年8月11日文章“雞毛也能飛上天〞山西太原侯麗萍在其公公，老中醫(yī)石廣濟(jì)秘方的根底上，進(jìn)行“中醫(yī)秘方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床和計算機(jī)研究〞，在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面有所突破；不僅有自已的醫(yī)院，還與240所醫(yī)院、20余所高校和科研單位建立協(xié)作關(guān)系；被聛為俄羅斯、日本等國家的名譽(yù)院長、教授、會長…；以“正中藥業(yè)〞在香港上市；成了2001年福布斯第69名富豪……

中藥最具有原始創(chuàng)新潛力209C.合作創(chuàng)新

龜兔第四次賽跑

點(diǎn)評：商場未必都是戰(zhàn)場，對手更不必作敵手。合作開拓新空間、謀取雙贏多贏，往往是理想結(jié)局。

210

合作創(chuàng)新是一種資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的技術(shù)創(chuàng)新，它可以是醫(yī)院與醫(yī)院的合作，也可以是醫(yī)院與大學(xué)或科研組織的合作。從而到達(dá)

合作共贏，和諧開展

的目的。211北京醫(yī)生〔海軍總醫(yī)院田增民教授〕遠(yuǎn)程遙控，沈陽“黎元〞靶點(diǎn)穿刺，機(jī)器人治愈患者癱瘓的腿。世界首例機(jī)器人遠(yuǎn)程遙控定向神經(jīng)外科手術(shù)成功。這是海軍總醫(yī)院、淸華大學(xué)、航天航空大學(xué)合作研究結(jié)出的碩果?！?003年9月〕212中山醫(yī)院院內(nèi)合作的故事…213D.模仿創(chuàng)新

模仿與復(fù)制是醫(yī)院(科室)開展的捷徑；如果能興旺國家、先進(jìn)醫(yī)院的某項先進(jìn)技術(shù)模仿過來，你就可以成為國內(nèi)或本地區(qū)第一……

例：長征醫(yī)院脊柱外科開展簡史

463醫(yī)院的精神病外科治療中心是如何建立的---模仿3院的結(jié)果。214

模仿創(chuàng)新是中小或后進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)后發(fā)優(yōu)勢的重要趕超戰(zhàn)略。除技術(shù)上的模仿創(chuàng)新外，醫(yī)院還可在經(jīng)營方式、組織結(jié)構(gòu)、文化建設(shè)方面進(jìn)行模仿創(chuàng)新。215“模仿〞誰也不可防止，人們呱呱墜地時牙牙學(xué)語就是模仿。今天中國有許多醫(yī)院在“模仿〞，有的“模仿〞是為了省錢、省心，真心實(shí)意地模仿，最終患上了“模仿依賴癥〞。而另一些醫(yī)院的“模仿〞是為了學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、汲取力量，觸類旁通地模仿，最終實(shí)現(xiàn)了技術(shù)超越。216E.分裂創(chuàng)新

分裂性創(chuàng)新〔disruptiveinnovation〕是哈佛商學(xué)院教授克里斯坦森等提出新概念,是指新技術(shù)使得落后地區(qū)技術(shù)水平較低、不太富裕的人們可以從事過去只有專家才有能力做的事.

被這些技術(shù)改造的產(chǎn)業(yè)因而出現(xiàn)急速增長，與此同時傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)那么效益下滑甚至倒閉.

這種技術(shù)為消費(fèi)者帶來了物美價廉的商品與效勞。217案例：煙臺萬華醫(yī)院是一所企業(yè)醫(yī)院，與企業(yè)脫鉤后改為股份制，為了生存，從當(dāng)?shù)啬炒筢t(yī)院高薪引進(jìn)該院泌尿外科主任。該主任是山東省有影響的泌尿外科專家，52歲。

人才引進(jìn)后，萬華醫(yī)院迅速開展了過去所不能開展的業(yè)務(wù)，只看常見病的時代過去了。

這位專家原來所在的大醫(yī)院，同類病人卻分流了。

注意量力而行！

2182.3市場創(chuàng)新

不斷滿足新的醫(yī)療市場需求并積極開發(fā)潛在醫(yī)療需求的行為。

219a.開拓新市場

B.市場創(chuàng)新的價格方式

C.市場創(chuàng)新的廣告方式

D.市場攻關(guān)方式220a.開拓新市場

需求意義上的新市場

主要是開發(fā)患者的潛在需求

以一種新異的、獨(dú)具一格的工程來開拓新的市場。

以新生兒為例：水中分娩；產(chǎn)房新生兒錄相；爸爸剪臍帶；新生兒游泳；新生兒洗??；新生兒撫觸等。

221“美聯(lián)社〞記者

走訪北京網(wǎng)絡(luò)依賴治療中心

由北京軍區(qū)總醫(yī)院開設(shè)：

我國網(wǎng)民已過億，有不少“依賴〞者。北總率先辦了治療中心，現(xiàn)12張床位只收外地患者，治療半月，收費(fèi)6000元。222例：天壇醫(yī)院京外搶市場。

天壇醫(yī)院是世界三大神經(jīng)外科研究中心之一，擁有王忠誠院士等一批世界頂尖級人才，在該院就診者90%是來自外地。

院長戴建民認(rèn)為，應(yīng)該讓病人在家門口享受到天壇的效勞。于是，從1996年開始在全國布點(diǎn)，先后在蘭州、貴陽、武漢、赤峰、銀川、拉薩、泉州等地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立協(xié)作中心，從而到達(dá)多贏效果。223163醫(yī)院與交警聯(lián)合組成交通創(chuàng)傷急救站，實(shí)現(xiàn)了社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

2004年第一季度給醫(yī)院輸送傷員527人，收入270萬元。224建立社區(qū)醫(yī)療站：

湖北隨州中心醫(yī)院在隨州市區(qū)建立5個醫(yī)療站，所轄范圍6萬余人，占市區(qū)人口的15。小病在社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)本院治療。225?健康報：

洛陽60家醫(yī)院競標(biāo)38個社區(qū)衛(wèi)生中心226中醫(yī)院應(yīng)該積扱創(chuàng)造條件，到國外去開展。

我國已與70多個國家和地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個國家和地區(qū)。227技術(shù)意義上的新市場

---新技術(shù)、新儀器設(shè)備使用帶來的市場。

南京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟科是由一位年過半百的熱帶病專家黎磊石改行、靠醫(yī)院撥給的1萬元錢起步組建的。經(jīng)過20年的努力，走完興旺國家腎臟病專業(yè)40年的路程。228B.市場創(chuàng)新的價格方式

包括以高價格創(chuàng)新和以低價格創(chuàng)新。

上海華山醫(yī)院美華婦產(chǎn)科順產(chǎn)價格2.5萬元，院方并不擔(dān)憂缺少顧客，繁忙時段病房還要預(yù)約。

廣州總院華廣州總院華僑樓有一套一天1880元的豪華病房，也有288元一天的高檔病房，共140多套，病人可在病房上網(wǎng)辦公、做生意，入住率95%以上。

229

低價創(chuàng)新：

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的單病種收費(fèi)住院量、手術(shù)量、醫(yī)療收入年均增長20%--30%

230分期付款：

上海仁愛醫(yī)院為中等規(guī)模民營醫(yī)院，2003年7月推出“手術(shù)接揭〞，很受患者歡送，病人數(shù)量增加，手術(shù)量翻了一番。

2004年7月2日?解放日報?載，現(xiàn)在每月要求按揭的手術(shù)至少有五六例?！残g(shù)前交50%費(fèi)用；出院當(dāng)日交30%，余下20%半年內(nèi)交完?！?31分期付款

桂林181醫(yī)院與柳州簽下了協(xié)議：

由醫(yī)院先為患者治療，患者病愈后，分期將醫(yī)藥費(fèi)付清。

28歲的楊康穩(wěn)因感染惡性瘧疾導(dǎo)致急性腎功能衰竭，經(jīng)搶救脫離了危險，但要治愈還得花2萬多元。家境十分困難的楊康穩(wěn)無力支付這筆費(fèi)用，決定“拔管〞出院，放棄治療。院方認(rèn)為，楊康穩(wěn)的病完全可以治好，假設(shè)放棄治療，十多天后有可能會死亡。針對楊康穩(wěn)的實(shí)際情況，院方大膽提出了“先治病后付錢〞的方案，得到了患者家屬的同意。232“套餐式手術(shù)〞、“套餐式用藥〞、“套餐式化療〞……病人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和病情的需要自行“點(diǎn)菜〞。

腫瘤切除后，化療方案多樣，價格差異很大。以乳腺腫瘤為例，高的一次需二三萬元，而低的只需一千多元，６次化療下來，高的要２０萬元左右，低的不到１萬元。233“鐘點(diǎn)病房〞

杭州市第6醫(yī)院04年春開設(shè)“鐘點(diǎn)病房〞。病人住下后，醫(yī)護(hù)人員代辦掛號、取藥、收費(fèi)等手續(xù)。房間有空調(diào)、彩電、淋浴，住宿堪稱2星級，一天收費(fèi)25元，不滿一天按小時收費(fèi)。主要是滿足早晨來驗血的外地病人。此舉得到香港、上海同行的稱贊。

234

日間手術(shù)：患者平均省錢17%

“日間手術(shù)〞是國際上一種較為通行的降低患者醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療資源使用效率的做法。

歐美興旺國家約有40%-50%的手術(shù)是在日間手術(shù)中心完成的。

入院當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后24小時出院。235上海于2005年5月在市級醫(yī)院范圍內(nèi)，啟動“日間手術(shù)〞試行工作?！叭臻g手術(shù)〞的范圍是需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備或?qū)嵭腥砺樽淼膿衿谑中g(shù)病人，當(dāng)天入院，手術(shù)后24小時出院，不包括門診小手術(shù)和不需要麻醉的內(nèi)鏡檢查。市六家試點(diǎn)醫(yī)院開展的“日間手術(shù)〞病種約50余種，主要有斜視、白內(nèi)障、斜疝、鞘膜積液、包莖、窄縮性腱鞘炎、無痛刮宮術(shù)、聲帶息肉等。236“日間手術(shù)〞以便捷的流程設(shè)置、常見的病種選擇、平安有效的隨訪制度、低廉的費(fèi)用支出，得到患者越來越多的歡送和認(rèn)同。以市一、新華和眼防中心為例，原來在這3家醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù)的患者需住院5-7天左右，醫(yī)療支出約7000元，開展日間手術(shù)后，患者只需留院1-2天，醫(yī)療支出減少近千元。仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)立的日間手術(shù)獨(dú)立病區(qū)擁有21張床位，截止到2006年年底已開展1091例日間手術(shù)，其中泌尿外科實(shí)行日間手術(shù)后，費(fèi)用降低三分之一，平均住院天數(shù)下降4.25天。237C.市場創(chuàng)新的廣告方式

廣告是把一種醫(yī)療效勞工程乃至一所醫(yī)院推向市場、讓顧客了解該效勞及該醫(yī)院的途徑，包括媒體廣告、廣告牌以及各種形式的宣傳等。注意：廣告要有新意，要實(shí)事求是，要適可而止?！蔡摷購V告是醫(yī)院短壽的重要原因〕

例：特殊廣告使這家小醫(yī)院占領(lǐng)了12萬人的市場。238D.市場攻關(guān)方式

長征醫(yī)院：軍民共建“醫(yī)療高速公路〞。1999年初，啟東市民政局下屬的非贏利機(jī)構(gòu)——長征康復(fù)導(dǎo)醫(yī)效勞部成立。蘇北有三縣、300多家單位成為會員，注冊人數(shù)60萬人。通過“醫(yī)療高速公路〞直達(dá)申城就醫(yī)；急需住院者大多當(dāng)天就能落實(shí)床位，疑難雜癥患者可優(yōu)先安排著名專家、教授接診。239

251醫(yī)院的軍民共建聯(lián)合體。

武漢總醫(yī)院建立穩(wěn)定的病源基地。

河北肝病醫(yī)院的“春雨工程〞…

240

兩個腫瘤科主任的故事…

啟示：溝通要有對等的平臺

2412.4制度創(chuàng)新

制度創(chuàng)新是指設(shè)計和應(yīng)用新的更有效率的體制。又稱組織創(chuàng)新。242馬克思說：

假設(shè)必須等待積累去使某些單個資本增長到能夠修鐵路的程度，那么恐怕直到今天世界上還沒有鐵路，但是集中通過股份公司轉(zhuǎn)瞬間就把這件事完成了。

2432.4.1產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新

這是一篇大文章，需要專題討論。這里只簡單介紹產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新〔或改革〕的主要形式。

A.股份制醫(yī)院；

B.股份合作制醫(yī)院；

C.基金所有制醫(yī)院；

D.社區(qū)所有制醫(yī)院；

E.醫(yī)院集團(tuán)；

F.民營醫(yī)院。244

醫(yī)院托管科室托管藥房托管。

2452.4.2醫(yī)院結(jié)構(gòu)創(chuàng)新：

發(fā)現(xiàn)“不拉馬的士兵〞。爺爺院長:內(nèi)、外、婦、兒、五加皮；孫子院長還是內(nèi)、外、婦、兒、五加皮。

246

A.管理團(tuán)隊力求精干：

247B.關(guān)于中層革命：

傳統(tǒng)科層制組織的通病是層次多，指揮線路長，“官員間相互創(chuàng)造工作〞，人際關(guān)系復(fù)雜，工作效率低下，不但不能給醫(yī)院創(chuàng)造價值，而且會降低管理效率。248傳口令的故事。249苛希納定律：

如果實(shí)際管理人員比最正確人數(shù)多兩倍，工作時間就要多兩倍，工作本錢就要多四倍；如果實(shí)際管理人員比最正確人數(shù)多三倍，工作時間就要多三倍，工作本錢就要多六倍。

啟示：在管理上并不是人多力量大，要認(rèn)真研究并找到一個最正確人數(shù)，以最大限度地減少工作時間，降低工作本錢。250C.關(guān)于科室整合打破科室壁壘，建立交融平臺例：撤除內(nèi)、外科壁壘同濟(jì)醫(yī)院成立冠心病現(xiàn)代干預(yù)治療中心。運(yùn)轉(zhuǎn)成功后，又陸續(xù)成立5個這樣的中心。沈陽總院的心血管內(nèi)外科研究所;南總的腎病研究所.251科室劃小252251醫(yī)院以三級分科為導(dǎo)向的醫(yī)護(hù)分開核算：把全院31個二級科室劃分為71個三級科和28個護(hù)理病區(qū)

三級學(xué)科確立了明確的技術(shù)開展方向

使年輕人才脫穎而出，責(zé)任更加明確

團(tuán)隊精神得以發(fā)揮

學(xué)術(shù)氣氛更加濃厚

效勞質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到進(jìn)一步提高和改善。

過去博士學(xué)習(xí)完后遲遲不歸，想辦待留在大城市，現(xiàn)在末學(xué)完就回來了—有位置，收入高。253251醫(yī)院2004年各季度醫(yī)療收入

一季度2930萬元

二季度3508萬元

三季度4111萬元

四季度5267萬元

全年15800萬元254法國工程師林格曼的拉繩實(shí)驗：把被試者分成一人組、二人組、三人組和八人組，要求各組用盡全力拉繩，同時，用靈敏度很高的測力器，分別測量其拉力。結(jié)果：

一人的拉力100；

二人組的拉力190；

三人組的拉力255；

八人組的拉力392。

255“拉繩實(shí)驗〞中出現(xiàn)“l(fā)十1<2〞的情況，明擺著是有人沒有竭盡全力。這說明，人有與生俱來的惰性，單槍匹馬地獨(dú)立操作，就竭盡全力；到了一個集體，那么把責(zé)任悄然分解到其他人身上。社會心理學(xué)研究認(rèn)為，這是集體工作時經(jīng)常存在的一個普遍特征，并概括為“社會浪費(fèi)〞。

256D.組建新的機(jī)構(gòu):

例：廣州總院的外聯(lián)科。

臺州醫(yī)院的醫(yī)院開展部。

長海醫(yī)院的市場部。

洛陽正骨醫(yī)院的戰(zhàn)略管理部。

邵逸夫醫(yī)院的床位協(xié)調(diào)部。

湖南省人民醫(yī)院拓展部。257E.設(shè)立新的職務(wù)例：北大一附院的經(jīng)營副院長；

夏鉄安1999年擔(dān)任經(jīng)營副院長，四大任務(wù)：省銭、掙錢、借銭、花錢。99年本錢核算試點(diǎn)，翌年推開，一年增收8300萬元，當(dāng)年人均月收入增加500元。

掙錢，找新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，如更年期調(diào)理、減肥、美容、體檢、特需效勞…2001年又增長8600萬元，新建了門診大樓。258朝陽醫(yī)院的部門經(jīng)理東南大學(xué)中大醫(yī)院的新聞籌劃人才上海大醫(yī)院的“醫(yī)療文員〞南京軍區(qū)總醫(yī)院的科主任助理及學(xué)術(shù)帶頭人南大友誼醫(yī)院的“新聞發(fā)言人〞…

2592.5.綜合創(chuàng)新

學(xué)習(xí)、借鑒、綜合其他醫(yī)院成功的東西，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，提出開展本醫(yī)院方案、方法或思路。

日本的“騾機(jī)〞;

松下：“我的電視機(jī)沒有一個零件是我們自己創(chuàng)造的，包括線路圖。〞

例：451醫(yī)院的婦、產(chǎn)、兒科中心；202醫(yī)院計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。

260

2.6管理創(chuàng)新

就是在方案、控制、用人、鼓勵、協(xié)調(diào)等管理職能方面采用新的更有效的方法和手段。

261控制方式創(chuàng)新262協(xié)調(diào)創(chuàng)新:錯時上班方法：

門診機(jī)關(guān)不強(qiáng)求統(tǒng)一上下班時間在保證科室每天7.5小時，每人工作7小時工作時間的前提下，由科室和個人自行安排上下班時間。好處：

保證門診頂峰期有足夠的員工上班;

延長門診整體開診時間和行政效勞時間;

提高工作效率、方便病人、滿意員工;

實(shí)現(xiàn)不增人而增效的目的.

263破一破規(guī)矩行許多方便

江蘇省人民醫(yī)院下午也可空腹驗血

只要4個小時內(nèi)不進(jìn)食，絕大多數(shù)生化工程檢查不受影響。

264深圳市鹽田醫(yī)院“自助〞式掛號機(jī)

病人只需在自動掛號機(jī)的顯示屏上輕輕一點(diǎn)，一張掛號單就打印出來了，前后只需幾秒鐘?！白灾暿綊焯枡C(jī)，是醫(yī)院提出設(shè)計思想后，委托一家公司設(shè)計制作的，作為一項便民效勞措施，投入了3萬多元(兩臺)。

自動掛號機(jī)的出現(xiàn)，帶來了就醫(yī)程序的轉(zhuǎn)變，病人“自助〞掛號時，不交掛號費(fèi)，直接到診室看病，一醫(yī)生診斷并開具處方后，病人按醫(yī)生處方交付檢查費(fèi)、化驗費(fèi)或藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的同時，才交付掛號費(fèi)和診療費(fèi)。

病人既不用排隊掛號，也不用兩次交費(fèi)或?qū)掖谓毁M(fèi)，醫(yī)院也不再設(shè)專人掛號，一舉三得。265心智鼓勵

日本豐田公司采取鼓勵措施鼓勵員工提建議，結(jié)果僅1983年一年，員工提了165萬條建議，平均每人31條，它為公司帶來900億日元利潤，相當(dāng)于當(dāng)年總利潤的18%。266當(dāng)前大醫(yī)院管理創(chuàng)新的趨勢：

數(shù)字化醫(yī)院267秉承“患者至上〞的原那么，提高了效勞質(zhì)量有效緩解了“三長一短〞。從1999年到2006年：住院檢查取報告時間：1天1.4小時住院檢驗取報告時間：8小時1.2小時平均住院日：16.3天10.8天268

2.7觀念創(chuàng)新

經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯說：“觀念創(chuàng)新可以改變?nèi)祟悮v史的軌跡。〞

?鄧小平文選?中用的最多的術(shù)語是“解放思想〞。

解放思想，黃金萬兩。269波特教授的演講。270

牧羊童的故事…

思想富那么院必富。271故事：狗熊追來怎么辦？

點(diǎn)評：對付全新的挑戰(zhàn)，最好是改變思維方式、采取新的開展戰(zhàn)略。否那么，只在老思路上搞改進(jìn)，恐怕仍難逃失利的命運(yùn)。

272

創(chuàng)新能力從東向西呈梯次分布

上海北京廣東江蘇山東遼寧浙江天津福建湖北(13)、河南(19)、甘肅廣西云南江西內(nèi)蒙寧夏貴州西藏青海273

愛因斯坦：不改變思維方式，就無法解決由我們現(xiàn)在的思維方式所造成的問題。2743.創(chuàng)新法那么

創(chuàng)新法那么是指人們在創(chuàng)新過程中總結(jié)出來的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)。2753.1創(chuàng)新原那么

3.1.1有意識的創(chuàng)新始于對時機(jī)的分析。例：法國田徑教練成功的啟示。

276啟示：將互不相關(guān)的信息以及效勞相結(jié)合，往往可以產(chǎn)生了許多卓有成效的新思路。

2773.1.2.創(chuàng)新必須能滿足實(shí)際需要。瀕臨破產(chǎn)的醫(yī)院，一旦吃了凱恩斯開的處方“需求〞之后，很快就會起死回生。278某中醫(yī)院起死回生啟示…我國約有1.6億高血壓患者，每年新發(fā)腦卒中患者300萬