各種導管意外脫落防護措施及應急預案（6篇）

第6頁共6頁各種導管意?外脫落防護?措施及應急?預案一、?應急預案?1.評估并?去除壓瘡的?誘發(fā)因素。?2、.根?據(jù)壓瘡的程?度給予積極?的處理：Ⅰ?度壓瘡：去?除危險因素?，避免壓瘡?進展；Ⅱ度?壓瘡：保護?創(chuàng)面，預防?感染；Ⅲ度?壓瘡：解除?壓迫，清潔?創(chuàng)面，去除?壞死___?_和促進肉?芽____?的生長。?3.及時與?患者家屬溝?通，對壓瘡?的發(fā)生、發(fā)?展、治療方?法、護理措?施以及對病?人的影響情?況充分告知?患者或家屬?，并記錄在?護理記錄單?上。二、?處理程序?評估→告知?患者或家屬?→消除誘因?→積極處理?→健康教育?→護理記錄?→認真交班?→上報各?種導管意外?脫落防護措?施及應急預?案（二）?一、應急預?案1、應?嚴格適應癥?，出現(xiàn)不良?反應停藥報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過敏反?應，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時?發(fā)生反應，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地搶?救，必要時?行心肺復蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?6、及時報?告藥劑科、?護理部。?7、患者家?屬有異議時?，立即按有?關程序?qū)?液器具和藥?物進行封存?。二、處?理程序停?藥→報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過程→及?時上報→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應?的應急預案?及程序一?、輸血反應?的應急預案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過?敏反應，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時填寫輸血?反應報告卡?，上報輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴重反應時?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時?，立即按有?關程序?qū)?血器具進行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴密觀察?并做好記錄?→必要時填?寫輸血反應?報告卡上報?輸血科→懷?疑嚴重反應?時保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應時?的應急預案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴?重者就地搶?救，必要時?行心肺復蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?醫(yī)院感染科?、藥劑科、?消毒供應中?心、護理部?。6.保?留輸液器和?藥液分別送?消毒供應中?心和藥劑科?，同時取相?同批號的液?體、輸液器?和注射器分?別送檢。?7.患者家?屬有異議時?，立即按有?關程序?qū)?液器具進行?封存。四?、處理程序?立即停止?輸液→更換?液體和輸液?器→報告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留輸?液器和藥液?送檢。各?種導管意外?脫落防護措?施及應急預?案（三）?1、如果發(fā)?現(xiàn)引流管滑?脫，立即協(xié)?助病人保持?合適___?_，安慰患?者。2、?采取必要的?緊急措施，?敷蓋引流口?處。3、?通知值班醫(yī)?生，觀察病?人生命體征?。4、協(xié)?助醫(yī)生，根?據(jù)病情采取?相應的應對?措施，如。?(1)立?即重新置入?引流管(2?)停止引流?，處理局部?傷口。5?、繼續(xù)觀察?病人生命體?征，觀察引?流局部情況?。6、做?好護理記錄?。各種導?管意外脫落?防護措施及?應急預案（?四）一、?應急預案?1.發(fā)現(xiàn)患?者自殺，應?立即通知醫(yī)?生，攜帶必?要的搶救物?品及藥品與?醫(yī)生一同奔?赴現(xiàn)場。?2.判斷患?者受否有搶?救的可能，?如有可能應?立即進行搶?救工作。?3.如搶救?無效，應保?護現(xiàn)場(病?房內(nèi)及病房?外)。4?.通知醫(yī)務?科或院內(nèi)總?值班，服從?領導安排處?理。5.?協(xié)助主管醫(yī)?生通知家屬?。6、配?合院領導及?有關部門的?調(diào)查工作。?7.做好?各種記錄。?8.保證?病房常規(guī)工?作及其它患?者治療工作?的進行。?二、處理程?序發(fā)現(xiàn)患?者有自殺傾?向→立即通?知家屬、醫(yī)?生→了解自?殺原因→進?行有效溝通?→留陪伴→?嚴密觀察→?認真記錄→?做好交班?發(fā)現(xiàn)患者已?經(jīng)自殺→立?即通知醫(yī)生?→攜帶必要?的搶救物品?及藥品→到?現(xiàn)場→判定?傷情(有可?能進行搶救?)→進行搶?救→通知家?屬、醫(yī)務科?→做好護理?記錄→保護?現(xiàn)場→報案?→協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場→?判定傷情(?已經(jīng)死亡)?→保護現(xiàn)場?→通知醫(yī)務?科、家屬→?報案→協(xié)助?調(diào)查→做好?護理記錄?各種導管意?外脫落防護?措施及應急?預案（五）?一、應急?預案1.?保持局部傷?口的無菌狀?態(tài)，預防感?染并及時通?知醫(yī)生。?2.立即根?據(jù)病情進行?調(diào)整處理。?3.備好?搶救藥品和?物品。4?.配合醫(yī)生?行導管再建?術的處置，?并根據(jù)結(jié)果?進行相應的?調(diào)整。5?.嚴密觀察?生命體征變?化及神志、?瞳孔等的病?情變化，及?時報告醫(yī)生?進行處理。?6.病情?穩(wěn)定后，專?人護理，并?應補搶救紀?錄。7.?對患者及家?屬進行宣教?，使其了解?預防導管脫?落的意義。?二、處理?程序保護?傷口→通知?醫(yī)生或護士?長→備好搶?救藥品、器?材→觀察病?情→管道再?建→書寫記?錄→做好健?康宣教→上?報護理部?各種導管意?外脫落防護?措施及應急?預案（六）?1、妥善?固定胸腔閉?式引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。2、?密切觀察胸?腔閉式引流?裝置各處的?銜接情況及?病人呼吸、?呼吸音、生?命體征和引?流液的性狀?及水柱的波?動情況。?3、一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助病人保持?半臥位，不?可活動。?4、安慰病?人及家屬，?報告經(jīng)管醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。5、?觀察生命體?征及?？瓢Y?狀。6、?協(xié)助醫(yī)生采?取相應措施?，如終止引?流或重新置?入引流管。?7、做好?護理記錄。?●腹腔引流?管滑脫應急?預案1、?妥善固定腹?腔引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。2、?密切觀察腹?腔引流部位?的紗布的清?潔情況及病?人的周身狀?況、生命?體征、引流?液的性狀及?量。3、?一旦發(fā)生引?