醫(yī)學蠕蟲學-鞭毛蟲

第四十章

鞭毛蟲Flagellate第一節(jié)藍氏賈第鞭毛蟲Ｇｉａｒｄｉａｌａｍｂｌｉａ

簡稱賈第蟲，在旅游者中感染率較高，引起旅游者腹瀉。人體消化道中最常見的鞭毛蟲，寄生在人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀，導致賈第蟲病。再現(xiàn)的傳染性疾病和潛在的人獸共患病。一、形態(tài)滋養(yǎng)體：包囊：

二、生活史要點寄生部位：十二指腸、小腸、膽囊、膽道感染階段：四核包囊感染方式：經(jīng)口發(fā)育：四核包囊進入十二指腸，經(jīng)胃酸作用脫囊形成2個滋養(yǎng)體。半消化食物為營養(yǎng)，縱二分裂方式繁殖。回腸下段或大腸內形成包囊，隨糞便排出。胃腸道癥狀：腹瀉、腹痛、腹脹、厭食等，典型病人吸收不良綜合征——旅游者腹瀉膽道系統(tǒng)癥狀：膽囊炎、膽管炎，上腹部疼痛、發(fā)

熱、食欲不振、肝腫大全身癥狀：失眠、頭痛、眩暈、眼發(fā)黑、出汗等表現(xiàn)三、致病病原學檢查：糞便檢查；十二指腸引流液；腸檢膠囊法免疫學檢查四、實驗診斷第二節(jié)陰道毛滴蟲Ｔｒｉｃｈｏｍｏｎａｓｖａｇｉｎａｌｉｓ

陰道毛滴蟲寄生在人體陰道及泌尿道，主要引起滴蟲性陰道炎（trichomoniasis）或泌尿道炎癥，是以性傳播為主的一種傳染病，全球性分布，人群感染較普遍。一、形態(tài)滋養(yǎng)體無包囊期僅有滋養(yǎng)體期寄生部位：女性陰道、尿道；男性尿道、前列腺感染方式：直接傳播、間接傳播；性傳播疾病感染階段：滋養(yǎng)體二、生活史要點機制：蟲株的毒力、宿主生理狀態(tài)和蟲體寄生環(huán)境變化（自凈作用受到破壞）。病變：粘膜充血、水腫，上皮細胞變性脫落，白細胞侵潤等。輕度感染粘膜無異常。癥狀：三、致病女性：外陰瘙癢，白帶增多，分泌物增多，呈灰黃色，泡狀，伴有臭味，侵犯尿道可有尿路刺激癥狀，可見血尿。吞噬精子，或因陰道炎影響精蟲的存活，而導致不孕。男性：常呈帶蟲狀態(tài)，可致配偶的連續(xù)重復感染。若累及前列腺、儲精囊，或高位輸尿管時癥狀往往比較嚴重，可出現(xiàn)尿痛、夜尿，前列腺腫大及觸痛和附睪炎等癥狀。尿道分泌物內常含蟲體。吞噬精子，或因感染分泌物增多影響精子活力，而導致男性不育癥。生理鹽水直接涂片法或涂片染色法培養(yǎng)法四、診斷：陰道分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查見滋養(yǎng)體為確診依據(jù)。第三節(jié)杜氏利什曼原蟲Leishmania

donovani杜氏利什曼原蟲引起內臟利什曼病，亦名黑熱病（Kalazar）。白蛉體內：前鞭毛體——二分裂繁殖人/哺乳動物體內：無鞭毛體——無性增殖寄生部位：脾、肝、骨髓、淋巴結（網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)－巨噬細胞內