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文檔簡介

素問·

厥論釋題

厥，是氣血逆亂，陰陽不能順接，而致四肢或寒或熱，以及卒然昏倒，不省人事的一類病證。本篇論述了厥的分類、病因病機(jī)和證治，故稱“厥論”?！秲?nèi)經(jīng)》中涉及有關(guān)厥的內(nèi)容多達(dá)四十余篇，而系統(tǒng)論述厥證的，則首推本篇。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解寒厥、熱厥的病因病機(jī)，古今熱厥的概念不同黃帝問曰：厥之寒熱者何也？岐伯對曰：陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者何也？岐伯曰：陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。素問·厥論帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者何也？岐伯曰：陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。

素問·厥論帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也；氣因于中，陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。素問·厥論帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛；脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四支也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱也。

素問·厥論寒厥熱厥的病因病機(jī)及癥狀歸納表

厥名

寒厥

熱厥

病因

秋冬奪于所用

醉飽入房

病機(jī)

腎陽受損，陽虛陰盛

腎陰受傷，陰虛陽盛

癥狀

四肢厥冷，遺精、滑精

手足熱，遍身熱，溺赤

古今熱厥之異同表熱厥

內(nèi)經(jīng)

傷寒論

病機(jī)

陰虛陽盛

里熱熾盛，陽郁不達(dá)，熱深厥深

主癥

手足發(fā)熱

手足厥冷

病性

陰虛火旺，虛中夾實(shí)證

實(shí)熱證

治療

滋陰清熱或滋陰降火

清熱瀉火或通泄里熱

代表方

知柏地黃丸

白虎湯、三承氣湯

帝曰：厥，或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日，遠(yuǎn)至一日乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿。陽氣盛于上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。寒厥熱厥兼癥及病機(jī)歸納表

病名

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