四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系李小萍課件

2023/9/261第十三章

給藥

AdministeringMedication

李小萍

副主任護(hù)師四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2023/9/2612023/8/51第十三章

給藥

Administering

第五節(jié)

藥物過敏試驗(yàn)法第十三章給藥2023/9/26第五節(jié)

藥物過敏試驗(yàn)法第十三章給藥2023本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理

頭孢菌素類藥物過敏試驗(yàn)法破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射法普魯卡因過敏試驗(yàn)碘劑過敏試驗(yàn)鏈霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理學(xué)習(xí)目標(biāo)識記：1.能正確說出常用過敏試驗(yàn)液的配置濃度

，注入劑量和試驗(yàn)結(jié)果判斷。2.能正確說出青霉素過敏反應(yīng)的原因和預(yù)

防措施。3.能正確陳述破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理

和方法。理解：1.能正確識別青霉素過敏性休克的臨床表

現(xiàn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)識記：學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)用：1.能準(zhǔn)確配制青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液并能正

確判斷試驗(yàn)結(jié)果。2.能準(zhǔn)確配制頭孢菌素類藥物皮內(nèi)試驗(yàn)

液并能正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。3.能運(yùn)用所學(xué)知識配合醫(yī)生對青霉素過

敏性休克的病人實(shí)施急救措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)用：藥物過敏試驗(yàn)法藥物過敏反應(yīng)是異常免疫反應(yīng)。發(fā)生的原因在于抗原抗體的相互作用。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病綜合征，嚴(yán)重的過敏性休克藥物過敏試驗(yàn)法藥物過敏反應(yīng)是異常免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)藥物機(jī)體抗體IgEIgGIgMT淋巴細(xì)胞致敏藥物過敏藥物過敏反應(yīng)藥物機(jī)體抗體IgEIgGIgMT淋巴細(xì)胞藥物過敏常見藥物過敏破傷風(fēng)抗毒素碘劑類藥物頭孢菌素類青霉素普魯卡因鏈霉素過敏常見藥物過敏破傷風(fēng)碘劑類藥物頭孢菌素類青霉素普魯卡因鏈霉素過藥物過敏反應(yīng)的特點(diǎn)藥物過敏反應(yīng)不具有普遍性。通常不發(fā)生于首次用藥。藥物過敏反應(yīng)有或長或短的潛伏期。藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，少數(shù)病人會呈假陰性反應(yīng)?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物之間有交叉或不完全交叉過敏反應(yīng)。特別注意對病人的用藥史、過敏史；家族過敏史的了解，過敏試驗(yàn)。藥物性質(zhì)，正確判斷結(jié)果。藥物過敏反應(yīng)的特點(diǎn)藥物過敏反應(yīng)不具有普遍性。1928年亞歷山大·弗萊明

（AlexanderFleming）

1945年弗萊明、弗洛里和錢恩因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”而共同榮獲了諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎青霉素的發(fā)現(xiàn)一、青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理1928年亞歷山大·弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)一、青霉素過青霉素(Penicillin，PNC)

在分子中含有青霉烷，能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

在細(xì)菌細(xì)胞繁殖期起殺菌作用

作用:對青霉素敏感的G+和G-球菌、螺旋體

是第一種能夠治療人類疾病的抗生素青霉素(Penicillin，PNC)在分子中含有青霉青霉素

人類只有細(xì)胞膜無細(xì)胞壁，故對人類的毒性較小

常見的不良反應(yīng)－過敏反應(yīng)

青霉素過敏反應(yīng)在各種抗生素中居首位

過敏反應(yīng)的種類：皮膚過敏反應(yīng)血清樣反應(yīng)

過敏性休克（Ⅰ型）青霉素人類只有細(xì)胞膜無細(xì)胞壁，故對人類的毒性較小青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的原因

青霉素本身不具有免疫原性。

高分子聚合物及其降解產(chǎn)物（青霉噻唑

酸、青霉烯酸）是主要致敏物質(zhì)。

藥物本身含雜質(zhì)直接致敏。青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的原因青霉素本身不具有免疫原性。

多發(fā)生在曾用過青霉素或接觸過青霉素者，也有首次用藥者。

青霉素高分子聚合體性質(zhì)穩(wěn)定，經(jīng)煮沸

滅菌處理后也不易破壞，抽吸過青霉素

的注射器是致敏來源。

青霉素降解產(chǎn)物可經(jīng)空氣吸入而致敏。

青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的原因多發(fā)生在曾用過青霉素或接觸過青霉素青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的

皮膚絲狀菌以及空氣中的某些霉菌可能產(chǎn)

生青霉素樣物質(zhì)。

半合成青霉素(如阿莫西林、氨芐西林等)

與青霉素之間有交叉過敏反應(yīng)，用藥前同樣要做皮膚過敏試驗(yàn)。

青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生的原因皮膚絲狀菌以及空氣中的某些霉菌可能產(chǎn)青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生（一）青霉素過敏試驗(yàn)法【目的】

通過青霉素過敏試驗(yàn)，確定病人對青霉素是否過敏，以作為臨床應(yīng)用青霉素治療的依據(jù)。（一）青霉素過敏試驗(yàn)法【目的】【操作前準(zhǔn)備】

1.評估病人并解釋

評估：病人用藥史、過敏史及家族過敏史、病情、治療情況、用藥情況、心理狀態(tài)、意識狀態(tài)，對青霉素過敏試驗(yàn)的認(rèn)識程度、合作態(tài)度。

解釋:過敏試驗(yàn)的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合。（一）青霉素過敏試驗(yàn)【操作前準(zhǔn)備】（一）青霉素過敏試驗(yàn)【操作前準(zhǔn)備】2.病人準(zhǔn)備:了解試驗(yàn)的目的、方法、注意事項(xiàng)

和配合要點(diǎn)；不宜空腹進(jìn)行皮試。3.護(hù)士準(zhǔn)備：穿戴整齊、洗手。4.用物準(zhǔn)備：注射器、青霉素藥物、稀釋液、消毒液；搶救藥物與用品。

注意藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。5.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整齊、光線適宜（一）青霉素過敏試驗(yàn)【操作前準(zhǔn)備】（一）青霉素過敏試驗(yàn)【操作步驟】

1.皮試液的配制：注入皮內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)劑量為20u

50u/0.1ml（1）80萬u青霉素+生理鹽水至4ml（2）取0.1ml+0.9ml生理鹽水（2萬u青霉素）（3）取0.1ml+0.9ml生理鹽水（2000u青霉素）（4）取0.1ml+0.9ml生理鹽水（200u青霉素）（一）青霉素過敏試驗(yàn)【操作步驟】（一）青霉素過敏試驗(yàn)2.試驗(yàn)方法：（1）確定病人無青霉素過敏史（2）前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試溶液0.1ml(含青霉素20或50u)（3）20min后觀察結(jié)果

（一）青霉素過敏試驗(yàn)2.試驗(yàn)方法：（一）青霉素過敏試驗(yàn)3.皮試結(jié)果的判斷陰性:皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。陽性:局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部發(fā)癢。有時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：（）、（）（一）青霉素過敏試驗(yàn)3.皮試結(jié)果的判斷陰性:皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無（青霉素過敏試驗(yàn)法

注意事項(xiàng)

試驗(yàn)前詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史及家族過敏史。

凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在使用中更換青霉素批號時(shí)，均須做過敏試驗(yàn)。

試驗(yàn)液須現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度與劑量須準(zhǔn)確。

嚴(yán)密觀察病人。首次注射需觀察30min。青霉素過敏試驗(yàn)法

注意事項(xiàng)試驗(yàn)前詳細(xì)詢問病人的用藥史、青霉素過敏試驗(yàn)法

注意事項(xiàng)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，各類本

上注明結(jié)果，將結(jié)果告知病人及其家屬。

如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)作對照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。

注射前均要準(zhǔn)備好急救藥物和器材，一旦發(fā)生過敏，及時(shí)搶救。青霉素過敏試驗(yàn)法

注意事項(xiàng)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，各(二)青霉素過敏性

休克及處理(二)青霉素過敏性

休克及處理

機(jī)制半抗原

機(jī)體

全抗原

IgE相同的變應(yīng)原肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞

活性物質(zhì)組胺、緩激肽、白三稀等平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張腺體分泌通透性高分子降解產(chǎn)物蛋白質(zhì)、多肽分子全身反應(yīng)、呼吸道反應(yīng)、消化道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)

機(jī)制活性物質(zhì)組胺、緩激肽、白三稀等平滑肌收縮、毛細(xì)血青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

各器官或組織的過敏反應(yīng)

血清病型反應(yīng)

過敏性休克

青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)各器官或組織的過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)：哮喘或促發(fā)原有哮喘發(fā)作。

消化道過敏反應(yīng)：腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。皮膚過敏反應(yīng)：蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可引起剝脫性皮炎。

各器官或組織的過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)：哮喘或促發(fā)原有哮喘發(fā)各器官或組織的過敏反應(yīng)

一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生

屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

臨床表現(xiàn)與血清病相似

可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等

血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生血清病型反應(yīng)★青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀：

因喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難，伴瀕死感?！锴嗝顾剡^敏性休克的臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀：★青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀：

因周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降等?！锴嗝顾剡^敏性休克的臨床表現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀：★青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

因腦組織缺氧，表現(xiàn)為頭昏眼花、四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁。其他：

蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉?！锴嗝顾剡^敏性休克的臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：青霉素過敏性休克及其處理急救措施

立即停藥、平臥、報(bào)告醫(yī)生、就地?fù)尵取?/p>

立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離

危險(xiǎn)。

腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。青霉素過敏性休克及其處理急救措施腎上腺素是腎上腺素

(Adrenaline)

激動心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體。

激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的β2受體，腎動脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動脈則擴(kuò)張。

激動支氣管β2受體，使支氣管擴(kuò)張。

作用于肝和脂肪β2受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖。腎上腺素(Adrenaline)激動心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和腎上腺素

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克搶救。

也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。

與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。腎上腺素用于心臟驟停的搶救和過敏性休克搶救?！锛本却胧?/p>

氧氣吸入，改善缺氧癥狀。人工呼吸、呼吸興奮藥，氣管插管或氣管切開。

遵醫(yī)囑使用抗過敏、抗組織胺類藥物。根據(jù)病情使用升壓藥物及補(bǔ)充血容量。

呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。同時(shí)密切觀察病人的生命體征、尿量、神

志等病情變化，并做好紀(jì)錄。青霉素過敏性休克及其處理★急救措施青霉素過敏性休克及其處理過敏性休克停藥、平臥、報(bào)告、搶救

吸氧改善缺氧皮下注射鹽酸腎上腺素建立靜脈通道補(bǔ)液，對癥治療不見好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)抗過敏藥物激素類藥物血管活性藥物加重好轉(zhuǎn)復(fù)蘇搶救氣管插管、切開運(yùn)用呼吸機(jī)好轉(zhuǎn)死亡過敏性休

用藥前須詢問用藥史、過敏史和家族史。

使用青霉素前必須作過敏試驗(yàn)。

對已接受青霉素治療的病人，停藥3天后或更換藥物批號應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，結(jié)果應(yīng)告知本人或家屬。

正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷皮試結(jié)果。如何預(yù)防青霉素過敏性休克用藥前須詢問用藥史、過敏史和家族史。如何預(yù)防青霉素過敏性

在做過敏試驗(yàn)和用藥過程中，嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)，并準(zhǔn)備好搶救藥物。

青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素藥液的生理鹽水應(yīng)專用。

試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在有關(guān)文件上注明陽性標(biāo)志，并告知本人或家屬。如何預(yù)防青霉素過敏性休克在做過敏試驗(yàn)和用藥過程中，嚴(yán)密觀察如何預(yù)防青霉素過敏性休二、頭孢菌素類過敏試驗(yàn)頭孢菌素過敏反應(yīng)的機(jī)理與青霉素相似。主要由于抗原與抗體的相互作用而引起。對青霉素過敏者約有10％～30％對頭孢菌素過敏，而對頭孢菌素過敏者絕大多數(shù)對青霉素過敏。二、頭孢菌素類過敏試驗(yàn)頭孢菌素過敏反應(yīng)的機(jī)理與青霉素相似。頭孢菌素（先鋒霉素）過敏試驗(yàn)皮試藥液的配制（以先鋒霉素為例）

將0.5g先鋒霉素粉劑加生理鹽水2ml

稀釋為250mg/ml藥液。取0.2ml+0.8ml生理鹽水（50mg先鋒霉素）取0.1ml+0.9ml生理鹽水（5mg先鋒霉素）取0.1ml+0.9ml生理鹽水（500g先鋒霉素）頭孢菌素（先鋒霉素）過敏試驗(yàn)皮試藥液的配制（以先鋒霉素為例）頭孢菌素（先鋒霉素）過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射

注入皮內(nèi)0.1ml藥液(含50g先鋒霉素)。

20min觀察結(jié)果。

皮試結(jié)果判斷同青霉素。頭孢菌素（先鋒霉素）過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射

頭孢菌素過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)

用藥前詢問病人用藥史、過敏史和家族過敏史

初次用藥、停藥3天后再用、更換藥物批號應(yīng)常

規(guī)做過敏試驗(yàn)，結(jié)果應(yīng)告知本人或家屬。

皮膚試驗(yàn)液必須臨用時(shí)配制，濃度與劑量準(zhǔn)確。

嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)。首次注射需觀察30min。

皮膚試驗(yàn)結(jié)果陽性者不可使用頭孢菌素類藥物，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)在相關(guān)文件注明，并將結(jié)果告知病人及其家屬。頭孢菌素過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)用藥前詢問病人用藥史、過敏史和家破傷風(fēng)抗毒素(TetanusAntitoxin，

TAT)用破傷風(fēng)類毒素免疫的馬血漿經(jīng)物理、

化學(xué)方法精制而成。

能中和病人體液中的破傷風(fēng)毒素。

常用于潛在有破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷傷員，作為被動免疫的預(yù)防注射。三、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射法破傷風(fēng)抗毒素(TetanusAntitoxin，TAT)

破傷風(fēng)抗毒素(TetanusAntitoxin，TAT)

常在救治破傷風(fēng)病人時(shí)應(yīng)用。

TAT是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后可引起過敏反應(yīng)。

表現(xiàn)為速發(fā)型或遲緩型血清病，偶可發(fā)生過敏性休克，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。

破傷風(fēng)抗毒素常在救治破傷風(fēng)病人時(shí)應(yīng)用。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

使用破傷風(fēng)抗毒素前，須作過敏試驗(yàn)。結(jié)果陰性，方可使用。

TAT是一種特異性抗體，皮試結(jié)果陽性者，可采用脫敏注射法或注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白。人破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人工被動免疫，注射后即刻產(chǎn)生免疫效果，但持續(xù)時(shí)間較短，免疫時(shí)間為2周，一般不超過3周。注射后一般無不良反應(yīng)。極少數(shù)有不適癥狀。因該產(chǎn)品為人血液制品，盡管經(jīng)過篩檢及滅活病毒處理，仍不能完全排除含有病毒等未知病原體而引起血源性疾病傳播的可能。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)使用破傷風(fēng)抗毒素前，須作過敏試驗(yàn)。TAT皮膚過敏試驗(yàn)TAT試驗(yàn)液的配制

從TAT藥液（1ml含1500U）中抽吸0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml(含150U)。皮內(nèi)試驗(yàn)

皮內(nèi)注射TAT0.1ml藥液(TAT15U)，20min后觀察結(jié)果并記錄。TAT皮膚過敏試驗(yàn)TAT試驗(yàn)液的配制TAT皮膚過敏試驗(yàn)皮試結(jié)果判斷陰性

皮丘無改變,周圍無異常,無全身異常反應(yīng)。陽性

皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈直徑大于4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或局部發(fā)癢,全身過敏反應(yīng)類似同青霉素過敏反應(yīng)，以血清病型反應(yīng)多見。

TAT皮膚過敏試驗(yàn)皮試結(jié)果判斷TAT脫敏注射法

原理

小劑量注射時(shí)變異原所致生物活性介質(zhì)的釋放量少，不至于引起臨床癥狀。

短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次藥物注射,可以逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE，最終可全部注入所需藥量而不致過敏。TAT脫敏注射法原理TAT脫敏注射方法★

次數(shù)TAT量(ml)加0.9%氯化鈉溶液(ml)注射法

10.10.9肌內(nèi)注射

20.20.8肌內(nèi)注射

30.30.7肌內(nèi)注射

4余量稀釋成1ml肌內(nèi)注射TAT脫敏注射法TAT脫敏注射方法★TAT脫敏注射法TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意★

多次小劑量注射藥物。

每隔20min注射一次。

密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)立即停藥并處理;如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,

增加注射次數(shù),劑量減少,間隔時(shí)間延長，以順利將全部藥液注入。TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意★四、普魯卡因過敏試驗(yàn)

毒性較小，是常用的局麻藥之一。

局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。

不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。普魯卡因Procaine四、普魯卡因過敏試驗(yàn)毒性較小，是常用的局麻藥之一。普魯普魯卡因過敏試驗(yàn)法普魯卡因過敏試驗(yàn)

方法：0.25%普魯卡因溶液0.1ml皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察。結(jié)果的判斷及過敏反應(yīng)的處理：同青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理。普魯卡因過敏試驗(yàn)法普魯卡因過敏試驗(yàn)五、碘劑過敏試驗(yàn)法

碘過敏試驗(yàn)法口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，觀察結(jié)果。皮內(nèi)注射法：皮內(nèi)注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果。靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑(30%泛影葡胺)1ml，5～10分鐘后觀察結(jié)果。

五、碘劑過敏試驗(yàn)法碘過敏試驗(yàn)法碘過敏試驗(yàn)法結(jié)果判斷口服法：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流淚、流涕、蕁麻疹等癥狀為陽性。皮內(nèi)注射法：局部有紅腫、硬塊，直徑超過lcm為陽性。靜脈注射法：有血壓、脈搏、呼吸及面色等改變?yōu)殛栃浴５膺^敏試驗(yàn)法結(jié)果判斷

鏈霉素（streptomycin）是一種氨基葡萄糖型抗生素。1943年美國S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到，是繼青霉素后第二個(gè)生產(chǎn)并用于臨床的抗生素。它的抗結(jié)核桿菌的特效作用，開創(chuàng)了結(jié)核病治療的新紀(jì)元。六、鏈霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理