觸電者脫離電源措施與現(xiàn)場急救

—觸電者脫離電源措施與現(xiàn)場急救萬一發(fā)生觸電事故，則要做好應(yīng)急處置。當(dāng)通過人體的電流較小時(shí)，僅產(chǎn)生麻感，對(duì)機(jī)體影響一般不大；當(dāng)通過人體的電流增大，但小于掙脫電流時(shí)，雖可能受到劇烈打擊，但尚能自己掙脫電源，損害可能不太嚴(yán)峻；但是當(dāng)通過人體的電流進(jìn)一步增大，至接近或到達(dá)致命電流時(shí)，觸電人就會(huì)顯現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動(dòng)停止等危險(xiǎn)征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，這時(shí)不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是死亡，而應(yīng)當(dāng)看作是假死，并且應(yīng)快速而長久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)過4h或更長時(shí)間的心肺復(fù)蘇而得救的災(zāi)例。有資料顯示，從觸電后1min開頭救治者，有良好效果的占90％；從觸電后6min開頭救治者，有良好效果的占10％；而從觸電后12min開頭救治者，救活的可能性很小。由此可知，按時(shí)搶救是非常重要的。脫離電源當(dāng)人體觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因此緊抓帶電體，不能自行掙脫電源。這時(shí)，使觸電者盡快掙脫電源是救活觸電者的首要因素。1、低壓觸電事故（1）拉開開關(guān)或撥出插銷假如觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷，可立刻拉開開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。但應(yīng)留意到拉線開關(guān)與平開關(guān)只能掌握一根線，有可能切斷零線而沒有斷開電源。（2）切斷電線或撥離電線假如觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有枯燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源，也可以運(yùn)用枯燥的木棍、竹竿將電線撥離，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。千萬不能用金屬或濕木棒挨觸受害人，也不能在沒有斷電時(shí)接觸受害人，以免自己也發(fā)生觸電事故。有時(shí)觸電人跌倒在潮濕的地方，搶救人員要穿上膠底鞋或站在枯燥的木板上進(jìn)行搶救。（3）拉開觸電者或拉開電線當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用枯燥的衣服、手套、繩索、木板、絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。（4）其他方法假如觸電者的衣服是枯燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞。搶救人不得接觸觸皮膚，也不能去抓他的鞋。2、高壓觸電事故（1）立刻用電話通知有關(guān)部門停電。（2）帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按挨次拉開開關(guān)。（3）拋擲暴露金屬線使線路短路接地，迫使愛護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。留意在拋擲金屬線之前，先將金屬線的一端牢靠接地，然后拋擲另一端；留意拋擲的一端不行觸及觸電者和其他人。3、留意事項(xiàng)上述使觸電者脫離電源的方法，應(yīng)依據(jù)詳細(xì)情況以快為原則選擇采納。在實(shí)踐過程中，要留意以下事項(xiàng)：（1）絕緣工具搶救人不行直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為搶救工具，而必需運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕^緣工具。搶救人最好用一只手操作，以防自己觸電。（2）觸電防摔防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要留意觸電者倒下的方向，留意防摔。由于觸電者精神緊急或局部受損，嚴(yán)峻者可使心臟受損，宜平臥，并應(yīng)專人看護(hù)情較輕的病人也不應(yīng)掉以輕心，而應(yīng)賜予臥床休息，并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)10天，以防遲發(fā)的心跳或呼吸停止現(xiàn)象。（3）臨時(shí)照明假如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)快速解決臨時(shí)照明問題，以利于搶救，并防止擴(kuò)大事故。（4）電線落地處置由于大風(fēng)或其他原因，常使高壓電線落地，由于在距其10m左右尚存在觸電的危險(xiǎn)，因此，嚴(yán)禁人畜入內(nèi)，應(yīng)有專人看管，并立刻報(bào)告有關(guān)部門組織搶修；假如是低壓電線落地，也要防止與電線接觸，并按時(shí)報(bào)修?，F(xiàn)場急救一、觸電特征1、觸電病癥當(dāng)接觸較小電流時(shí)，受擊者面色蒼白、驚慌、心悸、四肢脆弱、全身乏力，休息后可以復(fù)；觸電較重時(shí)，受擊者聲響嘶啞、休克、四肢厥冷、脈慢而軟或充盈而硬、呼吸呈鼾聲，繼發(fā)生抽搐，或長時(shí)間痙攣性強(qiáng)直，昏迷死亡。電擊后，可以立刻死亡，也可以在電流長時(shí)間作用于機(jī)體之后死亡。但是值得留意的電擊常發(fā)生假死，即由呼吸停止引起的所謂電流性昏睡。主要表現(xiàn)為窒息，假如按時(shí)進(jìn)心肺復(fù)蘇，可以恢復(fù)生命。電擊后，多數(shù)情況下在電流入口與出口處發(fā)生電流斑、電燒傷、局部痛苦。有時(shí)在電入口四周發(fā)生白色電氣性水腫，表皮松懈。高壓電流擊傷時(shí)，偶然也會(huì)發(fā)生電擊紋。2、觸電并發(fā)癥抽搐性肌肉痙攣可引起骨折、脫口。電擊傷引起擠壓綜合癥樣轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致腎衰。頭部擊傷可引起白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎。電擊傷可引起血管裂開、出血、血形成、組織壞死。高壓電擊傷時(shí)，可引起內(nèi)臟裂開。電擊時(shí)，若受害人從高處墜落，可發(fā)生震蕩，頭、胸、腹外傷、四肢骨折等損害。3、觸電后遺癥電擊后可造成大腦枕葉、顳葉永遠(yuǎn)性損害而引起失明、耳聾、短期精神失常。腦挫傷引起半身不遂、伴有失語癥。脊髓損害引起肢體感覺障礙、麻木、脆弱或癱瘓。外圍神經(jīng)變性、壞死，引起神經(jīng)支配部位組織壞死。二、觸電程度分類220V低壓電常使心跳先停止，呼吸后停止；XXX0V以上的高壓電，常先使呼吸停止，然后心跳停止；而220～XXX0V之間，?？赏瑫r(shí)引起心臟及呼吸中樞的損害。1、輕度電擊傷者可顯現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯，對(duì)四周失去反應(yīng)，自覺精神緊急，四肢脆弱，全身乏力。少數(shù)觸電者可因極度驚恐而昏倒。2、中度可造成大面積燒傷或休克，也有局部燒傷或肌肉強(qiáng)力收縮而造成骨折、脫臼、墜落傷者。3、重度可因電流通過心臟引起心室顫抖，繼而造成心跳驟停；或電流通過呼吸肌引起肌肉強(qiáng)力收縮造成呼吸停止。三、現(xiàn)場急救1、檢查傷員當(dāng)發(fā)現(xiàn)心跳停止時(shí)，應(yīng)趕緊用力在其心前區(qū)用拳叩擊兩次，然后，觸摸頸動(dòng)脈是否恢復(fù)搏動(dòng)。在心跳停止1min以內(nèi)，運(yùn)用心前叩擊，可使呼吸停止引起的電流性昏睡恢復(fù)生命。2、應(yīng)急搶救若觸電人員經(jīng)過簡要的初期處置仍不能恢復(fù)心跳，則應(yīng)立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時(shí)撥急救中心的電話120；對(duì)發(fā)生的并發(fā)癥要按時(shí)處理，包括骨折固定等；對(duì)局部燒傷應(yīng)包扎。3、蘇醒搬運(yùn)已經(jīng)恢復(fù)心跳以后，不要任意搬動(dòng)，以防心室再次發(fā)生顫抖，應(yīng)等