醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度1、為了規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級管理的雙向轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本辦法。2、雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：（1）知情選擇的原則。從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟、有效。（2）分級管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院確診治療。（3）綜合權(quán)衡的原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的?？?、專病特色。（4）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低患者的醫(yī)療費用；加強技術(shù)合作和人才的有效交流，促進衛(wèi)生資源合理利用。（5）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。3、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（一）基層醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：1、臨床急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施有效救治的病例。2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。3、突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。4、疾病診治超出基層醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。5、急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。6、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。7、其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（二）醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征：1、醫(yī)院門診或出院后需要進行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機構(gòu)有能力處置。2、診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。3、一般常見病、多發(fā)病病例。4、其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機構(gòu)有能力處置的病例。4、雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進行：（一）基層醫(yī)療機構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院：1、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。對限于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院的專業(yè)能力和技術(shù)水平，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。2、擬轉(zhuǎn)診時，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生須按首診負責(zé)制執(zhí)行，按規(guī)定書寫病歷、轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單”?；颊呋蚱浼覍偻饣虿煌廪D(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。3、由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”聯(lián)系，由服務(wù)臺工作人員負責(zé)分診和安排就診。4、對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護車接患者到醫(yī)院救治。（二）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機構(gòu)：1、門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機構(gòu)。2、主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細的后續(xù)治療和康復(fù)方案；填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”辦理轉(zhuǎn)診事宜。3、“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”工作人員負責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療機構(gòu)，并做好登記和統(tǒng)計。5、雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。（1）醫(yī)院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。（2）醫(yī)院應(yīng)在本院門診大廳明顯位置設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺”，有專人負責(zé)，并公布服務(wù)臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等。服務(wù)臺負責(zé)完成醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導(dǎo)診和統(tǒng)計工作。（3）醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院。（4）醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的住院患者，在患者住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。（5）醫(yī)院要將本單位簡況、特色和知名專家特長、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊，發(fā)至基層醫(yī)療機構(gòu)，增強基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系