意外傷害的預(yù)防與處理-課件

意外傷害的預(yù)防與處理意外傷害的預(yù)防與處理1意外傷害的概念

意外傷害是指突然發(fā)生和意料不到的對人體的傷害，如溺水、觸電、交通事故及地震等。意外傷害的概念意外傷害是指突然發(fā)生和意料22008年5·12確認(rèn)69227人遇難，374643人受傷，

17923人失蹤。

4624萬人受災(zāi)，

直接經(jīng)濟損失達(dá)200億美元。2008年5·12確認(rèn)69227人遇難，374643人受傷，3分布特征人群分布：男>女；15-19歲>1-4歲>10-14歲場所分布：兒童青少年：家庭>校內(nèi)>上學(xué)途中>其它公共場所

分布特征人群分布：男>女；4

2006年據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，每天約有45名學(xué)生因意外傷害而死亡，也就是相當(dāng)于每天有一個班在消失，在全國各類安全事故中，學(xué)生死亡人數(shù)超過了全年事故死亡總?cè)藬?shù)的60％。中國疾控中心最新公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示：我國每年有超過二十萬的兒童因意外傷害而死亡，即每三位死亡兒童中就有一位是意外傷害所導(dǎo)致。意外傷害已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

有關(guān)專家指出，通過教育和學(xué)習(xí)，80%的意外傷害是可以避免的。2006年據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，每天約有45名學(xué)生因5第一節(jié)氣道異物梗塞

呼吸梗阻常見于嬰糼兒，但近年來資料發(fā)現(xiàn)成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯多于兒童食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”。美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。第一節(jié)氣道異物梗塞呼吸梗阻常見于嬰糼兒，但近年來資6氣道梗塞表現(xiàn)突然刺激性咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難；特殊表現(xiàn)：“V”字手勢，苦不堪言；氣道不完全阻塞：劇咳，咳嗽間隙有哮鳴音；喘氣，呼吸困難，面色青紫；氣道完全阻塞：面色灰暗，不能說話、咳嗽、呼吸，失去知覺，窒息。氣道梗塞表現(xiàn)突然刺激性咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難；7氣道梗塞的現(xiàn)場急救（一）現(xiàn)場診斷一個意識清楚的人，尤其在進(jìn)食時，突然強力咳嗽，呼吸困難，或無法說話和咳嗽，出現(xiàn)痛苦的表情和用手掐住自己的頸部。親眼目睹異物被吸入者。凡昏迷患者在呼吸道被打開后，仍無法將空氣吹入肺內(nèi)時。氣道梗塞的現(xiàn)場急救（一）現(xiàn)場診斷8（二）現(xiàn)場急救—自救法

咳嗽:自主咳嗽所產(chǎn)生的氣流壓力比人工咳嗽高4--8倍，排除呼吸道異物的效果較好。

腹部手拳沖擊法：患者一手握空心拳，拇指側(cè)置腹部臍上兩橫指、劍突下處，另一手緊握該拳，用力向內(nèi)、向上沖擊5次，重復(fù)至異物排出。

上腹部傾壓椅背：患者將上腹部迅速傾壓于椅背、桌角、鐵桿和其他硬物上，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次，以造成人工咳嗽，驅(qū)出呼吸道異物。（二）現(xiàn)場急救—自救法9(二)現(xiàn)場急救--互救法

1。拍背法（1）意識尚清楚的患者：在患者肩胛區(qū)脊柱上給予6--8次連續(xù)急促拍擊?；颊哳^部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使異物驅(qū)出體外。（2）意識不清的患者：應(yīng)使患者屈膝蜷身，面向急救者側(cè)臥，頭低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背6--8次(二)現(xiàn)場急救--互救法1。拍背法10海姆立克急救法（海氏急救法）

Hemilichmaneuver對病人沖擊腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。也稱“余氣沖擊法”海姆立克急救法（海氏急救法）Hemilichmaneu11立位腹部沖擊法（意識清醒）救護(hù)者雙臂環(huán)抱腰部令患者彎腰，頭底張口；一手握空心拳以拇指側(cè)頂住腹部正中線臍上兩橫指處，劍突下；另一手緊握該拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次；有節(jié)奏、有力地重復(fù)操作；造成人工咳嗽，驅(qū)出異物。立位腹部沖擊法（意識清醒）救護(hù)者雙臂環(huán)抱腰部令患者彎腰，頭底12立位胸部沖擊法（意識清醒）不宜用腹部沖擊法者：如：肥胖者或妊娠后期救護(hù)者站于患者背后，雙臂經(jīng)患者腋下環(huán)抱其胸部一手握空心拳，拇指側(cè)置患者胸骨中部，避肋骨緣與劍突；另一手緊握該拳，向內(nèi)、向上沖擊5次；重復(fù)操作，檢查異物排出。立位胸部沖擊法（意識清醒）不宜用腹部沖擊法者：13仰臥腹部沖擊法（意識不清）仰臥位，頭后仰，開放氣道。救護(hù)者騎跨在患者兩大腿外側(cè)；用一手的掌根置于腹部正中線，臍上兩橫指不觸及劍突，另一手置其上；兩手合力向上、向內(nèi)沖擊5次；檢查口腔，若異物沖出，速用手取出；檢查呼吸心跳，若無即CPR。仰臥腹部沖擊法（意識不清）仰臥位，頭后仰，開放氣道。14仰臥位胸部沖擊法（意識不清）救護(hù)者騎跨在患者兩大腿外側(cè)；定位與胸外心臟按壓部位相同；兩手掌根重疊，快速沖擊5次，沖擊均勻，間隔清楚；重復(fù)至異物排出；CPR仰臥位胸部沖擊法（意識不清）救護(hù)者騎跨在患者兩大腿外側(cè)；15兒童氣道梗塞救治法兒童氣道梗塞救治法16嬰幼兒氣道梗塞急救

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時，開始急救！嬰幼兒氣道梗塞急救不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！17嬰兒氣道異物梗塞急救法救護(hù)者將嬰兒身體騎跨在左前臂上，用左手掌固定頭頸，頭低腳高；用右手固定嬰兒下頜角，頭后仰打開氣道；兩前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位；手掌根叩擊背部肩胛區(qū)4次；兩前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈仰臥位；兩指沖擊性按壓兩乳連線下一橫指4次；查口腔，若異物咯出，小手指取出；若異物未能咯出，重復(fù)背部叩擊和胸部沖擊。嬰兒氣道異物梗塞急救法救護(hù)者將嬰兒身體騎跨在左前臂上，用左手18嬰兒氣道梗塞急救法（背部叩擊+胸部沖擊）嬰兒氣道梗塞急救法（背部叩擊+胸部沖擊）19意外傷害的預(yù)防與處理--課件20第二節(jié)溺水溺水（drowning），又稱淹溺，指人淹沒水中，由于呼吸道被外物堵塞（濕溺水70-80%），或喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣（干溺水10-20%）而引起窒息和缺氧，甚至造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。第二節(jié)溺水溺水（drowning），又稱淹溺，指人淹沒水21流行病學(xué)據(jù)報道，美國每年因溺水而亡者近9000人，是意外死亡的第三大原因。其男性溺死是女性的5倍，男性溺死的高峰年齡段在15～19歲，女性溺死在學(xué)齡前的1～4歲。成人溺死者中約45%伴有酒精中毒。美國每年發(fā)生近乎溺死者約8萬。意外溺水是兒童意外傷害的首要死因。10個因意外傷害而死亡的0～14歲兒童中，有近6個是因為溺水身亡的。流行病學(xué)據(jù)報道，美國每年因溺水而亡者近9000人，是意外死亡22兒童意外傷害（溺死）在中國2000～2005年中國衛(wèi)生部統(tǒng)計全國死亡統(tǒng)計數(shù)據(jù)（性別與城鄉(xiāng)是2007年現(xiàn)場調(diào)查）兒童意外傷害（溺死）在中國2000～2005年中國衛(wèi)生部統(tǒng)計23溺水致死的原因大量水、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道引起窒息；驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。溺水致死的原因大量水、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道引起24溺水急救—自救不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。采用仰面位，頭頂向后，口鼻向上，呼氣宜淺，吸氣宜深，身體浮于水面，以待他人搶救。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。溺水急救—自救不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。25溺水急救—自救會游泳者，若小腿腓腸肌痙攣而致淹溺，應(yīng)息心靜氣，及時呼救，同時自己將身體抱成一團，浮上水面，深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方拉，使拇趾翹起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止。一次發(fā)作之后，同一部位可再發(fā)痙攣，所以對疼痛部位應(yīng)充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后亦應(yīng)再按摩和熱敷患處。小腿腓腸肌痙攣自救方法溺水急救—自救會游泳者，若小腿腓腸肌痙攣而致淹溺，應(yīng)息心靜氣26溺水急救—他救急救者應(yīng)游到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手，或拖住溺水者的頭，用仰泳方式將其拖到岸邊急救者防溺水者抱住不放，影響急救急救者應(yīng)松手下沉，先與溺者脫離，然后再救向后推溺水者的臉，緊捏其鼻，使其松手，接著再救。溺水急救—他救急救者應(yīng)游到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身27對精疲力盡的淹溺者，救護(hù)者可從頭部接近；對神志清醒的淹溺者，救護(hù)者需從背后接近。對精疲力盡的淹溺者，救護(hù)者可從頭部接近；28溺水急救—他救急救者不會水時應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸來現(xiàn)場無任何救生材料，應(yīng)即時高聲呼叫他人溺水急救—他救急救者不會水時應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈29溺水急救—岸上救護(hù)保持呼吸道通暢

控水CPR

溺水急救—岸上救護(hù)保持呼吸道通暢30溺水急救—岸上救護(hù)保持呼吸道通暢立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔吐物等松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶、背帶等，但注意保暖必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢溺水急救—岸上救護(hù)保持呼吸道通暢31溺水急救—岸上救護(hù)控水(倒水)急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出急救者從后抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來溺水急救—岸上救護(hù)控水(倒水)32溺水急救—現(xiàn)場急救注意事項1、經(jīng)短期搶救，呼吸、心跳不恢復(fù)者不可輕易放棄，至少應(yīng)堅持3－4小時，轉(zhuǎn)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救。2、溺水者在現(xiàn)場很快搶救成功，也要送往醫(yī)院，以防肺部感染和其它并發(fā)癥。3、搶救同時注意保暖，減少并發(fā)癥發(fā)生。溺水急救—現(xiàn)場急救注意事項1、經(jīng)短期搶救，呼吸、心跳不恢復(fù)者33溺水預(yù)防

注意切莫太疲勞游泳前活動身體避免突然接觸冷水溺水預(yù)防注意切莫太疲勞34第三節(jié)觸電據(jù)統(tǒng)計，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30倍。我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。上海市每年院前救治電擊傷450余例,以7、8月最多。第三節(jié)觸電據(jù)統(tǒng)計，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致35

2008年6月25日下午，江西省一位叫涂志賢的學(xué)生被高壓變壓器吸附過去，造成其右臂截肢，左臂殘疾，腹腔腸子外露，生命垂危。2008年6月25日下午，江西省一位叫涂志賢的36概述觸電又稱電傷，是指一定電流及電能(靜電)通過人體，造成機體損傷或功能障礙，甚至死亡觸電對人致命的傷害是引起心室纖維性顫動，心跳驟停，因而心臟除顫、心肺復(fù)蘇是否及時有效，是搶救成功的關(guān)鍵概述觸電又稱電傷，是指一定電流及電能(靜電)通過人體，造37觸電的原因不懂安全用電常識，自行安裝電器，家用電器漏電而手接觸開關(guān)、燈頭因大風(fēng)雪、火災(zāi)、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后在地，10米內(nèi)都有觸電危險在房檐下或大樹下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷擊在電線上曬濕衣物救護(hù)時直接用手拉觸電者觸電的原因38電擊傷的病理生理—電流強度2MA以下電流，手指接觸產(chǎn)生麻刺感覺；10-20MA電流，手指肌肉持續(xù)收縮，不能自主松開電極，并可引起劇痛和呼吸困難50-80MA電流，可引起呼吸麻痹和室顫；90-100MA、50-60周率交流電即可引起呼吸麻痹，持續(xù)3”心跳也即停止而死亡；220-250MA直流電通過胸腔即可致死。電擊傷的病理生理—電流強度39電擊傷的病理生理—電壓電壓越高，損害越重；低電壓強電流造成局部燒傷；一般（干燥）情況下，36V是安全電；220V電流，可造成室顫而致死；1000V電流，可使呼吸中樞麻痹而致死；220-1000V，致死原因兩者兼有；高電壓可使腦組織點狀出血、水腫軟化。電擊傷的病理生理—電壓40電擊傷的病理生理—電阻也直接影響后果（V=IR，I=V/R）；潮濕條件下：接觸12V電流也有危險，20-40V電流作用于心臟也可致死；冬季及皮膚干燥時，皮膚電阻可達(dá)50000-1000000歐姆；皮膚裂開或破損時，電阻可降至300-500歐姆；電擊傷的病理生理—電阻41電擊傷的病理生理—接觸時間延時0.03”的1000MA電流和延時3”的100MA電流均可引起室顫;人體不引起室顫的最大電流116/t?MA(t=電擊持續(xù)時間);若t=1”,則安全電流是116MA;若t=4”,則安全電流為58MA;通電<0.025”,不致造成電擊傷;電擊傷的病理生理—接觸時間42電擊傷的病理生理—人體線路電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對全身影響較輕。電擊傷的病理生理—人體線路43電擊傷的病理生理—對人體的傷害電流傷(觸電)電流通過心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(心室纖顫)，從而導(dǎo)致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止。電燒傷多見于高壓(1000伏特以上)電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。電擊傷的病理生理—對人體的傷害電流傷(觸電)44臨床表現(xiàn)—局部表現(xiàn)少量電流短暫作用于人體時，一般僅有發(fā)麻感，局部不留痕跡；低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥(似烤糊狀)。高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴(yán)重，但實際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個以上傷面。臨床表現(xiàn)—局部表現(xiàn)45臨床表現(xiàn)—全身表現(xiàn)輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)重者出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因臨床表現(xiàn)—全身表現(xiàn)46臨床表現(xiàn)—并發(fā)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可有失明或耳聾。少數(shù)可出現(xiàn)短期精神失常。電流損傷脊髓可致肢體癱瘓，血管損傷可致繼發(fā)性出血或血供障礙，局部組織灼傷可致繼發(fā)性感染。觸電而從高處跌下，可伴有腦外傷、胸腹部外傷或肢體骨折。臨床表現(xiàn)—并發(fā)癥47迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。觸電急救的處理原則迅速、觸電急救的處理原則48現(xiàn)場急救—脫離電源關(guān)閉電源挑開電線：干木棍、竹竿等斬斷電路“拉開”觸電者：在浴室或潮濕處救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。現(xiàn)場急救—脫離電源49禁忌：電源不明時，切忌不要直接用手接觸觸電者，這樣自己也會立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會同樣觸電

禁忌：電源不明時，切忌不要直接用手接觸觸電者，這樣自己也會立50立即現(xiàn)場急救—CPR半時以上輕型觸電者，應(yīng)就地休息1-2小時，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)。如立即走動，可加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致死亡。重型觸電者，如呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用AED儀器緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)電擊傷患者不管癥狀輕重均需送醫(yī)院留觀；立即現(xiàn)場急救—CPR半時以上51意外傷害的預(yù)防與處理--課件52觸電的預(yù)防（一）制定安全用電的規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行用電規(guī)章制度，定期檢查維修電器設(shè)備，對容易引起觸電事故，應(yīng)立即報告學(xué)校有關(guān)部門，及時檢修。（二）大力開展安全用電的宣傳教育遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；禁止在潮濕的地板上修電器。發(fā)現(xiàn)有“霹靂”的火花聲時，立即關(guān)閉電源，預(yù)防觸電；教育兒童不玩開關(guān)、插頭。觸電的預(yù)防（一）制定安全用電的規(guī)章制度53觸電的預(yù)防（三）雷雨天不要站在樹木下、電桿旁或天線附近?？耧L(fēng)暴雨后，不要揀拾地上的電線，不要走到距電線10米以內(nèi)的地方，不要到高壓電線的地方玩耍。觸電的預(yù)防（三）雷雨天不要站在樹木下、電桿旁或天線附近。54第四節(jié) 車禍交通事故是全球意外傷害中最常見的，其中以公路交通事故——車禍為最常發(fā)生美國每年死于車禍一項，即超過整個侵朝戰(zhàn)爭死亡人數(shù)。最近統(tǒng)計1000次汽車車禍，有1678名傷員，15～24歲者為最多目前我國車禍逐年增多，死亡、致殘率在直線上升第四節(jié) 車禍交通事故是全球意外傷害中最常見的，其中以公路交通55意外傷害的預(yù)防與處理--課件56一、概述車禍?zhǔn)侵笝C動車輛和自行車在運行中因各種原因致傷人體的意外傷害，稱交通事故，輕則擦傷、碰傷，重則常引起多器官受損的復(fù)合傷，現(xiàn)場急救不及時殘廢死亡率很高。群死群傷的公路交通事故傷亡及經(jīng)濟損失均較嚴(yán)重，常需政府、公安、急救、醫(yī)療部門多系統(tǒng)聯(lián)合救護(hù)。一、概述車禍?zhǔn)侵笝C動車輛和自行車在運行中因各種原因致傷人57公路交通事故傷情的特點暴力大、傷情嚴(yán)重；多臟器損傷多見；脊柱骨折、脫位、截癱多見；顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見；開放性骨折多見；致殘、死亡率高。公路交通事故傷情的特點暴力大、傷情嚴(yán)重；58二、交通事故五大殺手超載酒后無證疲勞超速二、交通事故五大殺手超載59意外傷害的預(yù)防與處理--課件60意外傷害的預(yù)防與處理--課件61意外傷害的預(yù)防與處理--課件62意外傷害的預(yù)防與處理--課件63意外傷害的預(yù)防與處理--課件64意外傷害的預(yù)防與處理--課件65意外傷害的預(yù)防與處理--課件66意外傷害的預(yù)防與處理--課件67意外傷害的預(yù)防與處理--課件68意外傷害的預(yù)防與處理--課件69三、車禍對人類的危害當(dāng)今世界每年死于車禍的人數(shù)為25-30萬人，受傷3000萬人，永久性傷殘者300萬人。車禍主要危害兒童青少年和老年人。車禍造成慘重的經(jīng)濟損失，從全世界來看，車禍平均耗費國民總產(chǎn)值的1%。車禍所致的過早死亡、勞動時間損失和勞動能力喪失等造成的間接經(jīng)濟損失是相當(dāng)巨大的。車禍對個人和家庭造成了巨大的心理創(chuàng)傷。三、車禍對人類的危害當(dāng)今世界每年死于車禍的人數(shù)為25-30萬70四、現(xiàn)場救護(hù)原則順序：緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運傷員；切勿立即移動傷者，除非處境危及生命；將失事車輛引擎關(guān)閉，手掣或石頭固定車輪；根據(jù)分類，分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)；先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；惡性交通事故，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有組織搶救；保護(hù)現(xiàn)場，報告交通管理執(zhí)法部門；傷員量大時按傷情分類轉(zhuǎn)送。四、現(xiàn)場救護(hù)原則順序：緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運傷員；71意外傷害的預(yù)防與處理--課件72自救斜坐；發(fā)生險情的瞬間：雙手緊緊握住前面的扶手或椅背，同時雙腿微彎，雙足向前蹬地，這時，即使身體有被碰撞的可能，亦能緩解前沖速度，從而減輕受傷的程度；車禍意外發(fā)生，來不及做緩沖動作時，亦應(yīng)迅速抱住頭部、胸部，以免受到致命的撞擊。自救斜坐；73四、車禍的預(yù)防對策（一）制定和執(zhí)行交通安全法規(guī)美國科學(xué)會建議：年滿8歲兒童也要在一定的條件下才能允許騎車上街?！吨腥A人民共和國道路交通管理條例》明文規(guī)定：未滿12歲的兒童不準(zhǔn)在道路上騎自行車。1990年美國馬里蘭州的一個縣，第一個以法律形式要求兒童和成人騎車時必須戴頭盔。四、車禍的預(yù)防對策（一）制定和執(zhí)行交通安全法規(guī)74四、車禍的預(yù)防對策（二）積極開展安全教育：在學(xué)校健康教育課中，需設(shè)置一定量的交通安全教育課程。車輛駕駛?cè)藛T和行人自覺遵守交通規(guī)則，養(yǎng)成良好的交通習(xí)慣；重視對駕駛員的培訓(xùn)，提高駕駛員的操作能力，以利于減少傷亡事故。車輛符合運行安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，處良好狀態(tài)。四、車禍的預(yù)防對策（二）積極開展安全教育：75四、車禍的預(yù)防對策（三）加強交通管理，改善交通條件配備交通管理人員，增設(shè)交通管理設(shè)施，標(biāo)記、信號、監(jiān)控等均應(yīng)逐步走向自動化、現(xiàn)代化。設(shè)置護(hù)欄、修建自行車專用道，或采取其他設(shè)施將騎車人與機動車和行人分隔開來。道路符合工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保持路面堅實、路面平整和設(shè)施完好。交警嚴(yán)格執(zhí)法：對違章者，進(jìn)行懲罰。四、車禍的預(yù)防對策（三）加強交通管理，改善交通條件76第五節(jié)常見急性中毒中毒死亡占兒童青少年死亡總?cè)藬?shù)12.7%。發(fā)生高峰年齡為幼兒和學(xué)齡兒童。中毒原因的先后順序是：誤服有毒物品；一氧化碳中毒；食物中毒；服藥自殺。第五節(jié)常見急性中毒中毒死亡占兒童青少年死亡總?cè)藬?shù)12.777（一）中毒的原因1、誤食或過量吃藥；2、農(nóng)藥中毒；3、有毒植物中毒；4、食物中毒；5、有毒氣體中毒。（一）中毒的原因1、誤食或過量吃藥；78（二）中毒的途徑1、消化道中毒

食入有毒食物，經(jīng)過消化道而中毒。2、呼吸道中毒

通過呼吸道吸入有毒氣體而中毒。3、皮膚、黏膜中毒

農(nóng)村中小學(xué)生從事有害作業(yè)，造成皮膚、黏膜沾染有毒物質(zhì)而中毒。（二）中毒的途徑1、消化道中毒

食入有毒食物，經(jīng)過消化道而中79（三）急救處理1、盡快清除未被吸收的毒物若發(fā)現(xiàn)兒童誤食了有毒的東西，或過量服入藥物，應(yīng)及早從胃中排出，以免吸收或減少吸收。對口服中毒者進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。對氣體中毒者，要盡快將病人抬離中毒現(xiàn)場，放到空氣新鮮的地方。2、防止毒物吸收皮膚、黏膜沾染了毒物要用清水沖洗，切忌用熱水，使用拮抗劑使之直接與毒物發(fā)生作用。3、對癥治療（三）急救處理1、盡快清除未被吸收的毒物80食物中毒凡是由于經(jīng)口進(jìn)食正常數(shù)量“可食狀態(tài)”的含有致病菌，生物性或化學(xué)性毒物以及動植物天然毒素食物而引起，以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，統(tǒng)稱為食物中毒。不包括：已知傳染病、食物過敏、暴飲暴食所致的急性胃腸炎；也不包括食品污染引起的慢性的、潛在性的危害（致癌、致畸、致突變）。食物中毒凡是由于經(jīng)口進(jìn)食正常數(shù)量“可食狀態(tài)”的含有致病菌，生81食物中毒的特征①潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時；②病人臨床表現(xiàn)相似，多以急性胃腸道癥狀為主；③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性；④一般人與人之間不傳染。⑤有明顯的季節(jié)性。食物中毒的特征①潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時；82食物中毒的分類●細(xì)菌性：細(xì)菌感染（沙門氏菌中毒）細(xì)菌毒素中毒（葡萄球菌腸毒素中毒）●非細(xì)菌性：有毒化學(xué)物質(zhì)中毒有毒動、植物中毒食品貯存過程中產(chǎn)生的毒素引起的中毒食物中毒的分類83食物中毒發(fā)生的原因①原料選擇不嚴(yán)格，食品本身有毒或被污染，變質(zhì)；②食品在加工、運輸、貯存、銷售等過程中不注意衛(wèi)生、生熟不分，食用前又未充分加熱處理；③食品保藏不當(dāng)，致使馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食霉變等都可造成食物中毒；④加工烹調(diào)不當(dāng)，如肉塊太大，細(xì)菌未被殺死；⑤食品從業(yè)人員本身帶菌，個人衛(wèi)生不好；⑥有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中并達(dá)到中毒劑量。食物中毒發(fā)生的原因①原料選擇不嚴(yán)格，食品本身有毒或被污染，變84

兩種致病原因食物中毒的比較

特點微生物性化學(xué)性/有毒動植物性

1、潛伏期較長（幾小時）較短（幾分鐘至3小時）（細(xì)菌需繁殖）（毒素進(jìn)入血液）

2、原料識別感官上易識別較難識別（色香味變質(zhì)）（感官一般無異常）

3、癥狀特征腸胃道紊亂為主，癥狀神經(jīng)、精神、呼吸較輕微，發(fā)熱較多（除肉系統(tǒng)毒外）很少有NS癥狀

4、煮熟煮透一般可防止