紅十字會課件

ChenYan

心肺復蘇意外傷害應急救護ChenYan主要內(nèi)容

一.紅十字救護起源

二.心肺復蘇

三.創(chuàng)傷現(xiàn)場救護原則

四.常見意外傷害應急處理ChenYan為什么要救護培訓

救護培訓是各級紅十字會的核心工作和法定職責。紅十字救護培訓的特點是初級、現(xiàn)場、群眾性，而且是公益性的。每年經(jīng)無錫市紅十字會培訓的救護員達10萬人，這些紅十字救護員和志愿者活躍在各行各業(yè)，成為保護生命和健康的前沿衛(wèi)士。ChenYan紅十字會的職責三救：救護救助救濟三獻：造血干紅胞捐獻遺體捐獻器官捐獻無錫市紅十字會已成功實施：器官捐獻人體器官捐獻實現(xiàn)9例，造血干細胞捐獻實現(xiàn)28例，遺體捐獻實現(xiàn)130例ChenYan二、心肺復蘇CardiopulmonaryResuscitation

ChenYan

尹璐——無錫的“最美救護員”

無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校G11（1）班班長、學生會監(jiān)察部部長尹璐尹璐成功施溺水者翁坤ChenYan心肺復蘇(CPR)運用人工胸外按壓和人工呼吸兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復蘇。ChenYan猝死是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預料中的突然死亡。

75%－80％發(fā)生在院外,入院時其中95％死亡。

35%-40%如經(jīng)及時的心肺復蘇,可以挽救生命。ChenYan心臟驟停成人常見原因：心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等ChenYan心臟驟停的判斷在任何災難事件、意外事故現(xiàn)場或在任何未預料的瞬間，出現(xiàn)“三無”癥狀：無意識（對刺激無反應）無呼吸（或瀕死嘆息樣）無心跳（心音消失，脈搏消失）ChenYan

生命鏈

識別呼救心肺復蘇快速除顫高級生命支持后續(xù)綜合治療ChenYan救命的黃金時刻——4分鐘第一目擊者(救護員)基礎生命支持高級生命支持救援醫(yī)療服務系統(tǒng)急診醫(yī)療服務體系盡早識別盡早CPR盡早除顫ChenYan時間就是生命—

救命的黃金時刻心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害ChenYan

爭分奪秒大量實踐證明：4分鐘內(nèi)進行復蘇者50%人被救活4--6分鐘內(nèi)進行復蘇者10%被救活超過6分鐘存活率僅4%超過10分鐘存活率幾乎為0ChenYan心肺復蘇（CPR）心肺復蘇：是現(xiàn)場的首要技術、救命技術。心肺復蘇：是用“一雙手、一張嘴”救命的方法ChenYan1.判斷意識判斷呼吸迅速呼救擺放體位2.胸外按壓3.打開氣道4.人工呼吸

2016指南CPR步驟ChenYan一、盡早識別（一）評判環(huán)境是否安全!注意保護傷者和自我的安全。（二）識別:1、盡早識別意識輕拍雙肩、重喚雙耳！2、盡早識別呼吸、心跳：

無心跳、無呼吸

(或呼吸呈瀕死嘆息樣)。ChenYan意識判斷方法—輕拍肩膀！大聲呼喚!

按壓人中！虎口！耳垂ChenYan判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)ChenYan判斷脈搏----觸摸頸動脈

喉結旁移2～3cm力量適中時間5-10SecChenYan二、快速呼救1、“來人啊！救命啊!這里有人暈到了2、我是救護員，有會救護的請一起幫忙3、(先生/女士)請你幫忙撥打120,并把結果告訴我4、現(xiàn)場評估安全,適宜救護,個人防護到位高聲呼喊ChenYan怎樣撥打“120”

報告內(nèi)容：簡——準——清

1.意外發(fā)生地點（路名、門牌、或標志性建筑）

2.意外發(fā)生原因，

3.現(xiàn)場傷病員狀況:

（1）清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血。

（2）人數(shù)、性別、年齡，

4.現(xiàn)場采取了何種救護措施，

5.報告人姓名、現(xiàn)場可聯(lián)系電話，

不要急于掛機，須征得接線人員同意后再掛斷電話！ChenYan三、擺放體位復蘇體位：仰臥位放在地面或床板（硬的平面）整體轉(zhuǎn)動、保護頸部仰臥位身體平直無扭曲ChenYan施救者體位病人任意一側的肩腰部兩腿自然分開，與肩同寬ChenYan四、胸外心臟按壓定位胸部正中兩乳頭連線中點（胸骨下1/2處)

胸骨下1/2處（救護人右手的中指置于近病人一側肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側肋弓的匯合點）ChenYan五、按壓方法——掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。ChenYan按壓方法——雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。

ChenYan正確的按壓手勢兩手重疊十指相扣掌根貼胸掌心蹺起ChenYan正確的按壓姿勢1.身體前傾2.雙臂繃直3.肩、肘、腕三點一線垂直4.髖關節(jié)為支點要點：1、部位準確、垂直向下2、用力均勻、節(jié)奏平穩(wěn)3、下壓=放松4、放松不離位5、觀察病人要細心ChenYan按壓頻率

》100次/min

按壓深度》５cm按壓與人工呼吸比例30：2ChenYan錯誤1.手掌交叉

ChenYan錯誤2.肘部彎曲

ChenYan錯誤3：掌根離開胸部ChenYan六、人工呼吸（B）口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴重損傷者）口對口鼻（嬰兒）口對呼吸面罩ChenYan注意事項先解開衣領、圍巾、領帶。清除口腔內(nèi)的異物后再打開氣道。防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者ChenYan1.打開氣道－仰頭舉頦法下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度ChenYan2、口對口人工呼吸

操作要領

保持氣道暢通

捏緊鼻翼

吸口氣、包嚴嘴

吹氣（1秒）吹氣量

500-600ml看到胸廓起伏

吹氣完畢，松開鼻翼，側頭呼吸，觀察病人呼吸情況。

間隔3秒、觀察呼吸

準備第二次吹氣連續(xù)2次吹氣,10-12次/分ChenYan高質(zhì)量心肺復蘇的關鍵因素按壓頻率每分鐘至少100次成人按壓幅度大于5厘米每次按壓后必須完全解除壓力,使胸壁回到正常位置按壓要有節(jié)律,頻率不可忽快忽慢,保持正確的按壓部位,盡可能減少胸外按壓的中斷按壓用力均勻,不可過猛,按壓和放松時間相等避免過度通氣按壓時,觀察傷病員反應及面色的改變ChenYan

三、創(chuàng)傷救護1先復蘇后固定2先止血后包扎3先重后輕4先救后送5急救與呼救并重6搬運與醫(yī)護一致特點ChenYan創(chuàng)傷后的三個死亡高峰第一高峰：傷后數(shù)分鐘

死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴重損傷、心臟和大血管的損傷。第二高峰：傷后6~8小時之內(nèi)

死因：顱內(nèi)血腫、血氣胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：傷后數(shù)天~數(shù)周

死因：嚴重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭ChenYan

我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應該學習自救互救知識，學習創(chuàng)傷救護術ChenYan創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的要求

快速、正確、有效因地制宜就地取材ChenYan創(chuàng)傷救護的基本原則先救命后治傷，在緊急情況下可只救命不治傷。迅速判斷是否有大出血，頭、胸、腹的致命傷。保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定ChenYan創(chuàng)傷救護四項技術1、止血2、包扎3.固定4、搬運ChenYan止血方法指壓止血法壓迫包扎止血法填塞止血止血帶止血法ChenYan頭頂、額部和顳部出血

用拇指或食指在傷側耳屏上前方1.5厘米處，用力壓迫顳淺動脈ChenYan面部止血

壓迫雙側下頜角前約3

厘米的凹陷處面動脈即可止血ChenYan耳后出血用拇指壓迫同側耳后動脈ChenYan頸部出血

用大拇指壓迫同側氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點的頸總動脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下。壓迫時間不宜過長，更不能同時壓迫兩側頸動脈，否則脈搏減慢，血壓下降，心搏驟停ChenYan

潘星誼電影演員

2009年2月20日潘在家中打電話時不慎滑倒撞碎魚缸，碎玻璃割破一側頸動脈，送醫(yī)搶救無效死亡,年僅29歲ChenYan上肢出血四指壓迫腋窩搏動強烈的腋動脈,壓向肱骨止血ChenYan前臂出血出血一側上臂中段肱動脈搏動點要將前臂抬高ChenYan手掌和手背雙手拇指分別壓迫手腕部橈動脈、尺動脈ChenYan手指和腳趾ChenYan下肢

手掌根部或雙手大拇指壓迫出血一側大腿上三分之一內(nèi)側股動脈ChenYan小腿出血

在腘窩中部摸到腘動脈搏動后用拇指向腘窩深部壓迫ChenYan包扎目的：保護傷口，減少污染；減少出血，預防休克；保護內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等解剖結構要求：快—發(fā)現(xiàn)、暴露傷口快、包扎動作快；準—包扎部位準確；輕—包扎動作要輕；牢—包扎要牢，松緊適宜；先蓋后包ChenYan固定骨折的癥狀疼痛腫脹畸形功能障礙反常活動骨擦音ChenYan固定目的限制活動以止痛，防止再損傷便于搬運ChenYan骨折固定的材料①夾板：木夾板、竹夾板。在沒有現(xiàn)成的夾板時，也可用塑料板、雜志和書、木棍樹枝、高梁稈等代替夾板②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。ChenYan注意事項1、先救命后治傷2、現(xiàn)場不復位、不沖洗、不涂藥3、超關節(jié)固定并加襯墊4、上肢屈、下肢伸。先固定骨折5、近心端，再固定骨折遠心端6、暴露肢體末端ChenYan5月19日,著名主持人孟飛在錄制江蘇衛(wèi)視王牌綜藝節(jié)目《非誠勿擾》時不慎摔落舞臺,導致左前臂骨折。但是孟非并沒有中斷節(jié)目錄制,