過(guò)敏性疾病的綜合治療

過(guò)敏性疾病的專業(yè)營(yíng)銷方案過(guò)敏過(guò)敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是患者對(duì)一種或多種物質(zhì)的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)（而這些物質(zhì)對(duì)正常人是無(wú)害的）。身體的免疫系統(tǒng)是“人體的衛(wèi)士”，本來(lái)是通過(guò)免疫反應(yīng)來(lái)保護(hù)身體免遭細(xì)菌、病毒等外來(lái)有害物質(zhì)的侵襲，但如果這種保護(hù)反應(yīng)過(guò)度就會(huì)帶給人體負(fù)面影響，引發(fā)正常組織的傷害和不良反應(yīng)。過(guò)度的免疫保護(hù)反應(yīng)所引起的疾病就是過(guò)敏性疾病，會(huì)出現(xiàn)許多奇奇怪怪的過(guò)敏現(xiàn)象。（炎癥反應(yīng)，但不是感染）全身性疾病不同的臟器或部位蕁麻疹、濕疹或皮炎皮膚過(guò)敏性鼻炎上呼吸道哮喘支氣管過(guò)敏性結(jié)膜炎眼睛過(guò)敏性腸炎消化道過(guò)敏性休克和過(guò)敏性紫癜血管或血液系統(tǒng)喉頭水腫咽喉部環(huán)境當(dāng)中的過(guò)敏原1、屋塵螨（塵螨脫敏疫苗）2、花粉類3、動(dòng)物皮毛和分泌物4、家庭裝飾材料5、清新劑、清潔劑6、工業(yè)污染和一些職業(yè)性因素9、室內(nèi)塵土：以其中的有機(jī)成分為主8、蟑螂及其分泌物7、霉菌：潮濕的夏季最易發(fā)生怎樣預(yù)防無(wú)處不在的過(guò)敏原？1、真正查出過(guò)敏原，有的放矢避免它。2、對(duì)花粉過(guò)敏，減少外出避免去花粉多的場(chǎng)所。3、對(duì)塵螨過(guò)敏，多室外活動(dòng)，多開窗通風(fēng)，定期清潔衛(wèi)生，不要鋪地毯，更換臥具。4、對(duì)寵物過(guò)敏，遠(yuǎn)離之，或給他們經(jīng)常洗澡，不讓它們進(jìn)臥室。5、對(duì)霉菌過(guò)敏，常開窗通風(fēng)，保持清潔、干燥。尤其是浴室、冰箱、衣柜。6、在預(yù)防的基礎(chǔ)上，配合有效的脫敏治療和中醫(yī)中藥治療，讓你輕松愉快的享受現(xiàn)代生活。脫敏治療脫敏療法desensitization又稱為特異性免疫治療（specificimmunotherapy）或減敏療法（hyposensitization）。1997年WHO根據(jù)多年來(lái)對(duì)特異性免疫治療機(jī)制的了解和臨床療效，提出了新的術(shù)語(yǔ)即特異性變態(tài)反應(yīng)疫苗治療（specificallergyvaccination，SAV）。SAV是在臨床上確定過(guò)敏性疾病患者的變應(yīng)原后，將該變應(yīng)原制成變應(yīng)原提取液并配制成各種不同濃度的制劑，經(jīng)反復(fù)注射或通過(guò)其它給藥途徑與患者反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性，當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時(shí)，不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕。過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎分類（持續(xù)時(shí)間不同）間歇性過(guò)敏性鼻炎通常是指花粉過(guò)敏引起的與花粉播散期相吻合的季節(jié)性發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎。因此臨床上經(jīng)常稱間歇性過(guò)敏性鼻炎為花粉癥、枯草熱，過(guò)去也稱季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。由于其經(jīng)常伴有眼結(jié)膜炎國(guó)外經(jīng)常稱為過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎。是指常年發(fā)病的過(guò)敏性鼻炎，以往稱常年性變應(yīng)性鼻炎，也是日常生活中俗稱的過(guò)敏性鼻炎，通常是由室內(nèi)塵土、塵螨或霉菌等變應(yīng)原引起。持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎的癥狀（鑒別）鼻癢和打噴嚏流清涕流清水樣或漿液樣鼻涕，部分患者可有黏液樣鼻涕，多發(fā)生在打噴嚏以后。合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃色膿性鼻涕。部分患者由于鼻后孔較低，鼻涕流向鼻咽部而出現(xiàn)強(qiáng)制性的鼻-口倒吸性咳痰，所以可出現(xiàn)鼻涕少而咳痰多的現(xiàn)象。鼻癢往往是過(guò)敏性鼻癢急性發(fā)作時(shí)的首發(fā)癥狀，多在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘至十分鐘開始，呈陣發(fā)性，常常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上腭部發(fā)癢等。在嬰幼兒和年幼兒童，主要表現(xiàn)為揉鼻、搓眼等癥狀。同時(shí)患者往往頻頻噴嚏發(fā)作，一次連續(xù)數(shù)個(gè)、十余個(gè)甚至數(shù)十個(gè)。過(guò)敏性鼻炎的癥狀（鑒別）53%的持續(xù)性鼻炎患者可出現(xiàn)鼻塞癥狀。在病程初期多為暫時(shí)性鼻塞，多數(shù)患者表現(xiàn)為一側(cè)性鼻塞，也可表現(xiàn)為交替性鼻塞或雙側(cè)鼻塞，鼻塞癥狀往往夜間表現(xiàn)更為明顯。在病程較久時(shí)，慢性炎癥導(dǎo)致的下鼻甲肥大以及鼻息肉可導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。往往伴有不同程度的嗅覺(jué)減退、頭痛、咽干和心緒不寧等；伴有哮喘的患者可有咳嗽、胸悶、憋氣甚者喘息發(fā)作等。反復(fù)打噴嚏、流清涕的患者為避免尷尬而影響社會(huì)交往甚至產(chǎn)生孤僻感。長(zhǎng)期應(yīng)用減充血藥物的患者容易導(dǎo)致藥物性鼻炎而出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞的癥狀。鼻塞其他癥狀過(guò)敏性鼻炎治療方法分類2、抗組胺藥物1、糖皮質(zhì)激素吸入療法3、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉4、局部抗組胺藥物：酮替芬5、減充血藥：苯甲唑啉、麻黃素6、中藥辯證調(diào)理治療7、手術(shù)療法8、抗白三烯藥關(guān)于皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)分泌的鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素都是以膽固醇為原料合成的。腎上腺皮質(zhì)在維持生命上極為重要。正常人腎上腺皮質(zhì)每天分泌皮質(zhì)醇15-30毫克，皮質(zhì)酮約3毫克，醛固酮0.05-0.2毫克。各種皮質(zhì)激素主要在肝臟失活。糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)糖代謝蛋白質(zhì)代謝脂肪代謝水和電解質(zhì)代謝長(zhǎng)期應(yīng)用的話Na+重吸收增多，K+H+分泌增多，造成Na+滯留、堿中毒、細(xì)胞外液增加，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓和水腫。加速組織的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，血中游離氨基酸含量和尿氮排量增加，造成負(fù)氮平衡。促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解和減少組織對(duì)葡萄糖的利用，增加肝糖原、肌糖原和升高血糖。大劑量應(yīng)用能激活四肢皮下的酯酶，促進(jìn)皮下脂肪分解，而重新分布到面部、上胸部、頸背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖。糖皮質(zhì)激素的藥理作用強(qiáng)大的抗炎作用多環(huán)節(jié)免疫抑制作用提高中樞興奮性。抗毒作用抗休克退熱影響血液成分使造血功能増強(qiáng)，凝血時(shí)間縮短，增多中性粒細(xì)胞，抑制中性粒細(xì)胞功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞（限制、減輕過(guò)敏反應(yīng)，損傷蠕蟲）。對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素，抑制一氧化氮合酶，降低一氧化氮水平。尤其是中毒性休克。擴(kuò)血管、降低血管對(duì)縮血管活性物質(zhì)的敏感性，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力等。抑制體溫中樞對(duì)致熱源的反應(yīng)，并減少其釋放。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)、停藥反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征誘發(fā)或加重感染（常規(guī)免疫受限）消化系統(tǒng)并發(fā)癥運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥其他反跳現(xiàn)象停藥反應(yīng)向心性肥胖、滿月臉、水牛背、低血鉀、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、皮膚及皮下組織變薄等骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、精神失常。藥源性皮質(zhì)功能不全：遇到應(yīng)激情況出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、低血壓、甚至休克減量過(guò)快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重。糖皮質(zhì)激素禁忌癥妊娠初期或產(chǎn)褥期病毒感染曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇活動(dòng)性消化性潰瘍?nèi)狈τ行Э股氐母腥救缯婢腥灸I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期骨質(zhì)疏松、骨折嚴(yán)重高血壓、糖尿病外用噴劑內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）輔舒良（丙酸氟替卡松）伯克納（丙酸倍氯米松鼻噴霧劑）雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）珍德（曲安奈德鼻噴霧劑）鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用鼻內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素是目前持續(xù)性中-重度過(guò)敏性鼻炎的首選治療。鼻內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素起效慢，通常在用藥后3-7天后才顯示療效，因此在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的早期應(yīng)配合抗組胺藥物治療。鼻內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對(duì)緩解鼻塞的療效優(yōu)于抗組胺藥物，特別是對(duì)于伴有鼻塞的持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的患者，堅(jiān)持每日一次給藥可取得良好療效。對(duì)于季節(jié)性發(fā)作的中-重度過(guò)敏性鼻炎患者，可以在花粉季節(jié)來(lái)臨前1-2周開始吸入。應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素藥物的注意事項(xiàng)1、患者在使用初始階段不要因?yàn)橐?jiàn)效慢而著急，更不應(yīng)因此而隨便加大劑量。2、吸入糖皮質(zhì)激素為預(yù)防用藥，因此必須持續(xù)而規(guī)律使用才能取得理想療效。3、使用前應(yīng)清潔鼻腔，將鼻涕擤凈。5、使用時(shí)偶有鼻部刺激癥狀，通?？珊芸熳孕邢А?、癥狀控制后應(yīng)經(jīng)常檢查鼻腔炎癥是否已經(jīng)控制住，如炎癥已經(jīng)消退，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整劑量。6、治療期間如合并細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)配合抗生素治療。內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）成份：糠酸莫米松（處方藥）適應(yīng)癥：本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常發(fā)性鼻炎，對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2~4周用本品作預(yù)防性治療。注意事項(xiàng)：對(duì)于涉及鼻粘膜的未經(jīng)治療的局部感染，不應(yīng)使用本品。使用本品達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者，應(yīng)定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應(yīng)停用本品或需給予適當(dāng)治療，對(duì)于活動(dòng)性或靜止性呼吸道結(jié)核感染、未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。

內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）用藥須知：通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動(dòng)，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥。每撳噴出糠酸莫米松混懸液約100mg，內(nèi)含糠酸莫米松-水合物，相當(dāng)于糠酸莫米松50ug，如果噴霧器停用14天以上，則應(yīng)在以后使用時(shí)重新啟動(dòng)。每次用藥前應(yīng)充分振搖容器。

內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）用法用量：

成人（包括老年患者）和青年：用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴（每噴為50ug），1日1次（總量為200ug），癥狀被控制后，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴（總量100ug），即能維持療效。

如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至每側(cè)鼻孔4噴（400ug），在癥狀控制后減少劑量。

在首次給藥后12小時(shí)即能產(chǎn)生明顯的臨床效果。

3－11歲兒童：常用推薦量為每側(cè)鼻孔1噴（每噴為50ug），1日1次（總量為100ug）。

內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑）規(guī)格：140掀孕婦和哺育乳期婦女用藥：對(duì)于孕婦尚未進(jìn)行足夠或良好的對(duì)照研究，給患者鼻腔吸入臨床最大推薦量時(shí)，血漿中未能檢出莫米松，因而可以預(yù)期，胎兒接觸藥物的可能性可忽略不計(jì)，同時(shí)引起生殖毒性的可能性很小。如同其他鼻腔用皮質(zhì)激素制劑，對(duì)于孕婦、乳母或育齡，只有在用藥后對(duì)母體、胎兒或嬰兒的益處超過(guò)可能產(chǎn)生的危害時(shí)才可使用本品。對(duì)母親在孕期接受皮質(zhì)激素診治的嬰兒需注意觀察是否存在腎上腺皮質(zhì)功能低下。

3個(gè)位點(diǎn)F離子的增加：抗炎活性更強(qiáng)FFOHOOCOC2H5COSCH2FCH3CH3CH3輔舒良?分子結(jié)構(gòu)——丙酸氟替卡松JohnsonM.Developmentoffluticasonepropionateandcomparisonwithotherinhaledcorticosteroides.JAllergyClinlmmunol1998;101:S434-S439.安全性更高：

輔舒良16位上加入甲基－減少對(duì)HPA軸的抑制作用

輔舒良的17-羧酸基使輔舒良在肝臟經(jīng)過(guò)幾乎完全的首過(guò)代謝，轉(zhuǎn)變成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物HPA軸：下丘腦－垂體－腎上腺軸輔舒良（丙酸氟替卡松鼻噴霧劑）成分：丙酸氟替卡松（甲類OTC）適應(yīng)癥：用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎。必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效，應(yīng)向患者說(shuō)明的是用藥后不會(huì)立即起效，只有在經(jīng)治療3-4天后，才能獲得最大療效。規(guī)格：50微克120噴生產(chǎn)廠家：葛蘭素-史克

輔舒良（丙酸氟替卡松鼻噴霧劑）用法用量：

鼻腔噴入：左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，避免直接噴向鼻中隔。

成人和12歲以上兒童：每個(gè)鼻孔各2噴，每日1次(每日200ug)，以早晨用藥為好。某些患者需每個(gè)鼻孔各2噴，每日2次，早晚各1次直至癥狀改善。當(dāng)癥狀得到控制時(shí)，維持劑量為每個(gè)鼻孔1噴，每日1次。每日最大劑量為每個(gè)鼻孔不超過(guò)4噴。

伯克納（丙酸倍氯米松鼻噴霧劑）伯克納（丙酸倍氯米松鼻噴霧劑）

成分：丙酸倍氯米松甲類OTC每100克含丙酸倍氯米松154毫克，相當(dāng)每撳含丙酸倍氯米松50微克。

藥理作用：伯克鈉噴霧劑的活性成分是丙酸倍氯米松，是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，在鼻腔內(nèi)呈現(xiàn)強(qiáng)有力的抗炎作用，在治療劑量下不會(huì)產(chǎn)生全身性副作用。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組織胺等過(guò)敏活性物質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能降低抗原-抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應(yīng)。適用于成人及六歲以上兒童。對(duì)于六歲以下兒童，尚未有足夠的臨床資料建議使用。規(guī)格：50微克*200撳qìn伯克納（丙酸倍氯米松鼻噴霧劑）適應(yīng)癥：預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。用法和用量：鼻腔噴入：左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，避免直接噴向鼻中隔。

成人一次每鼻孔2撳，一日2次；也可一次每鼻孔1撳（50微克），一日3～4次。一日總量不可超過(guò)8撳（400微克）。

雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）成分：布地奈德（處方藥）規(guī)格：64ug/噴120噴適應(yīng)癥：用于常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。雷諾考特鼻噴霧劑不會(huì)馬上緩解癥狀，通常需要數(shù)天（有時(shí)甚至二周）才能獲得全效。因此，堅(jiān)持常規(guī)使用本藥非常重要。細(xì)胞色素P4503A是皮質(zhì)激素的主要代謝酶，酮康唑是該酶的強(qiáng)效抑制劑，可增加口服布地奈德的血漿濃度。應(yīng)避免與酮康唑合用。

雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）用法用量：劑量應(yīng)個(gè)體化鼻炎

成人及6歲以上兒童

推薦起始劑量為一日256ug,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入

即：早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128ug（2*64ug）；或早晚兩次，每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64ug。一日量超過(guò)256ug,未見(jiàn)作用增加。在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的小劑量。臨床試驗(yàn)證明，一些患者每天早晨每個(gè)鼻孔噴入32ug作為維持劑量是足夠的

一些患者在開始治療后5-7小時(shí)即可緩解癥狀。在治療數(shù)天后才可獲全效（少數(shù)患者需要2周）。因此，治療季節(jié)性鼻炎，如果可能的話，最好在接觸過(guò)敏原前開始使用。

伴有嚴(yán)重的鼻充血時(shí)可能需配合使用縮血管藥物。

為控制過(guò)敏所至的眼部癥狀有時(shí)可能需要同時(shí)給予輔助治療。

治療或預(yù)防鼻息肉

推薦劑量為一日256ug，此劑量可于早晨一次噴入或分早晚分二次噴入。在獲得預(yù)期的效果后，減少用量至控制癥狀的最小劑量，以此作為維持劑量。對(duì)18歲起的成人，治療過(guò)敏性鼻炎，32ug噴的劑量無(wú)需處方，最多可使用3個(gè)月。

珍德（曲安奈德鼻噴霧劑）珍德（曲安奈德鼻噴霧劑）雙軌規(guī)格：6ml:6.6mg120撳55ug/撳曲安奈德是曲安西龍的衍生物，是強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素。適應(yīng)癥：預(yù)防和治療常年性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。生產(chǎn)企業(yè)：江西珍視明藥業(yè)色甘酸鈉（滴眼液）藥理作用和臨床應(yīng)用：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止細(xì)胞膜裂解和脫顆粒，從而抑制組胺、5－HT及慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放。主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作，但本藥奏效慢，數(shù)日甚至數(shù)周后才收到防治效果，對(duì)正在發(fā)作哮喘者無(wú)效。本藥用于過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，能迅速控制癥狀。外用于濕疹及某些皮膚騷癢也有顯著療效。對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘的療效較好。

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑成分：鹽酸羥甲唑啉適應(yīng)癥：用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。

1.萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

2.孕婦及2周歲以下兒童禁用。

3.正在接受單氨氧化酶抑制劑（如帕吉林、苯乙肼、多塞平等）治療的患者禁用。連續(xù)使用不得超過(guò)7天，高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等患者慎用。直接激動(dòng)血管α1受體而引起血管收縮的作用，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。認(rèn)識(shí)組胺組胺是機(jī)體自身存在的一種活性物質(zhì)，主要存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中，尤其是肺、皮膚粘膜、支氣管粘膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受刺激后，可引起肥大細(xì)胞釋放組胺，與組胺受體結(jié)合而產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。組胺藥理作用激動(dòng)胃壁細(xì)胞H2受體，增加胃酸分泌，還使胃蛋白酶分泌增加，對(duì)唾液腺和支氣管腺的分泌作用較弱。組胺刺激神經(jīng)末梢引起痛和癢的感覺(jué)，激動(dòng)中樞組胺受體引起中樞興奮。小劑量組胺皮下注射擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑，隨后因毛細(xì)血管通透性增加而在紅疹斑塊位置形成丘疹，最后因軸索反應(yīng)使小動(dòng)脈舒張而出現(xiàn)紅暈。對(duì)于局部神經(jīng)受損者，如麻風(fēng)病患者皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生此反應(yīng)。腺體神經(jīng)系統(tǒng)三聯(lián)反應(yīng)加強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。引起小動(dòng)脈和小靜脈舒張，（H1、H2）外周阻力降低。引起毛細(xì)血管通透性增加，水分滲出（H1），引起水腫甚至休克。興奮H1受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，引起呼吸困難，哮喘患者尤其敏感。還興奮胃腸平滑肌及子宮平滑肌，導(dǎo)致痙攣性腹痛等。心血管平滑肌高組胺魚類中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起的過(guò)敏性食物中毒。引起此種過(guò)敏性食物中毒的魚類主要是海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚。此類魚含有較高量的組氨酸。當(dāng)魚體不新鮮或腐敗時(shí)，污染于魚體的細(xì)菌如組胺無(wú)色桿菌，產(chǎn)生脫羧酶，使組氨酸脫羧生成組胺。中毒機(jī)理是為組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管收縮，導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。預(yù)防：主要是防止魚類腐敗變質(zhì)。食用鮮、咸的青皮紅肉類魚時(shí)，烹調(diào)前應(yīng)去內(nèi)臟、洗凈，切段后用水浸泡幾小時(shí)，然后紅燒或清蒸，酥悶，不宜油煎或油炸，可適量放些雪里紅或紅果，烹調(diào)時(shí)放醋，可以使組胺含量下降。

高組胺魚類中毒解救中毒癥狀：組胺中毒的特點(diǎn)是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快。潛伏期一般為0．5~1小時(shí)，短者只有5分鐘，長(zhǎng)者4小時(shí)，表現(xiàn)為臉紅、頭暈、頭痛、心跳加快、脈快、胸悶和呼吸促迫、血壓下降，個(gè)別患者出現(xiàn)哮喘。治療：首先催吐、導(dǎo)瀉以排出體內(nèi)毒物；抗組胺藥能使中毒癥狀迅速消失，可口服苯海拉明、撲爾敏，或靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，同時(shí)口服維生素C。

H1受體阻斷劑的作用拮抗平滑肌收縮、拮抗血管擴(kuò)張、對(duì)胃酸分泌無(wú)影響。多數(shù)可通過(guò)血腦屏障阻斷中樞H1受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng)?？捎糜跁瀯?dòng)病和嘔吐。還可用于鎮(zhèn)靜、催眠。抗膽堿作用，影響中樞時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐，影響外周時(shí)引起阿托品樣副作用。此外還有微弱的α受體阻斷作用和局麻作用。

H1受體阻斷其他中樞作用第一代抗組胺藥物撲爾敏賽庚啶苯海拉明去氯羥嗪異丙嗪（非那根）第一代抗組胺藥物不良反應(yīng)鎮(zhèn)靜、嗜睡、全身乏力、頭昏、注意力不集中；少數(shù)藥物還可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困難、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、貧血等。應(yīng)用第一代抗組胺藥物注意問(wèn)題1、高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)械操作人員禁用或慎用。2、劑量不要過(guò)大，避免與復(fù)方感冒制劑同用。3、避免與對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用的飲料、藥物同用。4、避免與抗膽堿藥、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）同用。5、青光眼患者禁用苯海拉明、賽庚啶、異丙嗪、多慮平等藥。6、前列腺肥大、幽門梗阻患者慎用苯海拉明、賽庚啶、肝腎功能不全者慎用異丙嗪。7、老人及合并有心臟疾患者慎用異丙嗪。兒童患者可選用較安全的撲爾敏和苯海拉明。8、新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦及哺乳期婦女禁用苯海拉明。9、孕婦及兒童禁用去氯羥嗪。第二代抗組胺藥物氯雷他定左西替利嗪美喹他嗪特非那根阿司咪唑依巴斯汀咪唑斯汀西替利嗪地氯雷他定第二代抗組胺藥物的不良反應(yīng)其他：口干，過(guò)敏反應(yīng)等。嗜睡：不可避免體重增加：抑制幽門部的H1受體，導(dǎo)致胃排空時(shí)間縮短，食量增多而體重增加。心臟毒性：心源性死亡及猝死；心臟并發(fā)癥；心率失常應(yīng)用第二代抗組胺藥物注意問(wèn)題1、禁止與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與咪唑類抗真菌藥同用。2、心臟病患者避免使用。3、電解質(zhì)紊亂者避免使用。4、避免同用抗心律失常藥物、鈣拮抗劑、鎮(zhèn)靜催眠藥。5、勿超量服用，病重者可聯(lián)合不同類型的抗組胺藥，抗組胺藥物可交替使用以防止耐藥。6、氯雷他定適宜駕駛員等需要高安全系數(shù)人員。7、咪唑斯汀一般不與西咪替丁、環(huán)孢素、心痛定同服。8、孕婦及哺乳期婦女禁用第二代抗組胺藥。9、2歲以上兒童可選用（地）氯雷他定、（左）西替利嗪、12歲以下兒童慎用咪唑斯汀、依巴斯汀等藥物。氯雷他定適應(yīng)癥：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。用法用量：口服。成人及12歲以上兒童：一日1次，一次1片（10毫克）。2-12歲兒童：

體重＞30公斤：一日1次，一次1片（10毫克）。

體重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。氯雷他定氯雷他定極少透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的H1受體的親和力較低，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用極少；同時(shí)對(duì)乙酰膽堿受體的作用也明顯小于其他抗組胺藥物。而且起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)。可作為防治過(guò)敏性哮喘的輔助用藥，這種作用在青少年和兒童更為顯著。具有心臟毒副作用，可從乳汁分泌，而且新生兒和嬰幼兒對(duì)抗組胺藥物較為敏感，所以哺乳期婦女禁用。孕婦慎用。同時(shí)服用酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物，會(huì)提高氯雷他定在血漿中的濃度，應(yīng)慎用。在作皮試前的約48小時(shí)左右應(yīng)禁止使用本品，因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽(yáng)性反應(yīng)發(fā)生。鹽酸西替利嗪適應(yīng)癥：用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。西替利嗪是一種選擇性的長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑，在第二代抗過(guò)敏藥物中的副作用較小。在防治過(guò)敏性鼻炎中有較好的療效，可改善哮喘患者的臨床癥狀和肺通氣功能，還可起到預(yù)防哮喘病的作用。該藥有輕微的困倦副作用，最好在睡前服用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)該藥也有輕微的心臟毒副作用，所以逐漸被第三代抗過(guò)敏藥物—左西替利嗪所替代。腎功能損害者用量應(yīng)減半。約70%以原形藥物隨尿液排泄。撲爾敏撲爾敏是第一代抗組胺藥物，不良反應(yīng)較多，如有輕微的口干、眩暈、惡心、嗜睡、心悸或皮膚瘀斑，不適宜老年患者及高空作業(yè)者使用，該藥易誘發(fā)癲癇。價(jià)格低廉。伴發(fā)閉角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大、幽門十二指腸梗阻的患者，慎用。忌用于早產(chǎn)兒和新生兒。撲爾敏能影響膀胱逼尿肌和膀胱括約肌的機(jī)能，使得這些肌肉變得松弛，從而引起和加重排尿困難。開思亭（依巴斯?。┏煞郑阂腊退雇∵m應(yīng)癥：使用于伴有或不伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏性鼻炎（季節(jié)性和常年性），慢性特發(fā)性蕁麻疹的對(duì)癥治療，以及濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。依巴斯汀具有迅速而長(zhǎng)效的組織胺抑制作用，并且具有對(duì)組胺H1受體的超強(qiáng)親和力，口服給藥，依巴斯汀及其代謝產(chǎn)物均不能穿過(guò)血腦屏障。

皿治林（咪唑斯?。┻溥蛩雇【哂锌菇M胺和抗炎癥雙重作用，是速效、長(zhǎng)效和強(qiáng)效H1受體拮抗劑，在治療過(guò)敏性鼻炎、鼻塞方面優(yōu)于其他抗組胺藥物，并有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和抑制炎癥細(xì)胞趨化作用。咪唑斯汀藥理活性高于氯雷他定和特非那定，能較好的與組胺競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞上的H1受體，增加毛細(xì)血管的致密度減少滲出，抑制過(guò)敏反應(yīng)迅速，在緩解疼痛方面比西替利嗪迅速。治療過(guò)敏性鼻炎比氯雷他定更強(qiáng)。鹽酸賽庚啶片適應(yīng)癥：用于過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。用法用量：口服。成人一次1-2片，一日2-3次。不良反應(yīng)：嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心等。禁忌：孕婦、哺乳期婦女禁用；青光眼、尿潴留、幽門梗阻患者禁用。酮替芬片（鼻吸入氣霧劑）適應(yīng)癥：用于過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性支氣管哮喘。本品兼有組胺H1受體拮抗作用和抑制過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用，不僅抗過(guò)敏作用較強(qiáng)，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，故對(duì)預(yù)防各種支氣管哮喘發(fā)作及外源性哮喘的療效比對(duì)內(nèi)源性哮喘更佳。有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用，鼻內(nèi)局部給藥可以大大減輕該藥的中樞神經(jīng)抑制作用，而且療效也很好。不得與口服降血糖藥并用。有可能導(dǎo)致低血糖！中藥辯證治療中藥組方原則——辯證施治中藥以此為組方依據(jù)，達(dá)到清熱、除濕、化瘀、解表祛邪、解毒、扶正補(bǔ)虛、治療兼癥以達(dá)到恢復(fù)身體狀態(tài)平衡的作用。過(guò)敏性疾病的整體表現(xiàn)：里熱、血熱、出現(xiàn)濕、瘀的癥狀，外感寒熱毒邪、伴體虛、神郁、以及其它兼癥。過(guò)敏性疾病多發(fā)生在粘膜。肺虛邪滯鼻塞多為間歇性，時(shí)輕時(shí)重，鼻涕白粘，量多，遇寒加重，伴氣短乏力，大便溏薄。鼻腔肌膜腫脹色淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。證候特點(diǎn)本證邪正并重，要用扶正驅(qū)邪的方法。治療應(yīng)當(dāng)益氣固表，祛風(fēng)通竅為主。治療原則千柏鼻炎片、通竅鼻炎片等治療藥物千柏鼻炎片成分：千里光、卷柏、決明子、麻黃、羌活、白芷、川芎。功能主治：清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅。用于風(fēng)熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣血所致的傷風(fēng)鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱，流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍；急、慢性鼻炎，鼻竇炎。

用法用量：口服，一次3～4片，一日3次。注意事項(xiàng)：忌辛辣、魚腥食物。孕婦慎用，運(yùn)動(dòng)員慎用，有高血壓、心臟病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。千柏鼻炎片方義解析：方中以千里光涼血清熱解毒；卷柏活血通經(jīng)；決明子清肝潤(rùn)腸；川芎行氣活血，祛風(fēng)止痛；白芷祛風(fēng)止痛與川芎相伍，治鼻淵頭痛；麻黃開宣肺氣，散發(fā)解表。諸藥相合，共奏清熱活血，祛風(fēng)定痛的作用。應(yīng)用指征：辯證要點(diǎn)是邪毒久留，氣滯血瘀。主要見(jiàn)癥為鼻塞，經(jīng)久不愈，嗅覺(jué)失靈，鼻甲腫，色暗或鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，突然發(fā)生，反復(fù)發(fā)作；也可用于肺經(jīng)風(fēng)熱之鼻淵，主癥為鼻流濁涕，頭痛鼻塞，嗅覺(jué)減退等。規(guī)格：100片，零售價(jià)：9.6日均消費(fèi)：0.86～1.15元通竅鼻炎片K1成份：蒼耳子（炒）、防風(fēng)、黃芪、白芷、辛夷、白術(shù)（炒）、薄荷。功能主治：散風(fēng)固表，宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛；慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。用法用量：口服，一次5-7片，一日3次。應(yīng)用指征：本品辨證要點(diǎn)是肺脾氣虛。主要見(jiàn)癥為鼻塞、頭昏、記憶力減退，鼻涕渾濁，時(shí)輕時(shí)重，或面色蒼白，或萎黃，氣短乏力。34994、18片*2板、16.8元、日均消費(fèi)：7～9.8元36517、0.3g*48片、17元、日均消費(fèi)：5.3～7.4元通竅鼻炎片方義解析：方中以蒼耳子、辛夷、白芷、辛溫祛風(fēng)通竅；防風(fēng)解表散風(fēng)除濕；黃芪、白術(shù)益氣健脾固表，起培土生金作用；薄荷辛散，引藥上行以達(dá)鼻竅。起到益氣，祛風(fēng)，通竅的作用。應(yīng)用范圍：鼻淵、自汗、鼻鼽。此藥的特點(diǎn)就是添加了可以增強(qiáng)免疫力作用的黃芪、白術(shù)。應(yīng)用指征：本品辯證要點(diǎn)是辨肺脾氣虛。主要見(jiàn)癥為鼻塞、頭昏、記憶力減退、鼻涕混濁、時(shí)輕時(shí)重，或面色蒼白，或萎黃，氣短乏力。膽經(jīng)郁熱是指急性鼻淵或慢性鼻淵急性發(fā)作階段。鼻塞，流黃濁涕，質(zhì)粘稠，量多，頭痛劇烈，或眉棱間疼痛。伴身熱，口苦，口渴，大便干燥，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。證候特點(diǎn)本證為鼻淵急期，是膽經(jīng)熱盛、蒸熏肌膜階段。針對(duì)膽經(jīng)實(shí)熱，應(yīng)以清瀉膽熱祛濕通竅為主。同時(shí)，藥注意中病即止，不可久服大苦大寒之劑。應(yīng)根據(jù)病情使用藥物。治療原則霍膽丸成份：廣藿香葉、豬膽粉、輔料為滑石粉－黑氧化鐵。功能主治：芳香化濁、清熱通竅、用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。方義解析：方中以豬膽浸膏之苦寒，清瀉膽經(jīng)邪熱；配芳香之藿香，能化濕濁，通鼻竅。共同起到清濕熱，通鼻竅的作用。用法用量：口服，一次3-6克，一日2次。注意事項(xiàng)：過(guò)敏者忌用。

鼻炎康片生產(chǎn)企業(yè)：佛山德眾藥業(yè)有限公司成份：廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、野菊花、黃芩、麻黃、當(dāng)歸、豬膽粉、薄荷油、馬來(lái)酸氯苯那敏。功能主治：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。用法用量：口服，一次4片，一日3次。規(guī)格：50片注意事項(xiàng)：忌辛辣、魚腥食物。孕婦慎用。凡過(guò)敏性鼻炎屬虛寒癥者慎用（非感染性、遇寒加重）。高血壓、心臟病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。零售價(jià)：11.3元、日均消費(fèi)：2.7元

鼻淵舒口服液成分：辛夷、蒼耳子、梔子、黃芩、黃芪、川芎、柴胡、細(xì)辛、薄荷、川木通、茯苓、白芷、桔梗。功能主治：清熱解毒，疏風(fēng)排膿，通鼻開竅。用于急慢性鼻竇炎，急慢性鼻炎及感冒鼻塞等。規(guī)格：10ml*6用法用量：口服，10ml/次，2-3次每日，7日為一療程。方義解析：辛夷、蒼耳子祛風(fēng)邪，通鼻竅；梔子、黃芩清熱解毒；柴胡、薄荷疏散風(fēng)熱；細(xì)辛祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅；白芷祛風(fēng)，排膿止痛；桔梗開宣肺氣，排膿；黃芪托毒生肌，排毒止痛；川芎祛風(fēng)止痛，又有開散之性，能上行頭目；茯苓、木通滲利水濕。共奏清熱解毒，疏風(fēng)排膿，宣通鼻竅的作用。鼻淵舒口服液應(yīng)用范圍：鼻淵。癥見(jiàn)鼻塞，流黃濁涕，頭痛。應(yīng)用指征：辯證要點(diǎn)是風(fēng)熱外邪，鼻竅不通。主要見(jiàn)癥為鼻塞，頭痛，流黃濁涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)或滑。零售價(jià)：16.8元日均消費(fèi)：5.6～8.4元鼻淵丸生產(chǎn)企業(yè)：李時(shí)珍醫(yī)藥集團(tuán)有限公司規(guī)格：300粒（2g/10粒）成份：蒼耳子、辛夷、金銀花、野菊花、茜草（涼血止血、祛瘀通經(jīng)）。功能主治：祛風(fēng)宣肺，清熱解毒，通竅止痛。用于鼻塞鼻淵，通氣不暢，流體黃濁，嗅覺(jué)不靈，頭痛，眉棱骨病。用法用量：口服，一次12粒，一日3次。零售價(jià)：35.7元規(guī)格：300粒（2g/10粒）日均消費(fèi)：4.28元

鼻舒適片成份：蒼耳子、野菊花、鵝不食草、白芷、防風(fēng)、墨旱蓮、白芍、膽南星、甘草、蒺藜、撲爾敏。功能主治：清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過(guò)敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。用法用量：口服，一次4～5片，一日3次。規(guī)格：60片零售價(jià)：7.5元日均消費(fèi)：1.5元～1.88元鼻舒適片組方分析：蒼耳子、防風(fēng)、白芷祛風(fēng)宣肺，宣通鼻竅；野菊花、鵝不食草清熱解毒；膽南星清熱化痰；白芍合營(yíng)，養(yǎng)血柔肝；蒺藜、薄荷祛風(fēng)熱，通鼻竅；甘草和藥解毒；加入少許撲爾敏，直接起到抗過(guò)敏的作用。清熱祛風(fēng)，宣通鼻竅。應(yīng)用指征：本品辯證要點(diǎn)是邪毒滯竅，兼有臟腑不足。主要見(jiàn)癥為長(zhǎng)期鼻塞、流涕或鼻癢嗅覺(jué)遲鈍，頭暈或頭昏。鼻舒適片蒼耳子：解表藥。辛、苦、溫。有小毒。散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。野菊花：苦、辛、微寒。清熱解毒，疏風(fēng)平肝。鵝不食草：辛，溫。祛風(fēng)，散寒，勝濕，去翳，通鼻塞。白芷：解表藥。辛、溫。散風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢。防風(fēng)：解表藥。辛、甘。微溫。祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。墨旱蓮：補(bǔ)陰藥。甘、酸、寒。滋陰益腎，涼血止血。白芍：補(bǔ)血藥?？?、酸、微寒。調(diào)節(jié)免疫，抗炎、鎮(zhèn)靜。膽南星：苦、微辛，涼。清熱化痰，息風(fēng)定驚。甘草蒺藜：辛、苦，微溫；有小毒。平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢。撲爾敏防芷鼻炎片成份：蒼耳子、野菊花、鵝不食草、白芷、防風(fēng)、蒺藜、墨旱蓮、白芍、膽南星、甘草。功能主治：清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。墨旱蓮、白芍養(yǎng)血斂陰、涼血止血，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。蒺藜：平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢。膽南星：清熱化痰，息風(fēng)定驚。鼻炎寧顆粒主要成分：蜜蜂巢脾功能主治：清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，亦可用于急性傳染性肝炎，慢性肝炎，迂延性肝炎。鼻炎寧顆粒蜜蜂巢脾是天然產(chǎn)物，無(wú)毒副作用。蜜蜂棲息、繁衍育子、貯存食物的場(chǎng)所，含有大量的生物活性成分如樹脂、油脂、生物堿、鞣質(zhì)、有機(jī)酸、氨基酸、蛋白質(zhì)、酶類、昆蟲激素、多糖以及苷類等成分.作為動(dòng)物中藥，近年來(lái)研究蜜蜂巢脾具有抗癌等多種生物學(xué)及藥理學(xué)價(jià)值.民間有一個(gè)治療鼻炎的偏方，就是咀嚼蜜蜂的巢脾，每天嚼食少量的蜜蜂巢脾，連續(xù)嚼食一段時(shí)間后，即可把多年的鼻炎治愈，效果頗佳。其實(shí)，在蜜蜂的巢脾中，含有一定量的蜂膠，嚼食巢脾能治療鼻炎的機(jī)理可能與蜂膠有關(guān)?，F(xiàn)在，利用蜂膠液治療鼻炎也取得了很好的效果。把濃縮的蜂膠液滴在餅干、饅頭上，反反復(fù)復(fù)咀嚼，或者用餐巾紙蘸一些蜂膠直接塞入鼻腔，都可以治療鼻炎。鼻炎寧顆粒1、鑒于鼻炎寧制劑會(huì)引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，且為處方藥，提醒患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥，對(duì)有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用。2、首次用藥及用藥后30分鐘內(nèi)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)引起重視并密切觀察，必要時(shí)及時(shí)停藥并對(duì)癥治療。3、建議藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快完善產(chǎn)品說(shuō)明書的相關(guān)安全性信息，加強(qiáng)產(chǎn)品上市后安全性研究及不良反應(yīng)的跟蹤監(jiān)測(cè)工作，并確保產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)信息能及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員和患者。辛芳鼻炎膠囊（23042K1）生產(chǎn)企業(yè)：山西華康藥業(yè)股份有限公司成

份：白芷、薄荷、柴胡、川芎、防風(fēng)、黃芩、荊芥穗、桔梗、菊花、龍膽、蔓荊子、水牛角濃縮粉、細(xì)辛、辛夷、枳殼。功能主治：發(fā)表散風(fēng)，清熱解毒，宣肺通竅。用于慢性鼻炎，鼻竇炎。用法用量：口服，一次6粒，一日2～3次；小兒酌減，半月為一個(gè)療程。注意事項(xiàng)：孕婦慎服。規(guī)格：0.25g*10粒*3板零售價(jià)：22.7元、日均消費(fèi)：9.08～13.6元鼻炎靈片生產(chǎn)企業(yè)：山西華康藥業(yè)股份有限公司成分：蒼耳子（炒黃）、辛夷、白芷、細(xì)辛、黃芩、川貝母、淡豆豉、薄荷腦功能主治：透竅消腫，祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛，濁涕臭氣，嗅覺(jué)失靈等。

用法用量：飯后溫開水送服，一次2～4片，一日3次，兩周為一療程。規(guī)格：0.3g*12片*2板、零售價(jià)：27元、日均消費(fèi)：6.75～13.5元滴通鼻炎水成

分：薄公英、黃芩、麻黃、蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛、石菖蒲。功能主治：祛風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）五個(gè)辛溫解表藥。解表以促進(jìn)抵抗力的發(fā)揮，具有抗菌、抗病毒的作用，更具有抗過(guò)敏的作用，兼有鎮(zhèn)靜作用。26364：16ml（噴霧型）、20元31907：15ml、18.8元4662：10ml、19.6元滴通鼻炎水薄公英：苦、甘、寒。清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋黃芩：苦、寒。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。麻黃：辛、微苦、溫。發(fā)汗，平喘，利水?？惯^(guò)敏蒼耳子：辛、苦、溫。有小毒。散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢?？寡?、抗過(guò)敏的作用。辛夷：辛、溫。散風(fēng)寒，通鼻竅。解表力弱。白芷：辛、溫。散風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢。細(xì)辛：辛、溫。有小毒。祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。走皮膚粘膜，抗過(guò)敏作用石菖蒲：辛、溫。開竅寧神，化濕和胃。鎮(zhèn)靜作用鼻炎通噴霧劑(鼻炎滴劑)生產(chǎn)企業(yè)：佛山德眾藥業(yè)有限公司成分：金銀花、辛夷油、冰片、黃芩苷、鹽酸麻黃堿。功能主治：散風(fēng)，清熱，通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺型急慢性鼻炎。用法用量：噴入鼻腔內(nèi)，一次1~2撳；一日2~4次。規(guī)格：10ml、零售價(jià)：7.7元注意事項(xiàng)：忌辛辣、魚腥食物。本品含鹽酸麻黃堿。運(yùn)動(dòng)員慎用；青光眼、前列腺肥大及老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；服用后如有頭暈、頭痛、心動(dòng)過(guò)速、多汗等癥狀應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。凡過(guò)敏性鼻炎屬虛寒癥者慎用。

益鼻噴霧劑生產(chǎn)企業(yè)：廣西歡寶藥業(yè)有限公司成分：辛夷、蒼耳子、麻黃、白芷、威靈仙（祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)）、冰片。功能主治：辛溫散寒，通利鼻竅。用于鼻塞不通，或因鼻塞所致的嗅覺(jué)障礙，頭昏、頭痛等癥狀的改善。用法用量：外用，噴鼻。用噴管稍伸入鼻孔內(nèi)，每個(gè)鼻孔一次2撳，一日3次具有辛溫散寒，通利鼻竅之功效。用于鼻塞不通，或因鼻塞所致的嗅覺(jué)障礙，頭昏、頭痛等癥狀的改善。零售價(jià)：48元，15ml

臨床皮膚性病大類皮炎和濕疹蕁麻疹類皮膚病化妝品及化妝品皮膚病藥疹病毒性皮膚病細(xì)菌性皮膚病真菌性皮膚病性病動(dòng)物性皮膚病瘙癢性皮膚病紅斑及丘疹鱗屑性皮膚病物理性皮膚病結(jié)締組織病大皰性皮膚病皮膚血管炎皮膚附屬器疾病色素障礙性皮膚病遺傳性皮膚病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病皮膚腫瘤過(guò)敏性皮膚病皮膚過(guò)敏的種類接觸性皮炎淤積性皮炎傳染性濕疹樣皮炎自身敏感性皮炎濕疹口周皮炎尿布皮炎特應(yīng)性皮炎蕁麻疹血管性水腫丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎過(guò)敏性紫癜日光性皮炎

體質(zhì)環(huán)境因素遺傳素質(zhì)健康狀況內(nèi)分泌精神心理狀態(tài)免疫狀態(tài)各種變應(yīng)原刺激性氣體病毒感染居住的地區(qū)居室的條件職業(yè)因素氣候藥物運(yùn)動(dòng)（過(guò)度通氣）食物食物添加劑飲食習(xí)慣社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)條件皮膚過(guò)敏的病因各種相關(guān)皮膚病簡(jiǎn)介接觸性皮炎是接觸某種變應(yīng)原性或刺激性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。尿布皮炎口周皮炎是發(fā)生于尿布區(qū)域的局限性皮炎。多發(fā)生于1-4個(gè)月齡的嬰兒及新生兒，也可見(jiàn)于年齡較大的尿失禁的兒童、成人病人。是一種發(fā)生在口周的炎癥性皮膚病，發(fā)生在眼眶周圍的眶周皮炎是一種特異類型。多發(fā)生于16-35歲女性，皮損對(duì)稱分布于口周，在唇紅緣與皮損間有一5毫米寬的皮膚不受累。（班塞）傳染性濕疹樣皮炎自身敏感性皮炎是由于病人對(duì)自體所患皮膚病變經(jīng)刺激后形成的某些物質(zhì)過(guò)敏而引起的炎癥反應(yīng)。發(fā)病前先有原發(fā)病灶，如淤積性濕疹、錢幣狀濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎和特應(yīng)性皮炎等。如處理不當(dāng)，搔抓，外用刺激性藥物，或并發(fā)感染，創(chuàng)面不潔，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原，被吸收而發(fā)生致敏作用，使皮疹在其附近及全身泛發(fā)。是一種環(huán)繞病灶或位于皺褶部位的感染性皮炎。發(fā)病前先在患處附近有慢性細(xì)菌感染性病灶，從中不斷地排出大量的分泌物，使周圍皮膚受到刺激、致敏而致病。多發(fā)與皺褶部位如：耳后、肛周、腋下、乳房下，腹股溝皺襞等。淤積性皮炎特應(yīng)性皮炎血管性水腫是由于下肢靜脈曲張引起的小腿濕疹樣表現(xiàn)，所以又稱靜脈曲張性濕疹，是靜脈曲張綜合征中最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)之一。（復(fù)方丹參片）又稱為異位性皮炎、異位性濕疹、遺傳過(guò)敏性濕疹等。病人呈過(guò)敏性體質(zhì)，常合并有過(guò)敏性哮喘或枯草熱。家族中有時(shí)有哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等變應(yīng)性疾病史。也稱巨大性水腫或血管性神經(jīng)性水腫。為發(fā)生與皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫。丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎又稱急性單純性癢疹，好發(fā)于嬰幼兒、兒童及青少年，為一鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹性皮膚病，主要與某些節(jié)肢動(dòng)物叮咬有關(guān)。又稱藥疹，是指藥物通過(guò)內(nèi)服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體，在皮膚粘膜引起的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可累及內(nèi)臟器官和組織，甚至危及生命。過(guò)敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器官的毛細(xì)血管及細(xì)小動(dòng)脈血管的一種過(guò)敏性血管炎。所以能及時(shí)的查出過(guò)敏原是非常重要的。好發(fā)于男性兒童和青少年。前驅(qū)癥狀為周身不適、乏力、低熱、食欲不振或上呼吸道感染等。皮損為散在分布針頭至指甲大小的瘀點(diǎn)或瘀斑。也可為紅斑、斑丘疹、水皰、血皰或風(fēng)團(tuán)樣損害。好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對(duì)稱性。僅以皮損為重者稱單純型紫癜，如伴發(fā)腹痛、關(guān)節(jié)癥狀及腎損害分別稱為腹型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜、腎型紫癜?？煞媒档脱芡ㄍ感缘乃幬?，如維生素C、鈣劑等，可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制日光性皮膚病有日光性皮炎和多形性日光疹，其發(fā)病誘因多為食入或接觸某些光感性物質(zhì)后，經(jīng)過(guò)紫外線的照射，體內(nèi)的光感性物質(zhì)吸收光能量后變成對(duì)人體有害的過(guò)敏原或毒性物質(zhì)而誘發(fā)的過(guò)敏性皮膚炎癥。查出患者的光感性物質(zhì)并加以避免是預(yù)防的關(guān)鍵常見(jiàn)的光感性物質(zhì)包括食物類、藥物類、某些過(guò)敏原、某些化妝品、某些化學(xué)物質(zhì)等。光敏性蔬菜主要有：灰菜、雪菜、萵苣、茴香、莧菜、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、韭菜，茄子，洋蔥、油菜、芥菜、木瓜，白蘿卜、胡蘿卜、香菜、灰菜、芥菜、芒果、菠蘿、無(wú)花果、檸檬等變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的治療方法抗組胺藥物激素類藥物抗感染藥物外用洗劑輔助治療產(chǎn)品激素類內(nèi)服及外用藥物醋酸潑尼松片規(guī)格：5mg*100片在結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)是1位的修飾，引入了雙鍵，增強(qiáng)了與受體的親和力?？寡谆钚宰畲罅?倍，但是鈉潴留作用不變。適應(yīng)癥：主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。醋酸潑尼松片用法用量1.口服一般一次5～10mg(１～２片)，一日10～60mg(2～12片)。

2.對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg(8～12)片，病情穩(wěn)定后逐漸減量。3.對(duì)藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg(4～８)片，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg(1片)。4.防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前１～２天開始每日口服100mg(20)片，術(shù)后一周改為每日60mg(12片)，以后逐漸減量。

5.治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80mg(12～16)片，癥狀緩解后減量。不良反應(yīng)：

本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

醋酸潑尼松片注意事項(xiàng)1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

2.長(zhǎng)期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。

3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

4.運(yùn)動(dòng)員慎用。孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。

醋酸潑尼松片兒童用藥：小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用，應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松)，避免使用長(zhǎng)效制劑(如地塞米松)?？诜行е苿└羧寨煼蓽p輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。兒童或少年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應(yīng)該按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療，其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定，如果按體重而定則易發(fā)生過(guò)量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。老年用藥：

用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

醋酸潑尼松片藥理毒理：

腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，作用機(jī)理為：

1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。

醋酸潑尼松片藥代動(dòng)力學(xué)：本品須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性，生理半衰期為60分鐘。體內(nèi)分布以肝中含量最高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合，游離的和結(jié)合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。藥物相互作用：

(1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。

(2)可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。

(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。

(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用，可致眼壓增高。

(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。

(7)與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。

醋酸潑尼松片(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。

(9)與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)。

(10)與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

(11)與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。

(12)與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。

(13)與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。

(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

(15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。

(16)與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

(17)與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。

醋酸地塞米松片適應(yīng)癥：主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷-地塞米松抑制試驗(yàn)。本品的作用更強(qiáng)，屬于強(qiáng)效。主要是分子中有1位雙鍵，9位引入F原子，16位引入了甲基。而且水鈉潴留作用很輕。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（甲類OTC）成份：本品為復(fù)方制劑，每克含醋酸地塞米松0.75毫克，樟腦10毫克，薄荷腦10毫克。適應(yīng)癥：用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。用法用量：皮膚外用。直接涂于患處。每日2-3次；病情較重者，每日5-8次或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

禁忌：1.患處已破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2.病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用。丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）成分：丁酸氫化可的松（甲類OTC）本品每支5克（10克）含丁酸氫化可的松5毫克（10毫克）。規(guī)格：0.1%適應(yīng)癥：用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢癥等。用法及用量：局部外用。均勻涂于患處，輕揉1分鐘后再涂藥1次，每日2次。不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

禁忌：感染性皮膚病禁用。不得用于皮膚破潰處；不宜大面積、長(zhǎng)期使用。恩膚霜（丙酸氯倍他索軟膏）恩膚霜（丙酸氯倍他索軟膏）成分：丙酸氯倍他索（處方藥）用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、盤狀紅斑狼瘡及其他瘙癢性皮膚病等。本品作用迅速，是目前臨床應(yīng)用的高效外用皮質(zhì)類固醇中藥效較強(qiáng)的一種。具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無(wú)水鈉潴留作用，有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。哈西奈德乳膏哈西奈德乳膏（處方藥）成分：哈西奈德（氯氟舒松、哈西縮松）本品為局部用藥（由于有很強(qiáng)的水鈉潴留的副作用），為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。對(duì)各類細(xì)胞的選擇性藥理作用，抗增生作用，免疫抑制作用。適應(yīng)癥：接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

曲安奈德新霉素貼膏（處方藥）成份：本品為復(fù)方制劑，其組分為每平方厘米含醋酸曲安奈德不少于16μg，硫酸新霉素不少于80單位。適應(yīng)癥：用于局限性神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。新霉素氟輕松乳膏（處方藥）鹵米松乳膏（澳能）鹵米松乳膏（澳能）鹵米松是一個(gè)強(qiáng)效含鹵基外用糖皮質(zhì)激素類固醇藥物，具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗過(guò)敏、收縮血管及止癢等作用。

對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病，如脂溢性皮炎，接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。處方藥

蕁麻疹蕁麻疹是最常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩大類。約20%左右的人一生中至少罹患一次急性蕁麻疹。慢性蕁麻疹發(fā)病率也高達(dá)5%以上。蕁麻疹的病理是由于皮膚、粘膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及通透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫，主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。蕁麻疹（癮疹）基本概念陣發(fā)性瘙癢性皮膚病退后不留痕跡發(fā)無(wú)定處，忽隱忽現(xiàn)形狀好象豆瓣，堆累成片搔之出現(xiàn)紅斑隆起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)一般不用糖皮質(zhì)激素類藥物蕁麻疹的分類急性蕁麻疹：起病急，癥狀重。慢性蕁麻疹：癥狀較輕，反復(fù)發(fā)作達(dá)六周以上。特殊類型的蕁麻疹：大多屬于慢性蕁麻疹。色素性蕁麻疹皮膚劃痕癥：機(jī)械性蕁麻疹、人工蕁麻疹膽堿能蕁麻疹：熱性蕁麻疹。與乙酰膽堿釋放有關(guān)寒冷性蕁麻疹血管性水腫日光性蕁麻疹壓迫性蕁麻疹癮疹的病因病機(jī)本病一般分為急性與慢性兩類，但均是風(fēng)邪為致病的主要條件。急性的多數(shù)是因?yàn)檫^(guò)食肥甘厚味、腥葷動(dòng)風(fēng)之物，胃腸蘊(yùn)熱，再加上感受風(fēng)邪；或者是因?yàn)槠咔閮?nèi)傷，陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)外不固又加上感受風(fēng)邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)病。（營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，飲食失調(diào)；生活無(wú)規(guī)律，過(guò)度消耗，缺乏休息導(dǎo)致抵抗力下降）慢性的則多是因?yàn)樗伢w陰血不足或情志不遂，肝郁不舒，氣機(jī)壅滯不暢，郁而化火，灼傷陰血，血虛風(fēng)動(dòng)而發(fā)為本病。（屬于先天性的體質(zhì)差或內(nèi)外因?qū)е旅庖吡ο陆担╋L(fēng)為百病之長(zhǎng)，與寒相合而為風(fēng)寒之邪，與熱相合而為風(fēng)熱之邪，二者在一定條件下可以相合轉(zhuǎn)化，而且風(fēng)性善行數(shù)變，所以本病發(fā)無(wú)定處，忽隱忽現(xiàn)。（對(duì)癥）癮疹的中醫(yī)辯證血虛風(fēng)燥癥風(fēng)熱犯表癥發(fā)病急驟，風(fēng)團(tuán)色紅灼熱劇癢，可伴見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛，遇熱就皮疹加重，也可以見(jiàn)到腹痛或嘔吐的情況，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。按病情的緩急、皮疹的顏色及患者的其他全身癥狀風(fēng)寒束表癥皮疹色白，遇風(fēng)寒加重，得暖就減輕?？诓豢?，或有腹瀉。舌質(zhì)淡、苔白、脈浮緊。反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，可伴見(jiàn)心煩易怒、口干、手足心熱，舌紅少津或舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。癮疹的辯證論治血虛風(fēng)燥滋陰養(yǎng)血、疏散風(fēng)邪為主。辛溫解表、宣肺散寒為主；風(fēng)寒束表辛涼透表、宣肺清熱為主；風(fēng)熱犯表蕁麻疹的西醫(yī)治療原則急性蕁麻疹的治療：首選抗組胺藥物。伴腹痛者可采用抗膽堿藥物，如阿托品、654-2等。清查過(guò)敏原避免之。慢性蕁麻疹的治療：預(yù)防是慢性蕁麻疹和特殊類型蕁麻疹的首要選擇，去醫(yī)院清查過(guò)敏原，采取針對(duì)性的避免措施。服用抗組胺藥物，可配合阿托品、654-2等。外用藥物可減輕瘙癢癥狀，夏季可選用止癢液、爐甘石洗液等。冬季則選用有止癢作用的乳劑，如苯海拉明霜等。不主張外用糖皮質(zhì)激素。對(duì)頑固性蕁麻疹，也可配合H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。西替利嗪效果較為突出?？梢苑闷咸烟撬徕}和維生素C。常用中成藥皮膚病血毒丸皮敏消膠囊膚癢沖劑防風(fēng)通圣丸連翹敗毒丸皮膚病血毒丸藥物組成：茜（qiàn）草、桃仁、荊芥穗炭、蛇蛻酒炙、赤芍、當(dāng)歸、白茅根、地膚子、蒼耳子炒、地黃、連翹、金銀花、苦地丁、土茯苓、黃柏、皂角刺、桔梗、益母草、苦杏仁去皮炒、防風(fēng)、赤茯苓、白芍、蟬蛻、牛蒡子炒、牡丹皮、白鮮皮、熟地黃、大黃酒炒、忍冬藤、紫草、川貝母、川芎酒炙、甘草、白芷、天葵子、紫荊皮、雞血藤、浮萍、紅花。功能主治：清血解毒，消腫止癢，用于經(jīng)絡(luò)不和，濕熱血燥引起的風(fēng)疹，濕疹，皮膚刺癢，雀斑粉刺，面赤鼻齄，瘡瘍腫毒，腳氣疥癬，頭目眩暈，大便燥結(jié)。

皮膚病血毒丸方義解析：方中以生地、丹皮、赤芍、白茅根、赤茯苓等藥清熱涼血，并同紫草、茜草、金銀花、連翹、苦地丁等藥清熱解毒；以黃柏、土貝母、天葵子、地膚子、紫荊皮、白鮮皮等藥清熱燥濕、利水消腫；以當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎合成四物湯，并合桃仁、紅花、雞血藤、忍冬藤、益母草、酒軍、蛇蛻等藥物共同養(yǎng)血活血，以合經(jīng)絡(luò)；以荊芥穗、防風(fēng)、蟬蛻、浮萍、白芷、牛蒡子、蒼耳子、皂角刺等藥疏風(fēng)止癢；同時(shí)輔以桔梗、杏仁宣透肺氣及甘草調(diào)和諸藥。諸藥相合，共奏清熱利濕，消腫止痛之功。皮膚病血毒丸應(yīng)用范圍：1、濕疹。癥見(jiàn)身起丘疹、水皰，濕爛流津，潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。2、風(fēng)疹塊。癥見(jiàn)身起風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消，散在大小不等紅色水腫樣風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈。舌紅苔白，脈滑或兼數(shù)。3、粉刺。癥見(jiàn)面白或胸背出現(xiàn)針帽至豆大的毛囊、皮脂腺的炎性丘疹，伴皮脂溢出，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。4、酒渣鼻。癥見(jiàn)鼻準(zhǔn)頭及鼻兩邊皮膚潮紅，伴發(fā)丘疹膿包及毛細(xì)血管擴(kuò)張，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。應(yīng)用指征：本品的辯證要點(diǎn)是血熱、風(fēng)熱或濕毒。主要見(jiàn)癥為皮疹紅色，善行數(shù)變，皮膚瘙癢、油膩或有滲出，口干便秘，舌紅，脈弦滑或數(shù)。皮敏消膠囊成分：苦參、蒼術(shù)、防風(fēng)、荊芥、蒺藜、白鮮皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、紫花地丁、黃芩、黃柏、黃連、蟬蛻、紫草、地骨皮功能主治：祛風(fēng)除濕，清熱解毒，涼血止癢。用于急、慢性蕁麻疹。外感風(fēng)寒，里熱顯著。滋陰潤(rùn)燥的作用很弱。皮敏消膠囊蒼術(shù)：芳香化濕藥。辛、苦、溫。燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗，明目。防風(fēng)、荊芥：辛溫解表。白鮮皮、青黛、蒲公英、紫花地?。呵鍩峤舛舅帯？鄥ⅲ⑾x止癢，利尿）、黃芩、黃柏（退虛熱）、黃連：清熱燥濕藥。瀉火解毒。蟬蛻：辛涼解表藥。透疹止癢，息風(fēng)止痙。紫草：清熱涼血藥。祛瘀止痛。地骨皮：清虛熱藥。退虛熱，涼血止血，清肺火，生津。蒺藜（平肝、疏肝、祛風(fēng)明目、散風(fēng)止癢）、蜈蚣（息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛）：平肝息風(fēng)藥。起到一定的鎮(zhèn)靜的作用。膚癢沖劑藥物組成：蒼耳子、地膚子、川芎、紅花、白英。用法用量：開水沖服，一次半袋～1袋，一日3次。方義解析：方中以蒼耳子、川芎祛風(fēng)止癢；以地膚子、白英清熱利濕止癢；以紅花、川芎活血止癢。諸藥相合，共奏止癢清熱之功。應(yīng)用指征：本品辯證要點(diǎn)是風(fēng)熱犯表，瘙癢明顯但熱象不著。主要癥狀為發(fā)病急驟，時(shí)起時(shí)消，瘙癢無(wú)休，舌紅苔薄白，脈復(fù)活略滑。（滋陰潤(rùn)燥作用弱）用于皮膚瘙癢癥，濕疹，蕁麻疹等瘙癢性皮膚病。祛風(fēng)活血，除濕止癢。膚癢沖劑藥性分析蒼耳子：辛溫解表藥。辛、苦、溫。有小毒。散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。地膚子：利水滲濕藥?？?、寒。歸腎、膀胱經(jīng)。利尿通淋，祛風(fēng)止癢。川芎：活血祛瘀藥。辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。為“血中之氣藥”。活血行氣，祛風(fēng)止痛。紅花：活血祛瘀藥。辛、溫。歸心、肝經(jīng)?；钛ń?jīng)，祛瘀止痛。白英：清熱解毒藥；祛濕藥。味甘、苦、性寒有小毒；歸肝、膽、腎經(jīng)。清熱利濕；解毒消腫

膚癢沖劑應(yīng)用范圍：本品主要用于蕁麻疹，也可用于濕疹、皮膚瘙癢癥等。1、蕁麻疹：起病急驟，身體瘙癢，出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無(wú)定處，忽隱忽現(xiàn)，熱象不很明顯，舌紅，苔薄白，脈浮略滑。2、濕疹：發(fā)病急，病程短，初起局部皮膚潮紅灼熱，繼而粟疹成片或滲液流津，瘙癢無(wú)休，全身熱象不顯，舌紅，苔薄白，脈滑。3、皮膚瘙癢癥：皮膚干燥、脫屑，瘙癢明顯，可見(jiàn)抓痕及血痂，其余無(wú)明顯熱象，舌質(zhì)淡或紅，苔薄白，脈弦或滑。使用注意：消化道潰瘍患者慎用。防風(fēng)通圣丸成分：防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)（炒）口服，一次6g，一日2次。屬于里熱有積滯兼有表證，表里同治，兼潤(rùn)血燥。還有扶助正氣的作用。解表通里，清熱解毒用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。防風(fēng)通圣丸方義解析：方中以防風(fēng)、麻黃、芥穗、薄荷疏風(fēng)解表，使風(fēng)邪從汗而解；以大黃、芒硝瀉熱通便，使里熱積滯從大便而解；配滑石、梔子清濕利尿，引邪熱從小便排出；用黃芩、石膏、連翹清瀉肺胃積熱；加入川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血，白術(shù)健脾燥濕，甘草調(diào)和諸藥。各藥配合，共起解表通里、散風(fēng)清熱之效。整體上偏于宣散清泄。防風(fēng)通圣丸防風(fēng)、荊芥穗、麻黃：辛溫解表藥川芎：活血祛瘀藥。辛、溫。活血行氣，祛風(fēng)止痛。屬風(fēng)寒、血瘀者最佳。黃芩、連翹（瘡家圣藥，既善清熱解毒，又能疏透消散，還兼利尿。薄荷大黃、芒硝：攻下藥?；豪疂B濕藥石膏、梔子：清熱瀉火藥。善清心肺三焦之火。桔梗：化痰藥。開宣肺氣，祛痰，排膿。當(dāng)歸、白芍：補(bǔ)血藥。甘草、白術(shù)（炒）：補(bǔ)氣藥。補(bǔ)氣健脾。連翹敗毒丸主要成分：金銀花、連翹、苦地丁、天花粉、黃芩、黃連、黃柏、大黃、苦參、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、羌活、麻黃、薄荷、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、甘草。解毒力量很大，解表輔助，補(bǔ)益的力量很小。清熱解毒，散風(fēng)消腫用于臟腑積熱，風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起，紅腫疼痛，憎寒發(fā)熱，風(fēng)濕疙瘩，遍身刺癢，大便秘結(jié)。連翹敗毒丸金銀花、連翹、苦地?。呵鍩峤舛尽１『?、柴胡：辛涼解表藥。大黃、當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。凡血虛血瘀有寒之癥均宜，兼腸燥便秘者尤佳。甘草。天花粉：清熱瀉火藥?？?、微甘、寒。清熱生津，清肺潤(rùn)燥，消腫排膿。黃連、黃柏、黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒?？鄥ⅲ呵鍩嵩餄袼?。苦、寒。赤芍：清熱涼血，祛瘀止痛。荊芥穗（透疹止癢）、防風(fēng)（勝濕、止痛、解痙）、白芷（通竅止痛、燥濕止帶、消腫排膿、）、羌活（勝濕、止痛）、麻黃：辛溫解表藥連翹敗毒丸方中連翹、金銀花為君藥，清熱解毒，散結(jié)消腫，苦地丁、大黃、為臣藥，加強(qiáng)君藥清熱解毒，消癰導(dǎo)滯，通下瀉火之功，黃柏、黃連、黃芩，清熱解毒，瀉火散結(jié)，消腫止痛；白芷、赤芍涼血活血，脫毒消腫止痛，苦參、天花粉養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)，桔梗又有脫毒排膿作用，防風(fēng)清熱疏散，透邪達(dá)表，燥濕祛風(fēng)解毒，均為佐藥，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥，為使藥，全方配合功能清熱解毒，消腫止痛，用于濕毒熱盛所致瘡癰消腫止痛，用于濕毒熱盛瘡癤疔癰、丹毒瘡疹等皮膚濕熱癥。

臨床應(yīng)用主治瘡癤潰爛、丹毒、皰疹、疥癬痛癢等癥。用于初起局部紅腫熱痛，伴全身惡寒發(fā)熱，繼之腫脹，根盤收束，有膿頭或無(wú)膿頭，易成膿，易破潰，尿赤便結(jié)；一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，邊界不清，皮色不變，終不化膿，伴有惡寒發(fā)熱，或高熱；耳下腫脹疼痛，繼之皮色紅赤化膿，發(fā)熱較高，常有惡寒或寒戰(zhàn)，膿從口頰內(nèi)部流出膿液；頭面紅，腫大如斗，或夾有水泡滲出，伴憎寒壯熱；表皮水皰、膿皰瘡，皮色黃白相兼或紅赤，或疼痛，搔破有膿、水溢出等證。西醫(yī)診斷之癤、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎等疾病。皮膚細(xì)菌及病毒感染。

金蟬止癢顆粒成分：金銀花、梔子、黃岑、苦參、黃柏、龍膽、白芷、白鮮皮、蛇床子、蟬蛻、連翹、地膚子、地黃、青蒿、廣藿香、甘草。用法用量：開水沖服，一次16g，一日3次．飯后服用。不良反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)口干、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈，停藥后可消失。禁忌：孕婦禁用。清熱解毒，燥濕止癢濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹，夏季皮炎等皮膚瘙癢癥狀。

濕疹乳房濕疹陰囊濕疹肛門濕疹女陰濕疹手部濕疹錢幣狀濕疹濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的有明顯滲出傾向的急性、慢性皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹呈多形性，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)滲出機(jī)體發(fā)生炎癥時(shí)，血液成分出現(xiàn)在血管外的過(guò)程濕疹的病因病機(jī)濕瘡這個(gè)病雖然形于外而實(shí)際的病因是源于體內(nèi)，多因稟賦不耐（過(guò)敏體質(zhì)）或飲食失節(jié)，如過(guò)食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)的食物，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，蘊(yùn)而化熱，致使脾為濕熱所困，加之經(jīng)常涉水浸濕，外受濕熱之邪，內(nèi)外兩邪相博，充于腠理，浸淫肌膚而發(fā)本病。所以內(nèi)在濕熱與濕熱外邪相博結(jié)，為本病實(shí)質(zhì)，與風(fēng)、濕、熱邪關(guān)系密切。若與風(fēng)邪相兼，則善行數(shù)變、瘙癢明顯；如濕蘊(yùn)化熱，則皮損灼熱流津；又因濕性重濁粘膩，所以病情遷延，反復(fù)發(fā)作?？傊?，濕瘡的發(fā)病其本在濕，其標(biāo)在熱，急性發(fā)作時(shí)多兼風(fēng)邪，慢性纏綿乃頑濕不化，濕熱蘊(yùn)久耗血傷陰，化燥生風(fēng)。即“本源于濕，再源于熱，濕熱互結(jié)，化燥傷陰”。濕熱浸淫證脾虛濕蘊(yùn)證血虛風(fēng)燥證根據(jù)皮疹表現(xiàn)、病史長(zhǎng)短及邪正盛衰，辨析病情的急慢與虛實(shí)的主次濕疹的辨證相當(dāng)于急性濕疹，病以邪實(shí)為主起病急速，初起皮膚潮紅灼熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，濕爛流津，瘙癢無(wú)休，常伴口渴心煩、大便秘結(jié)、小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑或弦兼數(shù)。濕熱浸淫證相當(dāng)于亞急性濕疹，多由急性濕疹經(jīng)過(guò)治療或自然緩解所致，病位本虛標(biāo)實(shí)。皮疹色暗，滲出較少，常伴納呆、身倦等癥，大便不干或稀溏，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈滑或弦滑。脾虛濕蘊(yùn)證相當(dāng)于慢性濕疹，多因同一部位經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作而致，病性以虛為主。皮膚粗糙肥厚，瘙癢明顯，可見(jiàn)抓痕、血痂，顏色暗或見(jiàn)色素沉著，舌質(zhì)淡，體胖，苔白，脈沉緩或滑。血虛風(fēng)燥證濕疹的治療（西藥）慢性濕疹用焦油類制劑、皮質(zhì)類固醇制劑。急性期無(wú)滲出時(shí)急性期有滲出時(shí)亞急性期外用爐甘石洗劑，或濕敷，或外用皮質(zhì)類固醇制劑?？蛇x用一種濕敷液濕敷，間歇可外用氧化鋅油。1：5000或1：8000高錳酸鉀液。0.9%生理鹽水。硼酸洗液可選用糊劑或霜?jiǎng)?，如焦油類制劑、皮質(zhì)類固醇制劑等。局部治療全身治療抗組胺制劑；急性、嚴(yán)重、泛發(fā)型濕疹，可用皮質(zhì)類固醇制劑，雷公藤制劑；繼發(fā)感染可用抗生素治療；鈣劑注射；當(dāng)歸苦參丸成分：當(dāng)歸（溫）、苦參方義解析：方中以苦參為主苦寒清熱燥濕；輔以當(dāng)歸使苦寒而不傷陰，當(dāng)歸更能活血化瘀，養(yǎng)血潤(rùn)燥。諸藥相合，共奏清利濕熱之功。應(yīng)用指征：本品辨證要點(diǎn)是濕熱蘊(yùn)結(jié)。主要見(jiàn)癥為皮膚潮紅油膩，有丘疹或膿丘疹，常伴口臭口苦，便秘溲赤等癥狀，舌紅苔黃膩，脈弦滑。使用注意：忌食煙、酒、辛辣食物。涼血，祛濕。用于血燥濕熱引起：頭面生瘡，粉刺疙瘩，濕疹刺癢，酒糟鼻赤。濕毒清膠囊主要成份：地黃、當(dāng)歸、丹參、蟬蛻、黃芩、白鮮皮、土茯芩、甘草、苦參。規(guī)格：0.5g*30粒用法用量：口服，一次3～4粒，一日3次。四個(gè)特點(diǎn)：除濕、解毒、活血、解熱

養(yǎng)血潤(rùn)燥，化濕解毒。祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。濕毒清膠囊方解：方中地黃、丹參滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血祛風(fēng)、活血除煩，取其“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理；蟬蛻散風(fēng)透疹；白鮮皮、苦參清