導(dǎo)管滑脫管理制度（六篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)導(dǎo)管滑脫?管理制度?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評(píng)?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。三?、首次評(píng)?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?較低，主?要實(shí)施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識(shí)并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識(shí)、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評(píng)?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險(xiǎn)，每?周評(píng)估一?次。實(shí)施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識(shí)并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識(shí)?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強(qiáng)宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評(píng)分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險(xiǎn)，隨時(shí)?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動(dòng)患?者應(yīng)列入?高度危險(xiǎn)?，應(yīng)重點(diǎn)?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理評(píng)估?表》兩份?，護(hù)士長(zhǎng)?審核后一?份上報(bào)護(hù)?理部，每?班評(píng)估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。患者?拔管、出?院（死亡?）后護(hù)士?長(zhǎng)將結(jié)果?反饋?zhàn)o(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)，并填?寫《管路?滑脫報(bào)告?單》上報(bào)?護(hù)理部，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?七、有?意隱瞞不?報(bào)，根據(jù)?情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行?處理。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?（二）?____?-08-?02題?目導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護(hù)理工?作制度頁(yè)?數(shù)/總頁(yè)?數(shù)1/?1導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估與報(bào)?告制度?一、導(dǎo)管?滑脫評(píng)估?及報(bào)告制?度1、?對(duì)帶有各?種管道的?患者，由?責(zé)任（當(dāng)?班）護(hù)士?進(jìn)行危險(xiǎn)?程度評(píng)估?，不管哪?一類都要?做好安全?教育，加?強(qiáng)固定。?2、導(dǎo)?管按風(fēng)險(xiǎn)?程度分類?：1）?高危導(dǎo)管?：氣管插?管、氣管?切開(kāi)套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管（食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?）、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導(dǎo)尿?管2）?中危導(dǎo)管?：三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導(dǎo)尿管、?普通胃管?3）低?危導(dǎo)管：?、普通氧?氣管、外?周靜脈導(dǎo)?管3、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?表》進(jìn)行?評(píng)估。低?危導(dǎo)管或?評(píng)分<_?___分?，每天評(píng)?估一次；?中危導(dǎo)管?或評(píng)分_?___分?每班評(píng)估?一次；高?危導(dǎo)管或?評(píng)分＞_?___分?每___?_小時(shí)評(píng)?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?在評(píng)估過(guò)?程中高危?導(dǎo)管或評(píng)?分＞__?__分每?天記錄一?次，其余?每周記錄?一次，評(píng)?分有變化?隨時(shí)記錄?。4、?導(dǎo)管評(píng)估?內(nèi)容。留?置時(shí)間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護(hù)?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)。護(hù)士?長(zhǎng)于__?__小時(shí)?內(nèi)口頭匯?報(bào)護(hù)理部?，并__?__全科?護(hù)理人員?分析討論?、提出改?進(jìn)措施并?落實(shí)。?6、科室?將導(dǎo)管滑?脫的發(fā)生?經(jīng)過(guò)、患?者狀況及?后果按護(hù)?理不良事?件書面報(bào)?護(hù)理部，?有意隱瞞?不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。二、?導(dǎo)管滑脫?防范措施?1、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估，患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估評(píng)估?表》進(jìn)行?評(píng)估。評(píng)?分___?_分每天?評(píng)估一次?，評(píng)分＞?____?分每班評(píng)?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?2、各?類導(dǎo)管標(biāo)?識(shí)醒目，?有效固定?。如評(píng)分?≥___?_分，要?及時(shí)制定?防范措施?并落實(shí)，?并做好交?接班。?3、對(duì)患?者及陪護(hù)?進(jìn)行宣教?，告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)及防范?措施。?4、對(duì)于?意識(shí)不清?、躁動(dòng)不?安、老年?患者和小?兒，無(wú)自?主能力的?應(yīng)特別注?意導(dǎo)管的?保護(hù)，必?要時(shí)實(shí)施?保護(hù)性約?束，注意?松緊適度?，經(jīng)常檢?查局部皮?膚，避免?對(duì)患者造?成損傷。?5、加?強(qiáng)巡視，?隨時(shí)了解?患者情況?并做好護(hù)?理記錄，?對(duì)存在導(dǎo)?管滑脫危?險(xiǎn)因素的?患者，根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。6?、護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管滑脫?的緊急處?理預(yù)案，?當(dāng)發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫時(shí)，立?即報(bào)告醫(yī)?生迅速采?取補(bǔ)救措?施，避免?或減輕對(duì)?患者造成?的損害。?導(dǎo)管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案日期?主講人地?點(diǎn)參加者?內(nèi)容一?、1管道?長(zhǎng)短適宜?，防止患?者翻身及?下床活動(dòng)?時(shí)扭曲、?受壓或脫?落。2搬?運(yùn)患者時(shí)?，應(yīng)先放?松床上固?定，妥善?固定于患?者衣褲上?，防止導(dǎo)?管滑脫。?3護(hù)士?加強(qiáng)巡視?，保持管?道通暢，?若為引流?管要保證?其有效引?吸并觀察?引流液的?色、質(zhì)、?量。二?、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)?管滑脫立?即根據(jù)不?同管道采?取不同措?施：1出?血：立即?用無(wú)菌紗?布按壓傷?口，預(yù)防?大出血；?2t管：?無(wú)菌紗布?覆蓋傷口?，匯報(bào)床?位醫(yī)師；?3氣管?插管：連?接處滑脫?，消毒后?重新連接?；胸腔閉?式引流（?腹腔閉式?引流）：?立即夾閉?引流管，?消毒后重?新連接；?4胃管、?導(dǎo)尿管：?匯報(bào)醫(yī)師?，根據(jù)情?況決定是?否重置。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度（三）?日期主?講人地點(diǎn)?參加者?內(nèi)容一、?1管道長(zhǎng)?短適宜，?防止患者?翻身及下?床活動(dòng)時(shí)?扭曲、受?壓或脫落?。2搬運(yùn)?患者時(shí)，?應(yīng)先放松?床上固定?，妥善固?定于患者?衣褲上，?防止導(dǎo)管?滑脫。?3護(hù)士加?強(qiáng)巡視，?保持管道?通暢，若?為引流管?要保證其?有效引吸?并觀察引?流液的色?、質(zhì)、量?。二、?發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管?滑脫立即?根據(jù)不同?管道采取?不同措施?：1出血?：立即用?無(wú)菌紗布?按壓傷口?，預(yù)防大?出血；2?t管：無(wú)?菌紗布覆?蓋傷口，?匯報(bào)床位?醫(yī)師；?3氣管插?管：連接?處滑脫，?消毒后重?新連接；?胸腔閉式?引流（腹?腔閉式引?流）：立?即夾閉引?流管，消?毒后重新?連接；4?胃管、導(dǎo)?尿管：匯?報(bào)醫(yī)師，?根據(jù)情況?決定是否?重置。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?（四）?____?-08-?02題?目導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護(hù)理工?作制度頁(yè)?數(shù)/總頁(yè)?數(shù)1/?1導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估與報(bào)?告制度?一、導(dǎo)管?滑脫評(píng)估?及報(bào)告制?度1、?對(duì)帶有各?種管道的?患者，由?責(zé)任（當(dāng)?班）護(hù)士?進(jìn)行危險(xiǎn)?程度評(píng)估?，不管哪?一類都要?做好安全?教育，加?強(qiáng)固定。?2、導(dǎo)?管按風(fēng)險(xiǎn)?程度分類?：1）?高危導(dǎo)管?：氣管插?管、氣管?切開(kāi)套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管（食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?）、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導(dǎo)尿?管2）?中危導(dǎo)管?：三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導(dǎo)尿管、?普通胃管?3）低?危導(dǎo)管：?、普通氧?氣管、外?周靜脈導(dǎo)?管3、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?表》進(jìn)行?評(píng)估。低?危導(dǎo)管或?評(píng)分<_?___分?，每天評(píng)?估一次；?中危導(dǎo)管?或評(píng)分_?___分?每班評(píng)估?一次；高?危導(dǎo)管或?評(píng)分＞_?___分?每___?_小時(shí)評(píng)?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?在評(píng)估過(guò)?程中高危?導(dǎo)管或評(píng)?分＞__?__分每?天記錄一?次，其余?每周記錄?一次，評(píng)?分有變化?隨時(shí)記錄?。4、?導(dǎo)管評(píng)估?內(nèi)容。留?置時(shí)間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護(hù)?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)。護(hù)士?長(zhǎng)于__?__小時(shí)?內(nèi)口頭匯?報(bào)護(hù)理部?，并組織?全科護(hù)理?人員分析?討論、提?出改進(jìn)措?施并落實(shí)?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過(guò)?、患者狀?況及后果?按護(hù)理不?良事件書?面報(bào)護(hù)理?部，有意?隱瞞不報(bào)?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。評(píng)分_?___分?每天評(píng)估?一次，評(píng)?分＞__?__分每?班評(píng)估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目，有效?固定。如?評(píng)分≥_?___分?，要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí)，并做?好交接班?。3、?對(duì)患者及?陪護(hù)進(jìn)行?宣教，告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。4、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒，?無(wú)自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?，必要時(shí)?實(shí)施保護(hù)?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對(duì)患?者造成損?傷。5?、加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄，對(duì)存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時(shí)?，立即報(bào)?告醫(yī)生迅?速采取補(bǔ)?救措施，?避免或減?輕對(duì)患者?造成的損?害。導(dǎo)?管滑脫管?理制度（?五）生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說(shuō)?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?，指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評(píng)估患?者病情，?對(duì)意識(shí)不?清、躁動(dòng)?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動(dòng)或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動(dòng)時(shí)，?活動(dòng)幅度?不宜過(guò)大?，避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視，?嚴(yán)格交接?班，檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出，應(yīng)及?時(shí)匯報(bào)醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補(bǔ)救措?施。事后?及時(shí)填寫?《護(hù)理不?良事件上?報(bào)表》。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度（六）?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說(shuō)明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性，指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評(píng)?估患者病?情，對(duì)意?識(shí)不清、?躁動(dòng)患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動(dòng)或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動(dòng)?時(shí)，活動(dòng)?幅度不宜?過(guò)大，避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視，嚴(yán)格?交接班，?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出，?應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要的補(bǔ)?救措施。?事后及時(shí)?填寫《護(hù)?理不良事?件上報(bào)表?》。導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與?報(bào)告制度?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評(píng)?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。三?、首次評(píng)?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?較低，主?要實(shí)施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識(shí)并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識(shí)、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評(píng)?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險(xiǎn)，每?周評(píng)估一?次。實(shí)施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識(shí)并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識(shí)?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強(qiáng)宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評(píng)分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險(xiǎn)，隨時(shí)?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動(dòng)患?者應(yīng)列入?高度危險(xiǎn)?，應(yīng)