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第6頁(yè)共6頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案精編版?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理,?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白,按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比,按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?精編版(二?)1.檢?查病房設(shè)施?,不斷進(jìn)行?完善,杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時(shí),護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊,檢查?患者摔傷情?況,通知醫(yī)?生,判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?,并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對(duì)疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者,根?據(jù)摔傷的部?位和傷情,?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對(duì)于?摔傷頭部,?出現(xiàn)意識(shí)障?礙等危及生?命的情況時(shí)?,應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上,嚴(yán)?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況,?通知醫(yī)生,?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者,可攙?扶或用輪椅?送回病房,?囑其臥床休?息,安撫患?者,并測(cè)量?血壓、脈搏?,根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對(duì)?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___%碘?伏清洗局部?后,以無(wú)菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無(wú)菌敷料?壓迫止血,?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大,?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視,及時(shí)?觀察療效,?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時(shí)?書(shū)寫(xiě)護(hù)理記?錄,認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時(shí)摔倒的?情況,幫助?分析摔倒的?原因,做好?宣教指導(dǎo),?提高患者的?自我防范意?識(shí),盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?精編版(三?)1.對(duì)?于有意識(shí)不?清并躁動(dòng)不?安的患者,?應(yīng)加床欄,?并有家屬陪?伴,必要時(shí)?專(zhuān)人守護(hù)。?2.對(duì)于?極度躁動(dòng)的?患者,可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?,但要注意?動(dòng)作輕柔,?經(jīng)常檢查局?部皮膚,避?免造成損傷?。3.在?床上活動(dòng)的?患者,囑其?活動(dòng)要小心?,做一些力?所能及的事?情,如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀,最好先?不要活動(dòng),?應(yīng)用信號(hào)燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員,必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊,通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時(shí)?上報(bào)。9?.加強(qiáng)巡視?,及時(shí)、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化,發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)向?醫(yī)生報(bào)告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時(shí)—護(hù)士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強(qiáng)?巡視—嚴(yán)密?觀察病情變?化—準(zhǔn)確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?精編版(四?)1、當(dāng)?病人意外拔?出呼吸機(jī)管?路時(shí),嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征,?通知值班醫(yī)?生,當(dāng)病人?需再次插管?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生,并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡(jiǎn)?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機(jī),并設(shè)定?好呼吸機(jī)參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測(cè)及血?dú)庵?標(biāo),除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時(shí),為防?止病人胃腸?脹氣,要輕?輕按壓病人?胃部,但進(jìn)?食后的病人?應(yīng)先插胃管?抽吸胃液,?排空胃內(nèi)容?物及氣體,?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時(shí)?,注意監(jiān)測(cè)?病人的生命?體征,以便?及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?常,及時(shí)處?理?yè)尵炔∪?。7、插?管后,確定?插管位置,?固定好氣管?插管,連接?呼吸機(jī),復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?。詳細(xì)記錄?搶救經(jīng)過(guò)。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案精編?版(五)?1.對(duì)于有?意識(shí)不清并?躁動(dòng)不安的?患者,應(yīng)加?床欄,并有?家屬陪伴,?必要時(shí)專(zhuān)人?守護(hù)。2?.對(duì)于極度?躁動(dòng)的患者?,可用約束?帶實(shí)施保護(hù)?性約束,但?要注意動(dòng)作?輕柔,經(jīng)常?檢查局部皮?膚,避免造?成損傷。?3.在床上?活動(dòng)的患者?,囑其活動(dòng)?要小心,做?一些力所能?及的事情,?如有需要可?以讓護(hù)士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀,?最好先不要?活動(dòng),應(yīng)用?信號(hào)燈告訴?醫(yī)護(hù)人員,?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時(shí),?護(hù)士應(yīng)立即?到達(dá)患者身?邊,通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應(yīng)的處理?并及時(shí)上報(bào)?。9.加?強(qiáng)巡視,及?時(shí)、準(zhǔn)確記?錄病情變化?。認(rèn)真做好?交接班。巡?視中嚴(yán)密觀?察病情變化?,發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)向醫(yī)生?報(bào)告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時(shí)—?護(hù)士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強(qiáng)巡視?—嚴(yán)密觀察?病情變化—?準(zhǔn)確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案精編?版(六)?1.當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?,嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征,通知?值班醫(yī)生,?當(dāng)病人需再?次插管時(shí),?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生,?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡(jiǎn)易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機(jī),并?設(shè)定好呼吸?機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測(cè)及血?氣指標(biāo),除?顫儀備床旁?備用。4?.根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5.醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時(shí),?為防止病人?胃腸脹氣,?要輕輕按壓?病人胃部,?但進(jìn)食后的?病人應(yīng)先下?胃管抽吸胃?液,排空胃?內(nèi)容物及氣?體,防止病?人嘔吐或誤?吸。6.?麻醉醫(yī)生插?管時(shí),注意?監(jiān)測(cè)病人的?生命體征,?以便及時(shí)發(fā)?現(xiàn)異常,及?時(shí)處理?yè)尵?病人。7?.插管后,?確定插管位?置,固定好?氣管插管,?連接呼吸機(jī)?,并通知放?射科拍床旁?胸片及復(fù)查?動(dòng)脈血?dú)狻?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案精編?版(七)?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無(wú)障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時(shí)?,將睡眠時(shí)?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房,特別是?夜班護(hù)士,?對(duì)未加床檔?者及時(shí)加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足,?行動(dòng)不便者?,上廁所時(shí)?,及時(shí)攙扶?。當(dāng)病人不?適時(shí),及時(shí)?按壓呼叫器?,護(hù)理人員?及時(shí)觀察病?人。4.?對(duì)煩燥、虛?弱等患者隨?時(shí)加床檔,?并有人守護(hù)?。5.對(duì)?生活不能自?理的患者,?要加強(qiáng)巡視?,隨時(shí)解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷,護(hù)士?要在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)場(chǎng)?,立即通知?醫(yī)生,對(duì)患?者進(jìn)行診查?,根據(jù)診查?情況請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診,?迅速給予相?應(yīng)處理
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