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文檔簡介
第6頁共6頁氣管插管意?外拔管應急?預案精編版?1、醫(yī)護?人員在進行?醫(yī)療操作時?應特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時,應?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時進行?傷口處理,?并進行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應?在24h內?去預防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白,按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應在__?__min?上報院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時同時?抽患者血對?比,按__?__個月_?___個月?、____?個月復查,?同時口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內感染科進?行登記、上?報、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗?檢查→注射?乙肝免疫高?價球蛋白→?并由院內感?染科進行登?記、上報、?追訪氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版(二?)1.檢?查病房設施?,不斷進行?完善,杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時,護士立?即到達患者?身邊,檢查?患者摔傷情?況,通知醫(yī)?生,判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?,并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者,根?據(jù)摔傷的部?位和傷情,?采取相應的?搬運措施。?4.對于?摔傷頭部,?出現(xiàn)意識障?礙等危及生?命的情況時?,應立即將?患者輕抬至?病床上,嚴?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況,?通知醫(yī)生,?迅速采取相?應的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者,可攙?扶或用輪椅?送回病房,?囑其臥床休?息,安撫患?者,并測量?血壓、脈搏?,根據(jù)病情?做進一步的?檢查和治療?。6.對?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___%碘?伏清洗局部?后,以無菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無菌敷料?壓迫止血,?再由醫(yī)生酌?情進行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大,?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風劑。?7.加強?巡視,及時?觀察療效,?直到病情穩(wěn)?定。8.?準確、及時?書寫護理記?錄,認真交?班。9.?向患者了解?當時摔倒的?情況,幫助?分析摔倒的?原因,做好?宣教指導,?提高患者的?自我防范意?識,盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版(三?)1.對?于有意識不?清并躁動不?安的患者,?應加床欄,?并有家屬陪?伴,必要時?專人守護。?2.對于?極度躁動的?患者,可用?約束帶實施?保護性約束?,但要注意?動作輕柔,?經常檢查局?部皮膚,避?免造成損傷?。3.在?床上活動的?患者,囑其?活動要小心?,做一些力?所能及的事?情,如有需?要可以讓護?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀,最好先?不要活動,?應用信號燈?告訴醫(yī)護人?員,必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時,護士應?立即到達患?者身邊,通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應的?處理并及時?上報。9?.加強巡視?,及時、準?確記錄病情?變化。認真?做好交接班?。巡視中嚴?密觀察病情?變化,發(fā)現(xiàn)?異常及時向?醫(yī)生報告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時—護士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強?巡視—嚴密?觀察病情變?化—準確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版(四?)1、當?病人意外拔?出呼吸機管?路時,嚴密?觀察病情及?生命體征,?通知值班醫(yī)?生,當病人?需再次插管?時,護士應?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生,并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機,并設定?好呼吸機參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測及血氣指?標,除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時,為防?止病人胃腸?脹氣,要輕?輕按壓病人?胃部,但進?食后的病人?應先插胃管?抽吸胃液,?排空胃內容?物及氣體,?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時?,注意監(jiān)測?病人的生命?體征,以便?及時發(fā)現(xiàn)異?常,及時處?理搶救病人?。7、插?管后,確定?插管位置,?固定好氣管?插管,連接?呼吸機,復?查動脈血氣?。詳細記錄?搶救經過。?氣管插管?意外拔管應?急預案精編?版(五)?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者,應加?床欄,并有?家屬陪伴,?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?,可用約束?帶實施保護?性約束,但?要注意動作?輕柔,經常?檢查局部皮?膚,避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?,囑其活動?要小心,做?一些力所能?及的事情,?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀,?最好先不要?活動,應用?信號燈告訴?醫(yī)護人員,?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時,?護士應立即?到達患者身?邊,通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應的處理?并及時上報?。9.加?強巡視,及?時、準確記?錄病情變化?。認真做好?交接班。巡?視中嚴密觀?察病情變化?,發(fā)現(xiàn)異常?及時向醫(yī)生?報告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時—?護士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強巡視?—嚴密觀察?病情變化—?準確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管應?急預案精編?版(六)?1.當病人?意外拔出呼?吸機管路時?,嚴密觀察?病情及生命?體征,通知?值班醫(yī)生,?當病人需再?次插管時,?護士應立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生,?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機,并?設定好呼吸?機參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測及血?氣指標,除?顫儀備床旁?備用。4?.根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5.醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時,?為防止病人?胃腸脹氣,?要輕輕按壓?病人胃部,?但進食后的?病人應先下?胃管抽吸胃?液,排空胃?內容物及氣?體,防止病?人嘔吐或誤?吸。6.?麻醉醫(yī)生插?管時,注意?監(jiān)測病人的?生命體征,?以便及時發(fā)?現(xiàn)異常,及?時處理搶救?病人。7?.插管后,?確定插管位?置,固定好?氣管插管,?連接呼吸機?,并通知放?射科拍床旁?胸片及復查?動脈血氣。?氣管插管?意外拔管應?急預案精編?版(七)?1.病室地?面應保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?,將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護作為?宣教內容之?一。3.?加強巡回病?房,特別是?夜班護士,?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護人員防止?患者墜床。?光源不足,?行動不便者?,上廁所時?,及時攙扶?。當病人不?適時,及時?按壓呼叫器?,護理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔,?并有人守護?。5.對?生活不能自?理的患者,?要加強巡視?,隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷,護士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?,立即通知?醫(yī)生,對患?者進行診查?,根據(jù)診查?情況請相關?科室會診,?迅速給予相?應處理
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