淺談我院藥房管理的幾點(diǎn)體會(huì)

淺談我院藥房管理的幾點(diǎn)體會(huì)

良好的醫(yī)院藥房管理、良好的藥房操作規(guī)范和全面的藥物咨詢和服務(wù)，直接關(guān)系到醫(yī)院的藥物安全、醫(yī)院的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。在日新月異的藥品市場,藥師的專業(yè)知識(shí)需要不斷提高,與此同時(shí),藥房管理的工作也將成為醫(yī)院管理的重頭戲。本文就此淺談一些工作體會(huì),以供同行探討。1藥房中的配藥管理中的一些缺陷1.1西藥房配藥的缺點(diǎn)1.1.1種藥物的相互作用有些藥品名稱相似易混淆,可能發(fā)生發(fā)出藥品名稱與處方不符。藥物名稱相似但有可能二者藥理作用、適應(yīng)證等完全不同,除達(dá)不到治療效果外,嚴(yán)重可能引起副反應(yīng),延誤患者治療,甚至帶來更多痛苦。而某些藥物可能通用名稱相同,但生產(chǎn)廠家不同,造成規(guī)格、用法用量以及價(jià)格相差很大,對(duì)患者及時(shí)治療病情起到一定阻礙作用。1.1.2裝單位及包裝規(guī)格與藥品數(shù)量不一致的風(fēng)險(xiǎn)由于同一藥品有多種劑型,而藥品的包裝單位及包裝規(guī)格也有相似,若在取藥時(shí)未認(rèn)真核對(duì)劑型或使用藥品數(shù)量,則容易導(dǎo)致發(fā)出藥品劑型不符或數(shù)量不符。1.1.3交付的藥品已完全保證期限由于藥房中存在已過保質(zhì)期的藥物,調(diào)劑人員若沒有認(rèn)真檢查藥品有效期,則可能發(fā)出過期藥品,影響患者生命安全。1.2中藥房配藥的差異1.2.1漏稱藥物的種類稱藥崗位在稱藥時(shí),若未按處方上藥品的先后順序放入各盤中,則可能會(huì)有漏記,或在查對(duì)中有所疏忽,則可能漏稱藥物和重復(fù)稱藥。核藥崗位易出現(xiàn)遺漏內(nèi)差和出現(xiàn)外差,可能導(dǎo)致分藥劑量、貼數(shù)差錯(cuò)、遺漏藥物等。1.2.2包藥崗位未按順序進(jìn)行夾錯(cuò)已分配好的藥物由包藥崗位進(jìn)行包裝捆扎裝袋。若包藥崗位未按順序?qū)Σ煌幏街饌€(gè)包藥后捆扎或裝袋,則可能在同時(shí)操作時(shí)夾錯(cuò)處方,以致發(fā)出的處方與原處方不符。2處方中調(diào)整誤差的原因分析2.1處方未與醫(yī)生溝通有些醫(yī)師處方書寫潦草,龍飛鳳舞,規(guī)格、用法、用量不按規(guī)范書寫。藥師如果不熟悉該醫(yī)生筆跡,遇到不易辨認(rèn)的處方未與醫(yī)生溝通,按照猜測或習(xí)慣發(fā)藥,則容易出現(xiàn)差錯(cuò)。有些藥師喜歡縮寫藥名,未嚴(yán)格按照藥品名、商品名來書寫,也易導(dǎo)致藥師發(fā)錯(cuò)藥物。2.2藥物未與處方一致若藥師責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),在遇到不便辨認(rèn)或容易混淆的藥方時(shí),依照個(gè)人習(xí)慣或猜測發(fā)藥?；?qū)⑼庥^、顏色、包裝規(guī)格、擺放位置相近的藥物發(fā)出,而未認(rèn)真核對(duì)藥物是否與處方一致。中藥房中若藥師疏忽大意,則易發(fā)生發(fā)藥與處方不符或發(fā)對(duì)藥物發(fā)錯(cuò)處方的尷尬。2.3鋌而發(fā)藥時(shí)因藥量而發(fā)藥有些藥物已過保質(zhì)期,但仍儲(chǔ)存在藥房中,若藥師在發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)查看,則可能發(fā)出過期藥物。而有些藥物雖然在有效期內(nèi),但由于運(yùn)輸、溫度、貯藏問題已失效,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行整理。3做好藥房管理的對(duì)策3.1加強(qiáng)藥品管理在醫(yī)院藥事委員會(huì)的督促與監(jiān)督下,藥房應(yīng)建立起一系列科學(xué)的規(guī)章制度及考核制度,這是提高藥房調(diào)劑工作、保證患者合理有效用藥的一個(gè)重要措施?？山⑷缦轮贫?藥品驗(yàn)收制度:藥品質(zhì)量尤為重要,藥品入庫時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查藥品名、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期等,可進(jìn)行雙人核對(duì),核對(duì)完畢后簽字確認(rèn),責(zé)任可具體到個(gè)體;藥品調(diào)配審核制度:調(diào)配藥物前,由資深藥師進(jìn)行處方審核,若發(fā)現(xiàn)配伍禁忌、用藥合理性、用藥劑量等有問題時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)與開方醫(yī)生聯(lián)系咨詢,必要時(shí)可退回處方讓醫(yī)生修改,避免發(fā)生用藥錯(cuò)誤;藥品管理制度:藥品到藥方后按藥品作用、規(guī)格、劑型等性質(zhì)上架陳列,可安排專人養(yǎng)護(hù),藥品貯存在適宜的環(huán)境下,溫度、濕度等條件需嚴(yán)格按照藥品貯存要求進(jìn)行調(diào)控。發(fā)藥時(shí)按照“先進(jìn)先發(fā)”的原則調(diào)劑使用,保證藥品質(zhì)量。3.2提高藥劑管理人員的素質(zhì),增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)藥房工作人員要有高度的責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德及愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勤勞、誠實(shí)的良好素質(zhì),而且還要有堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)工作能力。藥劑人員既需要具有良好的專業(yè)知識(shí),也需要具有較高的職業(yè)道德,更需要建立服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院可定期組織培訓(xùn),并鼓勵(lì)藥劑人員參加自學(xué)、函授等各種形式的學(xué)習(xí)來提高藥劑人員的專業(yè)知識(shí)水平,強(qiáng)化業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前,新藥層出不窮,用藥日趨復(fù)雜,這也需要藥劑人員不斷提高自己,獲取新知識(shí),從而勝任藥劑調(diào)配工作。醫(yī)院也可不定期組織考核、測評(píng),對(duì)藥劑人員知識(shí)水平進(jìn)行考察,并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策,提高藥劑人員學(xué)習(xí)積極性。4藥房管理工作的意義藥房是醫(yī)院面向社會(huì)的一個(gè)窗口,是聯(lián)系醫(yī)院與患者、醫(yī)院內(nèi)部各科室的