腹部超聲判讀1課件

腹部超聲判讀超聲科王慧宇腹部超聲判讀超聲科王慧宇1常用概念超聲人耳可以接受的頻率范圍16～20000Hz，高于20000Hz者稱為超聲，常用的診斷超聲頻率2.5~7.5MHz。超聲在人體內傳播速度平均為1540m/s。超聲診斷利用超聲波在人體組織內傳播過程中，經過聲反射等原理，將獲得的信息加以分析綜合，借以探索體內器官生理和病理變化，由此來判斷疾病的一種診斷方法。常用概念超聲2超聲診斷儀分類A型：幅度調制型B型：輝度調制型M型：超聲心動圖D型：ColorDopplerFlowImaging三維超聲超聲診斷儀分類A型：幅度調制型3回聲描述分類無回聲介質均勻，內無界面反射，透聲良好，主要用于含液性器官或病變。低回聲介質結構細，內部少界面反射，多見于實質而均勻的器官和病變。強回聲表明界面反射復雜，聲阻大，見于含氣體和鈣鹽的器官和病變。聲影表明界面聲阻極大，使聲能大量反射，形成強回聲光團，其后方形成縱向條狀暗帶回聲描述分類無回聲介質均勻，內無界面反射，透聲良好，主要4臨床應用范圍

顱腦、眼部、甲狀腺、乳腺、心臟、肝臟、膽道、胰腺、脾、腹膜后、闌尾、泌尿系、婦科、產科、軟組織、關節(jié)、血管等等臨床應用范圍顱腦、眼部、甲狀腺、乳腺、5腹部超聲判讀1課件6介入性超聲介入超聲也稱作超聲引導靶向診療技術(InterventionalUltrasound)，其主要特點是在實時超聲的監(jiān)視或引導下，完成各種穿刺活檢、造影以及抽吸、插管、注藥、消融等操作，是現(xiàn)代超聲醫(yī)學的主要分支，也是目前微創(chuàng)手術的方向之一。介入性超聲介入超聲也稱作超聲引導靶向診7腹部超聲判讀1課件8B超下顯示打開的電極針治療結束后顯示治療區(qū)域的狀態(tài)超聲引導下肝腫瘤射頻消融B超下顯示打開的電極針治療結束后顯示超聲引導下肝腫瘤射頻消融9射頻術后即刻增強CT顯示低密度灶，邊界清楚，密度均勻，無強化

射頻術后即刻增強CT顯示低密度灶，10治療前治療后超聲引導下肝腫瘤酒精治療治療前治療后超聲引導下肝腫瘤酒精治療11肝囊腫穿刺肝囊腫穿刺12淺表腫物粒子植入淺表腫物粒子植入13脂肪肝正常肝內脂肪含量約5％肝徑正?；蜉p中度增大肝內回聲增強致密，透聲降低，遠場衰減肝內管系顯示不清脂肪肝正常肝內脂肪含量約5％14腹部超聲判讀1課件15腹部超聲判讀1課件16腹部超聲判讀1課件17漿膜腔積液漿膜腔內可見液性暗區(qū)。心包積液、胸腔積液、腹腔積液超聲可以定位或引導下穿刺漿膜腔積液漿膜腔內可見液性暗區(qū)。18腹部超聲判讀1課件19腹部超聲判讀1課件20腹部超聲判讀1課件21肝囊腫肝內出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)無回聲結構圓形或橢圓形壁光滑，側壁回聲失落后方回聲增強部分可見分隔，出血或感染后回聲增強肝囊腫肝內出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)無回聲結構22腹部超聲判讀1課件23腹部超聲判讀1課件24膽囊結石膽囊內可見強回聲光團stone伴有聲影shadow改變體位時，可依重力方向移動shift膽囊結石膽囊內可見強回聲光團stone25腹部超聲判讀1課件26腹部超聲判讀1課件27腹部超聲判讀1課件28急性膽囊炎膽囊增大飽滿囊壁增厚，可見“雙邊影”囊內可出現(xiàn)云霧狀分布的細小或粗大的點狀回聲，表明膽囊積膿多伴有結石超聲Murphy征陽性膽囊外表現(xiàn)急性膽囊炎膽囊增大飽滿29腹部超聲判讀1課件30腹部超聲判讀1課件31腹部超聲判讀1課件32腹部超聲判讀1課件33急性胰腺炎胰腺腫大、輪廓不清，呈彌漫性或者局限性內部回聲，均勻的低回聲多為水腫性病變；出現(xiàn)分布不均勻高低回聲，或高回聲光斑，多為出血壞死型胰腺炎。間接表現(xiàn)，胰腺周圍回聲減低，膽系異常，腹水，胸水等等急性胰腺炎胰腺腫大、輪廓不清，呈彌漫性或者局限性34腹部超聲判讀1課件35腹部超聲判讀1課件36腹部超聲判讀1課件37前列腺增生正常前列腺大小，4.0x3.0x2.0cm。前列腺增大內腺前后徑增大、外腺萎