心理咨詢師考試問答題與案例題的答題思路及心理咨詢師考試習(xí)題

心理咨詢師考試問答題案例題答題思路一、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理1、精神狀態(tài)：A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)B.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)D.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性2、身體狀態(tài)：A.有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)B.求助者近期體檢報(bào)告C、既往病史3、社會(huì)功能狀態(tài)：A.工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)B.社會(huì)交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張)二、該求助者的主要癥狀是什么?認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。社會(huì)功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。三、心理咨詢師還要了解哪些資料?1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)6、個(gè)性特征，以往解決問題的行為模式7、求助者社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)交往情況8、對(duì)未來的希望四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：1、病程：不到3月為短程評(píng)1分;3月到1年評(píng)2分;一年以上評(píng)3分。2、精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。3、社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。(2和3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診;總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。五、你對(duì)本案例的初步印象是什么?1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。2、初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。六、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?下診斷：1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥(恐怖癥……)2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)診斷依據(jù)：1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。2、診斷神經(jīng)癥：1)病程：不到3月為短程評(píng)1分;3月到1年評(píng)2分;一年以上評(píng)3分。2)精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。3)社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)主導(dǎo)癥狀……4、(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)。*恐懼癥(恐怖癥)是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;#害怕對(duì)象主要為：某些特定環(huán)境，社交場(chǎng)合、人際接觸(常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng));特定恐懼;2)發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;3)有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;4)知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制;鑒別排除：焦慮癥、分裂癥、疑病癥。強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制;病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，如強(qiáng)迫思想(包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等);強(qiáng)迫行為(動(dòng)作)(包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢問)2.病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;3.強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并以感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。廣泛性焦慮[F41.1]指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺掷m(xù)的無明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]1排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;2排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。抑郁發(fā)作[F32]---精神病性以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：1.興趣喪失、無愉快感;2.精力減退或疲乏感;3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;4.自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感;5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;8.食欲降低或體重明顯減輕;9.性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，或給本人造成痛苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn)：1.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。軀體形式障礙[F45]是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2以軀體癥狀為主至少有下列1項(xiàng)：①對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱)，但不是妄想;②對(duì)身體健康過分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想;③反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損。[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙礙，或強(qiáng)迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。[說明]本障礙有時(shí)合并存在某種軀體障礙，必須注意以免漏診。疑病癥[F45.2疑病障礙]是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，病人因此這種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)，程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.以疑病癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：1)對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱;2)對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋，但不是妄想;3)牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想;3.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙，或強(qiáng)迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。有時(shí)合并存在某種軀體障礙4、(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)。七、還需要做哪些鑒別診斷?可能需要做的鑒別診斷有：1、與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力2、與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否是道德性的3、與其他非精神病性心理紊亂進(jìn)行鑒別：與嚴(yán)重心理問題鑒別，沖突不強(qiáng)烈，時(shí)間不長(zhǎng)、未泛化。八、引發(fā)求助者問題的原因是什么?生理原因：a)生理功能改變青春期、更年期b)軀體疾病c)生物年齡d)性別因素認(rèn)知原因：具體案例可從認(rèn)知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個(gè)性(求完美、好勝、無法正視挫折)a)認(rèn)知能力及成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生b)對(duì)現(xiàn)實(shí)有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)c)求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見d)有無持久的負(fù)性情緒記憶e)有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無不利因素(老眼光)g)價(jià)值觀有無問題h)是否有心理發(fā)育停滯社會(huì)原因：a)生活事件家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件b)社會(huì)支持系統(tǒng)c)人際關(guān)系d)社會(huì)文化九、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度?通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：(1)癥狀表現(xiàn)(2)求助者的自知力(3)社會(huì)功能受損程度(4)求助者本人的痛苦(5)問題持續(xù)時(shí)間(6)問題是否泛化(7)心理測(cè)量量表的評(píng)定十、如何對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問題進(jìn)行分類。1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能(效率下降)、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久(兩個(gè)月以上，半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。十一、依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)?量表選擇的原則：1)選擇直接與表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。2)用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。3)選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4)為排除其他疾病而使用量表。測(cè)驗(yàn)的種類：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表可選擇……量表MMPI――病理性人格特征和嚴(yán)重程度;病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上EPQ、――了解人格特征及認(rèn)知;神經(jīng)癥及以下用SCL―90――了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重程度;評(píng)定咨詢效果社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表---了解問題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素SAS――神經(jīng)癥焦慮情緒及程度;評(píng)定效果SDS――神經(jīng)癥抑郁情緒及程度。評(píng)定效果十二、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)?1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定;3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主;5、咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主;2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系?！?、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo);4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。十三、如何確定本案例的咨詢目標(biāo)?(或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。)與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：(1)近期目標(biāo)：(緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。)緩解焦慮情緒、逐漸減少強(qiáng)迫行為次數(shù)(商定該次數(shù))，直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。(2)遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。十四、結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)?：(1)符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇(2)積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的;(3)可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。(4)具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。(5)可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的;(6)可評(píng)估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。(7)符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。十五、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法?選擇咨詢方法的一般原則：1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法;2、不同的階段可選擇不同的方法;3、根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法;4、不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。十六、心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案1、首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定;3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;4、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。十七、根據(jù)以上案例，請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案。1)對(duì)方案實(shí)施的簡(jiǎn)單說明：對(duì)某人的咨詢方案(在與求助者達(dá)成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實(shí)施以下方案)2)說明咨詢總體目標(biāo)：3)方法選擇與理由：a)針對(duì)求助者，采用的咨詢方法是：b)選用以上方法的理由是：4)矯治的操作原則：a)各階段功能及目標(biāo)：b)咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：5)具體操作步驟：(一)心理幫助階段：心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述：a)該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作b)該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)(語言、行為、情緒等。)(二)鞏固提高階段：c)該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作d)該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)(語言、行為、情緒等。)6)咨詢效果的評(píng)估完成階段性評(píng)估后，通過訪談法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估。十八、通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估(1)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估(2)心理咨詢師對(duì)咨詢效果的評(píng)估(3)求助者社會(huì)生活狀況改善情況(4)求助者周圍人對(duì)其改善狀態(tài)的評(píng)價(jià)(5)求助者咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較十九、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意哪些問題?(1)態(tài)度必須保持中性(2)提問中避免失誤(3)除提問和引導(dǎo)語之外，不能講題外話(4)不能用指責(zé)、批判性預(yù)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容(5)在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論(6)結(jié)束語氣誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束。二十、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)1、根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料2、根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料;3、根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料;4、根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。二十一、在攝入性談話中提問問題時(shí)要注意些什么?在進(jìn)行攝入性談話中提問問題時(shí)要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)1、避免“為什么”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性。2、避免多重選擇問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。3、避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措。4、避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答。5、避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6、避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。二十二、在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有哪些?1、充分尊重求助者;2、關(guān)切理解求助者;3、采用對(duì)方容易接受的方式進(jìn)行交談;4、強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。二十三、與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題?1、咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語：3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問;4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助;5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清晰、避免使用方言;7、反復(fù)說明保密制度;8、不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。二十四、與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則?1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4、對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。5、對(duì)求助者癥狀的鑒別有意義。6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7、談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。二十五、什么是“引發(fā)求助者心理和行為表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)”，其內(nèi)涵是什么?(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。二十六、驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些?(1)可以使用補(bǔ)充提問。(2)可以使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來驗(yàn)證。(3)可以比較同一資料的不同來源。二十七、阻抗產(chǎn)生的原因是什么?其一，阻抗來自成長(zhǎng)中的痛苦。(1)開始新行為的問題。(2)結(jié)束或消除舊的行為的問題。其二，阻抗來自功能性的行為失調(diào)。(1)阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。(2)阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。其三，阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。(1)阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。(2)阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。(3)阻抗來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十八、在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決?從四個(gè)方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)：(1)首先是講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種：沉默、少言和贅言。(2)其次是講話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}。(3)第三是講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。(4)第四是咨詢關(guān)系上的阻抗。表現(xiàn)為四種：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮。解決的幾種方法：(1)要解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗。二十九、心理咨詢方案的主要內(nèi)容(1)通過咨詢期望達(dá)到的目標(biāo)或結(jié)果;(2)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù);(3)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排;(4)咨詢的具體方法、過程和原理;(5)咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段;(6)咨詢的費(fèi)用;(7)其他問題及有關(guān)說明。三十、作為咨詢師，你應(yīng)如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)?求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。2、積極主動(dòng)和咨詢師一起探索解決問題的方法。3、完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：1、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。2、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。3、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。4、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢。5、對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1、遵循咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。2、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。3、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任,權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī).2、幫助求助者解決心理問題.3、嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外.權(quán)利：1、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料.2、有權(quán)利選擇合適的求助者,3、本章對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢.義務(wù)：1、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件.2、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,3、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容.4、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者三十一、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?面質(zhì)的定義：面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(言行不一、理想與現(xiàn)實(shí)不一、前后言語不一、咨訪意見不一)，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1、促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解;2、激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng);3、促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語與行動(dòng)的統(tǒng)一;4、促進(jìn)求助者明確自己的資源，并善加利用;5、給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。三十二、在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介?轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意：1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介;2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由;3、向該求助者介紹新新咨詢師的有關(guān)情況;4、向新咨詢師介紹該求助者的情況;5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng);不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三十三、在本案例中，心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征為?1、具有一定的智力基礎(chǔ);2、年齡適宜;3、咨詢內(nèi)容合適;4、人格基本健全;5、動(dòng)機(jī)合理;6、行動(dòng)自覺;7、對(duì)咨詢有一定信任度。8、匹配性好。三十四、在本案例中，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握?1、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估;在咨詢結(jié)束前評(píng)估;在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估;2、咨詢效果評(píng)估的方法：1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估;2)根據(jù)求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估;5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。三十五、請(qǐng)撰寫本案例的咨詢方案?咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合(具體，可行，可接受，積極，屬于心理學(xué)?？稍u(píng)估，多層次統(tǒng)一)有效性的七個(gè)要素，包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)3、咨詢階段：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段4、咨詢的時(shí)間：一般每周1—2次，每次50分鐘左右。5、咨詢的費(fèi)用：每次50元6、具體方法、過程和原理：……7、效果評(píng)估及評(píng)價(jià)手段：……三十六、郭念鋒關(guān)于心理健康的十大標(biāo)準(zhǔn)(1)周期節(jié)律性;(2)意識(shí)水平;(3)暗示性;(4)心理活動(dòng)強(qiáng)度;(5)心理活動(dòng)耐受力;(6)心理康復(fù)能力;(7)心理自控能力;(8)自信心;(9)社會(huì)交往;(10)環(huán)境適應(yīng)能力。三十七、如何查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有沒有錯(cuò)誤的認(rèn)知(—)從個(gè)人心理發(fā)育史資料人手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。(二)查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。(三)分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見事例。(四)尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶.(五)分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。(六)分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。(七)分析有無深層主觀因素——價(jià)值觀(人生價(jià)值觀)方面的問題。(八)分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友彬的認(rèn)知——領(lǐng)悟)。三十八、對(duì)求助者作出診斷的程序是什么?舉例說明;1、求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激2、內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求助的愿望3、在心理、生理、社會(huì)功能方面是否受到影響4、是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)5、對(duì)精神病、神經(jīng)癥、心理問題做區(qū)別以一般心理問題為例說明診斷過程1、根據(jù)三原則;求助者知、情、意協(xié)調(diào)、一致，主客觀統(tǒng)一、個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無妄想、幻覺等精神病性癥狀，可排除精神病性障礙2、根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：求助者的沖突是常性的，病程短1分，本人痛苦程度未達(dá)嚴(yán)重1分，社會(huì)功能妨礙不嚴(yán)重1分，不能診斷為神經(jīng)癥。3、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雖表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙，但從嚴(yán)重程度看反應(yīng)不強(qiáng)烈，沖突為現(xiàn)實(shí)的，不良情緒控制在相當(dāng)理智下，反應(yīng)僅限于XXX范圍，無泛化，基本維持正常生活，對(duì)社會(huì)功能未造成嚴(yán)重影響;從病程看時(shí)間短，處于最近一段時(shí)間，所以從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者可排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥。4、心理測(cè)驗(yàn)及相關(guān)資料支持本診斷。對(duì)求助者需要做的鑒別診斷1、與精神病相鑒別：根據(jù)三原則排除精神病性障礙2、與XXXX神經(jīng)癥相鑒別：XXXXX神經(jīng)癥在表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久痛苦不能解決，社會(huì)功能嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和明顯回避，反應(yīng)也與初始事件不相稱，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月，而該求助者為嚴(yán)重影響社會(huì)功能，未泛化、回避，時(shí)間短，可排除神經(jīng)癥。3、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題反應(yīng)強(qiáng)烈，泛化病程大于2個(gè)月，而該求助者刺激為現(xiàn)實(shí)的持續(xù)時(shí)間短，反應(yīng)不嚴(yán)重，未泛化，可排除嚴(yán)重心理問題。三十九、如何提出心理評(píng)估報(bào)告1、臨床資料的核實(shí)2、評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)3、導(dǎo)致心理問題的原因分析4、綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析四十、如何了解求助者1、明確求助者想要解決的問題2、進(jìn)一步了解問題的來龍去脈3、通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)澄清求助者的真實(shí)想法4、深入探討問題的深層原因四十一、系統(tǒng)脫敏療法原理：讓一個(gè)原可以引起微弱焦慮的刺激在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激失去了引起焦慮的作用。1、學(xué)習(xí)放松技巧2、建立焦慮等級(jí);小—大均勻3、系統(tǒng)脫敏四十二、沖擊療法原理：持續(xù)一段時(shí)間暴露在恐懼的刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。1、篩選確定治療對(duì)象(體檢)2、簽定治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備：刺激物、應(yīng)急藥品4、實(shí)施沖擊：30分-60分1日1次2-4次四十三、厭惡療法原理：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。1、確定靶癥狀單一2、選用厭惡刺激強(qiáng)烈電藥想象其他3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激同時(shí)四十四、模仿法原理：向求助者呈現(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為1、選擇適合的治療對(duì)象2、設(shè)計(jì)示范行為3、強(qiáng)化正確的模仿行為四十五、貝克—雷米認(rèn)知行為療法1、建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標(biāo)對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析3、確定問題：提問和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議演示模仿5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)讓求助者用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來代替對(duì)自我的整體評(píng)價(jià)。6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)四十六、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)1、通過角色扮演和想象技術(shù)使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平3、教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫跋庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知4、幫助求助者通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查這些想法5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)的焦慮水平四十七、求助者中心療法原理：幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我。1、確定咨詢目標(biāo)：開放協(xié)調(diào)信任適應(yīng)變化2、主要技術(shù)：理解坦誠積極關(guān)注3、分7個(gè)階段四十八、結(jié)合本案例，你計(jì)劃采用的咨詢方法并說明原理1、咨詢方法：(1)引導(dǎo)求助者宣泄情緒。(2)引導(dǎo)求助者做自我探索，改變不合理認(rèn)知。(3)幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為。(4)環(huán)境的協(xié)調(diào)對(duì)輔導(dǎo)成功同樣重要。2、咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問題，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。四十九、針對(duì)本案例，你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)選用什么療法并請(qǐng)寫出具體步驟及注意事項(xiàng)。或者請(qǐng)寫出XX療法的具體步驟及注意事項(xiàng)。系統(tǒng)脫敏法：具體步驟：1、學(xué)習(xí)放松技巧。2、建構(gòu)焦慮等級(jí)。由求助者給每個(gè)時(shí)間指定焦慮分?jǐn)?shù)，理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級(jí)之間級(jí)差要均勻，每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。3、系統(tǒng)脫敏：由小到大依次逐級(jí)脫敏，如果分?jǐn)?shù)超過25，就需要繼續(xù)放松。注意事項(xiàng)：1、如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表進(jìn)行逐級(jí)脫敏訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏時(shí)，求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了，此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。五十、常見心理障礙分類認(rèn)知障礙1、知覺障礙：(1)感覺過敏(2)錯(cuò)覺(3)幻覺2、思維障礙：A思維形式障礙：(1)思維貧乏(2)思維遲緩(3)強(qiáng)制性思維B思維內(nèi)容障礙：(1)妄想(2)超價(jià)觀念(3)強(qiáng)迫觀念3、記憶障礙：(1)記憶減退(2)錯(cuò)構(gòu)(3)虛構(gòu)4、注意障礙：(1)注意增強(qiáng)(2)注意渙散(3)注意減退(4)注意轉(zhuǎn)移(5)注意衰退5、智能障礙：(1)精神發(fā)育遲滯(2)癡呆情緒情感障礙(1)情感淡漠(2)情緒低落(3)焦慮(4)情感脆弱意向行為障礙(1)意向缺乏(2)意向增強(qiáng)(3)意向倒錯(cuò)(4)強(qiáng)迫意向(5)強(qiáng)迫動(dòng)作自知力障礙心理咨詢師考試問答題、案例分析題解題方法指導(dǎo)

一、你對(duì)本案例的初步印象是什么?

1、初步區(qū)分一般北京心理咨詢師培訓(xùn)問題和神經(jīng)癥。

2、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。

二、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?

可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：

1、病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。

2、精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。

3、社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。

(2和3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。

三、該求助者的主要癥狀是什么?

認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。

意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。

情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。

軀體方面：頭痛、睡眠差

行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。

社會(huì)功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。

四、心理咨詢師還要了解哪些資料?

1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果

2、對(duì)未來的希望

3、求助者社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)交往情況

4、婚姻家庭狀況及重大事件

5、個(gè)性特征，以往解決問題的行為模式

6、個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)

7、案例心理培訓(xùn)班有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。

8、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。

五、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理

1、身體狀態(tài)：

A.有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)

B.求助者近期體檢報(bào)告

C、既往病史

2、社會(huì)功能狀態(tài)：

A.工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)

B.社會(huì)交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張)

3、精神狀態(tài)：

A.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性

B.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)

C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)

D.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)六、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?

下診斷：

1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥(恐怖癥……)

2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)

診斷依據(jù)：

1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理咨詢師考試問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

2、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

1)主導(dǎo)癥狀

2)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、診斷神經(jīng)癥：

1)病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。

2)精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。

3)社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。

4、軀體形式障礙F45：

是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。心理咨詢培訓(xùn)班病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2以軀體癥狀為主至少有下列1項(xiàng)：

①對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱)，但不是妄想；

②對(duì)身體健康過分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想；

③反復(fù)心理培訓(xùn)班就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙，或強(qiáng)迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。

說明：本障礙有時(shí)合并存在某種軀體障礙，必須注意以免漏診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙，或強(qiáng)迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。有時(shí)合并存在某種軀體障礙

疑病癥F45.2疑病障礙：是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，病人因此這種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)，程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.以疑病癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：1)對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱；2)對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的心理基礎(chǔ)輔導(dǎo)生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋，但不是妄想；3)牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想；3.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)。

*恐懼癥(恐怖癥)

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：1)有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；2)發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；3)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱；害怕對(duì)象主要為：某些特定環(huán)境，社交場(chǎng)合、人際接觸(常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng))；特定恐懼；4)知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制；鑒別排除：焦慮癥、分裂癥、疑病癥。強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，如強(qiáng)迫思想(包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等)；強(qiáng)迫行為(動(dòng)作)(包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢問)2.病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；3.強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并以感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。廣泛性焦慮F41.1：

指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

1排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；

2排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。抑郁發(fā)作F32：---精神病性以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。班嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：1.興趣喪失、無愉快感；2.精力減退或疲乏感；3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4.自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8.食欲降低或體重明顯減輕；9.性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，或給本人造成痛苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn)：1.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺掷m(xù)的無明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。七、還需要做哪些鑒別診斷?

可能需要做的鑒別診斷有：

1、與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力

2、與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否是道德性的

3、與其他非精神病性紊亂進(jìn)行鑒別：與嚴(yán)重心理問題鑒別，沖突不強(qiáng)烈，時(shí)間不長(zhǎng)、未泛化。

八、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度?

通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：

(1)問題是否泛化

(2)臨床癥狀表現(xiàn)

(3)問題持續(xù)時(shí)間

(4)心理測(cè)量量表的評(píng)定

(5)求助者本人的痛苦

(6)社會(huì)功能受損程度

(7)求助者的自知力

九、引發(fā)求助者問題的原因是什么?

生理原因：

a)性別因素

b)軀體疾病

c)生物年齡

d)生理功能改變青春期、更年期

社會(huì)原因：

a)社會(huì)文化

b)人際關(guān)系

c)社會(huì)支持系統(tǒng)

d)生活事件家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件

認(rèn)知原因：具體案例可從認(rèn)知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個(gè)性(求完美、好勝、無法正視挫折)

a)價(jià)值觀有無問題

b)對(duì)現(xiàn)實(shí)有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

c)是否有心理發(fā)育停滯

d)有無持久的負(fù)性情緒記憶

e)有無反邏輯思維和不良的歸因傾向

f)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無不利因素(老眼光)

g)認(rèn)知能力及成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

h)求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見心理咨詢師考試全真習(xí)題一、單選題

1、心理現(xiàn)象可分為心理過程和（）兩大類。

(A)性格

(B)人格

(C)情緒情感

(D)需要

2、慣用右手的人，右半球的（）能力占優(yōu)勢(shì)。

(A)言語

(B)情緒的表達(dá)和識(shí)別

(C)邏輯推理

(D)數(shù)學(xué)運(yùn)算收藏心理咨詢師站！

3、聽覺的適宜刺激在（）：

(A)<20赫茲

(B)>20000赫茲

(C)20~20000赫茲

(D)200~20000赫茲

4、對(duì)影響能力發(fā)展的因素描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）：

(A)遺傳力對(duì)能力發(fā)展的影響具有決定性。

(B)遺傳決定了能力發(fā)展的可能的范圍或限度。

(C)環(huán)境決定了在遺傳所決定的范圍內(nèi)能力發(fā)展的具體程度。

(D)教育是能力發(fā)展的關(guān)鍵。

5、巴甫洛夫所做的實(shí)驗(yàn)是這樣的：每次給狗吃食物之前都給它一個(gè)燈光，經(jīng)過燈光和食物的幾次結(jié)合之后，燈光一亮，狗就要流口水。這時(shí)，燈光成了食物的信號(hào)。請(qǐng)問實(shí)驗(yàn)中，哪項(xiàng)實(shí)物所引起的條件反射屬于第一信號(hào)系統(tǒng)？（）

(A)口水

(B)鈴聲

(C)食物

(D)燈光

6、關(guān)于小腦的作用，以下哪一項(xiàng)說法是不正確的（）。

(A)維持身體平衡

(B)調(diào)節(jié)肌肉緊張度

(C)實(shí)現(xiàn)隨意和不隨意運(yùn)動(dòng)

(D)整合情緒體驗(yàn)

7、勒溫的社會(huì)行為公式B=f(P，E)中，E代表（）

(A)行為

(B)個(gè)體

(C)個(gè)體所處的情境

(D)函數(shù)關(guān)系

8、在印象形成過程中，由于信息出現(xiàn)的順序?qū)е碌挠∠笮纬傻男?yīng)有（）。

(A)光環(huán)效應(yīng)

(B)首因效應(yīng)與近因效應(yīng)

(C)定型

(D)刻版印象

9、下列說法正確的是（）：

(A)訪談法研究氣氛很輕松，研究者和被訪者聊天就可以了

(B)如果被訪者拒絕訪談，訪談?wù)邞?yīng)不再對(duì)其進(jìn)行糾纏

(C)研究者應(yīng)嚴(yán)格按訪談問卷的順序以及原有問題提問

(D)間接訪談是指研究者通過對(duì)某人親戚朋友的訪談，得到他的資料

10、“有時(shí)我不得不回避我的情人們，以免他們互相發(fā)現(xiàn)?！笔且环N什么形式的愛情（）。

(A)游戲式

(B)忘我式

(C)激情式

(D)邏輯式

11、被動(dòng)包容式人際關(guān)系取向是（）：

(A)喜歡控制他人，能運(yùn)用權(quán)力

(B)期待他人引導(dǎo)，愿意追隨他人

(C)對(duì)他人顯得冷淡，負(fù)性情緒較重，但期待他人對(duì)自己親密

(D)期待他人吸納自己，往往退縮、孤獨(dú)

12、關(guān)于參與觀察，下列說法錯(cuò)誤的有（）：

(A)觀察者有可能獲得更多的“內(nèi)部”信息，且材料來源可能更加真實(shí)

(B)觀察者與被觀察者之間的互動(dòng)關(guān)系，可能會(huì)有一些負(fù)面的影響

(C)觀察者隱瞞自己的身份，有助于減少被觀察者的緊張感或唐突感

(D)參與觀察的主要目的在于觀察者的自我體驗(yàn)

13、兒童心理學(xué)的創(chuàng)始人是（）

(A)普萊爾

(B)格塞爾

(C)施太倫

(D)達(dá)爾文

14、老年人感知覺退行性變化，以下錯(cuò)誤的是（）：

(A)感覺閾限降低，感受性下降。

(B)感覺閾限升高，感受性下降。

(C)"老花眼"是最明顯的視力減退癥狀。

(D)味覺、嗅覺、皮膚覺逐漸遲鈍。

15、陷入時(shí)刻偏執(zhí)于思考"我是什么人"、"我該怎么做"的猶豫中，被束縛于其中不能自拔而失去自我，這個(gè)（）的表現(xiàn)。

(A)與他人距離失調(diào)

(B)否定的同一性選擇

(C)同一性意識(shí)過剩

(D)選擇的回避和麻痹狀態(tài)

16、（）是幼兒的主導(dǎo)活動(dòng)。

(A)游戲

(B)言語

(C)記憶

(D)認(rèn)知

17、在小學(xué)兒童的伙伴關(guān)系發(fā)展中，伙伴協(xié)同的社會(huì)交往趨勢(shì)發(fā)生在：（）

(A)整合性集合關(guān)系期

(B)依從性集合關(guān)系期

(C)混合型集合關(guān)系期

(D)平行性集合關(guān)系期

18、皮亞杰將兒童道德判斷的發(fā)展分為三個(gè)階段。下列哪些是錯(cuò)誤的（）

(A)前道德判斷階段發(fā)生在4-5歲前，這一階段的兒童只是接受行為的結(jié)果，還不能做道德意義上的判斷(B)他律道德階段的兒童只注重行為規(guī)則和行為后果，不考慮行為意向和和動(dòng)機(jī)。

(C)自律道德階段的兒童不盲目服從權(quán)威，既考慮行為結(jié)果又考慮行為動(dòng)機(jī)。

(D)自律道德階段的兒童服從道德現(xiàn)實(shí)主義。

19、"心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，出自先天的本能。"這一觀點(diǎn)是精神分析學(xué)說的（）。

(A)動(dòng)力觀點(diǎn)

(B)分區(qū)觀點(diǎn)

(C)發(fā)展觀點(diǎn)

(D)適應(yīng)觀點(diǎn)

20、以下問題中，不適宜通過心理咨詢的方式解決的是：（）

(A)適應(yīng)不良

(B)學(xué)習(xí)困難

(C)情緒不穩(wěn)定

(D)出現(xiàn)幻覺

21、在咨詢過程中，咨詢員不應(yīng)抱有的態(tài)度是：（）

(A)真誠

(B)尊重

(C)通情

(D)反對(duì)

22、認(rèn)為"人的意識(shí)能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實(shí)的、文化的界限，因而具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛在可能"的理論是：（）

(A)認(rèn)知心理學(xué)理論

(B)精神分析理論

(C)存在-人本主義心理學(xué)理論

(D)人性主義心理學(xué)理論

23、不屬于性態(tài)度范疇的因素是（）

(A)性認(rèn)知

(B)性情感

(C)性行為取向

(D)性道德

24、咨詢師在咨詢計(jì)劃中，明確規(guī)定咨詢的次數(shù)和每次所用的時(shí)間，這是遵循咨詢過程必須堅(jiān)持（）的原則。

(A)中立性態(tài)度

(B)把握工作中的"度"

(C)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)

(D)歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)

25、以心理特征偏離平均數(shù)的程度來判斷"心理異常"，這是根據(jù)（）。

(A)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

(B)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

(C)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

(D)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

26、當(dāng)一個(gè)待人接物很熱情的人突然變得很冷漠，我們可以初步判斷他的心理活動(dòng)出現(xiàn)了異常，這樣判斷的根據(jù)是：（）

(A)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則

(B)心理活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則

(C)人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

(D)社會(huì)交往一致性原則

27、求助者表現(xiàn)為不負(fù)責(zé)任、不認(rèn)真或無故不上班、沒有干勁，這在臨床上被稱為（）。

(A)意向倒錯(cuò)

(B)意向增強(qiáng)

(C)意向缺乏

(D)情感淡漠

28、患者感到"腦力好像轉(zhuǎn)不動(dòng)"，并對(duì)此著急。這種癥狀被稱為：（）

(A)思維貧乏

(B)思維遲緩

(C)思維奔逸

(D)強(qiáng)制性思維

29、患者把與他無關(guān)的事物和現(xiàn)象看作是與他有關(guān)的，這稱為：（）

(A)影響妄想

(B)被害妄想

(C)鐘情妄想

(D)關(guān)系妄想

30、從（）角度，心里異常被理解稱為對(duì)某一文化常模的分離。

(A)文化人類學(xué)

(B)統(tǒng)計(jì)學(xué)

(C)社會(huì)學(xué)

(D)精神醫(yī)學(xué)收藏心理咨詢師站！

31、對(duì)心理測(cè)驗(yàn)看法正確的一項(xiàng)是：（）

(A)可以根據(jù)測(cè)試者在人格量表上的得分差異，確定測(cè)試者在個(gè)性上的差異程度。

(B)心理測(cè)驗(yàn)有絕對(duì)零點(diǎn)。

(C)實(shí)施某一心理測(cè)驗(yàn)時(shí)，既可以在安靜環(huán)境下進(jìn)行，也可以在嘈雜的環(huán)境中進(jìn)行。

(D)測(cè)試者的測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，只有在與其所在團(tuán)體的比較是才有意義。

32、關(guān)于操作測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)，說法正確的一項(xiàng)是：（）

(A)操作測(cè)驗(yàn)適合團(tuán)體施測(cè)，有利于被試者之間的互動(dòng)。

(B)韋氏智力測(cè)驗(yàn)中包含操作量表部分。

(C)操作測(cè)驗(yàn)不受文化因素限制，因此其應(yīng)用領(lǐng)域比文字測(cè)驗(yàn)廣泛許多。

(D)操作測(cè)驗(yàn)的適用對(duì)象比文字測(cè)驗(yàn)更為廣泛。

33、團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)在于（）。

(A)可對(duì)被試者的言語情緒狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察。

(B)能夠在短時(shí)間內(nèi)收集大量資料。

(C)測(cè)驗(yàn)結(jié)果較個(gè)別測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確可靠。

(D)臨床上使用較多。

34、解釋測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)時(shí)，可以不考慮的因素是：（）

(A)被試者的遺傳特征

(B)測(cè)試前的學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)和歷史事件

(C)測(cè)驗(yàn)的情境

(D)測(cè)驗(yàn)后的重大生活事件

35、對(duì)心理評(píng)定量表的描述，錯(cuò)誤的是：（）

(A)評(píng)定量表是評(píng)定個(gè)人行為的常用工具，是心理衛(wèi)生評(píng)估的重要手段。

(B)心理評(píng)定量表廣泛應(yīng)用于門診心理咨詢和治療、心身疾病調(diào)查以及科研等領(lǐng)域。

(C)評(píng)定量表依據(jù)的是評(píng)定者的主觀判斷，因此其信度和效度均較高。

(D)在評(píng)定量表中，最常見的是使用5等級(jí)評(píng)分方法。

36、使用羅夏測(cè)驗(yàn)記分時(shí)，（）提示被試者在思維上可能有過分概括的傾向。

(A)整體反應(yīng)

(B)明顯局部反應(yīng)

(C)細(xì)微局部反應(yīng)

(D)空白部分反應(yīng)

37、使用以下那種方法，可以控制咨詢中的談話方向？（）