產(chǎn)科急救相關(guān)知識考核試題及答案

產(chǎn)科急救相關(guān)知識考核試題一、選擇題1.一孕婦非孕期體質(zhì)量50kg，該孕婦妊娠末期總血容量大約為（）[單選題]*A、4900ml-5000ml√B、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml2.一產(chǎn)婦，陰道分娩后12小時測心率120次/分，血壓90/52mmHg，您估計該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A、500-1000mlB、1000ml-1500ml√C、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml3.一產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī)WBC6.8×109/L，HGB130g/L，陰道分娩后6小時復(fù)查血常規(guī)WBC10.2×109/L，HGB110g/L，您估計該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A、500ml-800mlB、800ml-1000ml√C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml4.一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時復(fù)查HGB62g/L，欲使該患者HGB到達(dá)80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細(xì)胞懸液至少為（）[單選題]*A、1.5UB、2UC、3UD、4U√E、5U5.關(guān)于新生兒呼吸暫停，以下說法錯誤的選項是:（）[單選題]*A、原發(fā)性呼吸暫停時，心率下降，血壓正常;B、如果有失血造成早期低血壓，原發(fā)性呼吸暫停時，血壓也可下降;C、繼發(fā)性呼吸暫停時，必須予輔助通氣;D、通常新生繼發(fā)性呼吸暫停時間越短，恢復(fù)自主呼吸的時間就越長;√E、當(dāng)刺激不能使新生兒重新開場呼吸，那么應(yīng)當(dāng)假定患兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，予以正壓通氣;6.休克的最主要特征是（）[單選題]*A.心輸出量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減√D.外周阻力升高E.外周阻力降低7.休克早期血流量根本不變的器官是（）[單選題]*A.心臟√B.肝C.腎D.肺E.脾8.新生兒出生后，都需要以下措施，除了:（）[單選題]*A、評價新生兒需要復(fù)的高危因素;B、保暖;C、暢通氣道、擦干、刺激呼吸;D、給氧;√E、擺正體位;9.休克早期的臨床表現(xiàn)哪項不對（）[單選題]*A.煩燥不安B.脈搏細(xì)數(shù)C.血壓明顯下降√D.面色蒼白，出冷汗E.尿量減少10.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（）[單選題]*A.10%B.20%√C.25%D.30%E.40%11.休克治療時應(yīng)遵循的補(bǔ)液原那么是（）[單選題]*A.失多少，補(bǔ)多少B.需多少，補(bǔ)多少√C.寧多勿少D.寧少勿多E.血壓變化不明顯時可不必補(bǔ)液12.診斷妊娠合并心臟病，有確診意義的體征是（）[單選題]*A.心悸、氣短B.心動過速，期前收縮C.心尖搏動向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大D.心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音E.心尖區(qū)有舒期雜音√13.妊娠并發(fā)心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是（）[單選題]*A.心界增大B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C.活動時心率超過110次／分D.咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音√E.踝部出現(xiàn)凹陷性水腫14.心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是（）[單選題]*A.即刻終止妊娠B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠√D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠15.關(guān)于新生兒使用腎上腺素，以下說法不正確的選項是:（）[單選題]*A、1:10000濃度B、首選靜脈途徑C、氣管使用時，其劑量可以到達(dá)0.5-1ml/kgD、5-10分鐘可以重復(fù)使用√E、靜脈使用時，注射速度應(yīng)盡可能快16.心臟病孕婦死亡的主要原因是（）[單選題]*A.心力衰竭和感染√B.靜脈栓塞C、肺栓塞D、合并子癇前期E、合并貧血17.哪項不是梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療措施:（）[單選題]*A、孕期未承受全程、足量的青霉素治療。B、非青霉素方案治療C、出生時TPPA、RPR均陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍?！藾、母親在分娩前1個月才進(jìn)展抗梅毒治療。18.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級，分娩期處理正確的選項是（）[單選題]*A、擇期剖宮產(chǎn)B、應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后3天C、產(chǎn)程中禁用鎮(zhèn)靜荊D、無產(chǎn)科指征時可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰分娩√E、肌注射麥角新堿以預(yù)防產(chǎn)后出血19.關(guān)于妊娠合并心臟病，以下哪項正確（）[單選題]*A.最好經(jīng)陰分娩B、第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注射嗎啡C、宮口開全后，孕婦應(yīng)屏氣用力以盡快完畢分娩D、胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋√E、急性心力衰竭時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)20.關(guān)于妊娠合并心臟病的分娩處理，不適宜的是（）[單選題]*A.心功能I~Ⅱ級，可以經(jīng)陰道分娩B、無感染者不需用抗生素√C、心功能Ⅲ~Ⅳ級者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)D、盡量縮短第二產(chǎn)程E、心功能Ⅲ~Ⅳ級者，不宜哺育21.哪項不是揚州市高危妊娠防治與搶救實施方案（）[單選題]*A、要催促孕婦在懷孕12建立孕產(chǎn)婦保健冊。B、高危孕婦在孕28-36周、37-40周到市級圍產(chǎn)醫(yī)療保健單位各復(fù)篩一次。C、首診新發(fā)現(xiàn)中重度高危孕產(chǎn)婦必須在72小時報告市婦保院?！藾、發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡必須在2小時以最快的通訊方式報告市衛(wèi)健委。22.乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施錯誤的:（）[單選題]*A、為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢。B、對于乙肝外表抗原陽性的孕產(chǎn)婦，密切監(jiān)測肝臟功能。C、對乙肝外表抗原陽性母親所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白200單位。√D、規(guī)完成24小時及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種23.某30歲初孕婦，35周妊娠，有風(fēng)心病史，無心衰史，近1周出現(xiàn)胸悶、氣急、嗽，夜間不能平臥，體格檢查:心率130次/min。處理應(yīng)是（）[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B、控制心衰后縮宮素靜脈滴注C、控制心衰后加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠D、控制心衰后剖宮產(chǎn)√E、控制心衰后前列腺素引產(chǎn)24.某32歲初產(chǎn)婦，39周妊娠，妊娠合并心臟病臨產(chǎn)入院，孕期一般體力活動不受限制。體格檢查:心率100次／分，呼吸18次／分。體格檢查:宮高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宮口開大5cm，先露棘下lcm，骨盆正常。下一步處理是（）[單選題]*A.等待自然分娩B、宮口開全后陰道助產(chǎn)√C、立即剖官產(chǎn)D、縮宮素加強(qiáng)宮縮E、宮口開全后適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程25.某25歲初產(chǎn)婦，35周妊娠，2周前開場感乏力、食欲減退，近2天病癥加重，惡心嘔吐。體格檢查:鞏膜發(fā)黃，血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，ALT200U,AST154U，膽紅素180mmol／L，尿蛋白〔一〕。首先考慮以下哪一診斷（）[單選題]*A.妊娠劇吐引起的肝損害B、妊娠合并重癥肝炎√C、藥物性肝損害D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠期肝膽汁淤積癥26.某30歲初孕婦，28周妊娠，50g糖篩查血糖11.2mmol/L，為明確診斷，下一步檢查是()[單選題]*A.尿糖測定B、重復(fù)50g糖篩查C、口服葡萄糖耐量試驗D、先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量試驗√E、查隨機(jī)血糖27.某26歲初孕婦，30周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗3項異常，經(jīng)控制飲食后餐后2小時8.5mmol/L，下一步的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)控制飲食B、胰島素治療√C、口服降糖藥物D、人工破膜引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)28.某28歲孕婦，30周妊娠。妊娠期常感疲勞、乏力、胸悶。體格檢查:孕婦面色蒼白，血壓120/80mmHg，心率98次／min，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音。宮高28cm，胎心率140次／min。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞計數(shù)2.3×1012／L，白細(xì)胞計數(shù)11×109／L，血小板計數(shù)150×109／L。首先考慮（）[單選題]*A.妊娠合并再障B、妊娠合并缺鐵性貧血√C、妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血D、早期心力衰竭E、妊娠合并白血病29.某32歲經(jīng)產(chǎn)婦，30周妊娠，急性腎盂腎炎，首選的抗生素是（）[單選題]*A.氨芐青霉素√B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、土霉素E、丁胺卡那霉素30.初孕婦，孕39周，估計胎兒體重3800g，臨產(chǎn)16小時，宮口開大1Cm，用5U縮宮素稀釋靜滴4小時后宮口開大9Cm，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，查臍下三橫指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，導(dǎo)尿呈粉紅色，其處理方法（）[單選題]*A、繼續(xù)靜點縮宮素，待宮口開全后會陰切開助產(chǎn)B、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、立即胎頭吸引器助產(chǎn)D、會陰切開頭皮牽引助產(chǎn)E、停用縮宮素，剖宮產(chǎn)分娩√31.一孕婦妊娠38周，胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，3小時分娩一活嬰，2分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補(bǔ)后陰道仍出血不止，抽血做試管法6分鐘見凝血塊，子宮時軟時硬，此時的產(chǎn)后出血原因可能是（）[單選題]*A、宮縮乏力√B.胎盤滯留C.產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮復(fù)舊不良32.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘死亡，最可能診斷是以下哪項（）[單選題]*A.胎盤早剝B.急性左心衰竭C.子癇D.羊水栓塞√E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭33.某初產(chǎn)婦，妊娠39周，頭位臨產(chǎn)已20小時，估計胎兒體重約3800g，骨盆外測量正常，宮口已開全2小時，頭位，S+l，訴下腹痛，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿，正確的處理應(yīng)該是（）[單選題]*A、立即剖宮產(chǎn)√B、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、立即進(jìn)展吸引器助產(chǎn)D、再觀察1hE、可靜脈滴注小劑量編宮素(35~36題)某26歲孕婦，G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘，突然陰道多量出血約600ml，血壓l00/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏100次/min，宮底平臍。34.以下哪項診斷最不恰當(dāng)（）[單選題]*A、完全性胎盤植入√B、子宮收縮乏力性出血C、胎盤剝離不全致產(chǎn)后出血D、可能合并軟產(chǎn)道裂傷E、胎盤滯留所致產(chǎn)后出血35.此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、紗布填塞宮腔B、檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C、行人工剝離胎盤√D、按摩子宮E、靜脈點滴縮宮素(37~38題)某孕婦第一胎足月分娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。36.最可能的診斷是（）[單選題]*A、胎盤植入B、胎盤剝離不全C、胎盤嵌頓√D、胎盤粘連E、胎盤殘留37.此時應(yīng)采取的處理方法是（）[單選題]*A.按摩宮底壓出胎盤B、肌注射鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤√C、全麻下徒手取胎盤D、刮匙刮取胎盤E、行子宮切除術(shù)(39~40題共用題干)39.某26歲孕婦，G1P0，孕29周，因胎動胎心音消失l周入院，經(jīng)人工破膜及靜脈滴注縮官素娩出一死女嬰，之后即開場不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。38.此例產(chǎn)后出血的原因可能是（）[單選題]*A、宮縮乏力致產(chǎn)后出血B、宮頸裂傷C、凝血功能障礙√D、宮感染E、子宮破裂39.假設(shè)患者系凝血功能障礙，其原因最可能是（）[單選題]*A、妊娠合并再障B、羊水栓塞所致DICC、原發(fā)性血小板減少D、死胎所致√E、以上都不可能(41~43題共用題干)某孕婦，孕38周，雙胎。第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出;第二胎兒頭位娩出。產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。40.該產(chǎn)婦最及時的處理是（）[單選題]*A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B、牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出C、手取胎盤√D、輸液靜脈注射麥角新堿E、檢查軟產(chǎn)道41.為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是（）[單選題]*A.第二胎兒前肩娩出時，靜脈緩慢推注或肌注射縮宮素√B、按壓宮底C、雙手按摩子宮D、宮腔填塞紗條E、腹部壓沙袋42.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，再次陰道流血，休克，此時最有效的治療是（）[單選題]*A、麻黃素+10%葡萄糖液B、706代血漿C、低分子右旋糖酐D、新鮮血√E、復(fù)方氯化鈉溶液〔林格氏液〕〔44~45題共用題干〕某31歲孕婦，G3P1，孕39周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤尚未娩出，亦無剝離跡象，無明顯陰道流血。43.最可能的診斷是（）[單選題]*A、胎盤剝離不全B、胎盤剝離后滯留C、胎盤局部粘連D、胎盤完全植入√E、胎盤嵌頓44.如為胎盤完全植入，以下哪項處理措施較適宜（）[單選題]*A、肌注縮宮素B、補(bǔ)液C、徒手剝離胎盤D、繼續(xù)觀察E、行子宮次切除術(shù)√(46~48題共用題干)某初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎頭負(fù)壓吸引分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。45.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、注射麥角新堿B、仔細(xì)檢查、宮頸、陰道，有裂傷立即縫合C、注射縮宮素D、輸血E、給予宮縮劑，開放靜脈通道，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道√46.經(jīng)以上處理，陰道出血停頓，產(chǎn)后1小時，再次發(fā)生陰道流血，血壓70/30mmHg(9.3/4kPa)，脈博110次/min，面色蒼白，出冷汗，此時出血的原因可能是（）[單選題]*A、胎盤剝離不全B、胎盤殘留C、子宮收縮乏力√D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道裂傷47.為預(yù)防產(chǎn)后出血，以下哪項處理措施不恰當(dāng)（）[單選題]*A、對具有產(chǎn)后出血高危因素患者，提前做好準(zhǔn)備工作B、密切觀察第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)婦過度疲勞C、重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時正確應(yīng)用腹壓D、準(zhǔn)確收集出血量，檢查胎盤，胎膜是否完整E、胎盤娩出后，留產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察半小時√〔49~50題共用題干〕某35歲孕婦，G3P0，胎膜早破，曾行人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)各一次，分娩過程中，由于活潑期延長，經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力，給予靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，于宮口開全1小時〔胎心130次/min，S+2〕時，產(chǎn)婦突然尖叫一聲，伴有嗆咳，胸悶病癥，測血壓60/30mmHg(8/4kPa)，脈博120次/min，面色蒼白。48.此時該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠合并心臟病B、妊娠合并甲亢危象C、縮宮素所致過敏性休克D、妊娠合并癲病發(fā)作E、羊水栓塞√49.以下哪項檢查無助于該病的診斷（）[單選題]*A、抽靜脈血涂片鏡檢B、抽右心室血，離心別離，鏡檢C、了解病史D、胸部X線攝片及心電監(jiān)護(hù)E、顱腦CT檢查√測驗1.產(chǎn)時出現(xiàn)什么情況要警惕肩難產(chǎn)的發(fā)生（）[多選題]*A.胎膜早破B.第一產(chǎn)程活躍期延長√C.使用胎吸或產(chǎn)前助產(chǎn)√D.第二產(chǎn)程延長伴“烏龜征”√2.肩難產(chǎn)的處理流程對應(yīng)的英文字母哪項有錯（）[多選題]*A.H—尋求幫助B.E—評估是否會陰切開C.L—恥骨聯(lián)合上加壓√D.P—進(jìn)入陰道內(nèi)操作√3.肩難產(chǎn)對母體影響（）[多選題]*A.產(chǎn)后出血√B.嚴(yán)重會陰裂傷√C.產(chǎn)褥期感染√D.生殖道瘺√4.肩難產(chǎn)對新生兒影響（）[多選題]*A.臂叢神經(jīng)損傷√B.鎖骨骨折√C.新生兒窒息√D.新生兒顱內(nèi)出血√5.肩難產(chǎn)發(fā)生后及時記錄的內(nèi)容有哪些（）[多選題]*A.肩難產(chǎn)發(fā)生的時間√B.每個步驟的結(jié)局及用時√C.胎頭娩出時的朝向√D.胎兒娩出時間√6.估計產(chǎn)后出血量的方法有哪些（）[多選題]*A.稱重法√B.容積法√C.面積法√D.休克指數(shù)√E.血紅蛋白測定√7.1.不適肩難產(chǎn)四肢著地的目的（）[