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PAGEPAGE1(婦幼健康項(xiàng)目)宮頸癌防治項(xiàng)目理論及技能操作題庫(kù)(供參考)一、單選題1.以下哪項(xiàng)是陰道鏡檢查的相對(duì)禁忌:()A、急性生殖道感染B、陰道大量出血C、晚期宮頸癌D、生殖道畸形答案:A2.關(guān)于宮頸癌的預(yù)防描述錯(cuò)誤的是()A、定期普查、進(jìn)行宮頸刮片檢查B、及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,積極治療C、提倡早婚、多有D、早期治療子宮頸病變答案:A3.39歲,因陰道不規(guī)則出血4個(gè)月就診。檢查:陰道左側(cè)穹窿增厚,宮頸增大,直徑5cm,菜花狀,觸之出血活躍,子宮中位稍大,左宮旁明顯增厚,附件未觸及腫物,首選治療方法為()A、全子宮及雙附件切除B、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C、化療D、手術(shù)及放射綜合治療E、放射治療答案:A4.普查子宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查答案:A5.90%以上的生殖疣與哪兩種HPV類(lèi)型相關(guān)()A、HPV66、68B、HPV26、42C、HPV6、11D、HPV16、18答案:A6.下列描述錯(cuò)誤的是()A、宮頸癌篩查前應(yīng)首先進(jìn)行宣傳動(dòng)員B、進(jìn)行宮頸癌篩查可不簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”C、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”D、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿E、承擔(dān)宮頸癌檢查的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)答案:A7.(病例6)患者,女,53歲,絕經(jīng)2+年,陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短手術(shù)處理方式最可能是()A、全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù);B、廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)/盆腔前哨淋巴結(jié)切除;C、廣泛性宮頸切除術(shù);D、盆腔MRI;答案:A8.宮頸癌的手術(shù)方式不包括以下哪種()A、宮頸錐切B、全子宮切除C、子宮次全切除術(shù)D、廣泛性子宮切除答案:A9.以下哪項(xiàng)不是宮頸鱗癌保留卵巢的條件()A、<45歲B、未絕經(jīng)C、有生育需求D、卵巢可見(jiàn)一囊實(shí)性腫塊答案:A10.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯()A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淺淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)答案:A11.年輕女性,性交后出血,與下列哪項(xiàng)疾病無(wú)關(guān)()A、宮頸糜爛B、宮頸癌C、宮頸息肉D、宮頸肥大E、急性陰道炎答案:A12.關(guān)于隨訪率的指標(biāo)要求,正確的是()A、宮頸陰道鏡隨訪率>95%B、宮頸病理檢查隨訪率>90%C、宮頸癌前病變及宮頸癌治療隨訪率>90%答案:A解析:乳腺癌前病變及乳腺癌治療隨訪率>90%13.宮頸細(xì)胞學(xué)重點(diǎn)的取材部位是()A、宮頸管上皮B、鱗狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)(鱗柱交界)D、柱狀上皮答案:A14.HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的最重要因素()A、高危HPV持續(xù)感染B、高危HPV一過(guò)性感染C、多種高危HPV同時(shí)感染D、高危HPV隱性感染E、HPV6、11持續(xù)感染答案:A15.擬診HSIL,Reid陰道鏡指數(shù)若得分應(yīng)為()A、0-2B、3-4C、6-8D、5-8答案:A16.下列描述錯(cuò)誤的是()A、宮頸癌篩查前應(yīng)首先進(jìn)行宜傳動(dòng)員B、進(jìn)行宮頸癌篩查可不簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”C、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”D、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿E、承擔(dān)宮頸癌篩查的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)答案:A17.關(guān)于宮頸癌,以下不正確的是:()A、廣泛性子宮切除前都需行錐切B、宮頸癌系統(tǒng)治療后仍需長(zhǎng)期隨訪C、可選擇新輔助化療后再手術(shù)治療D、以上都不正確答案:A18.Sedlis標(biāo)準(zhǔn)中,不包括的危險(xiǎn)因素是()A、脈管有無(wú)浸潤(rùn)B、腫瘤大小C、腺癌D、有無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)答案:A19.關(guān)于宮頸癌放療,說(shuō)法錯(cuò)的是()A、放療分為盆腔外照射和后裝治療B、晚期病人可選擇放射治療C、早期病人不能耐受手術(shù)可選擇放射治療D、宮頸癌的治療首選放療答案:A20.50歲婦女,白帶帶血1個(gè)月,婦科檢查宮頸有糜爛,子宮大小正常,附件正常,宮頸活檢報(bào)告為上皮全層非典型性增生,進(jìn)一步處理的方法是()A、宮頸錐形切除術(shù)B、電烙宮頸C、診斷性刮宮D、宮頸刮片E、定期隨訪答案:A21.關(guān)于妊娠合并宮頸癌,下列說(shuō)法不正確的是:()A、陰道出血應(yīng)做詳細(xì)的婦科檢查B、妊娠期婦女不能行宮頸活檢,易導(dǎo)致流產(chǎn)C、不能輕易行宮頸錐切術(shù)D、可采取個(gè)體化治療答案:A22.HPV感染的第二高峰年齡段在多少歲()A、30-35歲B、35-40歲C、40-45歲D、45-50歲答案:A23.以下宮頸癌的手術(shù)方式,不合理的是()A、IA1期,全子宮切除B、IA1期伴脈管浸潤(rùn),全子宮切除C、IA2期,改良廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D、IIA1期,廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃答案:A24.確診宮頸癌依靠()A、臨床表現(xiàn)B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、宮頸組織病理學(xué)檢查答案:A25.子宮頸癌最常見(jiàn)的癥狀是()A、尿頻尿急B、接觸性出血C、進(jìn)行性下肢腫痛D、大量米湯惡臭白帶答案:A26.患者,34歲,G3P1,HPV陰性,TCT:LSIL,III型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、全身使用干擾素藥物B、消融術(shù)C、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢D、隨訪答案:A27.宮頸HSIL病變,3型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí),建議切除的深度為()A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案:A28.患者,40歲,G3P2,HPV58持續(xù)感染,II型轉(zhuǎn)化區(qū),宮頸多點(diǎn)活檢為CINIII,LEEP是后切緣可見(jiàn)灶性CINIII病灶,最佳后續(xù)治療方案推薦()A、再次錐切B、消融術(shù)C、隨訪D、子宮切除術(shù)答案:A29.VIA陰性的婦女患CIN2的風(fēng)險(xiǎn)高于細(xì)胞學(xué)陰性婦女,略低于HPV陽(yáng)性細(xì)胞學(xué)陰性婦女,推薦多少年重復(fù)篩查間隔()A、2年B、3年C、5年D、8年答案:A30.下列有關(guān)HPV疫苗的描述,錯(cuò)誤的是()A、目前上市的HPV疫苗為預(yù)防性疫苗B、在目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地的HPV疫苗中,四價(jià)疫苗的適用年齡是20?45歲。C、在目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地的HPV疫苗中,九價(jià)疫苗的適用年齡是9?45歲。D、HPV疫苗只對(duì)接種年齡段有效,對(duì)其他年齡組無(wú)效答案:A31.患者≧65歲且無(wú)CIN病史終止篩查的條件如下()A、過(guò)去5年篩查結(jié)果陰性B、連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢測(cè)陰性或2次聯(lián)合篩查陰性C、連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)檢測(cè)陰性或1次聯(lián)合篩查陰性D、過(guò)去8年篩查結(jié)果陰性答案:A32.普查子宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸醋酸試驗(yàn)答案:A33.患者,36歲,G4P2,HPV33,TCT:ASCUS,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A34.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯()A、鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)答案:A35.絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查不推薦以下哪種方法()A、TCTB、HPVC、TCT和HPVD、VIA答案:A36.(病例4)患者,女,62歲,絕經(jīng)12+年,陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,陰道頂端無(wú)正常宮頸形態(tài),可見(jiàn)直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短,達(dá)盆壁?;颊咦羁赡芸紤]的診斷是()A、子宮內(nèi)膜癌B、陰道惡性腫瘤C、宮頸惡性腫瘤D、子宮肌瘤答案:A37.21-24歲婦女的LSIL的管理,以下哪項(xiàng)不正確()A、細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷,12個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)B、如復(fù)查細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷,12個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)HSIL病變,建議密切隨訪D、如細(xì)胞學(xué)為ASC-H及以上,則轉(zhuǎn)診陰道鏡。答案:A38.宮頸癌局限于子宮頸,腫瘤大小3cm,F(xiàn)IGO分期為:()A、IA2B、IB1C、IB2D、IB3答案:A39.宮頸癌的高危因素不包括以下哪一項(xiàng):()A、淋巴結(jié)陽(yáng)性B、宮旁浸潤(rùn)C(jī)、切緣陽(yáng)性D、宮體浸潤(rùn)答案:A40.宮頸癌最不容易蔓延到的臟器和組織是:()A、盆腔淋巴結(jié)B、子宮旁結(jié)締組織C、陰道D、膀胱答案:A41.腹腔鏡宮頸癌手術(shù)中,體現(xiàn)了無(wú)瘤原則的是:()A、不推薦使用舉宮器或舉宮杯,改用縫線懸吊或其他方法牽拉子宮B、切除淋巴結(jié)時(shí)需遵循“從上到下,由外及里,由淺入深,整塊切除”的淋巴結(jié)切除方式C、嚴(yán)禁氣腹?fàn)顟B(tài)下切開(kāi)陰道D、以上都正確答案:A42.人類(lèi)開(kāi)發(fā)出第一種癌癥疫苗是()疫苗A、鼻咽癌B、宮頸癌C、肺癌D、骨癌答案:A43.二價(jià)疫苗能預(yù)防占比多少的宮頸癌()A、60%B、70%C、80%D、90%答案:A44.妊娠期婦女的LSIL的管理,以下哪項(xiàng)正確()A、細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷,產(chǎn)后復(fù)查細(xì)胞學(xué)B、如復(fù)查細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷,轉(zhuǎn)診陰道鏡活檢C、如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)HSIL病變,陰道鏡下ECCD、如細(xì)胞學(xué)為ASC-H及以上,陰道鏡宮頸活檢答案:A45.患者,39歲,G2P1,HPV未查,TCT:ASCUS,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A46.宮頸癌疫苗有幾種?()A、3B、2C、4D、1答案:A47.陰道鏡檢查時(shí)觀察項(xiàng)目不包括()A、外陰色澤形態(tài),陰道和宮頸粘膜色澤、有無(wú)損傷、充血和贅生物B、生理鹽水試驗(yàn)C、醋酸染色試驗(yàn)D、子宮直腸陷凹內(nèi)有無(wú)病變答案:A48.患者,32歲,G2P0,HPV未查,TCT:AGC,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A49.宮頸細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)需要嚴(yán)格質(zhì)控,對(duì)陽(yáng)性涂片進(jìn)行復(fù)查,需達(dá)標(biāo)()A、100%B、95%C、99%D、90%答案:A50.下列哪項(xiàng)不是陰道鏡下活檢指征()A、出現(xiàn)醋酸白改變B、篩查結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)的ASC-H,C、陰道鏡檢查宮頸呈輕度或半透明的醋酸白改變(考慮為鱗狀上皮化生或低度D、醋酸及碘染色后未見(jiàn)異常答案:A51.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查錯(cuò)誤的是()A、敏感性中等,特異性較B、需細(xì)胞學(xué)(病理學(xué))醫(yī)生,質(zhì)控重要C、可重復(fù)性好D、能識(shí)別癌前病變,不能識(shí)別發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)答案:A52.宮頸癌前病變消融治療的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是()A、病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)結(jié)果間無(wú)明顯差異C、子宮頸管取樣病理未見(jiàn)異常D、細(xì)胞學(xué)提示子宮頸腺體的非典型增生答案:A53.人乳頭瘤病毒(HPV)感染高發(fā)年齡()A、18-30歲B、30-35歲C、35-45歲D、45-59歲答案:A54.患者,35歲,HPV16陽(yáng)性,III型轉(zhuǎn)化區(qū),宮頸活檢為灶性CINIII,最佳治療方案()A、廣泛宮頸切除術(shù)B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案:A55.(病例9)患者,女,60歲,絕經(jīng)9+年,同房后出血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約1.5cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:左側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短,右側(cè)主骶韌帶增粗縮短,未達(dá)盆壁。若患者考慮為宮頸惡性腫瘤,最可能的臨床分期是()A、IB1B、IB3C、IIA2D、IIB答案:A56.宮頸癌檢查三階梯法主要指?()A、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)+陰道鏡+B、婦檢五項(xiàng)+婦科檢查+病理活檢C、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)+婦檢五項(xiàng)+病理活檢D、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)+婦檢五項(xiàng)+婦科檢查答案:A57.下列關(guān)于宮頸癌的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、宮頸癌發(fā)病率在我國(guó)女性惡性腫瘤中居第一位B、癌前病變及宮頸癌早期可沒(méi)有任何癥狀C、患病的高峰年齡為40歲,近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)D、組織學(xué)分型中最常見(jiàn)的為鱗癌答案:A58.鑒于我國(guó)目前子宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn),推薦篩查起始年齡在哪個(gè)年齡階段()A、18-20歲B、21-24歲C、9-15歲D、25-30歲答案:A59.下列不是組成直腸側(cè)間隙的是:()A、宮骶韌帶B、主韌帶C、輸尿管D、髂內(nèi)血管答案:A60.患者,28歲,G1P1,HPV45感染,TCT:ASCUS,III型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢C、隨訪D、消融術(shù)答案:A61.宮頸癌篩查三階梯診斷:()A、陰道鏡→細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢B、細(xì)胞學(xué)+HPV→陰道鏡→宮頸活檢C、細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢D、細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢→診斷性錐切答案:A62.宮頸病變的主要篩查方法有()A、宮頸細(xì)胞學(xué)B、高危HPV檢測(cè)C、陰道鏡檢查D、以上都是答案:A63.廣泛性子宮切除中,打開(kāi)膀胱側(cè)窩的標(biāo)志是:()A、膀胱上動(dòng)脈B、膀胱中動(dòng)脈C、子宮動(dòng)脈D、閉孔動(dòng)脈答案:A64.岡林間隙和拉氏間隙是被什么組織分開(kāi)的()A、子宮動(dòng)脈B、輸尿管C、髂內(nèi)動(dòng)脈D、子宮深靜脈答案:A65.(病例6)患者,女,53歲,絕經(jīng)2+年,陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短目前患者最不適合做的檢查或操作是()A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、心臟彩超答案:A66.關(guān)于宮頸癌,錯(cuò)誤的是()A、發(fā)病與早婚、過(guò)早性交、性生活紊亂有關(guān)B、病毒感染與其發(fā)病有關(guān)C、宮頸上皮不典型增生,可繼續(xù)發(fā)展為原位癌D、以鱗狀上皮癌為主E、所有不典型增生均發(fā)展為宮頸癌答案:A67.宮頸癌C1型手術(shù)方式推薦適應(yīng)證為以下哪個(gè)分期的患者:()A、IA1B、IA2C、IIA1D、IIB答案:A68.宮頸癌疫苗在以下人群使用()A、宮頸癌患者B、40歲以上女性C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案:A69.下列不屬于下腔靜脈屬支的是:()A、髂總靜脈B、右卵巢靜脈C、左卵巢靜脈D、腎靜脈答案:A70.絕經(jīng)9年,陰道流血3個(gè)月,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查HSIL,進(jìn)一步處理是()A、切除子宮B、廣泛性全子宮切除術(shù)C、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E、宮頸錐形切除術(shù)答案:A71.99、細(xì)胞病理學(xué)診斷有一定局限,假陽(yáng)性率為()A、1%B、5%C、8%D、10%答案:A72.患者,36歲,G1P1,HPV18感染,TCT:AGC,III型轉(zhuǎn)化區(qū),陰道鏡宮頸活檢為宮頸慢性炎,后續(xù)最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、宮腔鏡檢查及內(nèi)膜活檢術(shù)C、隨訪D、錐切術(shù)答案:A73.(病例2)妊娠18周,G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué):ASCUS,HPV16+,建議處理:A、6個(gè)月后聯(lián)合篩查B、12個(gè)月后聯(lián)合篩查C、轉(zhuǎn)診陰道鏡答案:A74.LSIL的隨訪方案,以下哪項(xiàng)正確()A、建議在12個(gè)月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查,檢查結(jié)果均陰性,轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查B、建議在24個(gè)月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查,檢查結(jié)果均陰性,轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查C、建議在24個(gè)月和36個(gè)月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查,兩次檢查結(jié)果均陰性,轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查D、建議在12個(gè)月和24個(gè)月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查,兩次檢查結(jié)果均陰性,轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查答案:A75.盆腔淋巴結(jié)清掃的上界為:()A、髂內(nèi)外動(dòng)脈分叉以上3cmB、髂內(nèi)外動(dòng)脈分叉以上2cmC、髂內(nèi)外靜脈分叉以上3cmD、髂內(nèi)外靜脈分叉以上2cm答案:A76.我縣農(nóng)村“宮頸癌”免費(fèi)篩查()婦女A、18-30歲B、30-59歲C、35-64歲D、45-59歲答案:A77.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異常回聲,直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常?;颊逪PV18陽(yáng)性,TCT陰性,首先應(yīng)該進(jìn)行的下一步操作或檢查是()A、盆腔MRIB、盆腔CTC、宮頸冷刀錐切D、陰道鏡活檢答案:A78.(病例1)36歲,G1P0,既往宮頸癌篩查史不清,計(jì)劃妊娠。BMI:30。有吸煙、喝酒多性伴史。查體結(jié)果,外院細(xì)胞學(xué):HSIL,HPV陰性,6-8點(diǎn)活檢病理提示:CIN2,p16+,遂進(jìn)行LEEP治療,治療后錐切切緣陽(yáng)性,下一步處理:()A、4-6個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和ECCB、12個(gè)月后聯(lián)合篩查C、重復(fù)性切除治療D、全子宮切除術(shù)答案:A79.根據(jù)Sedlis標(biāo)準(zhǔn),需補(bǔ)充治療的是()A、脈管(+)間質(zhì)浸潤(rùn)(外1/3)任何大小B、脈管(+)間質(zhì)浸潤(rùn)(內(nèi)1/3)3cmC、脈管(+)間質(zhì)浸潤(rùn)(中1/3)1cmD、脈管(-)間質(zhì)浸潤(rùn)(外1/3)2cm答案:A80.(病例4)患者,女,62歲,絕經(jīng)12+年,陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,陰道頂端無(wú)正常宮頸形態(tài),可見(jiàn)直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短,達(dá)盆壁。若患者考慮為宮頸惡性腫瘤,最可能的臨床分期是()A、IIIAB、IIIBC、IIA2D、IIB答案:A81.(病例1)36歲,G1P0,既往宮頸癌篩查史不清,計(jì)劃妊娠。BMI:30。有吸煙、喝酒多性伴史。查體結(jié)果,外院細(xì)胞學(xué):HSIL,HPV陰性,下一步建議?()A、復(fù)查HPV檢測(cè)B、12個(gè)月后重復(fù)聯(lián)合篩查C、轉(zhuǎn)診陰道鏡D、即刻治療答案:A82.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。根據(jù)2023NCCN指南,若患者宮頸病檢為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌,浸潤(rùn)深度3mm,LVSI(+),下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理()A、隨訪觀察;B、若患者無(wú)生育要求,可行改良性廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù);C、全子宮切除術(shù);D、廣泛性子宮切除術(shù);答案:A83.下列描述正確的是()A、宮頸癌前病變及宮頸癌治療率=治療人數(shù)/應(yīng)治療人數(shù)XB、宮頸癌前病變及宮頸癌治療隨訪率=實(shí)際隨訪到治療結(jié)果的人數(shù)/應(yīng)隨訪人數(shù)C、陰道鏡應(yīng)查人數(shù)等=宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)BS分類(lèi)報(bào)告為ASC-US及以上者人數(shù)D、宮頸陰道鏡隨訪率=陰道鏡電話隨訪人數(shù)/陰道鏡應(yīng)查人數(shù)X答案:A84.21-24歲婦女的HSIL的管理,以下哪項(xiàng)不正確()A、病理學(xué)診斷為CIN2時(shí),建議6個(gè)月及12個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)+陰道鏡觀察B、病理學(xué)診斷為CIN2/3時(shí),可治療,也可6個(gè)月及12個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)+陰道鏡觀察C、病理學(xué)特指CIN3時(shí),建議治療D、病理學(xué)診斷為CIN2/3或CIN2持續(xù)2年以上時(shí),還是推薦密切隨訪。答案:A85.關(guān)于宮頸活檢哪項(xiàng)不正確()A、陰道鏡下觀察到的多處不連續(xù)病變,應(yīng)在每一處不連續(xù)病變最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行活檢B、活檢標(biāo)本采集時(shí)必須和上皮垂直C、深度采集到上皮層即可D、創(chuàng)面壓迫止血答案:A86.錐切標(biāo)本應(yīng)描述其()A、長(zhǎng)度B、厚度C、周徑D、以上都對(duì)答案:A87.九價(jià)疫苗適合年齡哪項(xiàng)正確?()A、16-45歲B、20-45歲C、9-25歲D、15-25歲答案:A88.盆腔淋巴結(jié)的切除范圍,不正確的是()A、上界達(dá)髂內(nèi)外動(dòng)脈分叉處B、下界達(dá)旋髂靜脈橫跨髂外動(dòng)脈處C、外界為腰大肌表面D、底部以閉孔神經(jīng)為界答案:A89.(病例4)患者,女,62歲,絕經(jīng)12+年,陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,陰道頂端無(wú)正常宮頸形態(tài),可見(jiàn)直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短,達(dá)盆壁。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、陰道鏡活檢B、宮頸LEEPC、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案:A90.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異?;芈?,直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常。若患者為CINIII,行宮頸錐切后,病檢為:CINIII,灶性浸潤(rùn),考慮診斷最可能是()A、CINIIIB、宮頸惡性腫瘤IA1期C、宮頸惡性腫瘤IA2期D、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤累及宮頸答案:A91.(病例10)女性,60歲,白帶多,接觸性出血2月余,4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常,宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆,子宮及雙附件未見(jiàn)異常。為明確診斷,首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是()A、分段診刮B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮頸錐切術(shù)E、宮頸多點(diǎn)活檢答案:A92.干片染色制作是篩查任務(wù)數(shù)百分之多少()A、3%B、5%C、8%D、10%答案:A93.下面哪項(xiàng)違背了前哨淋巴結(jié)切除原則()A、切除不顯像但可疑的淋巴結(jié)B、切除所有顯影的淋巴結(jié)C、不顯影的淋巴結(jié)不能切除D、如果一側(cè)沒(méi)有顯像,則系統(tǒng)性切除此側(cè)淋巴結(jié)答案:A94.HSIL的陰道鏡表現(xiàn)不包括()A、病灶邊緣呈卷曲狀、剝脫B、醋酸白色上皮暗淡污濁,呈牡蠣白或灰色C、均勻分布的細(xì)管徑血管D、碘染色呈芥末黃色答案:A95.陰道鏡檢查適應(yīng)癥不包括()A、ASCUS合并高危HPV感染B、低危HPV感染C、HPV16/18陽(yáng)性D、細(xì)胞學(xué)AGC答案:A96.告知篩查對(duì)象宮頸細(xì)胞取材前的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行B、檢查前應(yīng)做陰道沖洗C、檢查前不用陰道內(nèi)用藥D、檢查前不行性生活E、急性炎癥應(yīng)治療后再進(jìn)行檢查答案:A97.40歲,不規(guī)則陰道流血3個(gè)月,陰道頂端及宮別均為硬、脆、易出血的組織代替,宮體前位,大小正常,欠活動(dòng),雙穹隆增厚,硬未達(dá)盆壁,宮頸活檢為鱗狀上皮癌,其最適合的治療是()A、子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃B、次廣泛性子宮切除術(shù)C、化療+放療D、放療E、化療后子宮全切除答案:A98.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異?;芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA1期,LVSI(+),患者有生育要求,下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、廣泛性宮頸切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案:A99.關(guān)于宮頸涂片,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、宮頸涂片是一種簡(jiǎn)便易行,篩查宮頸癌的方法B、巴氏涂片分為五級(jí)C、巴氏Ⅳ級(jí)以下者已確診故不需復(fù)查D、不能確定腫瘤來(lái)源,需進(jìn)一步檢查E、如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢答案:A100.48歲,臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ⅰb~Ⅱa期,手術(shù)應(yīng)選()A、宮頸錐形切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、次廣泛子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案:A101.患者,26歲,G1P0,HPV52持續(xù)感染,I型轉(zhuǎn)化區(qū),宮頸活檢為灶性灶低級(jí)別病變,最佳治療方案推薦()A、隨訪B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案:A102.普查子宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查答案:A103.(病例2)妊娠18周,G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué):ASCUS,HPV16+,陰道鏡病理提示:10-12點(diǎn)CINIII累腺,p16彌漫陽(yáng)性,下一步考慮的處理A、產(chǎn)后隨訪B、每12周隨訪C、診斷性錐切除外浸潤(rùn)腺癌D、LEEP術(shù)答案:A104.16歲以前有性行為的婦女發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性是20歲后才有性行為婦女的多少倍()。A、8B、6C、4D、2答案:A105.可疑陽(yáng)性陰道鏡檢查率應(yīng)達(dá)()A、60%以上B、75%以上C、85%以上D、90%以上答案:A106.宮頸鱗狀細(xì)胞癌分型不包括以下哪種:()A、內(nèi)生型B、外生型C、頸管型D、乳頭型答案:A107.宮頸癌篩查的內(nèi)容包括()A、婦科檢查B、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查C、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查D、HPV檢查E、以上均是答案:A108.患者,34歲,G2P1,HPV陰性,TCT:正常,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,再次篩查的時(shí)間推薦()A、半年B、一年C、3年D、5年答案:A109.腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)的QM四級(jí)分類(lèi)法中,第3級(jí)是()A、髂內(nèi)及髂外血管水平B、髂總水平C、腸系膜動(dòng)脈下水平D、腎血管水平答案:A110.患者,47歲,G4P1,HPV持續(xù)感染,II型轉(zhuǎn)化區(qū),宮頸多點(diǎn)活檢為灶性CINII,LEEP是后深層可見(jiàn)灶性CINI病灶。最佳后續(xù)治療方案推薦()A、再次錐切B、消融術(shù)C、隨訪D、子宮切除術(shù)答案:A111.患者,50歲,G4P2,HPV18持續(xù)感染,III型轉(zhuǎn)化區(qū),宮頸多點(diǎn)活檢為CINIII,LEEP是后深層可見(jiàn)灶性CINIII病灶,B超提示:子宮腺肌病,中度貧血。最佳后續(xù)治療方案推薦()A、隨訪B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案:A112.篩查前準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確?()A、三天不同房B、三天內(nèi)不陰道沖形,24小時(shí)內(nèi)不同房C、月經(jīng)期間可以做D、80小時(shí)陰道不填塞藥物答案:A113.以下對(duì)于CIN病變,處理相對(duì)不合理的是()A、CIN1B、CIN1C、CIN2D、CIN2答案:A114.患者,31歲,G3P0,HPV未查,TCT:HSIL,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A115.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、對(duì)于已存在疫苗所覆蓋的HPV亞型感染或相關(guān)疾病者,現(xiàn)有HPV疫苗可以治療B、經(jīng)期女性可進(jìn)行疫苗接種C、通常認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)接種對(duì)象體內(nèi)有無(wú)HPV感染D、無(wú)論是接種二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)疫苗,接種后仍需要定期接受篩查答案:A116.廣泛性子宮切除術(shù)淋巴清掃不包括()A、腹股溝淺淋巴結(jié)B、髂外淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、髂總淋巴結(jié)答案:A117.患者,24歲,G0P0,性生活3年,HPV16、33、52、56等多項(xiàng)感染,TCT正常,I型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳治療方案推薦()A、全身使用干擾素藥物B、局部使用干擾素藥物C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡答案:A118.外陰陰道假絲酵母菌分必物特點(diǎn)()A、血性B、膿性C、泡沫樣D、豆渣樣E、正常答案:A119.下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位()A、鱗狀上皮B、柱狀上皮C、鱗、柱狀上皮交界處D、非典型增生區(qū)E、鱗狀上皮化生區(qū)答案:A120.患者,41歲,G3P1,HPV33感染,TCT:ASC—H,III型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、隨訪C、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢D、錐切術(shù)答案:A121.CIN發(fā)展為原位癌的風(fēng)險(xiǎn)為正常的()A、20倍B、30倍C、10倍D、5倍答案:A122.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別,確診方法應(yīng)是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查+活檢C、HPV檢查D、MRI檢查答案:A123.陰道鏡檢查診斷高級(jí)別病變(HSIL)與活檢病理檢查結(jié)果符合率應(yīng)達(dá)()A、95%B、80%C、75%D、65%答案:A124.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是以下哪一項(xiàng):()A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、以上都不對(duì)答案:A125.早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織()A、達(dá)基底膜B、已延伸至宮頸腺體C、累及宮體內(nèi)膜腺體D、穿透基底膜,深度達(dá)5E、累及腺體穿透基底膜至淺肌層答案:A126.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、癌擴(kuò)展達(dá)盆壁B、癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3C、癌擴(kuò)展達(dá)腹膜D、癌擴(kuò)展至穹窿未達(dá)盆壁,也未達(dá)陰道下1/3E、癌擴(kuò)展至膀胱及直腸答案:A127.患者,45歲,白帶多,性交后出血已3個(gè)月,檢查宮頸呈糜爛狀外觀,接觸性出血,采取何種檢查以明確診斷最適宜()A、宮頸涂片細(xì)胞檢查B、宮頸活檢C、陰道鏡檢查D、宮頸錐切檢查E、宮頸上皮的染色體檢查答案:A128.患者,37歲,G3P2,HPV58感染,TCT:HSIL,II型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、消融術(shù)C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢答案:A129.質(zhì)量合格的宮頸涂片應(yīng)包含()A、足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞B、足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞C、足夠數(shù)量的化生細(xì)胞D、足夠數(shù)量的子宮內(nèi)膜細(xì)胞E、足夠數(shù)量的腺上皮細(xì)胞答案:A130.慢性子宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別,確診方法應(yīng)是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸及宮頸管活檢E、氮激光腫瘤固有熒光診斷法答案:A131.以下哪種不是陰道鏡指征()A、復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎B、不明原因的接觸出血C、高危HPV持續(xù)陽(yáng)性D、細(xì)胞學(xué)異常≧ASCUS答案:A132.下列不屬于腹主動(dòng)脈分支的是:()A、腸系膜上動(dòng)脈B、腸系膜下動(dòng)脈C、卵巢動(dòng)脈D、直腸中動(dòng)脈答案:A133.我國(guó)“兩癌”篩查女性年齡范圍()A、18-30B、30-59C、35-64歲D、45-59答案:A134.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA2期,給予錐切后病檢為:宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌,切緣陰性,LVSI(-),腫瘤直徑約1.2cm,浸潤(rùn)深度6mm,患者有生育要求,下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、盆腔淋巴結(jié)切除C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案:A135.如果是高質(zhì)量的細(xì)胞學(xué)檢查為ASCUS,HPV陰性,推薦篩查間隔時(shí)間最長(zhǎng)可延至多少年()A、半年B、1年C、2年D、3年答案:A136.患者,26歲,G2P0,TCT:正常,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,再次篩查的時(shí)間推薦()A、半年B、一年C、3年D、5年答案:A137.子宮頸癌的好發(fā)部位是()A、子宮頸管內(nèi)B、宮頸陰道部C、子宮頸柱狀上皮D、子宮頸鱗-柱上皮交界區(qū)答案:A138.患者,50歲,G1P1,HPV52感染,TCT:ASCUS,II型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、陰道鏡宮頸活檢C、隨訪D、消融術(shù)答案:A139.宮頸癌早期最常見(jiàn)的癥狀為()A、陰道排液B、陰道流血C、腰痛D、血尿答案:A140.以下哪種描述符合HSIL的陰道鏡檢查圖像()A、原始鱗狀上皮B、薄的醋白上皮C、厚的醋白上皮D、腺開(kāi)口答案:A141.下列不是宮頸腺癌保留卵巢的指證的是:()A、年齡小于45歲B、無(wú)家族卵巢癌傾向C、只有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、FIGO分期≤ⅠB2期答案:A142.宮頸癌篩查的對(duì)象()A、21歲有性生活者B、宮頸接觸性出血C、70歲從未進(jìn)行宮頸癌篩查D、以上都是答案:A143.宮頸癌篩查最佳方案()A、LCT+HPVB、LCTC、HPVD、VIA+VILI答案:A144.HSIL治療后HSIL病變持續(xù)存在的風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪,建議隨訪持續(xù)多少年以上()A、2年B、5年C、10年D、20年答案:A145.陰道鏡擬診高級(jí)別病變與病理結(jié)果符合率應(yīng)大于()A、50%B、60%C、80%D、90%答案:A146.宮頸活體組織病理檢查為原位癌,不能完全除外浸潤(rùn)癌時(shí),應(yīng)行()A、宮頸刮片B、陰道鏡檢查C、宮頸錐形切除病理檢查D、染色體檢查E、碘試驗(yàn)答案:A147.關(guān)于宮頸癌,下列正確的是:()A、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移B、宮頸腺癌發(fā)生率有上升趨勢(shì)C、宮頸癌術(shù)中不能保留卵巢D、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是種植轉(zhuǎn)移答案:A148.宮頸癌的中危因素不包括:()A、腺癌B、脈管有無(wú)浸潤(rùn)C(jī)、腫瘤大小D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:A149.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀()A、生育年齡,月經(jīng)前后的點(diǎn)滴出血B、更年期,周期短的陰道出血C、絕經(jīng)后的出血D、接觸性出血E、陰道水樣排液答案:A150.下列關(guān)于VaIN的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、易漏診,VaIN可以自然消退、靜止B、94%的患者無(wú)不適癥狀,僅3%有不規(guī)則陰道出血,2%有反復(fù)陰道排液C、部分子宮頸病變與陰道相連續(xù),多數(shù)病灶(90%)發(fā)生在陰道上1/3,陰道中D、絕大多數(shù)是單發(fā)病灶答案:A151.HR-HPV感染者有多少可借助自身免疫系統(tǒng)清除HPV,占比如下:()A、60%B、70%C、80%D、90%答案:A152.64歲絕經(jīng)女性,既往定期篩查,2年前HPV陽(yáng)性,細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H,丈夫7年前去世后無(wú)性生活。首先考慮的處理是:()A、HPV分型檢測(cè)B、陰道鏡檢查C、12個(gè)月后聯(lián)合篩查D、宮頸錐切答案:A153.患者,60歲,G2P0,TCT:正常,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,再次篩查的時(shí)間推薦()A、半年B、一年C、3年D、5年答案:A154.宮頸癌三級(jí)預(yù)防哪些是一級(jí)預(yù)防?()A、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)B、及時(shí)治療高級(jí)別病變阻斷宮頸癌的發(fā)生C、注射宮頸癌疫苗D、定期進(jìn)行身體全面體檢答案:A155.子宮頸癌的必要條件是()A、高危型HPV病毒持續(xù)感染B、HIV感染者C、早期性行為D、吸煙、毒癮者答案:A156.子宮頸癌的必要條件是()A、高危型HPV病毒持續(xù)感染B、HIV感染者C、早期性行為D、吸煙、毒癮者答案:A157.(病例10)女性,60歲,白帶多,接觸性出血2月余,4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常,宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆,子宮及雙附件未見(jiàn)異常。此例的合適治療為()A、局部用藥3個(gè)月后復(fù)查B、激光治療3個(gè)月后復(fù)查C、隨診D、行全子宮切除術(shù)E、局部用藥+口服消炎藥答案:A158.(病例7)患者,女,38歲,G3P1,同房后陰道流血1+月,發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,呈活檢后改變,其余表面光滑未見(jiàn)異常。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。宮頸活檢病檢:CINIII級(jí),灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA1期B、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA2期C、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IB1期D、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IB2期答案:A159.細(xì)胞學(xué)涂片滿意率應(yīng)()A、95%B、90%C、85%D、86%答案:A160.患者女,33歲,反復(fù)同房出血,查體宮頸增粗質(zhì)硬,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL,而宮頸活檢為陰性。為確診需做的進(jìn)一步檢查為()A、1個(gè)月后再次活檢B、碘試驗(yàn)C、宮頸診斷性錐切術(shù)D、CT答案:A161.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA1期,LVSI(-),患者有生育要求,給與宮頸錐形切除術(shù)后病檢切緣陽(yáng)性,下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、再次錐切或?qū)m頸廣泛切除C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案:A162.(病例7)患者,女,38歲,G3P1,同房后陰道流血1+月,發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,呈活檢后改變,其余表面光滑未見(jiàn)異常。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。宮頸活檢病檢:CINIII級(jí),灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽(yáng)性。還可能需要完善的檢查不包括()A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、心臟彩超答案:A163.48歲,白帶增多5年,有味,下腹墜痛半年,外陰、陰道無(wú)異常,宮頸中度糜爛,觸之出血,盆腔檢查未見(jiàn)異常,宮頸活檢為重度非典型增生,治療首選()A、冷凍治療B、激素治療C、宮頸錐形切除術(shù)D、子宮全切術(shù)E、宮頸電灼治療答案:A164.(病例6)患者,女,53歲,絕經(jīng)2+年,陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短患者最可能的診斷是()A、宮頸惡性腫瘤B、宮頸肌瘤C、宮頸息肉D、內(nèi)膜息肉答案:A165.(病例11)已婚女性、48歲,接觸性出血3個(gè)月,婦科檢查:宮頸呈糜爛狀,宮體大小正常,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常,三合診(一),陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度6mm。術(shù)后常規(guī)病理:各切緣陰性,中分化鱗癌,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤(rùn),應(yīng)給予()A、隨訪觀察B、放化療C、放射治療D、化學(xué)治療E、物理治療答案:A166.關(guān)于妊娠期宮頸癌,下列說(shuō)法不正確的是()A、不要求維持妊娠狀態(tài)的,治療原則同非妊娠期一致B、對(duì)于要求維持妊娠狀態(tài)的,妊娠20周之前經(jīng)錐切確診的IA1可以延遲治療C、對(duì)于妊娠20-28周診斷的IB1期患者,必須終止妊娠,立即治療D、對(duì)于妊娠28周以后的患者,可以延遲至胎兒成熟再治療答案:A167.(病例9)患者,女,60歲,絕經(jīng)9+年,同房后出血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約1.5cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:左側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短,右側(cè)主骶韌帶增粗縮短,未達(dá)盆壁。、目前患者最不適合做的檢查或操作是()A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、肺功能檢測(cè)答案:A168.宮頸癌在女性生殖道惡性腫瘤中的發(fā)病率和死亡率位居()A、首位B、第二C、第三D、第四答案:A169.患者,33歲,G2P1,HPV16,TCT:正常,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A170.婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤是:()A、內(nèi)膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌答案:A171.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組不包括:()A、宮旁B、宮頸旁C、輸尿管旁D、腹股溝深淋巴結(jié)答案:A172.(病例3)64歲絕經(jīng)女性,既往定期篩查,2年前HPV陽(yáng)性,細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H。宮頸活檢+ECC,病理提示CINII,下一步如何處理:A、子宮全切術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、激光治療D、藥物治療3個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè)答案:A173.患者,32歲,G3P1,TCT:正常,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,再次篩查的時(shí)間推薦()A、半年B、一年C、3年D、5年答案:A174.細(xì)胞學(xué)(TBS-2014)中滿意標(biāo)本,絕經(jīng)萎縮、放化療后及子宮切除術(shù)后的女性標(biāo)本涂片可以少至多少個(gè)細(xì)胞()A、8000個(gè)B、5000個(gè)C、2000個(gè)D、1000個(gè)答案:A175.下列關(guān)于宮頸癌的說(shuō)法,正確的是()A、IA1期宮頸癌,手術(shù)后無(wú)需再隨訪B、IA1期宮頸癌,患者無(wú)生育需求,建議行錐切手術(shù),并確保切緣陰性C、IA1期宮頸癌,建議常規(guī)行盆腔淋巴結(jié)清掃D、IA1期宮頸癌,患者無(wú)生育需求,建議全子宮切除答案:A176.最容易產(chǎn)生CIN病變的區(qū)域是()A、子宮頸陰道部鱗狀上皮B、子宮頸管柱狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)D、以上都不對(duì)答案:A177.子宮頸癌走拉蔓延途徑中最為常見(jiàn)的是()A、沿子宮下段肌壁間向上蔓延B、沿陰道黏膜向下蔓延C、沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延D、沿宮頸前方向膀胱蔓延E、沿宮頸后方向直腸蔓延答案:A178.患者女,55歲,因“陰道大量不規(guī)則流血3月”就診,查體見(jiàn)子宮頸口菜花狀物,伴出血,以下處理合理的是()A、為減少出血,行LEEP術(shù)B、宮頸活檢C、先陰道塞紗,出血減少后在處理D、行子宮全切,避免長(zhǎng)時(shí)間流血答案:A179.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別,確診方法應(yīng)是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸及宮頸管活檢E、氮激光腫瘤固有熒光診斷法答案:A180.我國(guó)“兩癌”篩查()婦女A、18-30歲B、30-59歲C、35-59歲D、45-59歲答案:A181.無(wú)生育要求的子宮頸原位癌,正確的治療是:()A、首選放射治療B、子宮頸錐形切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案:A182.(病例7)患者,女,38歲,G3P1,同房后陰道流血1+月,發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,呈活檢后改變,其余表面光滑未見(jiàn)異常。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。宮頸活檢病檢:CINIII級(jí),灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽(yáng)性。若最終證實(shí)為宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA2期,LVSI(-),切緣陰性,影像學(xué)檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,最可能的處理方式為()A、廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)卵巢移位;B、筋膜外全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)卵巢移位;C、全子宮切除術(shù);D、盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。答案:A183.降低子宮頸癌發(fā)病率最為現(xiàn)實(shí)可行的措施是()A、治療人乳頭瘤病毒感染B、注射人乳頭瘤病毒疫苗C、采用口服避孕藥避孕,減少分娩次數(shù)D、子宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行治療E、注射宮頸癌防癌疫苗答案:A184.HPV感染的絕經(jīng)期婦女因?qū)m頸萎縮嚴(yán)重,為保證陰道鏡檢查的準(zhǔn)確性,建議檢查前應(yīng)陰道用藥處理()A、甲硝唑B、局部使用雌激素類(lèi)藥物C、陰道用的乳桿菌D、克霉唑答案:A185.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片重點(diǎn)的取材部位是()A、宮頸管上皮B、鱗狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)(鱗柱交界)D、柱狀上皮E、宮頸糜爛處答案:A186.HPV、TCT雙陰性的婦女患CIN2的風(fēng)險(xiǎn)極低,推薦重復(fù)篩查間隔至少為多少年()A、2年B、3年C、5年D、10年答案:A187.人類(lèi)開(kāi)發(fā)出第一種癌癥疫苗是()疫苗A、鼻咽癌B、宮頸癌C、肺癌D、骨癌答案:A188.患者,30歲,G1P1,HPV52,VIA;陽(yáng)性,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A189.(病例3)64歲絕經(jīng)女性,既往定期篩查,2年前HPV陽(yáng)性,細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H。首先考慮的處理是:A、HPV分型檢測(cè)B、陰道鏡C、12個(gè)月后聯(lián)合篩查答案:A190.關(guān)于輸尿管損傷,不正確的是()A、多在術(shù)后發(fā)現(xiàn)B、熱輻射可導(dǎo)致輸尿管損傷C、為避免輸尿管損傷,盡量打開(kāi)輸尿管鞘膜D、發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷后,應(yīng)術(shù)中修補(bǔ)答案:A191.以下不符合QM-C2型手術(shù)要求的是()A、子宮動(dòng)脈在起始部切斷B、完全游離輸尿管子宮頸段C、在子宮頸側(cè)方沿髂內(nèi)血管的內(nèi)側(cè)切除側(cè)方宮旁組織(主韌帶)直至骨盆底D、陰道切除的長(zhǎng)度由腫瘤侵犯陰道的范圍而決定,一般距離保留切緣陰性即可答案:A192.(病例4)患者,女,62歲,絕經(jīng)12+年,陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,陰道頂端無(wú)正常宮頸形態(tài),可見(jiàn)直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短,達(dá)盆壁。目前患者最不適合做的檢查或操作是()A、PET/CTB、骨密度測(cè)定C、全腹部增強(qiáng)CTD、盆腔增強(qiáng)MRI答案:A193.(病例9)患者,女,60歲,絕經(jīng)9+年,同房后出血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約1.5cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:左側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短,右側(cè)主骶韌帶增粗縮短,未達(dá)盆壁。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案:A194.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。若患者HPV16陽(yáng)性,TCTHSIL,首先應(yīng)該進(jìn)行的下一步操作或檢查是()A、陰道鏡活檢B、宮頸冷刀錐切C、盆腔CTD、盆腔MRI答案:A195.患者女,23歲,有性生活,已注射HPV疫苗,因“陰道不規(guī)則流血1月”就診,以下處理不合理的是:()A、查血HCB、婦科檢查宮頸未見(jiàn)明顯異常,先予以口服藥物治療C、完善宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D、完善HPV檢查答案:A196.根據(jù)Sedlis標(biāo)準(zhǔn),需補(bǔ)充治療的是()A、脈管(-)間質(zhì)浸潤(rùn)(外1/3)3cmB、脈管(-)間質(zhì)浸潤(rùn)(中1/3)5cmC、脈管(+)間質(zhì)浸潤(rùn)(內(nèi)1/3)6cmD、脈管(+)間質(zhì)浸潤(rùn)(中1/3)1cm答案:A197.(病例2)妊娠18周,G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué):ASCUS,HPV16+,如其陰道鏡圖像如下,陰道鏡印象為:A、LSILB、HSILC、宮頸癌答案:A198.(病例11)已婚女性、48歲,接觸性出血3個(gè)月,婦科檢查:宮頸呈糜爛狀,宮體大小正常,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常,三合診(一),陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度6mm。該患者的臨床分期應(yīng)是()A、宮頸原位癌B、宮頸癌IC、2期D、宮頸癌IE、2期F、宮頸癌IG、1期H、宮頸癌I答案:A199.為確診宮頸癌,下列哪項(xiàng)是正確的()A、宮頸熒光檢查B、陰道鏡檢查C、碘試驗(yàn)D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸和頸管活組織檢查答案:A200.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二級(jí)組不包括:()A、骶前淋巴結(jié)B、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、腹股溝深淋巴結(jié)D、腹股溝淺淋巴結(jié)答案:A201.細(xì)胞病理學(xué)診斷有一定局限,假陰性率為()A、40%B、30%C、20%D、10%答案:A202.宮頸癌臨床分期ⅡA是指()A、癌累及陰道,未達(dá)陰道下1/3段,無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)B、癌累及宮旁,無(wú)明顯陰道浸潤(rùn)C(jī)、肉眼可見(jiàn)癌灶雖位于宮頸,但體積>4D、癌累及陰道下1/3段,無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)E、癌累及宮旁,間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5答案:A203.48歲,接觸性出血3個(gè)月,有慢性支氣管炎史,婦科檢查:宮頸重度糜爛,碘試驗(yàn)不著色,子宮正常大小,雙附件(-)。X線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出。心電圖示:T波倒置,宮頸活檢為"宮頸鱗狀上皮癌",婦科治療首選()A、放療B、子宮全切術(shù)C、化療D、宮頸錐切E、激素治療答案:A204.患者,55歲,G3P2,HPV16持續(xù)感染,宮頸表面可見(jiàn)直徑約1cm新生物,宮頸活檢為宮頸鱗狀細(xì)胞癌。最佳治療方案推薦()A、消融術(shù)B、子宮切除術(shù)C、廣泛子宮切除術(shù)D、宮頸錐切術(shù)答案:A205.(病例6)患者,女,53歲,絕經(jīng)2+年,陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案:A206.(病例11)已婚女性、48歲,接觸性出血3個(gè)月,婦科檢查:宮頸呈糜爛狀,宮體大小正常,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常,三合診(一),陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度6mm。最適宜的手術(shù)方式為()A、筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)B、改良廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C、宮頸錐切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)D、筋膜外子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)答案:A207.患者,32歲,G1P0,孕20周,HPV16感染,TCT:ASCUS,III型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳處理方案推薦()A、干擾素藥物B、陰道鏡評(píng)估宮頸C、錐切術(shù)D、宮頸活檢及ECC答案:A208.進(jìn)行宮頸癌篩查宣教的意義是()A、提高廣大婦女對(duì)早期預(yù)防宮頸癌重要意義的認(rèn)識(shí)B、提高廣大婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)識(shí)、重視C、增強(qiáng)廣大婦女自我保護(hù)意識(shí)D、使廣大婦女注重機(jī)會(huì)性篩查E、以上均是答案:A209.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。根據(jù)2023NCCN指南,若患者宮頸病檢為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌,浸潤(rùn)深度3mm,LVSI(-),下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理()A、盆腔MRIB、宮頸錐切C、全子宮切除術(shù)D、再次陰道鏡活檢答案:A210.以下宮頸新鱗柱交界不可見(jiàn)的有()A、I型轉(zhuǎn)化區(qū)B、II型轉(zhuǎn)化區(qū)C、III型轉(zhuǎn)化區(qū)D、II或III型轉(zhuǎn)化區(qū)答案:A211.宮頸癌疫苗最佳接種應(yīng)在以下人群使用()A、宮頸癌患者B、40歲以上女性C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案:A212.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯()A、鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)答案:A213.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為:ASC-H、HSIL的患者,病檢結(jié)果未發(fā)現(xiàn)病變或?yàn)長(zhǎng)SIL的處理,臨床上漏診HSIL的幾率相對(duì)高,以下最佳選擇()A、藥物治療B、診斷性錐切C、子宮切除術(shù)D、放心間隔5年隨訪,不做特殊處理答案:A214.以下是宮頸癌晚期癥狀的是:()A、下肢腫痛B、便秘C、尿毒癥D、以上都是答案:A215.宮頸癌疫苗最佳接種應(yīng)在以下人群使用()A、宮頸癌患者B、HPV感染者C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案:A216.(病例8)患者,女,28歲,G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體:陰道通常,少量白色分泌物,宮頸直徑約3cm,宮頸前唇呈顆粒樣改變,直徑約0.4cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,未捫及異常,雙附件區(qū)未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、宮頸冷刀錐切B、宮頸LEEPC、宮頸TCT\HPV檢查D、盆腔MRI答案:A217.(病例7)患者,女,38歲,G3P1,同房后陰道流血1+月,發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,呈活檢后改變,其余表面光滑未見(jiàn)異常。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。宮頸活檢病檢:CINIII級(jí),灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽(yáng)性。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、全子宮切除術(shù)D、盆腔MRI答案:A218.多項(xiàng)研究結(jié)果顯示那種基因與子宮頸癌有相關(guān)性()A、GSDM1基因多態(tài)性B、GSDM2基因多態(tài)性C、GSTM2基因多態(tài)性D、GSTM1基因多態(tài)性答案:A219.宮頸癌二級(jí)預(yù)防指()A、宮頸癌健康宣教B、HPV疫苗接種C、宮頸癌篩查及癌前病變管理D、宮頸癌治療答案:A220.患者,36歲,G3P1,HPV16感染,TCT:ASCUS,III型轉(zhuǎn)化區(qū),最佳治療方案推薦()A、全身使用干擾素藥物B、局部使用干擾素藥物C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢答案:A221.以下與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是()A、人乳頭瘤病毒B、森林腦炎病毒C、巨細(xì)胞病毒D、狂犬病病毒E、柯薩奇病毒答案:A222.關(guān)于宮頸癌陰道排液,錯(cuò)誤的是()A、呈白色B、呈血性C、一般不伴臭味D、稀薄狀答案:A223.(病例12)女,54歲,絕經(jīng)4年,陰道不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物、大小約2.1cm×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動(dòng),雙側(cè)附件(-),雙側(cè)宮頸旁組織無(wú)異常。最可能的診斷是()A、子宮頸息肉B、子宮內(nèi)膜癌C、卵巢囊腫D、子宮頸肌瘤E、子宮頸癌答案:A224.以下為宮頸癌II期的是()A、間質(zhì)浸潤(rùn)深度為5mmB、癌灶局限于子宮頸C、腫瘤超越子宮頸,未達(dá)骨盆壁或陰道下1/3D、腫瘤累計(jì)陰道下1/3,但未達(dá)到盆壁答案:A225.無(wú)生育要求的子宮頸原位癌,正確的治療是()A、首選放射治療B、子宮頸錐形切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案:A226.膀胱宮頸韌帶后葉有以下什么組織()A、膀胱上靜脈B、膀胱中靜脈C、膀胱下靜脈D、膀胱下動(dòng)脈答案:A227.宮頸癌是最嚴(yán)重的宮頸病變,在婦女癌瘤中的發(fā)生率位居(B)A、首位B、第二C、第三D、第四答案:A228.下列哪項(xiàng)不是LSIL陰道鏡圖像的特征()A、細(xì)小鑲嵌或點(diǎn)狀血管,血管間距小B、醋白薄而半透明C、醋白不規(guī)則,地圖樣,羽毛或絮狀D、醋白稠密巫白、污濁、牡蠣色,醋白反應(yīng)持久答案:A229.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異?;芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常。接下來(lái)首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是()A、宮頸TCT\HPV檢查B、宮頸LEEPC、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案:A230.HPV是一種病毒又稱病毒?()A、EBV病毒B、柯莎奇病毒C、人乳頭瘤病毒D、流感病毒答案:A231.宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是()A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移D、播散種植E、淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主,直接浸潤(rùn)次之答案:A232.宮頸HSIL病變,2型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí),建議切除的深度為()A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案:A233.(病例12)女,54歲,絕經(jīng)4年,陰道不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物、大小約2.1cm×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動(dòng),雙側(cè)附件(-),雙側(cè)宮頸旁組織無(wú)異常。該患者的臨床分期應(yīng)是()A、宮頸原位癌B、宮頸癌IB1期C、宮頸癌IB2期D、宮頸癌IB3期E、宮頸癌IIA1期答案:A234.病理學(xué)診斷為HSIL的處理()A、必需行子宮切除術(shù)B、III型轉(zhuǎn)化區(qū)錐切深度0.7-1cmC、年輕CINII可以保守觀察D、老年人可以保守觀察答案:A235.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為:ASC-H、LSIL的患者,病檢結(jié)果為L(zhǎng)SIL或未發(fā)現(xiàn)病變的處理,臨床上漏診HSIL的幾率低,以下最佳選擇()A、藥物治療B、診斷性錐切C、陰道鏡評(píng)價(jià)充分時(shí),無(wú)需治療,臨床隨訪D、陰道鏡評(píng)價(jià)不充分時(shí),子宮切除術(shù)答案:A236.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異?;芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常。若患者宮頸病檢為CINIII,下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理()A、盆腔MRIB、宮頸LEEPC、全子宮切除術(shù)D、再次陰道鏡活檢答案:A237.宮頸癌在女性惡性腫瘤中的發(fā)生率位居()A、首位B、第二C、第三D、第四答案:A238.64歲,絕經(jīng)后少量血水樣分泌物2個(gè)月,婦科檢查:宮頸較硬,表面光滑,宮頸口見(jiàn)息肉樣贅生物,取下病理檢查為腺癌,首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查()A、宮頸活檢B、分段診刮C、B超檢查子宮內(nèi)膜厚度D、陰道鏡檢查E、宮頸錐切后決定下一步手術(shù)方案答案:A239.(病例2)妊娠18周,G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué):ASCUS,HPV16+,下一步處理:A、不活檢隨訪B、活檢C、活檢+ECCD、診斷性錐切答案:A240.宮頸癌,臨床分期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、癌瘤組織位于宮頸上皮內(nèi)為原位癌(0期)B、肉眼檢查可區(qū)分Ⅰa和ⅠbC、癌瘤已侵犯陰道未達(dá)下1/3,無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn),屬ⅡaD、癌瘤擴(kuò)展到宮旁組織阻塞輸尿管,有腎功能不全為Ⅲ期E、膀胱黏膜有泡狀水腫者不屬于Ⅳ期答案:A241.早期宮頸癌是通過(guò)以下哪項(xiàng)確診的()A、宮頸刮片B、性交后出血C、白帶臭D、宮頸活組織檢查E、宮頸重度糜爛質(zhì)硬答案:A242.可用于前哨淋巴結(jié)手術(shù)的示蹤劑為()A、锝-99B、吲哚青綠C、納米碳D、以上都是答案:A243.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、允許在宮頸病變低風(fēng)險(xiǎn)下定期觀察而不行陰道鏡下活檢B、醋酸白區(qū)域,有目的的多點(diǎn)活檢C、細(xì)胞學(xué)AGC,需行宮頸管搔刮D、細(xì)胞學(xué)異常,陰道鏡檢查滿意但轉(zhuǎn)化區(qū)無(wú)明顯病變,不需行宮頸管搔刮答案:A244.下列說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、陰道下段容易感染HPVB、陰道鏡診斷CIN者,應(yīng)常規(guī)評(píng)估陰道,必要時(shí)活檢C、VaIN常見(jiàn)發(fā)病年齡為35?55歲D、生殖道濕疣相關(guān)感染、免疫抑制人群及宮頸癌接受放射治療者均為VaIN高危人群答案:A245.能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效較好者是()A、放療B、手術(shù)治療C、化學(xué)療法D、化療后手術(shù)E、放療后手術(shù)答案:A246.子宮頸癌是()A、居?jì)D女惡性腫瘤發(fā)病率的首位B、居惡性腫瘤死亡率的首位C、居?jì)D女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率的首位D、在城市中的發(fā)病率高于農(nóng)村E、居?jì)D女腫瘤發(fā)病率的首位答案:A247.宮頸管搔刮(ECC)的指征錯(cuò)誤的是()A、當(dāng)陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變(或者LSIL時(shí))時(shí),有ASC-H或者更嚴(yán)重的細(xì)胞學(xué)檢查的婦女首選ECCB、非典型腺細(xì)胞(AGC、細(xì)胞學(xué)檢查的婦女D、所有的HSILE、陰道鏡檢查不合格或者不滿意,轉(zhuǎn)化區(qū)無(wú)法完全暴露答案:A248.35歲,因接觸性出血就診,查宮頸中度糜爛,刮片有核異質(zhì),進(jìn)一步檢查為()A、嚴(yán)密觀察隨訪B、陰道鏡指導(dǎo)下活檢C、再次宮頸涂片D、分段診刮術(shù)E、碘試驗(yàn)答案:A249.宮頸癌最常見(jiàn)的的病理類(lèi)型是:()A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細(xì)胞癌答案:A250.35歲已婚女性性交后陰道少量出血就診,婦科檢查,陰道暢,分泌物少,宮頸呈紅色,表面呈顆粒狀,糜爛面占子宮面積1/4,下列哪項(xiàng)敘述不正確()A、治療前先做宮頸刮片B、可選用激光治療C、宮頸涂片Ⅲ級(jí),則應(yīng)做陰道鏡檢查,活檢D、微波治療E、診斷宮頸糜爛,必需宮頸楔形切除防癌變答案:A251.宮頸癌患者術(shù)后病理確定有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按照FIGO分期,應(yīng)為:()A、IIIC1期B、IIIC2期C、IVA期D、IVB期答案:A252.AIS的治療原則,以下建議錯(cuò)誤的是()A、如無(wú)生育要求,建議行全子宮切除術(shù)B、如有生育要求,建議子宮頸錐切保守治療C、術(shù)后切緣存在HSIL或AIS病變時(shí),建議行重復(fù)性子宮頸錐切術(shù)D、術(shù)后切緣陰性者,表示切除干凈,沒(méi)有病灶殘留答案:A253.切除盆腔淋巴結(jié)的順序不包括()A、從上到下B、由外及里C、由淺入深D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案:A254.女性生殖器官惡性腫瘤中,最多見(jiàn)的是以下哪項(xiàng)()A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌答案:A255.關(guān)于宮頸HPV篩查錯(cuò)誤的是()A、敏感性高,特異性稍低B、便于質(zhì)控,可重復(fù)性強(qiáng)C、可預(yù)判發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)D、陽(yáng)性異常提示有宮頸癌答案:A256.以下不是主韌帶血管部的是:()A、子宮深靜脈B、子宮淺靜脈C、膀胱上動(dòng)脈D、膀胱下動(dòng)脈答案:A257.(病例10)女性,60歲,白帶多,接觸性出血2月余,4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常,宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆,子宮及雙附件未見(jiàn)異常。檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上,伴HPV感染,此例應(yīng)診斷為()A、CINIB、CINC、CIND、慢性宮頸炎E、宮頸浸潤(rùn)癌答案:A258.宮頸癌普查,最常用的方法是()A、宮頸活檢B、碘試驗(yàn)C、細(xì)胞學(xué)檢查D、陰道鏡檢查E、血清學(xué)檢查答案:A259.陰道鏡檢查指征()A、宮頸細(xì)胞學(xué)異常B、肉眼可疑癌C、臨床可疑病史,接觸性出血D、下生殖道濕疣E、宮頸癌術(shù)前F、以上都是答案:A260.以下可以選擇保育手術(shù)的是,選擇一個(gè)最佳答案:()A、IA1期脈管無(wú)浸潤(rùn)B、IA1期脈管有浸潤(rùn)C(jī)、IB1期D、以上答案都正確答案:A261.以下哪種描述符合LSIL的陰道鏡檢查圖像()A、原始鱗狀上皮B、薄的醋白上皮C、厚的醋白上皮D、腺開(kāi)口答案:A262.48歲,絕經(jīng)1年,陰道少許接觸出血,檢查:宮頸中度糜爛,宮體稍小,子宮頸刮片檢查2次均陽(yáng)性,陰道鏡下宮頸活檢陰性,應(yīng)首選下列哪種方法排除子宮頸癌()A、隨訪B、分段診刮C、染色體檢查D、宮頸錐型切除E、子宮腔沖洗液診斷答案:A263.間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm根據(jù)宮頸癌FIGO分期屬于()A、IA期B、IA1期C、IAb期D、IA2期答案:A264.液基細(xì)胞取材不當(dāng),血液、炎細(xì)胞、細(xì)胞過(guò)度重疊、固定差、污染等因素影響百分之幾以上鱗狀上皮細(xì)胞觀察,為不滿意標(biāo)本。()A、90%B、85%C、75%D、50%答案:A265.宮頸癌篩查所需填寫(xiě)表卡有()A、個(gè)案卡B、知情同意書(shū)C、反饋卡D、化驗(yàn)單E、以上都是答案:A266.患者,29歲,G2P0,HPV未查,TCT:ASC-H,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、藥物治療D、陰道鏡檢查答案:A267.子宮頸癌前病變自然史的研究綜述顯示:CIN1進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的幾率為()A、10%B、5%C、8%D、1%答案:A268.切除盆腔淋巴結(jié)的順序不包括()A、從上到下B、從下到上C、由淺入深D、由外到里答案:A269.女性生殖器官惡性腫瘤中,最多見(jiàn)的是以下哪項(xiàng)()A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌答案:A270.(病例6)患者,女,53歲,絕經(jīng)2+年,陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約4cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短最可能的臨床分期是()A、IB1B、IB2C、IB3D、IA2答案:A271.以下哪種情況不推薦ECC()A、HSILB、ASCHC、AGCD、妊娠期答案:A272.宮頸HSIL病變,1型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí),建議切除的深度為()A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案:A273.患者,29歲,G2P1,HPV52,VIA;陰性,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A274.以下不是髂內(nèi)動(dòng)脈分支的是:()A、子宮動(dòng)脈B、臍動(dòng)脈C、臀下動(dòng)脈D、直腸上動(dòng)脈答案:A275.(病例9)患者,女,60歲,絕經(jīng)9+年,同房后出血1+月。婦科查體:陰道內(nèi)可見(jiàn)血性分泌物,宮頸直徑約1.5cm,宮頸上唇可見(jiàn)一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮,雙附件未捫及異常。三合診:左側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短,右側(cè)主骶韌帶增粗縮短,未達(dá)盆壁?;颊咦羁赡芸紤]的診斷是()A、子宮內(nèi)膜癌B、陰道惡性腫瘤C、宮頸惡性腫瘤D、子宮肌瘤答案:A276.宮頸癌前病變切除術(shù)治療的適應(yīng)癥不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、有生育要求的年輕女性CINII灶性病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)(HSIL、AGC傾向、AIS或癌)、陰道鏡及組織病理學(xué)診斷不一致C、子宮頸管取樣陽(yáng)性D、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)提示ASI答案:A277.(病例5)患者,女,41歲,G3P2,同房后陰道出血3個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體:宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變,直徑約1cm,觸血陽(yáng)性。子宮正常大小,雙附件未捫及異常。三合診:雙側(cè)主骶韌帶無(wú)增粗縮短。彩超提示:子宮正常大小,肌層回聲均勻,宮頸未見(jiàn)異常回聲,直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm,回聲清晰,雙附件未見(jiàn)異常。若患者為CINIII,行宮頸錐切后,仍為CINIII,且切緣陰性,以下處理較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、擴(kuò)大性宮頸錐切術(shù)B、隨訪觀察C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案:A278.宮頸癌保留生育功能的手術(shù)適應(yīng)證有()A、適用于有強(qiáng)烈生育要求B、臨床分期為ⅠA1~ⅠB1期C、無(wú)脈管浸潤(rùn)及融合型浸潤(rùn)、行腹腔鏡淋巴活檢后無(wú)淋巴結(jié)受侵的早期宮頸癌患者D、以上均是答案:A279.以下哪種描述符合可疑浸潤(rùn)癌的陰道鏡檢查圖像()A、脆性血管及不規(guī)則的腫瘤B、化生上皮C、快速的厚醋白上皮D、腺開(kāi)口答案:A280.癌灶局限于子宮頸,鏡下浸潤(rùn)深度為4mm,F(xiàn)IGO分期為()A、IA1B、IA2C、IB1D、IB2答案:A281.宮頸癌前病變消融治療的禁忌癥正確的是()A、病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及組織病理學(xué)檢查可疑子宮頸浸潤(rùn)癌C、子宮頸管取樣病理未見(jiàn)異常D、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)結(jié)果間無(wú)明顯差異答案:A282.患者,28歲,G2P0,HPV未查,TCT:LSIL,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史,后續(xù)處理首選推薦()A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案:A283.以下哪項(xiàng)不是子宮頸廣泛性切除的范圍()A、切除子宮頸達(dá)宮頸內(nèi)口B、切除陰道2cmC、切除主、骶韌帶4cmD、切除盆腔淋巴結(jié)答案:A284.LEEP錐切跟冷刀錐切相比,優(yōu)勢(shì)不包括以下()A、操作簡(jiǎn)單B、可不需要麻醉C、易引起妊娠相關(guān)病率D、具有再診斷功能答案:A285.宮頸重度糜爛患者,行宮頸TCT為ASC-US,下一步處理應(yīng)是()A、三個(gè)月后復(fù)查宮頸TCTB、激光治療C、宮頸錐形切D、取宮頸活體組織送檢E、屬正常改變,無(wú)須處理答案:A286.區(qū)分宮頸癌臨床Ⅱ期與Ⅲ期以下哪項(xiàng)是正確的()A、宮頸管有癌組織B、淋巴結(jié)有癌組織C、宮頸陰道部有癌組織D、宮頸表面癌變部分>3cmE、宮頸旁或陰道有無(wú)癌浸潤(rùn)答案:A287.患者,31歲,G2P1,HPV陰性,TCT:AGC,最佳處理方案推薦()A、隨訪

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