（婦幼健康項(xiàng)目）宮頸癌防治項(xiàng)目理論及技能操作題庫（供參考）

PAGEPAGE1（婦幼健康項(xiàng)目）宮頸癌防治項(xiàng)目理論及技能操作題庫（供參考）一、單選題1.以下哪項(xiàng)是陰道鏡檢查的相對禁忌：（）A、急性生殖道感染B、陰道大量出血C、晚期宮頸癌D、生殖道畸形答案：A2.關(guān)于宮頸癌的預(yù)防描述錯誤的是()A、定期普查、進(jìn)行宮頸刮片檢查B、及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，積極治療C、提倡早婚、多有D、早期治療子宮頸病變答案：A3.39歲，因陰道不規(guī)則出血4個月就診。檢查：陰道左側(cè)穹窿增厚，宮頸增大，直徑5cm，菜花狀，觸之出血活躍，子宮中位稍大，左宮旁明顯增厚，附件未觸及腫物，首選治療方法為（）A、全子宮及雙附件切除B、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C、化療D、手術(shù)及放射綜合治療E、放射治療答案：A4.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查答案：A5.90%以上的生殖疣與哪兩種HPV類型相關(guān)（）A、HPV66、68B、HPV26、42C、HPV6、11D、HPV16、18答案：A6.下列描述錯誤的是（）A、宮頸癌篩查前應(yīng)首先進(jìn)行宣傳動員B、進(jìn)行宮頸癌篩查可不簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”C、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”D、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿E、承擔(dān)宮頸癌檢查的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)答案：A7.（病例6）患者，女，53歲，絕經(jīng)2+年，陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，宮頸上唇可見一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短手術(shù)處理方式最可能是（）A、全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)；B、廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)/盆腔前哨淋巴結(jié)切除；C、廣泛性宮頸切除術(shù)；D、盆腔MRI;答案：A8.宮頸癌的手術(shù)方式不包括以下哪種（）A、宮頸錐切B、全子宮切除C、子宮次全切除術(shù)D、廣泛性子宮切除答案：A9.以下哪項(xiàng)不是宮頸鱗癌保留卵巢的條件（）A、＜45歲B、未絕經(jīng)C、有生育需求D、卵巢可見一囊實(shí)性腫塊答案：A10.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯（）A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淺淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)答案：A11.年輕女性，性交后出血，與下列哪項(xiàng)疾病無關(guān)（）A、宮頸糜爛B、宮頸癌C、宮頸息肉D、宮頸肥大E、急性陰道炎答案：A12.關(guān)于隨訪率的指標(biāo)要求，正確的是（）A、宮頸陰道鏡隨訪率＞95%B、宮頸病理檢查隨訪率＞90%C、宮頸癌前病變及宮頸癌治療隨訪率＞90%答案：A解析：乳腺癌前病變及乳腺癌治療隨訪率＞90%13.宮頸細(xì)胞學(xué)重點(diǎn)的取材部位是（）A、宮頸管上皮B、鱗狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)（鱗柱交界）D、柱狀上皮答案：A14.HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的最重要因素（）A、高危HPV持續(xù)感染B、高危HPV一過性感染C、多種高危HPV同時(shí)感染D、高危HPV隱性感染E、HPV6、11持續(xù)感染答案：A15.擬診HSIL，Reid陰道鏡指數(shù)若得分應(yīng)為（）A、0-2B、3-4C、6-8D、5-8答案：A16.下列描述錯誤的是()A、宮頸癌篩查前應(yīng)首先進(jìn)行宜傳動員B、進(jìn)行宮頸癌篩查可不簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”C、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”D、宮頸癌篩查時(shí)婦女應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿E、承擔(dān)宮頸癌篩查的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)答案：A17.關(guān)于宮頸癌，以下不正確的是：（）A、廣泛性子宮切除前都需行錐切B、宮頸癌系統(tǒng)治療后仍需長期隨訪C、可選擇新輔助化療后再手術(shù)治療D、以上都不正確答案：A18.Sedlis標(biāo)準(zhǔn)中，不包括的危險(xiǎn)因素是（）A、脈管有無浸潤B、腫瘤大小C、腺癌D、有無間質(zhì)浸潤答案：A19.關(guān)于宮頸癌放療，說法錯的是（）A、放療分為盆腔外照射和后裝治療B、晚期病人可選擇放射治療C、早期病人不能耐受手術(shù)可選擇放射治療D、宮頸癌的治療首選放療答案：A20.50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸有糜爛，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報(bào)告為上皮全層非典型性增生，進(jìn)一步處理的方法是（）A、宮頸錐形切除術(shù)B、電烙宮頸C、診斷性刮宮D、宮頸刮片E、定期隨訪答案：A21.關(guān)于妊娠合并宮頸癌，下列說法不正確的是：（）A、陰道出血應(yīng)做詳細(xì)的婦科檢查B、妊娠期婦女不能行宮頸活檢，易導(dǎo)致流產(chǎn)C、不能輕易行宮頸錐切術(shù)D、可采取個體化治療答案：A22.HPV感染的第二高峰年齡段在多少歲（）A、30-35歲B、35-40歲C、40-45歲D、45-50歲答案：A23.以下宮頸癌的手術(shù)方式，不合理的是（）A、IA1期，全子宮切除B、IA1期伴脈管浸潤，全子宮切除C、IA2期，改良廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D、IIA1期，廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃答案：A24.確診宮頸癌依靠（）A、臨床表現(xiàn)B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、宮頸組織病理學(xué)檢查答案：A25.子宮頸癌最常見的癥狀是（）A、尿頻尿急B、接觸性出血C、進(jìn)行性下肢腫痛D、大量米湯惡臭白帶答案：A26.患者，34歲，G3P1，HPV陰性，TCT：LSIL，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、全身使用干擾素藥物B、消融術(shù)C、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢D、隨訪答案：A27.宮頸HSIL病變，3型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí)，建議切除的深度為（）A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案：A28.患者，40歲，G3P2，HPV58持續(xù)感染，II型轉(zhuǎn)化區(qū)，宮頸多點(diǎn)活檢為CINIII，LEEP是后切緣可見灶性CINIII病灶，最佳后續(xù)治療方案推薦（）A、再次錐切B、消融術(shù)C、隨訪D、子宮切除術(shù)答案：A29.VIA陰性的婦女患CIN2的風(fēng)險(xiǎn)高于細(xì)胞學(xué)陰性婦女，略低于HPV陽性細(xì)胞學(xué)陰性婦女，推薦多少年重復(fù)篩查間隔（）A、2年B、3年C、5年D、8年答案：A30.下列有關(guān)HPV疫苗的描述，錯誤的是（）A、目前上市的HPV疫苗為預(yù)防性疫苗B、在目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國內(nèi)地的HPV疫苗中，四價(jià)疫苗的適用年齡是20?45歲。C、在目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國內(nèi)地的HPV疫苗中，九價(jià)疫苗的適用年齡是9?45歲。D、HPV疫苗只對接種年齡段有效，對其他年齡組無效答案：A31.患者≧65歲且無CIN病史終止篩查的條件如下（）A、過去5年篩查結(jié)果陰性B、連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢測陰性或2次聯(lián)合篩查陰性C、連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)檢測陰性或1次聯(lián)合篩查陰性D、過去8年篩查結(jié)果陰性答案：A32.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是（）A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸醋酸試驗(yàn)答案：A33.患者，36歲，G4P2，HPV33，TCT:ASCUS，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A34.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯（）A、鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、腹主動脈旁淋巴結(jié)答案：A35.絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查不推薦以下哪種方法（）A、TCTB、HPVC、TCT和HPVD、VIA答案：A36.（病例4）患者，女，62歲，絕經(jīng)12+年，陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，陰道頂端無正常宮頸形態(tài)，可見直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3，子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短，達(dá)盆壁?；颊咦羁赡芸紤]的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜癌B、陰道惡性腫瘤C、宮頸惡性腫瘤D、子宮肌瘤答案：A37.21-24歲婦女的LSIL的管理，以下哪項(xiàng)不正確（）A、細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷，12個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)B、如復(fù)查細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷，12個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)HSIL病變，建議密切隨訪D、如細(xì)胞學(xué)為ASC-H及以上，則轉(zhuǎn)診陰道鏡。答案：A38.宮頸癌局限于子宮頸，腫瘤大小3cm，F(xiàn)IGO分期為：（）A、IA2B、IB1C、IB2D、IB3答案：A39.宮頸癌的高危因素不包括以下哪一項(xiàng)：（）A、淋巴結(jié)陽性B、宮旁浸潤C(jī)、切緣陽性D、宮體浸潤答案：A40.宮頸癌最不容易蔓延到的臟器和組織是：（）A、盆腔淋巴結(jié)B、子宮旁結(jié)締組織C、陰道D、膀胱答案：A41.腹腔鏡宮頸癌手術(shù)中，體現(xiàn)了無瘤原則的是：（）A、不推薦使用舉宮器或舉宮杯，改用縫線懸吊或其他方法牽拉子宮B、切除淋巴結(jié)時(shí)需遵循“從上到下，由外及里，由淺入深，整塊切除”的淋巴結(jié)切除方式C、嚴(yán)禁氣腹?fàn)顟B(tài)下切開陰道D、以上都正確答案：A42.人類開發(fā)出第一種癌癥疫苗是（）疫苗A、鼻咽癌B、宮頸癌C、肺癌D、骨癌答案：A43.二價(jià)疫苗能預(yù)防占比多少的宮頸癌（）A、60%B、70%C、80%D、90%答案：A44.妊娠期婦女的LSIL的管理，以下哪項(xiàng)正確（）A、細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷，產(chǎn)后復(fù)查細(xì)胞學(xué)B、如復(fù)查細(xì)胞學(xué)ASCUS或LSIL后組織病理學(xué)診斷，轉(zhuǎn)診陰道鏡活檢C、如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)HSIL病變，陰道鏡下ECCD、如細(xì)胞學(xué)為ASC-H及以上，陰道鏡宮頸活檢答案：A45.患者，39歲，G2P1，HPV未查，TCT：ASCUS，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A46.宮頸癌疫苗有幾種？()A、3B、2C、4D、1答案：A47.陰道鏡檢查時(shí)觀察項(xiàng)目不包括（）A、外陰色澤形態(tài)，陰道和宮頸粘膜色澤、有無損傷、充血和贅生物B、生理鹽水試驗(yàn)C、醋酸染色試驗(yàn)D、子宮直腸陷凹內(nèi)有無病變答案：A48.患者，32歲，G2P0，HPV未查，TCT：AGC，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A49.宮頸細(xì)胞學(xué)的檢測需要嚴(yán)格質(zhì)控，對陽性涂片進(jìn)行復(fù)查，需達(dá)標(biāo)（）A、100%B、95%C、99%D、90%答案：A50.下列哪項(xiàng)不是陰道鏡下活檢指征（）A、出現(xiàn)醋酸白改變B、篩查結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)的ASC-H,C、陰道鏡檢查宮頸呈輕度或半透明的醋酸白改變（考慮為鱗狀上皮化生或低度D、醋酸及碘染色后未見異常答案：A51.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查錯誤的是（）A、敏感性中等,特異性較B、需細(xì)胞學(xué)（病理學(xué)）醫(yī)生，質(zhì)控重要C、可重復(fù)性好D、能識別癌前病變，不能識別發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)答案：A52.宮頸癌前病變消融治療的適應(yīng)癥錯誤的是（）A、病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)結(jié)果間無明顯差異C、子宮頸管取樣病理未見異常D、細(xì)胞學(xué)提示子宮頸腺體的非典型增生答案：A53.人乳頭瘤病毒(HPV)感染高發(fā)年齡（）A、18-30歲B、30-35歲C、35-45歲D、45-59歲答案：A54.患者，35歲，HPV16陽性，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，宮頸活檢為灶性CINIII，最佳治療方案（）A、廣泛宮頸切除術(shù)B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案：A55.（病例9）患者，女，60歲，絕經(jīng)9+年，同房后出血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約1.5cm，宮頸上唇可見一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：左側(cè)主骶韌帶無增粗縮短，右側(cè)主骶韌帶增粗縮短，未達(dá)盆壁。若患者考慮為宮頸惡性腫瘤，最可能的臨床分期是（）A、IB1B、IB3C、IIA2D、IIB答案：A56.宮頸癌檢查三階梯法主要指？()A、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測+陰道鏡+B、婦檢五項(xiàng)+婦科檢查+病理活檢C、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測+婦檢五項(xiàng)+病理活檢D、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測+婦檢五項(xiàng)+婦科檢查答案：A57.下列關(guān)于宮頸癌的說法，錯誤的是（）A、宮頸癌發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第一位B、癌前病變及宮頸癌早期可沒有任何癥狀C、患病的高峰年齡為40歲，近年來發(fā)病呈年輕化趨勢D、組織學(xué)分型中最常見的為鱗癌答案：A58.鑒于我國目前子宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn)，推薦篩查起始年齡在哪個年齡階段（）A、18-20歲B、21-24歲C、9-15歲D、25-30歲答案：A59.下列不是組成直腸側(cè)間隙的是：（）A、宮骶韌帶B、主韌帶C、輸尿管D、髂內(nèi)血管答案：A60.患者，28歲，G1P1，HPV45感染，TCT：ASCUS，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢C、隨訪D、消融術(shù)答案：A61.宮頸癌篩查三階梯診斷：（）A、陰道鏡→細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢B、細(xì)胞學(xué)+HPV→陰道鏡→宮頸活檢C、細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢D、細(xì)胞學(xué)+HPV→宮頸活檢→診斷性錐切答案：A62.宮頸病變的主要篩查方法有（）A、宮頸細(xì)胞學(xué)B、高危HPV檢測C、陰道鏡檢查D、以上都是答案：A63.廣泛性子宮切除中，打開膀胱側(cè)窩的標(biāo)志是：（）A、膀胱上動脈B、膀胱中動脈C、子宮動脈D、閉孔動脈答案：A64.岡林間隙和拉氏間隙是被什么組織分開的（）A、子宮動脈B、輸尿管C、髂內(nèi)動脈D、子宮深靜脈答案：A65.（病例6）患者，女，53歲，絕經(jīng)2+年，陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，宮頸上唇可見一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短目前患者最不適合做的檢查或操作是（）A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、心臟彩超答案：A66.關(guān)于宮頸癌，錯誤的是（）A、發(fā)病與早婚、過早性交、性生活紊亂有關(guān)B、病毒感染與其發(fā)病有關(guān)C、宮頸上皮不典型增生，可繼續(xù)發(fā)展為原位癌D、以鱗狀上皮癌為主E、所有不典型增生均發(fā)展為宮頸癌答案：A67.宮頸癌C1型手術(shù)方式推薦適應(yīng)證為以下哪個分期的患者：（）A、IA1B、IA2C、IIA1D、IIB答案：A68.宮頸癌疫苗在以下人群使用（）A、宮頸癌患者B、40歲以上女性C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案：A69.下列不屬于下腔靜脈屬支的是：（）A、髂總靜脈B、右卵巢靜脈C、左卵巢靜脈D、腎靜脈答案：A70.絕經(jīng)9年，陰道流血3個月，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查HSIL，進(jìn)一步處理是（）A、切除子宮B、廣泛性全子宮切除術(shù)C、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E、宮頸錐形切除術(shù)答案：A71.99、細(xì)胞病理學(xué)診斷有一定局限，假陽性率為（）A、1%B、5%C、8%D、10%答案：A72.患者，36歲，G1P1，HPV18感染，TCT：AGC，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡宮頸活檢為宮頸慢性炎，后續(xù)最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、宮腔鏡檢查及內(nèi)膜活檢術(shù)C、隨訪D、錐切術(shù)答案：A73.（病例2）妊娠18周，G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué)：ASCUS,HPV16+，建議處理：A、6個月后聯(lián)合篩查B、12個月后聯(lián)合篩查C、轉(zhuǎn)診陰道鏡答案：A74.LSIL的隨訪方案，以下哪項(xiàng)正確（）A、建議在12個月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查，檢查結(jié)果均陰性，轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查B、建議在24個月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查，檢查結(jié)果均陰性，轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查C、建議在24個月和36個月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查，兩次檢查結(jié)果均陰性，轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查D、建議在12個月和24個月細(xì)胞學(xué)及HPV聯(lián)合篩查，兩次檢查結(jié)果均陰性，轉(zhuǎn)為正規(guī)篩查答案：A75.盆腔淋巴結(jié)清掃的上界為：（）A、髂內(nèi)外動脈分叉以上3cmB、髂內(nèi)外動脈分叉以上2cmC、髂內(nèi)外靜脈分叉以上3cmD、髂內(nèi)外靜脈分叉以上2cm答案：A76.我縣農(nóng)村“宮頸癌”免費(fèi)篩查()婦女A、18-30歲B、30-59歲C、35-64歲D、45-59歲答案：A77.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異?；芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常?；颊逪PV18陽性，TCT陰性，首先應(yīng)該進(jìn)行的下一步操作或檢查是（）A、盆腔MRIB、盆腔CTC、宮頸冷刀錐切D、陰道鏡活檢答案：A78.（病例1）36歲，G1P0,既往宮頸癌篩查史不清，計(jì)劃妊娠。BMI:30。有吸煙、喝酒多性伴史。查體結(jié)果，外院細(xì)胞學(xué)：HSIL，HPV陰性，6-8點(diǎn)活檢病理提示：CIN2,p16+,遂進(jìn)行LEEP治療，治療后錐切切緣陽性，下一步處理：（）A、4-6個月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和ECCB、12個月后聯(lián)合篩查C、重復(fù)性切除治療D、全子宮切除術(shù)答案：A79.根據(jù)Sedlis標(biāo)準(zhǔn)，需補(bǔ)充治療的是（）A、脈管（+）間質(zhì)浸潤（外1/3）任何大小B、脈管（+）間質(zhì)浸潤（內(nèi)1/3）3cmC、脈管（+）間質(zhì)浸潤（中1/3）1cmD、脈管（-）間質(zhì)浸潤（外1/3）2cm答案：A80.（病例4）患者，女，62歲，絕經(jīng)12+年，陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，陰道頂端無正常宮頸形態(tài)，可見直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3，子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短，達(dá)盆壁。若患者考慮為宮頸惡性腫瘤，最可能的臨床分期是（）A、IIIAB、IIIBC、IIA2D、IIB答案：A81.（病例1）36歲，G1P0,既往宮頸癌篩查史不清，計(jì)劃妊娠。BMI:30。有吸煙、喝酒多性伴史。查體結(jié)果，外院細(xì)胞學(xué)：HSIL，HPV陰性，下一步建議？（）A、復(fù)查HPV檢測B、12個月后重復(fù)聯(lián)合篩查C、轉(zhuǎn)診陰道鏡D、即刻治療答案：A82.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。根據(jù)2023NCCN指南，若患者宮頸病檢為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌，浸潤深度3mm，LVSI(+),下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理（）A、隨訪觀察；B、若患者無生育要求，可行改良性廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)；C、全子宮切除術(shù);D、廣泛性子宮切除術(shù);答案：A83.下列描述正確的是（）A、宮頸癌前病變及宮頸癌治療率=治療人數(shù)/應(yīng)治療人數(shù)XB、宮頸癌前病變及宮頸癌治療隨訪率=實(shí)際隨訪到治療結(jié)果的人數(shù)/應(yīng)隨訪人數(shù)C、陰道鏡應(yīng)查人數(shù)等=宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS分類報(bào)告為ASC-US及以上者人數(shù)D、宮頸陰道鏡隨訪率=陰道鏡電話隨訪人數(shù)/陰道鏡應(yīng)查人數(shù)X答案：A84.21-24歲婦女的HSIL的管理，以下哪項(xiàng)不正確（）A、病理學(xué)診斷為CIN2時(shí)，建議6個月及12個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)+陰道鏡觀察B、病理學(xué)診斷為CIN2/3時(shí)，可治療，也可6個月及12個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)+陰道鏡觀察C、病理學(xué)特指CIN3時(shí)，建議治療D、病理學(xué)診斷為CIN2/3或CIN2持續(xù)2年以上時(shí)，還是推薦密切隨訪。答案：A85.關(guān)于宮頸活檢哪項(xiàng)不正確（）A、陰道鏡下觀察到的多處不連續(xù)病變，應(yīng)在每一處不連續(xù)病變最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行活檢B、活檢標(biāo)本采集時(shí)必須和上皮垂直C、深度采集到上皮層即可D、創(chuàng)面壓迫止血答案：A86.錐切標(biāo)本應(yīng)描述其（）A、長度B、厚度C、周徑D、以上都對答案：A87.九價(jià)疫苗適合年齡哪項(xiàng)正確？()A、16-45歲B、20-45歲C、9-25歲D、15-25歲答案：A88.盆腔淋巴結(jié)的切除范圍，不正確的是（）A、上界達(dá)髂內(nèi)外動脈分叉處B、下界達(dá)旋髂靜脈橫跨髂外動脈處C、外界為腰大肌表面D、底部以閉孔神經(jīng)為界答案：A89.（病例4）患者，女，62歲，絕經(jīng)12+年，陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，陰道頂端無正常宮頸形態(tài)，可見直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3，子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短，達(dá)盆壁。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、陰道鏡活檢B、宮頸LEEPC、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案：A90.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異?；芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常。若患者為CINIII，行宮頸錐切后，病檢為：CINIII，灶性浸潤，考慮診斷最可能是（）A、CINIIIB、宮頸惡性腫瘤IA1期C、宮頸惡性腫瘤IA2期D、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤累及宮頸答案：A91.（病例10）女性，60歲，白帶多，接觸性出血2月余，4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是()A、分段診刮B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮頸錐切術(shù)E、宮頸多點(diǎn)活檢答案：A92.干片染色制作是篩查任務(wù)數(shù)百分之多少()A、3％B、5％C、8％D、10％答案：A93.下面哪項(xiàng)違背了前哨淋巴結(jié)切除原則（）A、切除不顯像但可疑的淋巴結(jié)B、切除所有顯影的淋巴結(jié)C、不顯影的淋巴結(jié)不能切除D、如果一側(cè)沒有顯像，則系統(tǒng)性切除此側(cè)淋巴結(jié)答案：A94.HSIL的陰道鏡表現(xiàn)不包括（）A、病灶邊緣呈卷曲狀、剝脫B、醋酸白色上皮暗淡污濁，呈牡蠣白或灰色C、均勻分布的細(xì)管徑血管D、碘染色呈芥末黃色答案：A95.陰道鏡檢查適應(yīng)癥不包括（）A、ASCUS合并高危HPV感染B、低危HPV感染C、HPV16/18陽性D、細(xì)胞學(xué)AGC答案：A96.告知篩查對象宮頸細(xì)胞取材前的注意事項(xiàng)錯誤的是()A、應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行B、檢查前應(yīng)做陰道沖洗C、檢查前不用陰道內(nèi)用藥D、檢查前不行性生活E、急性炎癥應(yīng)治療后再進(jìn)行檢查答案：A97.40歲，不規(guī)則陰道流血3個月，陰道頂端及宮別均為硬、脆、易出血的組織代替，宮體前位，大小正常，欠活動，雙穹隆增厚，硬未達(dá)盆壁，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其最適合的治療是（）A、子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃B、次廣泛性子宮切除術(shù)C、化療+放療D、放療E、化療后子宮全切除答案：A98.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異?；芈?，直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA1期，LVSI(+)，患者有生育要求，下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、廣泛性宮頸切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案：A99.關(guān)于宮頸涂片，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、宮頸涂片是一種簡便易行，篩查宮頸癌的方法B、巴氏涂片分為五級C、巴氏Ⅳ級以下者已確診故不需復(fù)查D、不能確定腫瘤來源，需進(jìn)一步檢查E、如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢答案：A100.48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手術(shù)應(yīng)選（）A、宮頸錐形切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、次廣泛子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案：A101.患者，26歲，G1P0，HPV52持續(xù)感染，I型轉(zhuǎn)化區(qū)，宮頸活檢為灶性灶低級別病變，最佳治療方案推薦（）A、隨訪B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案：A102.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查答案：A103.（病例2）妊娠18周，G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué)：ASCUS,HPV16+，陰道鏡病理提示：10-12點(diǎn)CINIII累腺，p16彌漫陽性，下一步考慮的處理A、產(chǎn)后隨訪B、每12周隨訪C、診斷性錐切除外浸潤腺癌D、LEEP術(shù)答案：A104.16歲以前有性行為的婦女發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性是20歲后才有性行為婦女的多少倍（）。A、8B、6C、4D、2答案：A105.可疑陽性陰道鏡檢查率應(yīng)達(dá)()A、60％以上B、75％以上C、85％以上D、90％以上答案：A106.宮頸鱗狀細(xì)胞癌分型不包括以下哪種：（）A、內(nèi)生型B、外生型C、頸管型D、乳頭型答案：A107.宮頸癌篩查的內(nèi)容包括()A、婦科檢查B、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查C、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查D、HPV檢查E、以上均是答案：A108.患者，34歲，G2P1，HPV陰性，TCT：正常，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，再次篩查的時(shí)間推薦（）A、半年B、一年C、3年D、5年答案：A109.腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)的QM四級分類法中，第3級是（）A、髂內(nèi)及髂外血管水平B、髂總水平C、腸系膜動脈下水平D、腎血管水平答案：A110.患者，47歲，G4P1，HPV持續(xù)感染，II型轉(zhuǎn)化區(qū)，宮頸多點(diǎn)活檢為灶性CINII，LEEP是后深層可見灶性CINI病灶。最佳后續(xù)治療方案推薦（）A、再次錐切B、消融術(shù)C、隨訪D、子宮切除術(shù)答案：A111.患者，50歲，G4P2，HPV18持續(xù)感染，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，宮頸多點(diǎn)活檢為CINIII，LEEP是后深層可見灶性CINIII病灶，B超提示：子宮腺肌病，中度貧血。最佳后續(xù)治療方案推薦（）A、隨訪B、消融術(shù)C、宮頸錐切術(shù)D、子宮切除術(shù)答案：A112.篩查前準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確？()A、三天不同房B、三天內(nèi)不陰道沖形，24小時(shí)內(nèi)不同房C、月經(jīng)期間可以做D、80小時(shí)陰道不填塞藥物答案：A113.以下對于CIN病變，處理相對不合理的是（）A、CIN1B、CIN1C、CIN2D、CIN2答案：A114.患者，31歲，G3P0，HPV未查，TCT：HSIL，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A115.下列說法錯誤的是（）A、對于已存在疫苗所覆蓋的HPV亞型感染或相關(guān)疾病者，現(xiàn)有HPV疫苗可以治療B、經(jīng)期女性可進(jìn)行疫苗接種C、通常認(rèn)為接種前無需檢測接種對象體內(nèi)有無HPV感染D、無論是接種二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)疫苗，接種后仍需要定期接受篩查答案：A116.廣泛性子宮切除術(shù)淋巴清掃不包括（）A、腹股溝淺淋巴結(jié)B、髂外淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、髂總淋巴結(jié)答案：A117.患者，24歲，G0P0，性生活3年，HPV16、33、52、56等多項(xiàng)感染，TCT正常，I型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳治療方案推薦（）A、全身使用干擾素藥物B、局部使用干擾素藥物C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡答案：A118.外陰陰道假絲酵母菌分必物特點(diǎn)()A、血性B、膿性C、泡沫樣D、豆渣樣E、正常答案：A119.下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位（）A、鱗狀上皮B、柱狀上皮C、鱗、柱狀上皮交界處D、非典型增生區(qū)E、鱗狀上皮化生區(qū)答案：A120.患者，41歲，G3P1，HPV33感染，TCT：ASC—H，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、隨訪C、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢D、錐切術(shù)答案：A121.CIN發(fā)展為原位癌的風(fēng)險(xiǎn)為正常的（）A、20倍B、30倍C、10倍D、5倍答案：A122.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是（）A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查+活檢C、HPV檢查D、MRI檢查答案：A123.陰道鏡檢查診斷高級別病變（HSIL）與活檢病理檢查結(jié)果符合率應(yīng)達(dá)（）A、95%B、80%C、75%D、65%答案：A124.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是以下哪一項(xiàng)：（）A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、以上都不對答案：A125.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織（）A、達(dá)基底膜B、已延伸至宮頸腺體C、累及宮體內(nèi)膜腺體D、穿透基底膜，深度達(dá)5E、累及腺體穿透基底膜至淺肌層答案：A126.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、癌擴(kuò)展達(dá)盆壁B、癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1／3C、癌擴(kuò)展達(dá)腹膜D、癌擴(kuò)展至穹窿未達(dá)盆壁，也未達(dá)陰道下1／3E、癌擴(kuò)展至膀胱及直腸答案：A127.患者，45歲，白帶多，性交后出血已3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血，采取何種檢查以明確診斷最適宜（）A、宮頸涂片細(xì)胞檢查B、宮頸活檢C、陰道鏡檢查D、宮頸錐切檢查E、宮頸上皮的染色體檢查答案：A128.患者，37歲，G3P2，HPV58感染，TCT：HSIL，II型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、消融術(shù)C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢答案：A129.質(zhì)量合格的宮頸涂片應(yīng)包含（）A、足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞B、足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞C、足夠數(shù)量的化生細(xì)胞D、足夠數(shù)量的子宮內(nèi)膜細(xì)胞E、足夠數(shù)量的腺上皮細(xì)胞答案：A130.慢性子宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是()A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸及宮頸管活檢E、氮激光腫瘤固有熒光診斷法答案：A131.以下哪種不是陰道鏡指征（）A、復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎B、不明原因的接觸出血C、高危HPV持續(xù)陽性D、細(xì)胞學(xué)異常≧ASCUS答案：A132.下列不屬于腹主動脈分支的是：（）A、腸系膜上動脈B、腸系膜下動脈C、卵巢動脈D、直腸中動脈答案：A133.我國“兩癌”篩查女性年齡范圍（）A、18-30B、30-59C、35-64歲D、45-59答案：A134.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA2期，給予錐切后病檢為：宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌，切緣陰性，LVSI(-)，腫瘤直徑約1.2cm，浸潤深度6mm，患者有生育要求，下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、盆腔淋巴結(jié)切除C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案：A135.如果是高質(zhì)量的細(xì)胞學(xué)檢查為ASCUS，HPV陰性，推薦篩查間隔時(shí)間最長可延至多少年（）A、半年B、1年C、2年D、3年答案：A136.患者，26歲，G2P0，TCT：正常，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，再次篩查的時(shí)間推薦（）A、半年B、一年C、3年D、5年答案：A137.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A、子宮頸管內(nèi)B、宮頸陰道部C、子宮頸柱狀上皮D、子宮頸鱗-柱上皮交界區(qū)答案：A138.患者，50歲，G1P1，HPV52感染，TCT：ASCUS，II型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、陰道鏡宮頸活檢C、隨訪D、消融術(shù)答案：A139.宮頸癌早期最常見的癥狀為（）A、陰道排液B、陰道流血C、腰痛D、血尿答案：A140.以下哪種描述符合HSIL的陰道鏡檢查圖像（）A、原始鱗狀上皮B、薄的醋白上皮C、厚的醋白上皮D、腺開口答案：A141.下列不是宮頸腺癌保留卵巢的指證的是：（）A、年齡小于45歲B、無家族卵巢癌傾向C、只有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、FIGO分期≤ⅠB2期答案：A142.宮頸癌篩查的對象（）A、21歲有性生活者B、宮頸接觸性出血C、70歲從未進(jìn)行宮頸癌篩查D、以上都是答案：A143.宮頸癌篩查最佳方案（）A、LCT+HPVB、LCTC、HPVD、VIA+VILI答案：A144.HSIL治療后HSIL病變持續(xù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪，建議隨訪持續(xù)多少年以上（）A、2年B、5年C、10年D、20年答案：A145.陰道鏡擬診高級別病變與病理結(jié)果符合率應(yīng)大于（）A、50%B、60%C、80%D、90%答案：A146.宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤癌時(shí)，應(yīng)行（）A、宮頸刮片B、陰道鏡檢查C、宮頸錐形切除病理檢查D、染色體檢查E、碘試驗(yàn)答案：A147.關(guān)于宮頸癌，下列正確的是：（）A、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移B、宮頸腺癌發(fā)生率有上升趨勢C、宮頸癌術(shù)中不能保留卵巢D、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是種植轉(zhuǎn)移答案：A148.宮頸癌的中危因素不包括：（）A、腺癌B、脈管有無浸潤C(jī)、腫瘤大小D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A149.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀（）A、生育年齡，月經(jīng)前后的點(diǎn)滴出血B、更年期，周期短的陰道出血C、絕經(jīng)后的出血D、接觸性出血E、陰道水樣排液答案：A150.下列關(guān)于VaIN的說法，錯誤的是（）A、易漏診，VaIN可以自然消退、靜止B、94%的患者無不適癥狀，僅3%有不規(guī)則陰道出血，2%有反復(fù)陰道排液C、部分子宮頸病變與陰道相連續(xù)，多數(shù)病灶（90%）發(fā)生在陰道上1/3,陰道中D、絕大多數(shù)是單發(fā)病灶答案：A151.HR-HPV感染者有多少可借助自身免疫系統(tǒng)清除HPV，占比如下：（）A、60%B、70%C、80%D、90%答案：A152.64歲絕經(jīng)女性，既往定期篩查，2年前HPV陽性，細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H，丈夫7年前去世后無性生活。首先考慮的處理是：（）A、HPV分型檢測B、陰道鏡檢查C、12個月后聯(lián)合篩查D、宮頸錐切答案：A153.患者，60歲，G2P0，TCT：正常，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，再次篩查的時(shí)間推薦（）A、半年B、一年C、3年D、5年答案：A154.宮頸癌三級預(yù)防哪些是一級預(yù)防?()A、液基細(xì)胞學(xué)檢查加人乳頭狀瘤病毒檢測B、及時(shí)治療高級別病變阻斷宮頸癌的發(fā)生C、注射宮頸癌疫苗D、定期進(jìn)行身體全面體檢答案：A155.子宮頸癌的必要條件是（）A、高危型HPV病毒持續(xù)感染B、HIV感染者C、早期性行為D、吸煙、毒癮者答案：A156.子宮頸癌的必要條件是（）A、高危型HPV病毒持續(xù)感染B、HIV感染者C、早期性行為D、吸煙、毒癮者答案：A157.（病例10）女性，60歲，白帶多，接觸性出血2月余，4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。此例的合適治療為()A、局部用藥3個月后復(fù)查B、激光治療3個月后復(fù)查C、隨診D、行全子宮切除術(shù)E、局部用藥+口服消炎藥答案：A158.（病例7）患者，女，38歲，G3P1,同房后陰道流血1+月，發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，呈活檢后改變，其余表面光滑未見異常。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。宮頸活檢病檢：CINIII級，灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽性。最可能的診斷是（）A、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA1期B、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA2期C、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IB1期D、宮頸鱗狀細(xì)胞癌IB2期答案：A159.細(xì)胞學(xué)涂片滿意率應(yīng)（）A、95%B、90%C、85%D、86%答案：A160.患者女，33歲，反復(fù)同房出血，查體宮頸增粗質(zhì)硬，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL，而宮頸活檢為陰性。為確診需做的進(jìn)一步檢查為（）A、1個月后再次活檢B、碘試驗(yàn)C、宮頸診斷性錐切術(shù)D、CT答案：A161.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。若患者考慮為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌IA1期，LVSI(-)，患者有生育要求，給與宮頸錐形切除術(shù)后病檢切緣陽性，下一步的處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨訪觀察B、再次錐切或?qū)m頸廣泛切除C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案：A162.（病例7）患者，女，38歲，G3P1,同房后陰道流血1+月，發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，呈活檢后改變，其余表面光滑未見異常。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。宮頸活檢病檢：CINIII級，灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽性。還可能需要完善的檢查不包括（）A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、心臟彩超答案：A163.48歲，白帶增多5年，有味，下腹墜痛半年，外陰、陰道無異常，宮頸中度糜爛，觸之出血，盆腔檢查未見異常，宮頸活檢為重度非典型增生，治療首選（）A、冷凍治療B、激素治療C、宮頸錐形切除術(shù)D、子宮全切術(shù)E、宮頸電灼治療答案：A164.（病例6）患者，女，53歲，絕經(jīng)2+年，陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，宮頸上唇可見一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短患者最可能的診斷是（）A、宮頸惡性腫瘤B、宮頸肌瘤C、宮頸息肉D、內(nèi)膜息肉答案：A165.（病例11）已婚女性、48歲，接觸性出血3個月，婦科檢查：宮頸呈糜爛狀，宮體大小正常，活動好，雙側(cè)附件區(qū)無異常，三合診(一)，陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤深度6mm。術(shù)后常規(guī)病理：各切緣陰性，中分化鱗癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤，應(yīng)給予()A、隨訪觀察B、放化療C、放射治療D、化學(xué)治療E、物理治療答案：A166.關(guān)于妊娠期宮頸癌，下列說法不正確的是（）A、不要求維持妊娠狀態(tài)的，治療原則同非妊娠期一致B、對于要求維持妊娠狀態(tài)的，妊娠20周之前經(jīng)錐切確診的IA1可以延遲治療C、對于妊娠20-28周診斷的IB1期患者，必須終止妊娠，立即治療D、對于妊娠28周以后的患者，可以延遲至胎兒成熟再治療答案：A167.（病例9）患者，女，60歲，絕經(jīng)9+年，同房后出血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約1.5cm，宮頸上唇可見一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：左側(cè)主骶韌帶無增粗縮短，右側(cè)主骶韌帶增粗縮短，未達(dá)盆壁。、目前患者最不適合做的檢查或操作是（）A、婦科彩超B、盆腔增強(qiáng)MRIC、全腹部增強(qiáng)CTD、肺功能檢測答案：A168.宮頸癌在女性生殖道惡性腫瘤中的發(fā)病率和死亡率位居()A、首位B、第二C、第三D、第四答案：A169.患者，33歲，G2P1，HPV16，TCT：正常，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A170.婦科最常見的惡性腫瘤是：（）A、內(nèi)膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌答案：A171.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級組不包括：（）A、宮旁B、宮頸旁C、輸尿管旁D、腹股溝深淋巴結(jié)答案：A172.（病例3）64歲絕經(jīng)女性，既往定期篩查，2年前HPV陽性，細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H。宮頸活檢+ECC，病理提示CINII，下一步如何處理:A、子宮全切術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、激光治療D、藥物治療3個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)及HPV檢測答案：A173.患者，32歲，G3P1，TCT：正常，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，再次篩查的時(shí)間推薦（）A、半年B、一年C、3年D、5年答案：A174.細(xì)胞學(xué)（TBS-2014）中滿意標(biāo)本，絕經(jīng)萎縮、放化療后及子宮切除術(shù)后的女性標(biāo)本涂片可以少至多少個細(xì)胞（）A、8000個B、5000個C、2000個D、1000個答案：A175.下列關(guān)于宮頸癌的說法，正確的是（）A、IA1期宮頸癌，手術(shù)后無需再隨訪B、IA1期宮頸癌，患者無生育需求，建議行錐切手術(shù)，并確保切緣陰性C、IA1期宮頸癌，建議常規(guī)行盆腔淋巴結(jié)清掃D、IA1期宮頸癌，患者無生育需求，建議全子宮切除答案：A176.最容易產(chǎn)生CIN病變的區(qū)域是（）A、子宮頸陰道部鱗狀上皮B、子宮頸管柱狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)D、以上都不對答案：A177.子宮頸癌走拉蔓延途徑中最為常見的是（）A、沿子宮下段肌壁間向上蔓延B、沿陰道黏膜向下蔓延C、沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延D、沿宮頸前方向膀胱蔓延E、沿宮頸后方向直腸蔓延答案：A178.患者女，55歲，因“陰道大量不規(guī)則流血3月”就診，查體見子宮頸口菜花狀物，伴出血，以下處理合理的是（）A、為減少出血，行LEEP術(shù)B、宮頸活檢C、先陰道塞紗，出血減少后在處理D、行子宮全切，避免長時(shí)間流血答案：A179.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是（）A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、宮頸及宮頸管活檢E、氮激光腫瘤固有熒光診斷法答案：A180.我國“兩癌”篩查（）婦女A、18-30歲B、30-59歲C、35-59歲D、45-59歲答案：A181.無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是:（）A、首選放射治療B、子宮頸錐形切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案：A182.（病例7）患者，女，38歲，G3P1,同房后陰道流血1+月，發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，呈活檢后改變，其余表面光滑未見異常。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。宮頸活檢病檢：CINIII級，灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽性。若最終證實(shí)為宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA2期，LVSI（-），切緣陰性，影像學(xué)檢查未見轉(zhuǎn)移，最可能的處理方式為（）A、廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)卵巢移位；B、筋膜外全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)卵巢移位；C、全子宮切除術(shù);D、盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。答案：A183.降低子宮頸癌發(fā)病率最為現(xiàn)實(shí)可行的措施是（）A、治療人乳頭瘤病毒感染B、注射人乳頭瘤病毒疫苗C、采用口服避孕藥避孕，減少分娩次數(shù)D、子宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行治療E、注射宮頸癌防癌疫苗答案：A184.HPV感染的絕經(jīng)期婦女因?qū)m頸萎縮嚴(yán)重，為保證陰道鏡檢查的準(zhǔn)確性，建議檢查前應(yīng)陰道用藥處理（）A、甲硝唑B、局部使用雌激素類藥物C、陰道用的乳桿菌D、克霉唑答案：A185.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片重點(diǎn)的取材部位是()A、宮頸管上皮B、鱗狀上皮C、轉(zhuǎn)化區(qū)（鱗柱交界）D、柱狀上皮E、宮頸糜爛處答案：A186.HPV、TCT雙陰性的婦女患CIN2的風(fēng)險(xiǎn)極低，推薦重復(fù)篩查間隔至少為多少年（）A、2年B、3年C、5年D、10年答案：A187.人類開發(fā)出第一種癌癥疫苗是()疫苗A、鼻咽癌B、宮頸癌C、肺癌D、骨癌答案：A188.患者，30歲，G1P1，HPV52，VIA；陽性，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A189.（病例3）64歲絕經(jīng)女性，既往定期篩查，2年前HPV陽性，細(xì)胞學(xué)陰性。1年前陰道鏡檢查病理為慢性炎。此次細(xì)胞學(xué)為ASC-H。首先考慮的處理是：A、HPV分型檢測B、陰道鏡C、12個月后聯(lián)合篩查答案：A190.關(guān)于輸尿管損傷，不正確的是（）A、多在術(shù)后發(fā)現(xiàn)B、熱輻射可導(dǎo)致輸尿管損傷C、為避免輸尿管損傷，盡量打開輸尿管鞘膜D、發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷后，應(yīng)術(shù)中修補(bǔ)答案：A191.以下不符合QM-C2型手術(shù)要求的是（）A、子宮動脈在起始部切斷B、完全游離輸尿管子宮頸段C、在子宮頸側(cè)方沿髂內(nèi)血管的內(nèi)側(cè)切除側(cè)方宮旁組織（主韌帶）直至骨盆底D、陰道切除的長度由腫瘤侵犯陰道的范圍而決定，一般距離保留切緣陰性即可答案：A192.（病例4）患者，女，62歲，絕經(jīng)12+年，陰道不規(guī)則流血3+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，陰道頂端無正常宮頸形態(tài)，可見直徑約3cm菜花樣組織占據(jù),向下累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3，子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶增粗縮短，達(dá)盆壁。目前患者最不適合做的檢查或操作是（）A、PET/CTB、骨密度測定C、全腹部增強(qiáng)CTD、盆腔增強(qiáng)MRI答案：A193.（病例9）患者，女，60歲，絕經(jīng)9+年，同房后出血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約1.5cm，宮頸上唇可見一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：左側(cè)主骶韌帶無增粗縮短，右側(cè)主骶韌帶增粗縮短，未達(dá)盆壁。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案：A194.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。若患者HPV16陽性，TCTHSIL，首先應(yīng)該進(jìn)行的下一步操作或檢查是（）A、陰道鏡活檢B、宮頸冷刀錐切C、盆腔CTD、盆腔MRI答案：A195.患者女，23歲，有性生活，已注射HPV疫苗，因“陰道不規(guī)則流血1月”就診，以下處理不合理的是：（）A、查血HCB、婦科檢查宮頸未見明顯異常，先予以口服藥物治療C、完善宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D、完善HPV檢查答案：A196.根據(jù)Sedlis標(biāo)準(zhǔn)，需補(bǔ)充治療的是（）A、脈管（-）間質(zhì)浸潤（外1/3）3cmB、脈管（-）間質(zhì)浸潤（中1/3）5cmC、脈管（+）間質(zhì)浸潤（內(nèi)1/3）6cmD、脈管（+）間質(zhì)浸潤（中1/3）1cm答案：A197.（病例2）妊娠18周，G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué)：ASCUS,HPV16+，如其陰道鏡圖像如下，陰道鏡印象為:A、LSILB、HSILC、宮頸癌答案：A198.（病例11）已婚女性、48歲，接觸性出血3個月，婦科檢查：宮頸呈糜爛狀，宮體大小正常，活動好，雙側(cè)附件區(qū)無異常，三合診(一)，陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤深度6mm。該患者的臨床分期應(yīng)是()A、宮頸原位癌B、宮頸癌IC、2期D、宮頸癌IE、2期F、宮頸癌IG、1期H、宮頸癌I答案：A199.為確診宮頸癌，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、宮頸熒光檢查B、陰道鏡檢查C、碘試驗(yàn)D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸和頸管活組織檢查答案：A200.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二級組不包括：（）A、骶前淋巴結(jié)B、腹主動脈旁淋巴結(jié)C、腹股溝深淋巴結(jié)D、腹股溝淺淋巴結(jié)答案：A201.細(xì)胞病理學(xué)診斷有一定局限，假陰性率為（）A、40%B、30%C、20%D、10%答案：A202.宮頸癌臨床分期ⅡA是指（）A、癌累及陰道，未達(dá)陰道下1／3段，無明顯宮旁浸潤B、癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤C(jī)、肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但體積>4D、癌累及陰道下1／3段，無明顯宮旁浸潤E、癌累及宮旁，間質(zhì)浸潤深度3～5答案：A203.48歲，接觸性出血3個月，有慢性支氣管炎史，婦科檢查：宮頸重度糜爛，碘試驗(yàn)不著色，子宮正常大小，雙附件（-）。X線胸片顯示肺動脈段明顯突出。心電圖示：T波倒置，宮頸活檢為"宮頸鱗狀上皮癌"，婦科治療首選（）A、放療B、子宮全切術(shù)C、化療D、宮頸錐切E、激素治療答案：A204.患者，55歲，G3P2，HPV16持續(xù)感染，宮頸表面可見直徑約1cm新生物，宮頸活檢為宮頸鱗狀細(xì)胞癌。最佳治療方案推薦（）A、消融術(shù)B、子宮切除術(shù)C、廣泛子宮切除術(shù)D、宮頸錐切術(shù)答案：A205.（病例6）患者，女，53歲，絕經(jīng)2+年，陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，宮頸上唇可見一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案：A206.（病例11）已婚女性、48歲，接觸性出血3個月，婦科檢查：宮頸呈糜爛狀，宮體大小正常，活動好，雙側(cè)附件區(qū)無異常，三合診(一)，陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤深度6mm。最適宜的手術(shù)方式為()A、筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)B、改良廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C、宮頸錐切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)D、筋膜外子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)答案：A207.患者，32歲，G1P0，孕20周，HPV16感染，TCT：ASCUS，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳處理方案推薦（）A、干擾素藥物B、陰道鏡評估宮頸C、錐切術(shù)D、宮頸活檢及ECC答案：A208.進(jìn)行宮頸癌篩查宣教的意義是()A、提高廣大婦女對早期預(yù)防宮頸癌重要意義的認(rèn)識B、提高廣大婦女對宮頸癌篩查的認(rèn)識、重視C、增強(qiáng)廣大婦女自我保護(hù)意識D、使廣大婦女注重機(jī)會性篩查E、以上均是答案：A209.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。根據(jù)2023NCCN指南，若患者宮頸病檢為宮頸角化型鱗狀細(xì)胞癌，浸潤深度3mm，LVSI(-),下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理（）A、盆腔MRIB、宮頸錐切C、全子宮切除術(shù)D、再次陰道鏡活檢答案：A210.以下宮頸新鱗柱交界不可見的有（）A、I型轉(zhuǎn)化區(qū)B、II型轉(zhuǎn)化區(qū)C、III型轉(zhuǎn)化區(qū)D、II或III型轉(zhuǎn)化區(qū)答案：A211.宮頸癌疫苗最佳接種應(yīng)在以下人群使用()A、宮頸癌患者B、40歲以上女性C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案：A212.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯()A、鎖骨上淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、骶前淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、腹主動脈旁淋巴結(jié)答案：A213.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為：ASC-H、HSIL的患者，病檢結(jié)果未發(fā)現(xiàn)病變或?yàn)長SIL的處理，臨床上漏診HSIL的幾率相對高，以下最佳選擇（）A、藥物治療B、診斷性錐切C、子宮切除術(shù)D、放心間隔5年隨訪，不做特殊處理答案：A214.以下是宮頸癌晚期癥狀的是：（）A、下肢腫痛B、便秘C、尿毒癥D、以上都是答案：A215.宮頸癌疫苗最佳接種應(yīng)在以下人群使用（）A、宮頸癌患者B、HPV感染者C、已婚女性D、9-26歲未有性行為的女性答案：A216.（病例8）患者，女，28歲，G10P1,同房后陰道流血3+月。婦科查體：陰道通常，少量白色分泌物，宮頸直徑約3cm，宮頸前唇呈顆粒樣改變，直徑約0.4cm，觸血陽性。子宮正常大小，未捫及異常，雙附件區(qū)未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、宮頸冷刀錐切B、宮頸LEEPC、宮頸TCT\HPV檢查D、盆腔MRI答案：A217.（病例7）患者，女，38歲，G3P1,同房后陰道流血1+月，發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，呈活檢后改變，其余表面光滑未見異常。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。宮頸活檢病檢：CINIII級，灶性鱗狀細(xì)胞癌。HPV16陽性。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、宮頸LEEPB、陰道鏡活檢C、全子宮切除術(shù)D、盆腔MRI答案：A218.多項(xiàng)研究結(jié)果顯示那種基因與子宮頸癌有相關(guān)性（）A、GSDM1基因多態(tài)性B、GSDM2基因多態(tài)性C、GSTM2基因多態(tài)性D、GSTM1基因多態(tài)性答案：A219.宮頸癌二級預(yù)防指（）A、宮頸癌健康宣教B、HPV疫苗接種C、宮頸癌篩查及癌前病變管理D、宮頸癌治療答案：A220.患者，36歲，G3P1，HPV16感染，TCT：ASCUS，III型轉(zhuǎn)化區(qū)，最佳治療方案推薦（）A、全身使用干擾素藥物B、局部使用干擾素藥物C、隨訪D、轉(zhuǎn)診陰道鏡宮頸活檢答案：A221.以下與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是（）A、人乳頭瘤病毒B、森林腦炎病毒C、巨細(xì)胞病毒D、狂犬病病毒E、柯薩奇病毒答案：A222.關(guān)于宮頸癌陰道排液，錯誤的是（）A、呈白色B、呈血性C、一般不伴臭味D、稀薄狀答案：A223.（病例12）女，54歲，絕經(jīng)4年，陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物、大小約2.1cm×1cm，觸血(+)，子宮稍小，活動，雙側(cè)附件(-)，雙側(cè)宮頸旁組織無異常。最可能的診斷是()A、子宮頸息肉B、子宮內(nèi)膜癌C、卵巢囊腫D、子宮頸肌瘤E、子宮頸癌答案：A224.以下為宮頸癌II期的是（）A、間質(zhì)浸潤深度為5mmB、癌灶局限于子宮頸C、腫瘤超越子宮頸，未達(dá)骨盆壁或陰道下1/3D、腫瘤累計(jì)陰道下1/3，但未達(dá)到盆壁答案：A225.無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是（）A、首選放射治療B、子宮頸錐形切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案：A226.膀胱宮頸韌帶后葉有以下什么組織（）A、膀胱上靜脈B、膀胱中靜脈C、膀胱下靜脈D、膀胱下動脈答案：A227.宮頸癌是最嚴(yán)重的宮頸病變，在婦女癌瘤中的發(fā)生率位居（B）A、首位B、第二C、第三D、第四答案：A228.下列哪項(xiàng)不是LSIL陰道鏡圖像的特征（）A、細(xì)小鑲嵌或點(diǎn)狀血管，血管間距小B、醋白薄而半透明C、醋白不規(guī)則，地圖樣，羽毛或絮狀D、醋白稠密巫白、污濁、牡蠣色，醋白反應(yīng)持久答案：A229.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異常回聲，直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常。接下來首先應(yīng)該為患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作或檢查是（）A、宮頸TCT\HPV檢查B、宮頸LEEPC、宮頸冷刀錐切D、盆腔MRI答案：A230.HPV是一種病毒又稱病毒?()A、EBV病毒B、柯莎奇病毒C、人乳頭瘤病毒D、流感病毒答案：A231.宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移D、播散種植E、淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主，直接浸潤次之答案：A232.宮頸HSIL病變，2型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí)，建議切除的深度為（）A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案：A233.（病例12）女，54歲，絕經(jīng)4年，陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物、大小約2.1cm×1cm，觸血(+)，子宮稍小，活動，雙側(cè)附件(-)，雙側(cè)宮頸旁組織無異常。該患者的臨床分期應(yīng)是()A、宮頸原位癌B、宮頸癌IB1期C、宮頸癌IB2期D、宮頸癌IB3期E、宮頸癌IIA1期答案：A234.病理學(xué)診斷為HSIL的處理（）A、必需行子宮切除術(shù)B、III型轉(zhuǎn)化區(qū)錐切深度0.7-1cmC、年輕CINII可以保守觀察D、老年人可以保守觀察答案：A235.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為：ASC-H、LSIL的患者，病檢結(jié)果為LSIL或未發(fā)現(xiàn)病變的處理，臨床上漏診HSIL的幾率低，以下最佳選擇（）A、藥物治療B、診斷性錐切C、陰道鏡評價(jià)充分時(shí)，無需治療，臨床隨訪D、陰道鏡評價(jià)不充分時(shí)，子宮切除術(shù)答案：A236.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異?；芈暎睆郊s1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常。若患者宮頸病檢為CINIII，下一步應(yīng)當(dāng)怎么處理（）A、盆腔MRIB、宮頸LEEPC、全子宮切除術(shù)D、再次陰道鏡活檢答案：A237.宮頸癌在女性惡性腫瘤中的發(fā)生率位居（）A、首位B、第二C、第三D、第四答案：A238.64歲，絕經(jīng)后少量血水樣分泌物2個月，婦科檢查：宮頸較硬，表面光滑，宮頸口見息肉樣贅生物，取下病理檢查為腺癌，首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查（）A、宮頸活檢B、分段診刮C、B超檢查子宮內(nèi)膜厚度D、陰道鏡檢查E、宮頸錐切后決定下一步手術(shù)方案答案：A239.（病例2）妊娠18周，G2P0,孕前未進(jìn)行篩查。HPV細(xì)胞學(xué)：ASCUS,HPV16+，下一步處理：A、不活檢隨訪B、活檢C、活檢+ECCD、診斷性錐切答案：A240.宮頸癌，臨床分期下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、癌瘤組織位于宮頸上皮內(nèi)為原位癌（0期）B、肉眼檢查可區(qū)分Ⅰa和ⅠbC、癌瘤已侵犯陰道未達(dá)下1／3，無明顯宮旁浸潤，屬ⅡaD、癌瘤擴(kuò)展到宮旁組織阻塞輸尿管，有腎功能不全為Ⅲ期E、膀胱黏膜有泡狀水腫者不屬于Ⅳ期答案：A241.早期宮頸癌是通過以下哪項(xiàng)確診的()A、宮頸刮片B、性交后出血C、白帶臭D、宮頸活組織檢查E、宮頸重度糜爛質(zhì)硬答案：A242.可用于前哨淋巴結(jié)手術(shù)的示蹤劑為（）A、锝-99B、吲哚青綠C、納米碳D、以上都是答案：A243.下列說法錯誤的是（）A、允許在宮頸病變低風(fēng)險(xiǎn)下定期觀察而不行陰道鏡下活檢B、醋酸白區(qū)域，有目的的多點(diǎn)活檢C、細(xì)胞學(xué)AGC,需行宮頸管搔刮D、細(xì)胞學(xué)異常，陰道鏡檢查滿意但轉(zhuǎn)化區(qū)無明顯病變,不需行宮頸管搔刮答案：A244.下列說法，錯誤的是（）A、陰道下段容易感染HPVB、陰道鏡診斷CIN者，應(yīng)常規(guī)評估陰道，必要時(shí)活檢C、VaIN常見發(fā)病年齡為35?55歲D、生殖道濕疣相關(guān)感染、免疫抑制人群及宮頸癌接受放射治療者均為VaIN高危人群答案：A245.能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效較好者是（）A、放療B、手術(shù)治療C、化學(xué)療法D、化療后手術(shù)E、放療后手術(shù)答案：A246.子宮頸癌是（）A、居?jì)D女惡性腫瘤發(fā)病率的首位B、居惡性腫瘤死亡率的首位C、居?jì)D女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率的首位D、在城市中的發(fā)病率高于農(nóng)村E、居?jì)D女腫瘤發(fā)病率的首位答案：A247.宮頸管搔刮（ECC）的指征錯誤的是（）A、當(dāng)陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變（或者LSIL時(shí)）時(shí)，有ASC-H或者更嚴(yán)重的細(xì)胞學(xué)檢查的婦女首選ECCB、非典型腺細(xì)胞（AGC、細(xì)胞學(xué)檢查的婦女D、所有的HSILE、陰道鏡檢查不合格或者不滿意，轉(zhuǎn)化區(qū)無法完全暴露答案：A248.35歲，因接觸性出血就診，查宮頸中度糜爛，刮片有核異質(zhì)，進(jìn)一步檢查為（）A、嚴(yán)密觀察隨訪B、陰道鏡指導(dǎo)下活檢C、再次宮頸涂片D、分段診刮術(shù)E、碘試驗(yàn)答案：A249.宮頸癌最常見的的病理類型是：（）A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細(xì)胞癌答案：A250.35歲已婚女性性交后陰道少量出血就診，婦科檢查，陰道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1／4，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、治療前先做宮頸刮片B、可選用激光治療C、宮頸涂片Ⅲ級，則應(yīng)做陰道鏡檢查，活檢D、微波治療E、診斷宮頸糜爛，必需宮頸楔形切除防癌變答案：A251.宮頸癌患者術(shù)后病理確定有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按照FIGO分期，應(yīng)為：（）A、IIIC1期B、IIIC2期C、IVA期D、IVB期答案：A252.AIS的治療原則，以下建議錯誤的是（）A、如無生育要求，建議行全子宮切除術(shù)B、如有生育要求，建議子宮頸錐切保守治療C、術(shù)后切緣存在HSIL或AIS病變時(shí)，建議行重復(fù)性子宮頸錐切術(shù)D、術(shù)后切緣陰性者，表示切除干凈，沒有病灶殘留答案：A253.切除盆腔淋巴結(jié)的順序不包括（）A、從上到下B、由外及里C、由淺入深D、由簡單到復(fù)雜答案：A254.女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是以下哪項(xiàng)（）A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌答案：A255.關(guān)于宮頸HPV篩查錯誤的是（）A、敏感性高，特異性稍低B、便于質(zhì)控，可重復(fù)性強(qiáng)C、可預(yù)判發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)D、陽性異常提示有宮頸癌答案：A256.以下不是主韌帶血管部的是：（）A、子宮深靜脈B、子宮淺靜脈C、膀胱上動脈D、膀胱下動脈答案：A257.（病例10）女性，60歲，白帶多，接觸性出血2月余，4年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為()A、CINIB、CINC、CIND、慢性宮頸炎E、宮頸浸潤癌答案：A258.宮頸癌普查，最常用的方法是（）A、宮頸活檢B、碘試驗(yàn)C、細(xì)胞學(xué)檢查D、陰道鏡檢查E、血清學(xué)檢查答案：A259.陰道鏡檢查指征（）A、宮頸細(xì)胞學(xué)異常B、肉眼可疑癌C、臨床可疑病史，接觸性出血D、下生殖道濕疣E、宮頸癌術(shù)前F、以上都是答案：A260.以下可以選擇保育手術(shù)的是，選擇一個最佳答案：（）A、IA1期脈管無浸潤B、IA1期脈管有浸潤C(jī)、IB1期D、以上答案都正確答案：A261.以下哪種描述符合LSIL的陰道鏡檢查圖像（）A、原始鱗狀上皮B、薄的醋白上皮C、厚的醋白上皮D、腺開口答案：A262.48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸出血，檢查：宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸刮片檢查2次均陽性，陰道鏡下宮頸活檢陰性，應(yīng)首選下列哪種方法排除子宮頸癌（）A、隨訪B、分段診刮C、染色體檢查D、宮頸錐型切除E、子宮腔沖洗液診斷答案：A263.間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm根據(jù)宮頸癌FIGO分期屬于（）A、IA期B、IA1期C、IAb期D、IA2期答案：A264.液基細(xì)胞取材不當(dāng)，血液、炎細(xì)胞、細(xì)胞過度重疊、固定差、污染等因素影響百分之幾以上鱗狀上皮細(xì)胞觀察，為不滿意標(biāo)本。（）A、90%B、85%C、75%D、50%答案：A265.宮頸癌篩查所需填寫表卡有()A、個案卡B、知情同意書C、反饋卡D、化驗(yàn)單E、以上都是答案：A266.患者，29歲，G2P0，HPV未查，TCT：ASC-H，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、藥物治療D、陰道鏡檢查答案：A267.子宮頸癌前病變自然史的研究綜述顯示：CIN1進(jìn)展為浸潤癌的幾率為（）A、10%B、5%C、8%D、1%答案：A268.切除盆腔淋巴結(jié)的順序不包括（）A、從上到下B、從下到上C、由淺入深D、由外到里答案：A269.女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是以下哪項(xiàng)()A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌答案：A270.（病例6）患者，女，53歲，絕經(jīng)2+年，陰道不規(guī)則流血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約4cm，宮頸上唇可見一直徑約1.5cm菜花樣贅生物。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短最可能的臨床分期是()A、IB1B、IB2C、IB3D、IA2答案：A271.以下哪種情況不推薦ECC（）A、HSILB、ASCHC、AGCD、妊娠期答案：A272.宮頸HSIL病變，1型轉(zhuǎn)化區(qū)在錐切治療時(shí)，建議切除的深度為（）A、3-5mmB、7-10mmC、10-15mmD、15-25mm答案：A273.患者，29歲，G2P1，HPV52，VIA；陰性，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、消融術(shù)B、1年復(fù)查C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A274.以下不是髂內(nèi)動脈分支的是：（）A、子宮動脈B、臍動脈C、臀下動脈D、直腸上動脈答案：A275.（病例9）患者，女，60歲，絕經(jīng)9+年，同房后出血1+月。婦科查體：陰道內(nèi)可見血性分泌物，宮頸直徑約1.5cm，宮頸上唇可見一直徑約1cm菜花樣贅生物。子宮萎縮，雙附件未捫及異常。三合診：左側(cè)主骶韌帶無增粗縮短，右側(cè)主骶韌帶增粗縮短，未達(dá)盆壁?；颊咦羁赡芸紤]的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜癌B、陰道惡性腫瘤C、宮頸惡性腫瘤D、子宮肌瘤答案：A276.宮頸癌前病變切除術(shù)治療的適應(yīng)癥不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、有生育要求的年輕女性CINII灶性病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)（HSIL、AGC傾向、AIS或癌）、陰道鏡及組織病理學(xué)診斷不一致C、子宮頸管取樣陽性D、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)提示ASI答案：A277.（病例5）患者，女，41歲，G3P2,同房后陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)則。查體：宮頸上唇呈細(xì)顆粒樣改變，直徑約1cm，觸血陽性。子宮正常大小，雙附件未捫及異常。三合診：雙側(cè)主骶韌帶無增粗縮短。彩超提示：子宮正常大小，肌層回聲均勻，宮頸未見異?；芈?，直徑約1cm。內(nèi)膜厚約0.5cm，回聲清晰，雙附件未見異常。若患者為CINIII，行宮頸錐切后，仍為CINIII，且切緣陰性，以下處理較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、擴(kuò)大性宮頸錐切術(shù)B、隨訪觀察C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)答案：A278.宮頸癌保留生育功能的手術(shù)適應(yīng)證有（）A、適用于有強(qiáng)烈生育要求B、臨床分期為ⅠA1～ⅠB1期C、無脈管浸潤及融合型浸潤、行腹腔鏡淋巴活檢后無淋巴結(jié)受侵的早期宮頸癌患者D、以上均是答案：A279.以下哪種描述符合可疑浸潤癌的陰道鏡檢查圖像（）A、脆性血管及不規(guī)則的腫瘤B、化生上皮C、快速的厚醋白上皮D、腺開口答案：A280.癌灶局限于子宮頸，鏡下浸潤深度為4mm，F(xiàn)IGO分期為（）A、IA1B、IA2C、IB1D、IB2答案：A281.宮頸癌前病變消融治療的禁忌癥正確的是（）A、病灶全部局限于子宮頸表面B、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及組織病理學(xué)檢查可疑子宮頸浸潤癌C、子宮頸管取樣病理未見異常D、細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)結(jié)果間無明顯差異答案：A282.患者，28歲，G2P0，HPV未查，TCT：LSIL，無免疫系統(tǒng)疾病及宮頸病變病史，后續(xù)處理首選推薦（）A、HPV分流B、1年復(fù)查細(xì)胞學(xué)C、陰道鏡檢查D、藥物治療答案：A283.以下哪項(xiàng)不是子宮頸廣泛性切除的范圍（）A、切除子宮頸達(dá)宮頸內(nèi)口B、切除陰道2cmC、切除主、骶韌帶4cmD、切除盆腔淋巴結(jié)答案：A284.LEEP錐切跟冷刀錐切相比，優(yōu)勢不包括以下（）A、操作簡單B、可不需要麻醉C、易引起妊娠相關(guān)病率D、具有再診斷功能答案：A285.宮頸重度糜爛患者，行宮頸TCT為ASC-US，下一步處理應(yīng)是（）A、三個月后復(fù)查宮頸TCTB、激光治療C、宮頸錐形切D、取宮頸活體組織送檢E、屬正常改變，無須處理答案：A286.區(qū)分宮頸癌臨床Ⅱ期與Ⅲ期以下哪項(xiàng)是正確的（）A、宮頸管有癌組織B、淋巴結(jié)有癌組織C、宮頸陰道部有癌組織D、宮頸表面癌變部分>3cmE、宮頸旁或陰道有無癌浸潤答案：A287.患者，31歲，G2P1，HPV陰性，TCT：AGC，最佳處理方案推薦（）A、隨訪