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第16頁共16頁醫(yī)療安全?不良事件?無責上報?制度1?.麻醉手?術(shù)中出現(xiàn)?的任何麻?醉意外、?并發(fā)癥、?機械故障?、藥物不?良反應、?輸血輸液?反應以及?其它突發(fā)?意外(如?跌下手術(shù)?床、碰傷?等)均視?為麻醉不?良事件。?2.當?發(fā)生不良?事件后,?積極地進?行有效處?理,防止?事態(tài)發(fā)展?,并及時?匯報科主?任,如實?告知發(fā)生?原因,根?據(jù)事件嚴?重程度上?報醫(yī)務科?____?專家會診?,確定最?佳補救措?施。3?.發(fā)生嚴?重不良事?件,及時?將不良事?件的發(fā)生?原因、處?理結(jié)果預?后上報醫(yī)?務科和主?管院長。?4.科?室在三天?內(nèi)___?_質(zhì)控小?組對不良?事件進行?討論,分?析原因,?查找不足?和存在的?問題,對?存在問題?進行整改?,提出改?進措施,?并做好會?議記錄存?檔并上報?醫(yī)務科。?5.將?不良事件?討論結(jié)果?根據(jù)發(fā)生?的不同類?別,用不?同的表格?,按有關(guān)?制度填寫?并上報醫(yī)?務科。?6.對積?極上報麻?醉不良事?件的人員?,科室給?予當月獎?勵與績效?掛鉤。?醫(yī)療安全?不良事件?無責上報?制度(二?)為了?更好地保?障醫(yī)療安?全,減少?醫(yī)療(安?全)不良?事件,確?保患者安?全,根據(jù)?衛(wèi)生部“?醫(yī)療質(zhì)量?萬里行”?活動方案?文件精神?,結(jié)合中?國醫(yī)院協(xié)?會《__?__年患?者安全目?標》,特?制定醫(yī)院?醫(yī)療(安?全)不良?事件報告?制度,具?體如下:?一、醫(yī)?療(安全?)不良事?件的定義?本制度?所稱醫(yī)療?(安全)?不良事件?指在臨床?診療活動?中以及醫(yī)?院運行過?程中,任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?、增加患?者的痛苦?和負擔并?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故,以及?影響醫(yī)療?工作的正?常運行和?醫(yī)務人員?人身安全?的因素和?事件。?二、醫(yī)療?(安全)?不良事件?類別根?據(jù)醫(yī)療(?安全)不?良事件所?屬類別不?同,我院?劃分為7?類:1?、病房診?治問題。?包括錯誤?診斷、嚴?重漏診、?錯誤治療?、治療不?及時、院?內(nèi)感染等?。2、?不良治療?。包括錯?用藥、多?用藥、漏?用藥、藥?物不良反?應、輸液?反應、輸?血反應等?。3、?意外事件?。包括跌?倒、墜床?、燙傷、?自殘、自?殺、失蹤?、猝死等?。4、?輔助診查?問題。包?括報告錯?誤、標本?丟失、標?本錯誤、?檢查過程?中出現(xiàn)嚴?重并發(fā)癥?等。5?、手術(shù)相?關(guān)問題。?如手術(shù)患?者、部位?和術(shù)式選?擇錯誤、?患者術(shù)中?死亡、術(shù)?中術(shù)后出?現(xiàn)并發(fā)癥?、手術(shù)器?械遺留在?體內(nèi)、住?院期間同?一手術(shù)的?再次手術(shù)?、麻醉相?關(guān)事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的上報?醫(yī)務科,?已有糾紛?苗頭的上?報安全醫(yī)?療辦。?2、護理?不良事件?上報護理?部。3?、感染相?關(guān)不良事?件上報院?感科。?4、藥品?不良事件?上報藥劑?科。5?、器械不?良事件上?報設(shè)備科?。6、?設(shè)施不良?事件上報?總務后勤?科。7?、服務及?行風不良?事件上報?紀檢辦。?8、安?全不良事?件上報保?衛(wèi)科。?四、報告?形式(?一)書面?報告。護?理不良事?件報告按?護理部規(guī)?定執(zhí)行。?(二)?緊急電話?報告,僅?限于在不?良事件可?能迅速引?發(fā)嚴重后?果的(如?意外墜樓?、術(shù)中死?亡、住院?期間意外?死亡等)?緊急情況?使用。?五、醫(yī)療?(安全)?不良事件?報告、處?理流程(?略)說?明:1?、當發(fā)生?不良事件?后,當事?人填寫書?面《醫(yī)療?(安全)?不良事件?報告表》?(具體見?附件),?記錄事件?發(fā)生的具?體時間、?地點、過?程、采取?的措施等?內(nèi)容,一?般不良事?件要求2?4-48?h內(nèi)報告?,重大事?件、情況?緊急者應?在處理的?同時口頭?或電話上?報告職能?科,由其?核實結(jié)果?后再上報?分管院領(lǐng)?導。2?、職能科?室接到報?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個環(huán)節(jié)?,制定對?策及整改?措施,督?促相關(guān)科?室限期整?改,及時?消除不良?事件造成?的影響,?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良?反應、院?內(nèi)感染、?輸血反應?的實行雙?重填報。?4、以?上處理結(jié)?果(《醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告表?》)最后?統(tǒng)一報醫(yī)?患關(guān)系協(xié)?調(diào)辦備案?。六、?獎罰機制?1、鼓?勵自愿報?告,對主?動報告且?積極整改?者,視情?節(jié)輕重可?減輕或免?于處罰。?對阻止重?大安全事?故發(fā)生的?報告者予?以___?_元現(xiàn)金?獎勵。?2、隱瞞?不報經(jīng)查?實,視情?節(jié)輕重給?予50-?____?元的處罰?;由此引?發(fā)糾紛或?事故的另?按本院醫(yī)?療糾紛處?置辦法處?罰。3?、醫(yī)患關(guān)?系協(xié)調(diào)辦?每季度對?收集到的?不良事件?報告進行?分析,公?示處理結(jié)?果及有關(guān)?的好建議?,跟蹤處?理、整改?意見的落?實情況。?4、每?年由院醫(yī)?療護理質(zhì)?量管理委?員會對不?良事件報?告中的突?出個人和?集體提出?獎勵建議?并報請院?務會通過?。醫(yī)療?安全不良?事件無責?上報制度?(三)?醫(yī)療安全?(不良)?事件報告?是發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過程中?存在的安?全隱患、?防范醫(yī)療?事故、提?高醫(yī)療質(zhì)?量、保障?患者安全?、促進醫(yī)?學發(fā)展和?保護患者?利益的重?要措施。?為達到衛(wèi)?生部提出?的病人安?全目標,?落實建立?與完善主?動報告醫(yī)?療安全(?不良)事?件與隱患?缺陷的要?求,特制?定本制度?。一、?目的規(guī)范?醫(yī)療安全?(不良)?事件的主?動報告,?增強風險?防范意識?,及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療不?良事件和?安全隱患?,將獲取?的醫(yī)療安?全信息進?行分析,?反饋并從?醫(yī)院管理?體系、運?行機制與?規(guī)章制度?上進行有?針對性的?持續(xù)改進?。二、?適用范圍?適用于院?本部發(fā)生?的醫(yī)療安?全(不良?)事件與?隱患缺陷?的主動報?告;但藥?品不良反?應/事件?、醫(yī)療器?械不良事?件、輸血?不良反應?、院內(nèi)感?染個案報?告需按特?定的報告?表格和程?序上報,?不屬本醫(yī)?療安全(?不良)事?件報告內(nèi)?容之列。?三、定?義和等級?劃分(?一)定義?醫(yī)療安全?(不良)?事件是指?在臨床診?療活動中?以及醫(yī)院?運行過程?中,任何?可能影響?病人的診?療結(jié)果、?增加病人?的痛苦和?負擔并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?,以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運行和醫(yī)?務人員人?身安全的?因素和事?件。(?二)等級?劃分醫(yī)療?安全(不?良)事件?按事件的?嚴重程度?分___?_個等級?:Ⅰ級事?件(警告?事件)—?非預期的?死亡,或?是非疾病?自然進展?過程中造?成永久性?功能喪失?。Ⅱ級?事件(不?良后果事?件)—在?疾病醫(yī)療?過程中是?因診療活?動而非疾?病1本?身造成的?病人機體?與功能損?害。Ⅲ?級事件(?未造成后?果事件)?—雖然發(fā)?生了錯誤?事實,但?未給病人?機體與功?能造成任?何損害,?或有輕微?后果而不?需任何處?理可完全?康復。?Ⅳ級事件?(隱患事?件)—由?于及時發(fā)?現(xiàn)錯誤,?但未形成?事實。?四、報告?的原則:?(一)?Ⅰ級和Ⅱ?級事件屬?于強制性?報告范疇?,報告原?則應遵照?____?《醫(yī)療事?故處理條?例》(國?發(fā)[19?87]_?___號?)、衛(wèi)生?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》(?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[?____?]___?_號)?(二)Ⅲ?、Ⅳ級事?件報告具?有自愿性?、保密性?、非處罰?性和公開?性的特點?。1、?自愿性。?醫(yī)院各科?室、部門?和個人有?自愿參與?(或退出?)的權(quán)利?,提供信?息報告是?報告人(?部門)的?自愿行為?。2、?保密性。?該制度對?報告人以?及報告中?涉及的其?他人和部?門的信息?完全保密?。報告人?可通過網(wǎng)?絡(luò)、信件?等多種形?式具名或?匿名報告?,相關(guān)職?能部門將?嚴格保密?。3、?非處罰性?。報告內(nèi)?容不作為?對報告人?或他人違?章處罰的?依據(jù),也?不作為對?所涉及人?員和部門?處罰的依?據(jù)。4?、公開性?。醫(yī)療安?全信息在?院內(nèi)通過?相關(guān)職能?部門公開?和公示,?分享醫(yī)療?安全信息?及其分析?結(jié)果,用?于醫(yī)院和?科室的質(zhì)?量持續(xù)改?進。公開?的內(nèi)容僅?限于事例?的本身信?息,不涉?及報告人?和被報告?人的個人?信息。?五、職責?(一)?醫(yī)務人員?和相關(guān)科?室:1?、識別與?報告各類?醫(yī)療安全?(不良)?事件,并?提出初步?的質(zhì)量改?進建議。?2、相?關(guān)科室負?責落實醫(yī)?療安全(?不良)事?件的持續(xù)?質(zhì)量改進?措施的實?施。(?二)護理?部:1?、指派專?人負責收?集有關(guān)護?理的《醫(yī)?療安全(?不良)事?件報告表?》,并對?事件進行?分類統(tǒng)計?和分析,?于每月“?業(yè)務學習?日”將上?月所有護?理安全(?不良)事?件匯總,?《護理不?良事件匯?總表》填?寫后上交?質(zhì)量控制?科。2?、對全院?上報的護?理醫(yī)療安?全(不良?)事件,?進行了解?和溝通,?作出初步?分析,并?在___?_個工作?日內(nèi)反饋?給相關(guān)科?室,提出?改進建議?。3、?負責對全?院護理人?員進行護?理不良事?件報告知?識培訓。?(三)?質(zhì)量控制?科(醫(yī)務?科):?1、指派?專人負責?收集有關(guān)?診療的《?醫(yī)療安全?(不良)?事件報告?表》,并?對事件進?行匯總、?統(tǒng)計和分?析。2?、對有關(guān)?診療的醫(yī)?療安全(?不良)事?件,進行?了解和溝?通,作出?初步分析?,并在_?___個?工作日內(nèi)?反饋給相?關(guān)科室,?提出改進?建議。?3、每個?季度將發(fā)?生頻率較?高(每月?或數(shù)月發(fā)?生一次)?的醫(yī)療安?全(不良?)事件匯?總,組織?相關(guān)部門?或科室討?論并提出?改進建議?,必要時?上報醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會(?院辦公會?)討論。?4、負?責對全院?醫(yī)務人員?進行醫(yī)療?安全(不?良)事件?報告知識?培訓。?(四)醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?1、每?季度討論?質(zhì)量控制?科提交的?醫(yī)療安全?(不良)?事件,并?制定相關(guān)?事件的質(zhì)?量持續(xù)改?進措施或?建議。?2、根據(jù)?事件的性?質(zhì)、是否?主動報告?、報告的?先后順序?以及事件?是否得到?持續(xù)質(zhì)量?改進等方?面,給予?報告的個?人或科室?一定的獎?懲建議。?六、上?報程序?(一)發(fā)?生或者發(fā)?現(xiàn)已導致?或可能導?致醫(yī)療事?故的醫(yī)療?安全(不?良)事件?時,醫(yī)務?人員除了?立即采取?有效措施?,防止損?害擴大外?,應立即?向所在科?室負責人?報告,科?室負責人?應及時向?醫(yī)務部門?、護理部?或質(zhì)量控?制科報告?。(二?)Ⅰ、Ⅱ?級事件報?告流程?1、主管?醫(yī)護人員?或值班人?員在發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)Ⅰ?、Ⅱ級事?件時,應?按程序進?行上報。?2、當?事科室需?在___?_個工作?日內(nèi)填寫?《醫(yī)療安?全(不良?)事件報?告表》,?并上交護?理部或質(zhì)?量控制科?。(三?)Ⅲ、Ⅳ?級事件報?告流程報?告人在_?___個?工作日內(nèi)?填報《醫(yī)?療安全(?不良)事?件報告表?》,并提?交至護理?部或質(zhì)量?控制科。?七、獎?懲(一?)以下所?有獎懲意?見,經(jīng)醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?討論,形?成建議,?并以院辦?公會決議?為準。?(二)對?于主動報?告醫(yī)療安?全(不良?)事件的?個人,根?據(jù)報告的?先后順序?、事件是?否能促進?質(zhì)量獲得?重大改進?,給予相?應的獎勵?。(三?)每個季?度以科室?為單位評?定并頒發(fā)?醫(yī)療安全?(不良)?事件報告?質(zhì)量貢獻?獎。評定?標準:?1、主動?報告醫(yī)療?安全(不?良)事件?達到3例?以上,并?且上報的?醫(yī)療安全?(不良)?事件對流?程再造有?顯著幫助?,實現(xiàn)流?程再造達?到___?_項以上?的科室;?2、發(fā)?生嚴重醫(yī)?療安全(?不良)事?件未主動?報告的科?室取消評?選資格。?(四)?當事人或?科室在醫(yī)?療安全(?不良)事?件發(fā)生后?未及時上?報導致事?件進4?一步發(fā)展?的;質(zhì)量?控制科從?其它途徑?獲知的,?雖未對患?者造成人?身損害,?但給患者?造成一定?痛苦、延?長了治療?時間或增?加了不必?要的經(jīng)濟?負擔的,?予當事人?或科室相?應的處理?。具體根?據(jù)院辦公?會決定。?(五)?已構(gòu)成醫(yī)?療事故和?差錯的醫(yī)?療安全(?不良)事?件,按《?醫(yī)療事故?和差錯處?罰規(guī)定(?修訂)_?___》?執(zhí)行。?(六)對?于已經(jīng)進?行醫(yī)療安?全(不良?)事件報?告的醫(yī)療?缺陷,醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?將根據(jù)情?況酌情減?免處罰。?溫嶺市?康復醫(yī)院?醫(yī)療安?全不良事?件無責上?報制度(?四)醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告制?度為了?更好地保?障醫(yī)療安?全,減少?醫(yī)療(安?全)不良?事件,確??;颊甙?全,特制?定醫(yī)院醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告制?度,具體?如下:?一、醫(yī)療?(安全)?不良事件?的定義?本制度所?稱醫(yī)療(?安全)不?良事件指?在臨床診?療活動中?以及醫(yī)院?運行過程?中,任何?可能影響?患者的診?療結(jié)果、?增加患者?的痛苦和?負擔并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?,以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運行和醫(yī)?務人員人?身安全的?因素和事?件。二?、醫(yī)療(?安全)不?良事件類?別根據(jù)?醫(yī)療(安?全)不良?事件所屬?類別不同?,我院劃?分為__?__類:?1、病?房診治問?題。包括?錯誤診斷?、嚴重漏?診、錯誤?治療、治?療不及時?、院內(nèi)感?染等。?2、不良?治療。包?括錯用藥?、多用藥?、漏用藥?、藥物不?良反應、?輸液反應?、輸血反?應等。?3、意外?事件。包?括跌倒、?墜床、燙?傷、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等。?4、輔助?診查問題?。包括報?告錯誤、?標本丟失?、標本錯?誤、檢查?過程中出?現(xiàn)嚴重并?發(fā)癥等。?5、手?術(shù)相關(guān)問?題:如手?術(shù)患者、?部位和術(shù)?式選擇錯?誤、患者?術(shù)中死亡?、術(shù)中術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手?術(shù)器械遺?留在體內(nèi)?、住院期?間同一?1手術(shù)的?再次手術(shù)?、麻醉相?關(guān)事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的或者?有發(fā)生糾?紛苗頭的?上報醫(yī)務?處。2?、護理不?良事件上?報護理部?。3、?感染相關(guān)?不良事件?上報院感?科。4?、藥品不?良事件上?報藥劑科?。5、?器械不良?事件上報?設(shè)備科。?6、設(shè)?施不良事?件上報總?務后勤科?。7、?服務及行?風不良事?件上者上?報院辦。?8、安?全不良事?件上報保?衛(wèi)科。?四、報告?形式(?一)書面?報告。護?理不良事?件報告按?護理部規(guī)?定執(zhí)行。?(二)?緊急電話?報告,僅?限于在不?良事件可?能迅速引?發(fā)嚴重后?果的(如?意外墜樓?、術(shù)中死?亡、住院?期間意外?死亡等)?緊急情況?使用。?五、醫(yī)療?(安全)?不良事件?報告、處?理流程?1、當發(fā)?生不良事?件后,當?事人填寫?書面《醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告表?》,記錄?事件發(fā)生?的具體時?間、地點?、過程、?采取的措?施等內(nèi)容?,一般不?良事件要?求24-?48h內(nèi)?報告,重?大事件、?情況緊急?者應2?在處理的?同時口頭?或電話上?報告職能?科,由其?核實結(jié)果?后再上報?分管院領(lǐng)?導。2?、職能科?室接到報?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個環(huán)節(jié)?,制定對?策及整改?措施,督?促相關(guān)科?室限期整?改,及時?消除不良?事件造成?的影響,?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良?反應、院?內(nèi)感染、?輸血反應?的實行雙?重填報。?4、以?上處理結(jié)?果(《醫(yī)?療(安全?)不良事?件報告表?》)最后?統(tǒng)一報醫(yī)?務處備案?。六、?獎罰機制?1、鼓?勵自愿報?告,對主?動報告且?積極整改?者,視情?節(jié)輕重可?減輕或免?于處罰。?對阻止重?大安全事?故發(fā)生的?報告者予?以200?~___?_元現(xiàn)金?獎勵。?2、隱瞞?不報經(jīng)查?實,視情?節(jié)輕重給?予50~?____?元的處罰?;由此引?發(fā)糾紛或?事故的另?按本院醫(yī)?療糾紛處?置辦法處?罰。3?、醫(yī)務處?每半年對?收集到的?不良事件?報告進行?分析,公?示處理結(jié)?果及有關(guān)?的好建議?,跟蹤處?理、整改?意見的落?實情況。?4、每?年由院醫(yī)?療護理質(zhì)?量管理委?員會對不?良事件報?告中的突?出個人和?____?提出獎勵?建議并報?請院務會?通過。?醫(yī)療安全?不良事件?無責上報?制度(五?)醫(yī)療?(安全)?不良事件?報告制度?為了更?好地保障?醫(yī)療安全?,減少醫(yī)?療(安全?)不良事?件,確保?患者安全?,特制定?醫(yī)院醫(yī)療?(安全)?不良事件?報告制度?,具體如?下:一?、醫(yī)療(?安全)不?良事件的?定義本?制度所稱?醫(yī)療(安?全)不良?事件指在?臨床診療?活動中以?及醫(yī)院運?行過程中?,任何可?能影響患?者的診療?結(jié)果、增?加患者的?痛苦和負?擔并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故,?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運?行和醫(yī)務?人員人身?安全的因?素和事件?。二、?醫(yī)療(安?全)不良?事件類別?根據(jù)醫(yī)?療(安全?)不良事?件所屬類?別不同,?我院劃分?為7類:?1、病?房診治問?題。包括?錯誤診斷?、嚴重漏?診、錯誤?治療、治?療不及時?、院內(nèi)感?染等。?2、不良?治療。包?括錯用藥?、多用藥?、漏用藥?、藥物不?良反應、?輸液反應?、輸血反?應等。?3、意外?事件。包?括跌倒、?墜床、燙?傷、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等。?4、輔助?診查問題?。包括報?告錯誤、?標本丟失?、標本錯?誤、檢查?過程中出?現(xiàn)嚴重并?發(fā)癥等。?5、手?術(shù)相關(guān)問?題:如手?術(shù)患者、?部位和術(shù)?式選擇錯?誤、患者?術(shù)中死亡?、術(shù)中術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手?術(shù)器械遺?留在體內(nèi)?、住院期?間同一?1手術(shù)的?再次手術(shù)?、麻醉相?關(guān)事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的或者?有發(fā)生糾?紛苗頭的?上報醫(yī)務?處。2?、護理不?良事件上?報護理部?。3、?感染相關(guān)?不良事件?上報院感?科。4?、藥品不?良事件上?報藥劑科?。5、?器械不良?事件上報?
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