影像科質量管理制度（7篇）

第9頁共9頁影像科質?量管理制?度1、?影像科以?醫(yī)療質量?管理為核?心，質量?管理貫穿?全科工作?的全方位?、全過程?。2、?科室內建?立健全質?量管理和?保證體系?，科主任?作為醫(yī)療?質量第一?責任人，?領導醫(yī)療?質量管理?工作，醫(yī)?療質量管?理小組行?駛指導、?檢查、考?核、評價?和監(jiān)督職?能，科主?任全面負?責本科室?醫(yī)療質量?管理工作?。3、?影像科質?量管理組?織根據(jù)上?級有關要?求和醫(yī)療?工作的實?際，建立?切實可行?的質量管?理方案。?4、質?量管理方?案的主要?內容包括?。建立質?量管理科?學指標、?規(guī)劃、措?施、效率?評價及信?息反饋等?。5、?加強全體?員工質量?管理知識?教育，全?科人員要?樹立質量?第一的意?識，人人?參加質量?管理活動?。6、?質量管理?工作應有?文字記錄?，并由質?量管理組?織或專人?形成報告?，定期向?醫(yī)院。?7、對質?量工作平?日要進行?質量監(jiān)督?控制，時?定期或不?定期進行?檢查、評?比，促進?各項質量?不斷提高?。8、?每月在科?室開展質?量安全管?理工作會?議一次，?全科工作?人員在科?主任的帶?領下，對?上個月的?技術質量?管理情況?及診斷報?告審核情?況進行匯?總，提出?問題，解?決問題，?吸取經驗?，進一步?改進。?9、不定?期對科室?人員進行?質量安全?管理教育?，并考核?記錄存檔?。影像?科質量管?理制度（?二）1?、各醫(yī)療?單位和Ｘ?射線診斷?科（室）?，必須按?照醫(yī)院分?級管理標?準要求，?建立科室?質量保證?組織和制?訂本單位?的Ｘ射線?診斷質量?保證方案?（下稱“?質保方案?”），質?保方案的?實施情況?作為醫(yī)院?評審和放?射科（室?）臨床科?（室）考?績的重要?依據(jù)。?2、各?醫(yī)療單位?的Ｘ射線?診斷科（?室），應?建立各Ｘ?射線檢查?系統(tǒng)的評?片標準和?嚴格的評?片制度；?廢片及重?拍片要有?記錄，并?作出原因?分析；提?出改進措?施。3?、Ｘ射線?診斷報告?書寫的內?容和格式?由醫(yī)療單?位制定出?一定的規(guī)?范，并有?審定和簽?發(fā)制度。?市（地）?級以上醫(yī)?院放射科?的診斷報?告必須由?主治醫(yī)師?以上的人?員或主任?授權的高?年資住院?醫(yī)師簽發(fā)?。4、?Ｘ射線診?斷科（室?）應有質?量保證工?作的各種?記錄、質?量控制檢?測膠片等?資料。至?少保存五?年，并定?期進行分?析和評價?。5、?各單位購?置Ｘ射線?診斷設備?時，應根?據(jù)擬開展?的診斷項?目，對Ｘ?射線診斷?設備提出?明確的要?求。在設?備訂購合?同上，應?對防護及?影像質量?性能指標?，安裝調?試及驗收?檢測提出?要求。?6、各單?位使用Ｘ?射線診斷?設備應由?生產廠家?或通過考?核合格持?有省級以?上衛(wèi)生行?政部門簽?發(fā)的資格?證書的專?業(yè)技術人?員安裝。?生產單位?應提供產?品合格證?，安裝者?出具安裝?調試報告?。7、?縣級以上?人民政府?衛(wèi)生行政?部門對使?用中的Ｘ?射線診斷?設備，應?每年進行?一次狀態(tài)?檢測。設?備進行重?大維修或?更換零部?件后，必?須進行驗?收檢測，?達到規(guī)定?的指標方?可繼續(xù)使?用。Ｘ射?線診斷科?（室）應?對成像設?備及器材?定期地進?行穩(wěn)定性?檢測。?8、各級?醫(yī)療單位?應將Ｘ射?線診斷設?備的訂購?合同、產?品說明書?、各種檢?測和維修?記錄建立?檔案并長?期保存。?影像科?質量管理?制度（三?）一、?圖像打印?、記錄設?備對診?斷有關的?陽性或陰?性切面，?應作圖像?打印或其?他圖形記?錄提供臨?床資料并?存檔。?二、操作?手法、圖?像記錄與?觀察分析?必須觀察?標準切面?及特寫切?面。前者?主要查詢?臟器整體?結構，依?靠超聲解?剖學作病?灶的定位?；后者則?針對病灶?放大、細?察，分析?其物理性?能等。如?做超聲血?流成像，?則進一步?分析其血?流動力學?的改變。?在觀察過?程中，必?須經常調?節(jié)儀器面?板上有關?功能鈕，?使之呈現(xiàn)?最佳顯示?。三、?圖像記錄?對疾病有?關的聲像?圖表現(xiàn)或?對臨床擬?診不符的?圖像表現(xiàn)?，檢查者?應給予記?錄。記錄?媒體可采?用熱敏打?印，計算?機打印，?cd盤存?儲，工作?站存儲，?光盤刻錄?等。（?1）觀察?分析后特?征認定。?（2）?圖像中病?變（要點?）加注釋?。（3?）寫出重?要觀察記?錄結果，?重點指出?圖像特征?。影像?科質量管?理制度（?四）1?、各醫(yī)療?單位和Ｘ?射線診斷?科（室）?，必須按?照醫(yī)院分?級管理標?準要求，?建立科室?質量保證?____?和制訂本?單位的Ｘ?射線診斷?質量保證?方案（下?稱“質保?方案”）?，質保方?案的實施?情況作為?醫(yī)院評審?和放射科?（室）臨?床科（室?）考績的?重要依據(jù)?。2、?各醫(yī)療?單位的Ｘ?射線診斷?科（室）?，應建立?各Ｘ射線?檢查系統(tǒng)?的評片標?準和嚴格?的評片制?度；廢片?及重拍片?要有記錄?，并作出?原因分析?；提出改?進措施。?3、Ｘ?射線診斷?報告書寫?的內容和?格式由醫(yī)?療單位制?定出一定?的規(guī)范，?并有審定?和簽發(fā)制?度。市（?地）級以?上醫(yī)院放?射科的診?斷報告必?須由主治?醫(yī)師以上?的人員或?主任授權?的高年資?住院醫(yī)師?簽發(fā)。?4、Ｘ射?線診斷科?（室）應?有質量保?證工作的?各種記錄?、質量控?制檢測膠?片等資料?。至少保?存五年，?并定期進?行分析和?評價。?5、各單?位購置Ｘ?射線診斷?設備時，?應根據(jù)擬?開展的診?斷項目，?對Ｘ射線?診斷設備?提出明確?的要求。?在設備訂?購合同上?，應對防?護及影像?質量性能?指標，_?___調?試及驗收?檢測提出?要求。?6、各單?位使用Ｘ?射線診斷?設備應由?生產廠家?或通過考?核合格持?有省級以?上衛(wèi)生行?政部門簽?發(fā)的資格?證書的專?業(yè)技術人?員___?_。生產?單位應提?供產品合?格證，_?___者?出具__?__調試?報告。?7、縣級?以上人民?政府衛(wèi)生?行政部門?對使用中?的Ｘ射線?診斷設備?，應每年?進行一次?狀態(tài)檢測?。設備進?行重大維?修或更換?零部件后?，必須進?行驗收檢?測，達到?規(guī)定的指?標方可繼?續(xù)使用。?Ｘ射線診?斷科（室?）應對成?像設備及?器材定期?地進行穩(wěn)?定性檢測?。8、?各級醫(yī)療?單位應將?Ｘ射線診?斷設備的?訂購合同?、產品說?明書、各?種檢測和?維修記錄?建立檔案?并長期保?存。功?能科超聲?影像圖片?質量管理?一、圖?像打印、?記錄設備?對診斷?有關的陽?性或陰性?切面，應?作圖像打?印或其他?圖形記錄?提供臨床?資料并存?檔。二?、操作手?法、圖像?記錄與觀?察分析必?須觀察標?準切面及?特寫切面?。前者主?要查詢臟?器整體結?構，依靠?超聲解剖?學作病灶?的定位；?后者則針?對病灶放?大、細察?，分析其?物理性能?等。如做?超聲血流?成像，則?進一步分?析其血流?動力學的?改變。在?觀察過程?中，必須?經常調節(jié)?儀器面板?上有關功?能鈕，使?之呈現(xiàn)最?佳顯示。?三、圖?像記錄對?疾病有關?的聲像圖?表現(xiàn)或對?臨床擬診?不符的圖?像表現(xiàn)，?檢查者應?給予記錄?。記錄媒?體可采用?熱敏打印?，計算機?打印，c?d盤存儲?，工作站?存儲，光?盤刻錄等?。（1?）觀察分?析后特征?認定。?（2）圖?像中病變?（要點）?加注釋。?（3）?寫出重要?觀察記錄?結果，重?點指出圖?像特征。?影像科?質量管理?制度（五?）一、?為了不斷?提高本科?技術人員?的攝片質?量和責任?感，保證?Ｘ線的診?斷準確性?和臨床診?斷可靠性?，每天拍?攝的照片?采取民主?評片制，?運用質量?監(jiān)測的手?段對差片?和廢片形?成原因進?行分析，?加強診斷?質量的控?制并不斷?改進工作?，提高效?率，減少?重攝片，?降低患者?____?射線輻射?劑量。以?使本科技?術人員在?每日的實?踐中取長?補短，以?資達到共?同提高。?二、每?月統(tǒng)計公?布評片質?量結果，?對優(yōu)片者?給予表揚?和獎勵，?對差片率?較高者應?令其采取?措施，積?極整改，?科室并對?每一次攝?的差片或?費片扣_?___元?（由于患?者原因造?成的除外?）。三?、跟班進?修（未單?獨）實習?人員在操?作中，出?現(xiàn)違反操?作造成廢?片及差錯?事故，其?責任由當?天當班人?員負責，?并予記載?，進修實?習人員不?追其責任?。四、?每月底由?技師長將?評片按每?人進行統(tǒng)?計甲、乙?、丙、廢?片結果，?上報科主?任備案。?___?_年__?__月?影像科質?量管理制?度（六）?1、影?像科以醫(yī)?療質量管?理為核心?，質量管?理貫穿全?科工作的?全方位、?全過程。?2、科?室內建立?健全質量?管理和保?證體系，?科主任作?為醫(yī)療質?量第一責?任人，領?導醫(yī)療質?量管理工?作，醫(yī)療?質量管理?小組行駛?指導、檢?查、考核?、評價和?監(jiān)督職能?，科主任?全面負責?本科室醫(yī)?療質量管?理工作。?3、影?像科質量?管理__?__根據(jù)?上級有關?要求和醫(yī)?療工作的?實際，建?立切實可?行的質量?管理方案?。4、?質量管理?方案的主?要內容包?括。建立?質量管理?科學指標?、規(guī)劃、?措施、效?率評價及?信息反饋?等。5?、加強全?體員工質?量管理知?識教育，?全科人員?要樹立質?量第一的?意識，人?人參加質?量管理活?動。6?、質量管?理工作應?有文字記?錄，并由?質量管理?____?或專人形?成報告，?定期向醫(yī)?院。7?、對質量?工作平日?要進行質?量監(jiān)督控?制，時定?期或不定?期進行檢?查、評比?，促進各?項質量不?斷提高。?8、每?月在科室?開展質量?安全管理?工作會議?一次，全?科工作人?員在科主?任的帶領?下，對上?個月的技?術質量管?理情況及?診斷報告?審核情況?進行匯總?，提出問?題，解決?問題，吸?取經驗，?進一步改?進。9?、不定期?對科室人?員進行質?量安全管?理教育，?并考核記?錄存檔。?功能科?超聲影像?圖片質量?管理一?、圖像打?印、記錄?設備對?診斷有關?的陽性或?陰性切面?，應作圖?像打印或?其他圖形?記錄提供?臨床資料?并存檔。?二、操?作手法、?圖像記錄?與觀察分?析必須?觀察標準?切面及特?寫切面。?前者主要?查詢臟器?整體結構?，依靠超?聲解剖學?作病灶的?定位；后?者則針對?病灶放大?、細察，?分析其物?理性能等?。如做超?聲血流成?像，則進?一步分析?其血流動?力學的改?變。在觀?察過程中?，必須經?常調節(jié)儀?器面板上?有關功能?鈕，使之?呈現(xiàn)最佳?顯示。?三、圖像?記錄對?疾病有關?的聲像圖?表現(xiàn)或對?臨床擬診?不符的圖?像表現(xiàn)，?檢查者應?給予記錄?。記錄媒?體可采用?熱敏打印?，計算機?打印，c?d盤存儲?，工作站?存儲，光?盤刻錄等?。（1?）觀察分?析后特征?認定。?（2）圖?像中病變?（要點）?加注釋。?（3）?寫出重要?觀察記錄?結果，重?點指出圖?像特征。?四、按?季度對影?像片進行?質量等級?評判、分?析討論，?找出產生?的原因，?提出整改?意見并及?時進行整?改。功能?科___?_年__?__月修?訂影像?科質量管?理制度（?七）一?、為了不?斷提高本?科技術人?員的攝片?質量和責?任感，保?證Ｘ線的?診斷準確?性和臨床?診斷可靠?性，每天?拍攝的照?片采取民?主評片制?，運用質?量監(jiān)測的?手段對差?片和廢片?形成原因?進行分析?，加強診?斷質量的?控制并不?斷改進工?作，提高?效率，減?少重攝片?，降低患?者___?_射線輻?射劑量。?以使本科?技術人員?在每日的?實踐中取?長補短，?以資達到?共