醫(yī)院臨床醫(yī)生年度三基考試

醫(yī)院臨床醫(yī)生年度三基考試姓名：科室 得分一、單項選擇題（每題2分）.胸骨角兩側(cè)平對（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋.血細胞比容指血細胞（A）A.占全血容積的百分比 B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比 D.與血管容積之比E.與血漿容積之比.降壓反射的生理意義主要是（E）A.降低動脈血壓 B升高動脈血壓 C增強心血管活動D.減弱心血管活動 E.維持動脈血壓相對恒定.腎小球率過濾是指每分鐘（B）A.兩腎生成的終尿量 B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量.殺滅物體上所以微生物的方法稱為（D）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（C）A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉(zhuǎn)移性C.具有高度的均勻一致 D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體.小兒失鉀的最重要原因是（B）A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病 E.經(jīng)皮膚出汗失鉀.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應診斷為（A）A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒.最能反映組織性缺氧的血氧指標是（B）A.血氧容量降低 B.靜脈血氧含量增加 C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動一靜脈血氧含量差增大.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（A）A.減少呼吸道腺體分泌 B.預防胃腸痙攣 C.增強麻醉效果D.預防心血管并發(fā)癥 E.鎮(zhèn)靜.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是（E）A.中毒量B.LD50 C.無效劑量 D.極量E.治療劑量.半抗原（D）A.是大分子物質(zhì) B.通常是蛋白質(zhì) C.只有免疫原性D.只有反應原性 E.是病毒.單克隆抗體與多克隆抗體主要的區(qū)別之一是（C）A.對熱穩(wěn)定 B.與抗原結(jié)合牢固C.高度特異性 D.可用固相放射免疫測定含量E.沒有本質(zhì)區(qū)別.首次與第二次免疫接種的間隔時間最好為①）A.1周內(nèi)B.10-20天C.7-10天D.15-30天E.20-30天.評價B細胞功能的試驗是（B）A.淋巴細胞轉(zhuǎn)化 B.血清中Ig檢測C.遲發(fā)型過敏反應皮膚試驗 D.移動抑制因子檢測E.細胞形態(tài)檢查.紅細胞平均壽命：（C）A.50天B.100天C.120天D.150天E.200天.最適合檢測尿膽原的尿標本是：（C）A.晨尿 B.隨機尿 C.餐后尿D.24時尿 E.清潔中段尿.淋巴循環(huán)受阻，導致淋巴液進入尿液，稱為：（A）A.乳糜尿 B.血尿 C.膿尿D.血紅蛋白尿 E.膽紅素尿.關于成分輸血，以下說法正確的是：（E）A.少漿血是從全血中移出部分血漿，使紅細胞壓積為80%B.洗滌紅細胞是用蒸餾水洗滌紅細胞3-6次，使血漿蛋白減少，以降低輸血不良反應。C.輸注粒細胞后，以外周血粒細胞數(shù)作為評價標準。D.擴充血容量是使用白蛋白的重要指征。E.而因子濃縮劑可用于乙型血友病的治療。.糞便外觀呈白陶土色，主要見于：（B）A.消化道潰瘍 B.阻塞性黃疸 C.胃癌D.服用鐵劑、炭粉 E.腸道寄生蟲感染.檢查胃有無幽門螺桿菌的試驗是：（E）A.胃酸分析 B.乳酸測定 C.隱血試驗D.膽汁測定 E.尿素試驗.羊水中反映胎腎逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是：（A）A.葡萄糖 B.脂肪酶 C.肌酐D.未結(jié)合膽紅素 E.結(jié)合膽紅素.偶見于正常人清晨濃縮尿中的管型是：（C）

A.蠟樣管型D.A.蠟樣管型D.上皮細胞管型B.細顆粒管型E.紅細胞管型C.透明管型.有關靜脈采血步驟中，下列哪項是錯誤的：（D）A.位于體表的淺靜脈均可以作為采血部位B.扎止血帶-穿刺-抽血-解除止血帶C.止血帶壓迫時間不能太長D.抽血完畢后，立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中E.注射器中最后帶有氣泡的血不宜注入25.屬于生物源性的人體寄生線蟲是：（D）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絲蟲E.鞭蟲二、判斷題（每題2分）TOC\o"1-5"\h\z.骨膜由纖維結(jié)締組織構成，骨外膜包裹除關節(jié)外的整個骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆髓腔的內(nèi)表面。 （J）.平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。 （X）.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株，用于預防結(jié)核病。（V）.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張管狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。 （V）.一級預防又稱臨床前預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 （X）.為鑒別貧血類型，應同時測定血紅蛋白和計數(shù)紅細胞。 （V）.肺吸蟲不是人獸共患寄生蟲病。 （X）.大腸桿菌不會引起腹瀉。 （X）.腎功能衰竭時，血中非蛋白氮增加，尿素氮可占非蛋白氮的80%以上。 （V）.尿液pH為5.0或8.0，均為病理狀態(tài)。 （X）三、問答題（每題10分）1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。（1）肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢。（2）門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔。（3）大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；（4）肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。.簡述鉀的生理功能。（1）參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；（2）維持細胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；（3）參與靜息電位的形成；（4）維持神經(jīng)肌肉的興奮性；（5）維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。.簡述C-反應蛋白檢測的臨床意義。（1）作為炎癥和組織損傷的非特異性指標：一般在炎癥和組織損傷的急性期含量急劇升高，而且?guī)缀跖c組