生長偏離課件

生長偏離中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院生長偏離中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院1一5歲男童,體重為13kg,可能診斷為:一5歲男童,體重為16kg,身高為99cm,可能的診斷為:一5歲男童,體重為23kg,可能診斷為:一5歲男童,體重為23kg,身高為120cm,可能診斷為:一男童,體重為26kg,身高為120cm,可能診斷為:一男童,體重為16kg,身高為120cm,可能診斷為:正常5歲男童體重均值為18.7kg,SD:2.1kg身高均值為109.9cm,SD:4.6cm120cm男童平均體重為20.5kg,SD:1.47kg低體重

身材矮小體重過重體重過重，高身材，體形正常

肥胖消瘦一5歲男童,體重為13kg,可能診斷為:正常5歲男童2生長偏離課件3生長偏離課件4營養(yǎng)因素母乳喂養(yǎng)嬰兒未及時添加輔食或過早添加輔食母乳喂養(yǎng)嬰兒未及時斷奶人工喂養(yǎng)嬰兒牛奶稀釋過渡;或用米糊喂養(yǎng)年長兒,長期厭食、偏食；不吃早餐等零食吃的多營養(yǎng)因素母乳喂養(yǎng)嬰兒未及時添加輔食或過早添加輔食5蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

(protein-energymalnutritionPEM)是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥主要見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒除體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫外，常伴有各種器官的功能紊亂以能量為主的稱消瘦型，以蛋白質(zhì)為主的稱浮腫型，都有的為消瘦-浮腫型蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

(protein-energyma6

病理生理

（一）、新陳代謝異常蛋白質(zhì)：攝入不足、負(fù)氮平衡、總蛋白、白蛋白降低，低蛋白水腫脂肪：消耗過度、血膽固醇降低，肝脂肪浸潤、脂肪肝碳水化合物：攝入不足、消耗過多，可有血糖低病理生理

（一）、新陳代謝異常蛋白質(zhì)：攝入不足、負(fù)氮7病理生理

（二）、各系統(tǒng)功能低下消化系統(tǒng)：功能低下、經(jīng)常腹瀉循環(huán)系統(tǒng)：血壓低、脈細(xì)弱泌尿系統(tǒng)：腎小管重吸收功能降低，尿多而比重下降神經(jīng)系統(tǒng)：反映遲鈍、記憶力下降，條件反射不宜建立免疫功能：降低，易并發(fā)各種感染病理生理

（二）、各系統(tǒng)功能低下消化系統(tǒng)：功8臨床表現(xiàn)體重不增、體重下降、身高不增皮下脂肪減少、消失。順序：腹部、軀干、臀部、四肢，最后面頰其它：皮膚干燥、精神萎靡、食欲低下、常腹瀉、可出現(xiàn)水腫臨床表現(xiàn)體重不增、體重下降、身高不增9分型低體重消瘦生長遲緩（stunting)分型低體重10并發(fā)癥營養(yǎng)性貧血各種維生素、微量元素缺乏感染自發(fā)性低血糖并發(fā)癥營養(yǎng)性貧血11治療原則：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量已適應(yīng)低營養(yǎng)的攝入，一旦攝食稍多可出現(xiàn)消化不良、腹瀉，應(yīng)逐步增加，不能操之過急輕者從每日250~330kJ/kg開始，重者可從每日165~230kJ/kg開始，逐漸增加至每日500~727kJ/kg蛋白質(zhì)從每日1.5~2.0g/kg開始，逐漸增加至3.0~4.5g/kg治療原則：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量12生長偏離課件13H<3%外貌異?；蛴兄橇Φ拖赂鞣N染色體疾病外貌正常或有智力正常生長速度正常，骨齡正常生長速度正常，后不增或落后，骨齡正?；蚵浜笊L速度緩慢，骨齡落后家族性身材矮小父母身材矮，有家族史低出生體重性身材矮小ＢＷ小繼發(fā)于全身性疾病感情剝奪性身材矮小