第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制-

第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第一節(jié)醫(yī)院感染一

、醫(yī)院感染的概念及分類二、

醫(yī)院感染的原因三、

醫(yī)院感染的條件四、

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制(一)醫(yī)院感染的概念

★1.

廣

義

：(Nosocomial

Infection)又稱醫(yī)院獲得性感染(hospital-acquired

infection,HAI),

是指任何

人在醫(yī)院活動(dòng)期間，遭受病原體侵襲而引起的任何

診斷明確地感染或疾病。其研究對(duì)象不僅包括住院病人、門診、急診病人、陪護(hù)人員、探視人員，還包括醫(yī)務(wù)人員。2.狹義：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。4-4□

世界衛(wèi)生組織

(WHO)

提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：

清潔、消毒、滅菌、無(wú)

菌技術(shù)、合理使用抗生素、消毒與滅菌的效

果監(jiān)測(cè)。(二)醫(yī)院感染的分類內(nèi)源性感染■

又

稱自身感染，病原體來(lái)自患者自身，屬于常居菌

或暫居菌，通過(guò)移位或活動(dòng)造成的感染?！?/p>

外源

性

感

染■

又稱交叉感染，病原體來(lái)自患者體外，通過(guò)直接或

間接感染途徑，病原體由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而

形成的感染。按來(lái)源4=6□

2010年3月初，保定新市區(qū)衛(wèi)生局在檢查中，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)孫玉蘭“愛(ài)民"內(nèi)科診所出現(xiàn)打針“爛屁股"患者，并陸續(xù)接到數(shù)十例患者及家屬投訴，

遂立即對(duì)診所停業(yè)整頓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該事件涉及患

者80

人。4月7日，保定官方正式公布該"肌注

感染"事件調(diào)查結(jié)果，經(jīng)河北省醫(yī)療專家組對(duì)住

院患者進(jìn)行采樣培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，認(rèn)為發(fā)病患者

為偶發(fā)分枝桿菌造成感染，此細(xì)菌感染無(wú)致殘、致死報(bào)道。感染部位感染數(shù)構(gòu)成比(%)上呼吸道66931.6下呼吸道63229.9泌尿道31114.7胃腸道26812.7手術(shù)切口783.7其他733.5血液472.2皮膚與軟組織361.7合計(jì)2114100.0□

按部位：呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等醫(yī)院感染部位分布4=8=□

機(jī)體內(nèi)在因素■

生理因素：嬰幼兒和老年人?！?/p>

病理因素：疾病、治療、皮膚粘膜損傷?！鲂睦硪蛩囟?/p>

醫(yī)院感染發(fā)生的原因4=9=二、

醫(yī)院感染發(fā)生的原因□機(jī)體外在因素■

診療活動(dòng)：侵入性診療；抗菌藥物使用不合理?！?/p>

醫(yī)院環(huán)境：各種病原微生物的污染?！?/p>

醫(yī)院管理機(jī)制：存在問(wèn)題。4-11宿州事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療患者的眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的

醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會(huì)影響極壞。——手術(shù)室不具備開(kāi)展眼科手術(shù)的基本條

件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均

不符合開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)的基本要求。三

、

醫(yī)

院

感

染

發(fā)

生

的

條

件醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件。

三者組成感染鏈，當(dāng)其同時(shí)存在并相互聯(lián)系時(shí)導(dǎo)

致感染的發(fā)生。口感染源：病原微生物自然生存、繁殖和排出的場(chǎng)所

或宿主。□

傳播途徑：病原體從感染源傳到易感宿主的方式?！?/p>

易感宿主：對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。(一)感染源□

已感染的病人及病原攜帶者：最重要口

環(huán)境貯源：空氣、水源、設(shè)備、器械、垃圾?？?/p>

動(dòng)物感染源：鼠、蚊、蠅、蟑螂......。直接接觸間接接觸

飛沫傳播菌塵傳播接觸傳播空氣傳播(二)傳播途徑飛沫(核)傳播(三)易感宿主口患有嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫系統(tǒng)功能疾病的病人，如白血病病人；口接受各種損傷侵入性診斷治療的病人；口長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等化療藥物者；口大量長(zhǎng)期使用抗生素的病人；口老年人、嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良者，燒傷、外傷、炎性疾病的病人。四、

醫(yī)院感染的管理與控制(

一

)醫(yī)院感染的管理□

建立醫(yī)院感染三級(jí)管理體系□

健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染□

落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈□

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育，督促各級(jí)人員自覺(jué)預(yù)防與

控制醫(yī)院感染□

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制的三大要點(diǎn)：消毒隔離、供

應(yīng)室滅菌質(zhì)量的保證、合理使用抗生素口一級(jí)管理：臨床科室感染管理小組口二級(jí)管理：醫(yī)院感染管理科口三級(jí)管理：醫(yī)院感染管理委員會(huì)三級(jí)監(jiān)控管理體系□

一級(jí)管理：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兼職監(jiān)控護(hù)士

口二級(jí)管理：科護(hù)士長(zhǎng)口三級(jí)管理：護(hù)理部副主任三級(jí)醫(yī)院感染護(hù)理管理體系第二節(jié)

清

潔

消

毒

滅

菌一、概念二、

消毒滅菌方法物理消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法三、

醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌工作□

清

潔(cleaning)□

消毒(disinfection)□

滅菌(sterilization)一、概念1.清潔(cleaning)

口定義：是指通過(guò)除去塵埃和一切污垢以去除和減少微生物數(shù)量的過(guò)程?？?/p>

方法：水洗、機(jī)械去污、去污劑去污等?？谑褂梅秶横t(yī)院地面、墻壁、家具等的物體表面的處理和物品消毒、滅菌前的處理?！?/p>

消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除

細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量

減少到無(wú)害程度的過(guò)程。2.

消毒(disinfection)□

滅菌(sterilization)是指用物理或化學(xué)方法殺滅或消除傳播媒介上一切微生物，包括

致病的和非致病的微生物，也包括細(xì)菌芽

胞和真菌孢子。3.滅菌(sterilization)

類型病原微生物致病可能性消毒+(芽孢)滅菌□

滅菌是絕對(duì)概念，是最高水平的消毒菌

比、滅□

毒

清潔清

潔

、

消4=27++較二

、

消

毒

滅

菌

方

法□

物理消毒滅菌法：用物理因素作用于病

原微生物，將之清除或殺滅?！?/p>

化學(xué)消毒滅菌法：用液體或氣體的化學(xué)

藥物抑制生物的生長(zhǎng)繁殖或殺滅微生物的方法。氣體密閉消毒法擦拭法噴霧法熏蒸法浸泡法生物凈化法微波法臭氧法電離輻射法紫外線燈照射法

日光曝曬法常用消毒滅菌的方法熱力法

輻射法濕熱法干熱法高壓蒸汽滅菌法烤箱法

燃燒法物理法化學(xué)法煮沸法(一)物理消毒滅菌法口熱力消毒滅菌法□光照消毒法口微波消毒滅菌法口電離輻射滅菌法□

過(guò)濾除菌1.

熱力消毒滅菌法Heat

disinfection

sterilization口

干熱法

·燃燒法·干烤法·

煮沸消毒法·流通蒸氣消毒法

·低溫蒸氣消毒法

·壓力蒸氣消毒法口

濕熱法干熱法空氣慢弱長(zhǎng)高大項(xiàng)目導(dǎo)熱速度穿透力消毒時(shí)間所需溫度破壞性濕熱法空氣、水快強(qiáng)短低小干

熱

法

和

濕

熱

法

比

較4=32□

適用范圍：①無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污紙、特殊感染的敷料處理；②實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)；③某些

金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)?？诜椒谧⒁馐马?xiàng)：①遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、乙醚、汽油等；②在燃燒過(guò)程中不得添加乙醇；③貴重器械及銳利刀剪禁用。燃燒法(burning

sterilization)

干烤法(dry

heat

sterilization)口適用范圍：高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品

的滅菌，如玻璃器皿、油脂、粉劑和金屬制品等。□

方法：特制干烤箱。滅菌條件：160℃170℃

180℃2小時(shí)；1小時(shí)；

30分鐘；壓力蒸汽滅菌法(autoclave

sterilization)

□

適應(yīng)范圍：最常用，主要用于耐高溫、耐高壓、

耐潮濕物品的滅菌。Steam

escapeSafety

valvegaugeSteamAirAirDoorThermometer下排氣式壓力蒸汽滅菌器排氣示意圖Steam

supplyexhaustPressure預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器預(yù)真空式高壓蒸汽滅菌柜口壓力蒸汽滅菌器分類、參數(shù)：下排式：102.97-137.30kPa,121-126度，15-30min預(yù)真空：205

.8kPa,132

度，

5-10min壓力蒸汽滅菌法(autoclave

sterilization)壓力蒸汽滅菌法□

注意事項(xiàng)：①包裝合適：器械或物品滅菌前須洗凈并晾干或擦干；②裝載恰當(dāng)：放置時(shí)相互之間留有空隙；盛裝物品的容器有孔，必要時(shí)將容器蓋打開(kāi)；布類的要放在金屬的搪

瓷類的上面，防止潮濕。被滅菌物品待干燥后才能取出

備用；③密切觀察：隨時(shí)觀察壓力與溫度并準(zhǔn)確計(jì)時(shí)。④滅菌后卸載：冷卻時(shí)間大于30分鐘。⑤定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。效果監(jiān)測(cè)□

物理監(jiān)測(cè)：溫度、壓力、時(shí)間?！?/p>

化學(xué)監(jiān)測(cè)：

化學(xué)指示膠帶(外)或指示卡(內(nèi))?！?/p>

生物監(jiān)測(cè)：最可靠，對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的非致病性

嗜熱脂肪肝菌芽胞，58度培養(yǎng)48小時(shí)至7天。滅菌后不規(guī)則、斷續(xù)條紋由米白色變成深褐色※化學(xué)監(jiān)測(cè)①包外監(jiān)測(cè)指示膠帶請(qǐng)將指示卡放人包裝中間.指示劑由白變黑，表示符合滅菌條件?；瘜W(xué)指示卡滅菌后：紫紅色(不變色)表示滅菌成功變黃色表示滅菌失敗注

意：對(duì)照管必須為黃色(陽(yáng)性)※生物監(jiān)測(cè)采用嗜熱脂肪桿菌芽胞成功

失敗□

適用范圍：耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類等。口

方

法：物品刷洗干凈后全部浸入水中，水沸后5-10分鐘達(dá)到消毒效果。1%-2%碳酸氫鈉溶液有可使

沸點(diǎn)達(dá)105度、增強(qiáng)殺菌、去污防銹的作用。煮沸消毒法(boiling

disinfection)①煮沸消毒前，物品必須刷洗干凈，器械的軸節(jié)和

容器的蓋要打開(kāi)，大小相同的碗、盆不能重疊；

空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水；②玻璃類物品用紗布包好，從冷水或溫水放入；③橡膠類用紗布包好，水沸后放入，5分鐘取出；④煮沸途中加入物品，則再次水沸開(kāi)始計(jì)時(shí)。⑤有效期不超過(guò)4小時(shí)。煮沸消毒法的注意事項(xiàng)：流通蒸汽消毒法□

適用范圍：

常用于食具、便器的消毒?！?/p>

方法：常壓100℃蒸氣消毒，從產(chǎn)生蒸汽后開(kāi)

始計(jì)時(shí)，15-30分鐘進(jìn)行消毒。低溫蒸汽消毒法□

適用范圍：不耐高熱的物品，如內(nèi)鏡、塑料制品和麻醉面罩等的消毒。口

方

法

：將蒸汽輸入預(yù)先抽空的壓力蒸汽滅菌鍋內(nèi)，控制其溫度在73-80度，持續(xù)10-15分鐘

進(jìn)行消毒。2.

光照消毒法(輻射消毒)口機(jī)制：紫外線使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而

死亡?？诜椒ǎ喝?/p>

光

暴

曬

法紫外線燈管消毒法臭氧滅菌燈消毒法□

具有熱、干燥和紫外線作用。常用于床墊、

毛毯、衣服和書(shū)籍等的消毒?！?/p>

直射陽(yáng)光下暴曬6

h

,

定時(shí)翻動(dòng)。(1)日光曝曬法①破壞菌體蛋白質(zhì)，使蛋白光解變性；②使微生物DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；③降低菌體內(nèi)氧化酶的活性；④使空氣中氧氣電離成具有極強(qiáng)的殺菌作用臭氧。殺菌機(jī)制：

C波，波長(zhǎng)200~275nm,

殺菌作用最

強(qiáng)的波段為250-270nm(2)紫外線燈管消毒法紫外線燈管消毒法口方法：

空氣消毒：

≤2m,

30-60min物品消毒：25-60cm,20-30min紫外線燈管消毒法口注意事項(xiàng)

保持燈管清潔，至少每?jī)芍軣o(wú)水乙醇擦拭一次；照射時(shí)應(yīng)離開(kāi)，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣；適宜溫度20-40度，適宜濕度40%-60%;從燈亮5-7分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí)，關(guān)燈后再開(kāi)啟應(yīng)間歇3—4min;定期(3-6個(gè)月)監(jiān)測(cè)燈管照射強(qiáng)度；強(qiáng)度小于70μw/cm2,使用超過(guò)1000h,需要更換。(3)臭氧滅菌燈消毒法口方法在電場(chǎng)作用下，空氣中的氧氣被轉(zhuǎn)換成高純臭氧，氧化殺菌。使用時(shí)，關(guān)閉門窗，

人

員

離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，消毒結(jié)束后30min方能進(jìn)入。3.

微波消毒滅菌□

消毒機(jī)制：超高頻電磁波，溫度升高，殺滅微

生物?！?/p>

適用范圍：食物及餐具的處理、醫(yī)療藥品和耐

熱非金屬材料器械等的消毒滅菌。4.

電離輻射滅菌法□

機(jī)制：輻射滅菌，

又稱“冷滅菌”。

口

特

點(diǎn)

：穿透力強(qiáng)，殺菌效果可靠。□

適用范圍：不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、

高分子聚合物(一次性注射器、聚乙烯心瓣膜

等)、生物醫(yī)學(xué)制品等?！?/p>

方法：通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器，除掉空氣中0.5-

5μm的塵埃；空氣潔凈度達(dá)到99.98%?！?/p>

適用范圍：

手術(shù)室、器官移植室、燒傷病房、

無(wú)菌藥物制劑室和ICU等。5.

過(guò)濾除菌飛利浦

(

PHILIPS

)

空

氣凈化器(二)化學(xué)消毒滅菌法□

化學(xué)消毒劑的作用原理□

化學(xué)消毒劑的分類□

化學(xué)消毒劑的使用原則□

化學(xué)消毒劑的使用方法□

常用的化學(xué)消毒劑1.化學(xué)消毒劑的作用原理□

與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性、酶活性消

失，如甲醛、碘酊?！?/p>

與菌體蛋白質(zhì)的巰基、氨基結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性，如

戊二醛?！?/p>

通過(guò)對(duì)菌體蛋白質(zhì)分子的烷基化作用，干擾酶的正常

代謝而殺滅微生物，如環(huán)氧乙烷?？谝种萍?xì)菌酶活性，破壞細(xì)胞代謝導(dǎo)致菌體死亡，如含

氯消毒劑?！?/p>

使菌體蛋白凝固變性，如70%乙醇?！?/p>

破壞細(xì)胞膜的酶活性，使胞漿膜破裂，如氯已定。2.化學(xué)消毒劑的分類□

滅菌劑(sterilant)

口

高效消毒劑(high-efficacy

disinfection)□

中效消毒劑(moderate-efficacy

disinfection)

口

低效消毒劑(low-efficacy

disinfection)醛類、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷醇類、碘類、含氯類氯己定、酚類、季胺鹽類消毒劑的效力分類真

菌十十±細(xì)

菌繁殖體結(jié)核桿菌芽孢高

效中

效低

效病

毒親脂性親水性消毒劑舉例十

+

十效力水平十

十十

十十十++3.化學(xué)消毒劑的使用原則

□

根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性，選擇合適的消毒劑。口嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法?！?/p>

消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整濃度?！?/p>

待消毒的物品必須先洗凈擦干?？谙疽褐胁荒芊胖眉啿肌⒚藁ǖ任?，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力?！?/p>

使用前用無(wú)菌生理鹽水沖凈消毒后的物品，避免消毒劑刺激人體組織。4.化學(xué)消毒劑的使用方法口

浸泡法(immersion

)崇

浸泡法注意事項(xiàng)：容器先滅菌，經(jīng)常更換洗凈、干燥后泡軸節(jié)分開(kāi)、管腔充滿、完全浸沒(méi)加

蓋使用前沖凈中途加物另計(jì)時(shí)間4.化學(xué)消毒劑的使用方法4.化學(xué)消毒劑的使用方法噴霧法4.化學(xué)消毒劑的使用方法熏蒸法環(huán)氧乙烷熏蒸口

含氯消毒劑口

乙醇口

碘酊□

碘伏口氯已定(洗必泰)□

37%-40%甲醛口戊二醛口環(huán)氧乙烷口過(guò)氧乙酸□

過(guò)氧化氫5.

常

用

的

化

學(xué)

消

毒

劑(1)37%-40%甲醛(福爾馬林)□

作用特點(diǎn)：

滅菌劑，對(duì)消毒滅菌物品無(wú)損害?！?/p>

適用范圍：

物體表面及對(duì)濕熱敏感，不耐高溫、

高壓的醫(yī)療器械?！?/p>

使用方法：常使用熏蒸法。將待消毒物品分開(kāi)

攤放或掛起，加熱使消毒箱溫度52-56℃,相對(duì)

濕度70-90%,消毒100mg/L,滅菌500mg/L計(jì)算，

作用3小時(shí)以上。注意事項(xiàng)(1)用甲醛消毒箱消毒物品時(shí)，不可用自然揮發(fā)法。(2)

環(huán)境溫度和濕度對(duì)消毒效果影響較大，消毒時(shí)應(yīng)

嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍。(

3

)

被消毒物品應(yīng)攤開(kāi)放置，

中間應(yīng)留有一定空隙，污染表面應(yīng)盡量暴露，

以便甲醛氣體有效地與之接觸。(4

)

消毒后，

一定要去除殘留甲醛氣體，也可用抽氣通風(fēng)或用25%

氨水中和法。(

5

)

甲醛有致癌作用，

不可用于室內(nèi)空氣消毒。(2)戊二醛口作用特點(diǎn)：廣譜高效滅菌劑，滅菌濃度在2%以上，常用制劑有2%堿性戊二醛、2%強(qiáng)化

弱酸戊二醛、2%中性戊二醛?？谶m用范圍：

不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器?！?/p>

使用方法：

浸泡法。消毒時(shí)間20-45min,

滅菌時(shí)間10h。注意事項(xiàng)：1)戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入

0.5%

亞硝酸鈉防銹。2)盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)。3)戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。4)滅菌后的物品使用前用蒸餾水沖洗干凈。(3)環(huán)氧乙烷口作用特點(diǎn)：

廣譜高效氣體滅菌劑。易燃易爆□

適用范圍：不宜用一般方法消毒的物品，如電

子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、書(shū)籍、皮毛、

棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷、金屬、

橡膠制品、

一次性使用的治療用品等?！?/p>

使用方法：

常使用熏蒸法。密閉，作用時(shí)間6h。注意事項(xiàng)1

)保證環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐遠(yuǎn)離火源和靜電。2)環(huán)氧乙烷存放處，應(yīng)無(wú)火源，無(wú)日曬，通風(fēng)好，溫度低于40

℃,但不能將其放冰箱內(nèi)。3)投藥及開(kāi)瓶時(shí)不能用力太猛，

以免藥液噴出。過(guò)度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即吸入新

鮮空氣，盡快看醫(yī)生；皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至

少15

min,

同時(shí)脫去臟衣服，并盡快看醫(yī)生；

眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少?zèng)_洗眼

10min,

立即看醫(yī)生。4)

環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，

故不可用于食

品的滅菌。(4)過(guò)氧乙酸□

作用特點(diǎn)：廣譜高效低毒滅菌劑，有腐蝕性，受有

機(jī)物影響□

適用范圍：用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等?？谑褂梅椒ǎ?/p>

浸泡、擦拭和噴灑法，作用時(shí)間為30-60min。>0.2%溶液用于皮膚消毒；0

.

02%用于粘膜沖洗；浸泡消毒用0

.2-

1%溶液；0

.

2%～0

.

4%環(huán)境噴灑注意事項(xiàng)1)過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)

定有效含量，原液濃度低于

12%

時(shí)禁止使用。2)

稀釋液臨用前配制。配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物

相混合。3)過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時(shí)用清水沖洗干

凈。4)

使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，

一旦

濺上，即時(shí)用清水沖洗。5)

消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作

用時(shí)間。(5)過(guò)氧化氫□

作用特點(diǎn)：

高效消毒劑。口適用范圍：

用于丙烯酸樹(shù)脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗等。□

使用方法：

用

1

%

～

3

%

過(guò)

氧

化

氫

嗽

口

；

用3%過(guò)氧化氫沖洗傷口。

浸泡、擦拭，作用時(shí)間為30min。注意事項(xiàng)：1)過(guò)氧化氫應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)定有效

含量。2)

稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。3)配制溶液時(shí)，忌與還原劑、堿、碘化物、高錳酸

鉀等強(qiáng)氧化劑相混合。4)過(guò)氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。5)

使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，

一

旦濺上，即時(shí)用清水沖洗。6)

消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。(6)含氯消毒劑□

作用特點(diǎn)：高效消毒劑。凡是能溶于水，產(chǎn)生

次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、84消毒液

等。□

適用范圍：用于餐具、環(huán)境、疫源地等消毒?！?/p>

使用方法：浸泡、擦拭法；0

.

02%,10min;0.2%

30min噴灑法；0

.

05%

30min;0.1%

60min干粉消毒法：排泄物。口注意事項(xiàng)1)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于

陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。2)未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器

械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。3)對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。4

)用于消毒餐具，應(yīng)即時(shí)用清水沖洗。5)消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或

延長(zhǎng)作用時(shí)間。(7)乙醇□

作用特點(diǎn)：

中效消毒劑。□

適用范圍：

用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械等消

毒

?？谑褂梅椒ǎ?5%>

浸泡法>

擦

拭

法□

注意事項(xiàng)：

濃度大于80%消毒效果降低，加蓋置于避火處保存，不宜用于粘膜和創(chuàng)面(8)碘酊口

作

用

特

點(diǎn)

：中效消毒劑，速效、無(wú)毒、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)皮膚粘膜有刺激性，受有機(jī)物影

響大等特點(diǎn)。口適用范圍及使用方法：

2%碘酊用于創(chuàng)面周圍皮膚、手術(shù)及注射部位的皮膚消毒，1min

之后

75%乙醇脫碘。(9)碘伏□

作用特點(diǎn)：中效消毒劑，速效、低毒、對(duì)皮膚

粘膜無(wú)刺激并無(wú)黃染。□

適用范圍：

用于皮膚、粘膜等的消毒?！?/p>

使用方法浸

泡

法

0

.

0

5

%

3

0min擦

拭

法

0

.

2

5

%

～

0

.

5

%

2

~

3min沖

洗

法

0.025%

3～5min□