（秦鷗）分層次管理在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的應(yīng)用

分層次管理在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作中的應(yīng)用主講人：秦鷗身先足以率人律己才能服人——腦三科護(hù)理團(tuán)隊(duì)

為貫徹落實(shí)2021年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重要任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作、落實(shí)根底護(hù)理、改善護(hù)理效勞，提高護(hù)理質(zhì)量。衛(wèi)生部2021年在全國范圍內(nèi)組織開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動，2021年要求全國各地區(qū)三級醫(yī)院100%的科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞主要表達(dá)高質(zhì)量、有內(nèi)涵、打造的是效勞品牌，創(chuàng)新的是護(hù)理效勞，強(qiáng)調(diào)的是效勞質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題之一，要注重質(zhì)量持續(xù)升進(jìn)，人人參與質(zhì)量管理。實(shí)行有效的質(zhì)量控制過程，檢查病人得到的護(hù)理效果，優(yōu)化護(hù)理資源配置，分層次使用護(hù)士。探討實(shí)施責(zé)任小組制的分層次管理護(hù)理模式，現(xiàn)將分層次管理在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作模式給大家做一探討。分層管理是源于企業(yè)文化的一種管理理念，已付諸于實(shí)踐。護(hù)士分層管理模式是將護(hù)士職責(zé)需要根據(jù)組織層次劃分，推行護(hù)士崗位的準(zhǔn)入和分層使用，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作范圍和界定護(hù)士工作職能，將崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，實(shí)施分級監(jiān)控，分層管理。一、護(hù)士分層級使用的意義：

1.保證護(hù)理質(zhì)量(1〕可以充分發(fā)揮高層次護(hù)士的監(jiān)導(dǎo)把關(guān)作用，使我們更容易發(fā)現(xiàn)工作中的誤區(qū)。(2〕我們工作的重點(diǎn)是保證患者的平安，分層級不是把護(hù)士分為三六九等，而是要人盡其才，這樣才能更好地保證護(hù)理工作質(zhì)量。

一、護(hù)士分層級使用的意義：

2、促進(jìn)護(hù)士成長護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開前進(jìn)的動力，只有看到工作的前景才會感受到職業(yè)的吸引力。1〕將護(hù)士分成不同的使用層次，可以增加護(hù)士的職業(yè)感，使護(hù)士感覺到工作有目標(biāo)。2〕隨著自己的不斷努力，低層次的護(hù)士朝著更高的級別晉級，促進(jìn)了護(hù)士成長的動力。3〕我們對從事PICC、造瘺等專業(yè)的護(hù)士，要培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，從護(hù)理隊(duì)伍中優(yōu)中選優(yōu)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科專業(yè)的開展。一、護(hù)士分層級使用的意義：

3、表達(dá)管理的科學(xué)化、人性化采用能級對應(yīng)的分級方式是護(hù)理管理適應(yīng)護(hù)理獨(dú)立性學(xué)科的特點(diǎn)所要求，不僅表達(dá)了管理的科學(xué)化，也體現(xiàn)了管理的人性。一、護(hù)士分層級使用的意義：1〕有些經(jīng)驗(yàn)豐富，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士，可能由于體力或精力等因素不能勝任夜班和較高強(qiáng)度的體力活動，需要有適宜的崗位安排他們，否那么就會從一線流失。2〕將一些技術(shù)含量較低的工作分給低層次的護(hù)士去做，可以減輕高層次護(hù)士的壓力。3〕對于一個護(hù)士，不能完全苛求他全面，但要充分發(fā)揮他的優(yōu)勢。

二、護(hù)理分層管理模式

根據(jù)根底知識和?？浦R與技能，教育與培訓(xùn)能力，組織協(xié)調(diào)能力等綜合評定，將護(hù)士分層責(zé)任組長--責(zé)任護(hù)士—助理護(hù)士。每個護(hù)理小組由責(zé)任組長負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任包干制度?？剖沂怯勺o(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的責(zé)任組長負(fù)責(zé)制分層管理模式，根據(jù)工作量的不同，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者，實(shí)施“扁平化〞管理，不同資質(zhì)的護(hù)士負(fù)責(zé)不同病情和護(hù)理難度的患者，有護(hù)理組長或高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者，同時指導(dǎo)初級責(zé)任護(hù)士的護(hù)士質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)組內(nèi)協(xié)調(diào)，以老帶新，保證護(hù)理質(zhì)量。工作內(nèi)容包括協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療方案，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通、落實(shí)根底護(hù)理、病情觀察、治療和健康教育等，為患者提供全面、全程、無縫隙的護(hù)理效勞。護(hù)士為患者做根底護(hù)理三、制定各項(xiàng)任職要求及各位職責(zé)

(1〕責(zé)任組長：由工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識扎實(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力的護(hù)師職稱以上的人員擔(dān)任。負(fù)責(zé)本組患者全面護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理小組內(nèi)的管理工作，包括：分配組內(nèi)的管床〔哪些護(hù)士管危重、疑難患者的護(hù)理〕；指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對新入、危重、特殊檢查和治療、手術(shù)、出院等患者實(shí)施護(hù)理評估；完成重點(diǎn)患者的健康教育；發(fā)現(xiàn)并了解工作中存在的問題、并按指定的時間檢查落實(shí)；負(fù)責(zé)出院患者的滿意度調(diào)查及留下好的急需整改的意見；完成出院患者的隨訪。三、制定各項(xiàng)任職要求及各位職責(zé)

(2〕責(zé)任護(hù)士：由具有高度責(zé)任心、扎實(shí)的護(hù)理根底知識和根本技能及熟練的?？谱o(hù)理知識的護(hù)師或護(hù)士擔(dān)任。主要是運(yùn)用護(hù)理各班流程開展工作，正確執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)囑，完成分管患者的所有治療和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理，按要求填寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄和進(jìn)行健康教育。(3〕助理護(hù)士：由護(hù)理大專畢業(yè)、未取得護(hù)士資格證、經(jīng)過護(hù)理部崗前培訓(xùn)和考試資格的護(hù)士擔(dān)任，主要工作是在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，為患者提供優(yōu)質(zhì)、平安的根底護(hù)理和生活護(hù)理。

下午班護(hù)士工作職責(zé)1、在護(hù)士長及責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。監(jiān)督助理護(hù)士完成晚間護(hù)理工作。2、正確執(zhí)行臨時醫(yī)囑及本組患者的長期治療，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對〞制度。防止過失事故發(fā)生。3、協(xié)助本組危重病人的搶救及記錄工作。負(fù)責(zé)接收新病人做好入院宣教工作。4、書寫次日患者的長期靜脈輸液卡并準(zhǔn)備液體，為病人第二天輸液做好準(zhǔn)備工作。

下午班護(hù)士工作職責(zé)

5、負(fù)責(zé)發(fā)放本組患者口服藥，做好發(fā)藥到口。6、遵醫(yī)囑按時測量生命體征及晚餐后血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告值班醫(yī)生處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，嚴(yán)密觀察患者病情變化。8、保持護(hù)士站、治療室、處置室的清潔整齊及物品定位。書寫交班報(bào)告做好交接班。

每周進(jìn)行護(hù)理查房

下午班護(hù)士工作流程15:00——22:001、14:45上班，按交班制度給上午班進(jìn)行交班，閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄單，了解本組患者病情，清點(diǎn)物品并簽字。2、15:00——16:00了解病區(qū)患者的病情，負(fù)責(zé)本組患者的所有治療和生活護(hù)理，催促患者午休，巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。3、16:00——17:30接待新入院病人，認(rèn)真填寫首次護(hù)理記錄單，并做好入院宣教，完本錢組患者的時間治療，并執(zhí)行臨時醫(yī)囑，測量生命體征。

下午班護(hù)士工作流程

4、17:30與本組責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。5、17：30——21:00按分級護(hù)理要求及時巡視病房，了解病情，發(fā)口服藥，做好本組患者的?？谱o(hù)理和根底護(hù)理，測量晚餐后2h血糖，完成時間治療按要求書寫護(hù)理記錄及病房交班報(bào)告。6、21:30——22：00清掃治療室及護(hù)士站衛(wèi)生。核對床頭卡、一覽表，并為夜班護(hù)士做好必要的準(zhǔn)備工作。7、22:00負(fù)責(zé)核對本班醫(yī)囑并簽字，與夜班進(jìn)行交接。

1、在護(hù)士長及責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班，參加病區(qū)晨會。2、協(xié)助本組做好晨間護(hù)理工作。3、正確執(zhí)行臨時醫(yī)囑，負(fù)責(zé)本組患者長期、臨時液體的核對、配制、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對〞制度，、防止過失事故發(fā)生。4、協(xié)助本組危重病人的搶救及記錄工作。負(fù)責(zé)接收新病人并做好入院宣教工作。5、負(fù)責(zé)發(fā)放本組患者口服藥，發(fā)放到口。6、遵醫(yī)囑按時測量生命體征及午餐后血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告值班醫(yī)生處理。上午班護(hù)士工作職責(zé)

上午班護(hù)士工作職責(zé)7、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，及時更換液體，嚴(yán)密觀察患者病情變化。8、保持護(hù)士站、治療室、處置室的清潔整齊及物品定位。9、書寫交班報(bào)告做好交接班。

07:30——15:001、7:30——8:007:30接班。閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄單，了解病區(qū)病人的病情。交接物品、衛(wèi)生并簽字。協(xié)助責(zé)任護(hù)士做晨間護(hù)理。2、8:00——8:30參加晨會，與護(hù)士長、責(zé)任組長共同巡視病房，進(jìn)行手頭交接班，核對一覽表病人數(shù)量。3、8:30——12:00核對液體，執(zhí)行臨時醫(yī)囑，接診新入院病人，認(rèn)真填寫首次護(hù)理記錄，做入院宣教，巡視病房解決病人所需，配合責(zé)任護(hù)士搶救及護(hù)理危重患者，做治療室空氣消毒，監(jiān)測午餐前血糖，發(fā)口服藥。4、12:00與本組責(zé)任護(hù)士交接病人情況，確保護(hù)理工作連續(xù)性。

上午班護(hù)士工作流程

上午班護(hù)士工作流程5、12:00—14:00按分級護(hù)理制度及時巡視病房，完本錢組患者的所有治療，催促患者午休，測量時間T、P、R、BP及午餐后2h血糖，統(tǒng)計(jì)本班患者出入量并記錄。6、14:00—15:00交班前核對本班醫(yī)囑并簽字，書寫交班報(bào)告，整理治療室，護(hù)士站、處置室衛(wèi)生，與下午班及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行口頭和床頭交接。

1、在護(hù)士長及責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。2、全面了解夜間病區(qū)內(nèi)的情況，做好危重病人的搶救和記錄。接待急診入院病人，完成下午班交班的待執(zhí)行事宜。3、負(fù)責(zé)夜間患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理，負(fù)責(zé)特殊檢查病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。4、遵醫(yī)囑測量病人生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告值班醫(yī)生處理。

夜班護(hù)士工作職責(zé)夜班護(hù)士工作職責(zé)5、負(fù)責(zé)發(fā)放本組患者口服藥，做到服藥到口。6、負(fù)責(zé)抽吸并注射早餐前、臨睡前的胰島素，負(fù)責(zé)采集晨間各種血標(biāo)本，檢測病人的空腹血糖。7、保持護(hù)士站、治療室及處置室的清潔整齊，物品定位。負(fù)責(zé)夜間病區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、平安工作，保管好科室的公共財(cái)物。8、書寫交班報(bào)告，參見科晨會，做好晨間交班。

22:00——07:301、21:45——22:00接班，閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄，了解本組患者的病情，清點(diǎn)應(yīng)接物品并簽字；按交接班制度與P班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。了解全區(qū)病人總數(shù)和實(shí)際留院人數(shù)及病區(qū)的平安情況。2、22:00——22：30與醫(yī)生共同巡視病房，清理探視人員，保持病區(qū)安靜，轉(zhuǎn)抄次日胰島素治療單并核對。3、22:30——23：30關(guān)燈，囑病人休息，清掃治療室、護(hù)士站、處置室衛(wèi)生，并對治療室、綜合處置室進(jìn)行空氣消毒。4、23:30——05:30按分級護(hù)理制度及時巡視病房，觀察病情，接待夜間新入院病人，完成時間治療，測量生命體征及夜間不同時間點(diǎn)血糖，觀察患者睡眠情況，根據(jù)病情變化，及時書寫護(hù)理記錄；執(zhí)行臨時醫(yī)囑；做好?？谱o(hù)理和根底護(hù)理。夜班護(hù)士工作流程

夜班護(hù)士工作流程5、05:30——07:00按要求采集各種標(biāo)本，并核對；測量生命體征及早餐前血糖，發(fā)口服藥，注射早餐前胰島素并簽字，書寫交班報(bào)告和日報(bào)表；整理治療室、護(hù)士站、處置室衛(wèi)生；并對本班醫(yī)囑進(jìn)行核對簽字。6、07：00——07:30按交班制度與早班進(jìn)行交班，共同巡視病房。

〔07:30——12:0015:00——17:30〕1、7:30——8:00做晨間護(hù)理，并與病人溝通，了解夜間患者的病情變化及入眠情況。強(qiáng)化根底護(hù)理，提供生活護(hù)理，做好患者著裝及陪護(hù)管理。2、8:00——8:40參加晨會，與護(hù)士長、責(zé)任組長共同巡視病房，根據(jù)病人的病情進(jìn)行護(hù)理評估，采取相應(yīng)的護(hù)理措施和健康教育指導(dǎo)。3、8:40——9:20按要求更換濕化瓶、尿袋等，測量早餐后2h血糖，核對本班液體。4、9:20——11:00負(fù)責(zé)本組患者所有治療，按分級護(hù)理要求巡視病房，觀察病情，做好根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，滿足病人舒適的要求，發(fā)放各種檢查單，告知本卷須知并預(yù)約時間。責(zé)任護(hù)士工作流程責(zé)任護(hù)士工作流程5、11:00——12:00測量午餐前血糖，抽吸并注射午餐前胰島素，催促餐前洗手，協(xié)助患者進(jìn)餐，與上午班交接本組病情。6:15:00——18:00測15:00生命體征及大小便次數(shù)，繪畫三測單。按分級護(hù)理要求巡視病房，做好健康教育和根底護(hù)理，解決患者各種需求，發(fā)放病人的一日清單，并做好解釋工作，與下午班交接。

1、在護(hù)士長和責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)本組晨間護(hù)理工作，指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守陪護(hù)探視制度，保持病房安靜、整潔。3、參加晨會，做好床頭交接班，制度護(hù)囑。做好本組患者的各項(xiàng)治療，遵守‘三查八對制度’。4、按護(hù)理分級制度巡視病房，觀察病情，做好根底護(hù)理工作及危重病人的搶救工作。5、負(fù)責(zé)本組病人各項(xiàng)治療。

責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)

6、做好本組新入院患者的床位安排和入院宣教。告知患者各項(xiàng)檢查的目的及本卷須知，并做好檢查預(yù)約工作。7、負(fù)責(zé)本組患者的三測單繪制、24小時出入水量的記錄。做好病人飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、治療等健康指導(dǎo)，制定個性化的護(hù)理方案，協(xié)助及監(jiān)督護(hù)理方案的實(shí)施，定期進(jìn)行效果評價。8、做好本組出院患者的出院指導(dǎo)及床單元清點(diǎn)、消毒。做好與上午、下午班的交接班工作。9、做好本組出院患者的出院指導(dǎo)及床單元清點(diǎn)、消毒。10、做好與上午、下午班的交接班工作。每天下午責(zé)任組長向患者家屬做健康教育

每組在責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下由責(zé)任組長---責(zé)任護(hù)士---助理護(hù)士共4—5人組成。責(zé)任組長準(zhǔn)確評估組內(nèi)護(hù)士的能力及患者的病情，根據(jù)工作需要對本組工作人員進(jìn)行調(diào)配，負(fù)責(zé)與患者溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)行本組患者的護(hù)理質(zhì)量控制，每天工作結(jié)束，有責(zé)任組長回憶當(dāng)日的工作情況，把護(hù)理缺陷及時記錄在科室護(hù)理質(zhì)量考核表上，與績效掛鉤。我院腦血管病治療中心8個科室是全院危重最多的科室，顱腦外傷、腦出血、大面積腦梗死等患者病情重，變化快，昏迷患者昏迷時間長，有一些患者進(jìn)行了氣管切開，還帶有導(dǎo)尿管、引流管、胃管、PICC置管等多種管道，護(hù)理難度大，特別是根底護(hù)理難以落實(shí)，護(hù)理組長應(yīng)根據(jù)具體情況給護(hù)士分配相應(yīng)的患者，組長自己負(fù)責(zé)難度大、病情重的患者，比照較危重、疑難的患者護(hù)士長有必要親自管理。四、分層管理、分層使用

四、分層管理、分層使用

責(zé)任護(hù)士進(jìn)行本組患者所有治療，護(hù)理及健康教育，助理護(hù)士主要進(jìn)行本組患者的根底護(hù)理和生活護(hù)理，包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、壓瘡預(yù)防、霧化吸入、引流管護(hù)理、深部機(jī)械排痰等護(hù)理。調(diào)整排班方式，實(shí)行彈性排班，護(hù)士長根據(jù)病區(qū)患者的動態(tài)病情需要，同時兼顧護(hù)士意愿，隨時調(diào)整班次，日有調(diào)度，新老搭配。白班有責(zé)任護(hù)士對所管患者全程負(fù)責(zé)，中午班、夜班值雙班，各組各出一名1人參與值班，以保證每組患者24小時都有人負(fù)責(zé)。。除每天正常交接班外，每天下午下班前召開3—5分鐘總結(jié)會，護(hù)理組長及時反響護(hù)理過程中存在的問題，護(hù)士長針對存在的問題及時進(jìn)行點(diǎn)評。完善支持系統(tǒng)，醫(yī)院配有陪檢組、送藥組、被服組、后勤保障組，形成一切以臨床為中心的工作氣氛，增加了護(hù)士的“臨床時間。〞護(hù)士和主任一起查房

同理心最早應(yīng)用心理輔導(dǎo)與心理治療領(lǐng)域。國內(nèi)大城市在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域也得到了推廣，應(yīng)用、研究、推廣、開展?！惨弧?、什么是同理心：亦稱共感、共情，它是一種將心比心、感同身受，體會他人內(nèi)心世界的心理品質(zhì)，且能與當(dāng)事人的處境和感受產(chǎn)生共鳴，同時，將這種了解和體會傳達(dá)給對方。在字典上解釋為：能站在對方的立場，設(shè)身處地地去體會當(dāng)事人感受的心理過程以及認(rèn)同和了解他人對某件或某個事物的感受。五、不同層次護(hù)理人員應(yīng)用同理心

護(hù)士長：作為護(hù)理管理者---護(hù)士長，不僅要對本病房的全面負(fù)責(zé)，還還要經(jīng)常與醫(yī)院其他部門聯(lián)系、不僅要對本科室護(hù)理人員的日常工作安排和調(diào)配負(fù)責(zé)，還必須同其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合作、不僅要關(guān)注患者疾病的治療與康復(fù)，還要與患者家屬進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通；鑒于護(hù)士長的這些特殊角色及承擔(dān)的責(zé)任，具有“同感心〞能力是護(hù)士長管理工作卓有成效的前提，也是現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)士長提出的新要求。護(hù)士長要想成為一個成功的溝通者，最重要的指標(biāo)不是表達(dá)能力如何，而是其是否具有“同理心〞或“同感心〞，而是指出來護(hù)士長運(yùn)用同理心的作用可以營造一種溫馨團(tuán)結(jié)的工作氣氛，是護(hù)士們保持最正確的心理狀態(tài)，全心身投入工作，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量?！?)不同層次護(hù)理人員在臨床中應(yīng)用同理心〔2)不同層次護(hù)理人員在臨床中應(yīng)用同理心

護(hù)士：同理心即是護(hù)士的根本素質(zhì)也是護(hù)士的一種實(shí)際能力，正確認(rèn)識并運(yùn)用同理心有利于護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中更好的了解患者的真實(shí)感受比做出有利于患者的適當(dāng)反響，從而增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞質(zhì)量產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。具有同感心的護(hù)士能夠更好地理解患者并對患者的需要作出反響，而且，患者對護(hù)士有沒有同感心是很敏感的，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，能夠取得患者信人的護(hù)士往往是那些具有同感心的護(hù)士。〔2)不同層次護(hù)理人員在臨床中應(yīng)用同理心實(shí)習(xí)生：臨床帶教老師要注重實(shí)習(xí)生同理心的培養(yǎng)，同理心的獲得是在護(hù)患交往過程中實(shí)現(xiàn)的，要從感受性訓(xùn)練、換位思考、角色扮演等方向，注重實(shí)習(xí)生共情能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生對患者的痛苦有一些親身體驗(yàn)，是培養(yǎng)移情能力的有效措施。

同感心的目標(biāo)是：患者能感受到的有效護(hù)理。首先，具有同感心的傾聽者〔也就是護(hù)士〕能夠協(xié)助患者自我表達(dá)，有助于緩解患者的心理壓力，使患者產(chǎn)生一種被接納的感受，患者會有一種舒暢、釋然和滿足的感受。其次，具有同感心有助于做到以患者為中心的護(hù)理，滿足患者的個體需求，也有利于建立護(hù)患信任關(guān)系。護(hù)士為患者過生日

六、引入分層管理模式，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理組長在臨床效勞中是最能以豐富的經(jīng)驗(yàn)貼近患者并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的重要力量，能承擔(dān)其護(hù)士長不在時的組織