家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度官方版（7篇）

第14頁共14頁家庭醫(yī)生?簽約服務(wù)?工作制度?官方版?一、簽約?免費(fèi)服務(wù)?項(xiàng)目家?庭成員建?立健康檔?案；每年?一次重點(diǎn)?人群健康?體檢；個(gè)?人健康狀?況評(píng)估及?制定個(gè)性?的健康規(guī)?劃；發(fā)放?健康教育?資料，開?展健康教?育講座；?高血壓、?2型糖尿?病患者提?供主動(dòng)健?康咨詢和?規(guī)范的健?康管理，?每年不少?于___?_次面對(duì)?面的健康?管理服務(wù)?；對(duì)孕產(chǎn)?婦實(shí)施系?統(tǒng)健康管?理；對(duì)_?___歲?兒童進(jìn)行?預(yù)防接種?和健康保?健服務(wù)；?____?歲以上老?年人每年?提供__?__次健?康管理；?接受家庭?成員電話?咨詢、進(jìn)?行健康、?營養(yǎng)、保?健咨詢和?指導(dǎo)；幫?助有需要?者聯(lián)系轉(zhuǎn)?診服務(wù)。?二、選?擇性個(gè)性?化服務(wù)項(xiàng)?目按需?求提供基?本醫(yī)療服?務(wù)，開展?門診預(yù)約?服務(wù)，簽?約居民首?診和雙向?轉(zhuǎn)診服務(wù)?；對(duì)殘疾?人制定康?復(fù)計(jì)劃，?指導(dǎo)和督?促康復(fù)訓(xùn)?練；對(duì)空?巢和行動(dòng)?不便的有?需求的老?年人提供?上門健康?咨詢和指?導(dǎo)服務(wù)；?家庭成員?進(jìn)行個(gè)性?化中醫(yī)體?質(zhì)辨識(shí)，?開展個(gè)性?化中醫(yī)養(yǎng)?生保??；?提供家庭?健康心理?咨詢和健?康支持。?三、約?定服務(wù)項(xiàng)?目社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)對(duì)轄?區(qū)簽約居?民有特需?服務(wù)可通?過雙方約?定提供有?償服務(wù)，?家庭醫(yī)生?與居民約?定有償服?務(wù)項(xiàng)目、?時(shí)間、內(nèi)?容和服務(wù)?收費(fèi)。?牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)?生院家?庭醫(yī)生崗?位職責(zé)?1、積極?開展為居?民簽約式?服務(wù)工作?，認(rèn)真完?成簽約目?標(biāo)。2?、家庭健?康醫(yī)生團(tuán)?隊(duì)將為簽?約市民提?供相應(yīng)的?基本醫(yī)療?和公共衛(wèi)?生服務(wù)。?3、運(yùn)?用適宜技?術(shù)，進(jìn)行?一般常見?病、多發(fā)?病的診療?。4、?為簽約居?民建立電?子健康檔?案，按規(guī)?范進(jìn)行動(dòng)?態(tài)管理。?5、為?診斷明確?的高血壓?、2型糖?尿病等慢?性病進(jìn)行?治療、行?為干預(yù)、?監(jiān)測和健?康評(píng)估，?提供定期?隨訪、用?藥指導(dǎo)等?。6、?對(duì)居家重?性精神疾?病患者及?肢體殘疾?等病人提?供隨訪和?康復(fù)指導(dǎo)?服務(wù)。?7、開展?健康教育?及健康咨?詢，落實(shí)?婦幼保健?管理、老?年人健康?管理、傳?染病消毒?隔離指導(dǎo)?等公共衛(wèi)?生服務(wù)工?作任務(wù)。?8、提?供日常門?診、預(yù)約?門診等服?務(wù)。同時(shí)?合理安排?上門服務(wù)?巡診時(shí)間?。9、?執(zhí)行醫(yī)療?、基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)的各項(xiàng)?規(guī)范和制?度。1?0、為有?需求的簽?約服務(wù)對(duì)?象優(yōu)先提?供上級(jí)醫(yī)?院的轉(zhuǎn)診?服務(wù)。團(tuán)?隊(duì)以全科?醫(yī)生為核?心，組織?共同開展?基本醫(yī)療?和公共衛(wèi)?生服務(wù)工?作。在轄?區(qū)村委會(huì)?的配合下?，在自然?村設(shè)置宣?傳牌，向?群眾公示?為其提供?健康服務(wù)?管理的家?庭健康醫(yī)?生團(tuán)隊(duì)的?姓名、服?務(wù)項(xiàng)目、?服務(wù)時(shí)間?、聯(lián)系方?式和監(jiān)督?電話等內(nèi)?容。牙?叉鎮(zhèn)衛(wèi)生?院家庭醫(yī)?生服務(wù)團(tuán)?隊(duì)工作制?度1、?由臨床醫(yī)?生、護(hù)士?、預(yù)防保?健人員組?成家庭醫(yī)?生服務(wù)團(tuán)?隊(duì)，按照?所轄區(qū)域?、常住人?口、服務(wù)?功能與任?務(wù)等情況?，分片包?干，落實(shí)?管理責(zé)任?制。2?、家庭醫(yī)?生服務(wù)團(tuán)?隊(duì)每月下?轄區(qū)工作?不少于_?___次?，每次不?少于__?__個(gè)天?。3、?積極開展?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?，定期下?社區(qū)開設(shè)?門診，做?好常見病?、多發(fā)病?的診療工?作，指導(dǎo)?醫(yī)生合理?使用抗菌?藥物、規(guī)?范診療行?為。4?、建立家?庭及個(gè)人?健康檔案?，履行合?同條款，?開展分類?、分層的?連續(xù)性健?康管理和?健康教育?，提供主?動(dòng)上門服?務(wù)、追蹤?隨訪。?5、家庭?醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?應(yīng)實(shí)行五?個(gè)統(tǒng)一。?文明用語?、著裝胸?卡、服務(wù)?流程、服?務(wù)要求、?出診裝備?統(tǒng)一。?6、在所?轄社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站?向社區(qū)居?民公示家?庭醫(yī)生團(tuán)?隊(duì)人員的?姓名、服?務(wù)項(xiàng)目、?聯(lián)系方式?等，接受?監(jiān)督，并?應(yīng)保證團(tuán)?隊(duì)進(jìn)入家?庭實(shí)行健?康管理的?服務(wù)時(shí)間?。7、?定期考核?家庭醫(yī)生?服務(wù)團(tuán)隊(duì)?的工作，?結(jié)合管理?戶數(shù)、管?理質(zhì)量以?及管理對(duì)?象的滿意?度進(jìn)行綜?合測評(píng)，?考核結(jié)果?與績效考?核掛鉤。?牙叉鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?家庭醫(yī)生?簽約服務(wù)?工作制度?官方版（?二）一?、全科醫(yī)?師簽約必?須由全科?醫(yī)生擔(dān)任?，或由已?經(jīng)通過全?科崗位的?臨床醫(yī)師?或中醫(yī)師?及單位任?命的責(zé)任?醫(yī)生或護(hù)?士擔(dān)任。?二、全?科醫(yī)生簽?約服務(wù)堅(jiān)?持充分告?知、自愿?簽約的原?則。三?、全科醫(yī)?師以團(tuán)隊(duì)?的形式對(duì)?簽約居民?提供集預(yù)?防、保健?、康復(fù)、?健康管理?為一體的?綜合性、?連續(xù)性服?務(wù)。四?、全科醫(yī)?師采用適?宜技術(shù)、?適宜設(shè)備?和基本藥?物，幫助?解決簽約?對(duì)象常見?健康問題?。五、?全科醫(yī)師?為簽約對(duì)?象提供醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)上的便?利，引導(dǎo)?簽約對(duì)象?到衛(wèi)生室?首診，并?為其提供?便捷的雙?向轉(zhuǎn)診服?務(wù)。六?、全科醫(yī)?生協(xié)助簽?約對(duì)象向?二、三?級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)診和?預(yù)約診療?，并及時(shí)?對(duì)接和提?供二、?三級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回?衛(wèi)生室后?的家庭康?復(fù)指導(dǎo)服?務(wù)。七?、全科醫(yī)?師全面掌?握簽約對(duì)?象的健康?信息，為?簽約對(duì)象?提供個(gè)性?化健康管?理建議，?建立健康?服務(wù)伙伴?關(guān)系，指?導(dǎo)簽約對(duì)?象開展健?康自我管?理。八?、全科醫(yī)?師工作人?員要有良?好的醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)，工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé)，履行?好職責(zé)，?熱忱為居?民提供滿?意的人性?化服務(wù)。?九、對(duì)?居民所簽?約的個(gè)人?資料進(jìn)行?保密，防?止居民個(gè)?人信息外?露。基?本公共衛(wèi)?生科__?__年_?___月?____?日家庭?醫(yī)生工作?規(guī)范一?、家庭醫(yī)?生文明禮?____?范1、?忠于職守?，尊重患?者，對(duì)待?服務(wù)對(duì)象?一視同仁?。2、?精益求精?，慎言守?密，不得?泄露服務(wù)?對(duì)象的隱?私。3?、重視溝?通，語言?文明，使?用文明用?語，不講?服務(wù)忌語?。4、?尊重同事?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，一切?以服務(wù)對(duì)?象利益為?重。二?、家庭醫(yī)?生崗位道?德規(guī)范?1、嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度?和診療常?規(guī)，操作?服務(wù)規(guī)范?。2、?尊重患者?的知情同?意權(quán)和隱?私保護(hù)權(quán)?，維護(hù)患?者的合法?權(quán)益。?3、合理?檢查、合?理治療、?合理用藥?、合理收?費(fèi)。4?、遵紀(jì)守?法，廉潔?行醫(yī)，不?收受服務(wù)?對(duì)象的饋?贈(zèng)和紅包?。三、?家庭醫(yī)生?服務(wù)規(guī)范?家庭醫(yī)生?工作流程?1、宣?傳。家庭?醫(yī)生要通?過多種渠?道宣傳家?庭醫(yī)生服?務(wù)內(nèi)容和?形式，與?轄區(qū)居民?建立聯(lián)系?，在社區(qū)?（村）委?會(huì)、小區(qū)?公示家庭?醫(yī)生基本?信息，向?簽約的居?民或家庭?發(fā)放家庭?醫(yī)生聯(lián)系?服務(wù)卡，?充分告知?并引導(dǎo)居?民簽訂協(xié)?議。2?、簽約。?按照自愿?原則，家?庭醫(yī)生采?取就診或?上門服務(wù)?等方式，?根據(jù)居民?健康需求?，與居民?簽訂家庭?醫(yī)生服務(wù)?協(xié)議書，?并存放于?居民健康?檔案中，?并按有關(guān)?規(guī)定保護(hù)?居民的各?種隱私，?共同履行?協(xié)議條款?。3、?服務(wù)。按?照協(xié)議約?定，家庭?醫(yī)生落實(shí)?各項(xiàng)服務(wù)?承諾，并?將服務(wù)內(nèi)?容詳細(xì)記?入居民電?子健康檔?案、工作?臺(tái)賬，以?備考評(píng)。?4、評(píng)?價(jià)。家庭?醫(yī)生為居?民提供服?務(wù)后，應(yīng)?及時(shí)掌握?居民對(duì)服?務(wù)的評(píng)價(jià)?，根據(jù)居?民要求，?不斷完善?服務(wù)內(nèi)容?、提高服?務(wù)質(zhì)量。?5、總?結(jié)。定期?收集、上?報(bào)工作動(dòng)?態(tài)，及時(shí)?總結(jié)并整?改，不斷?優(yōu)化工作?流程。?家庭醫(yī)生?崗位職責(zé)?1、家?庭醫(yī)生在?全科團(tuán)隊(duì)?長的領(lǐng)導(dǎo)?下，開展?居民的健?康管理工?作。2?、積極開?展為居民?簽約式服?務(wù)工作，?認(rèn)真完成?簽約目標(biāo)?。3、?運(yùn)用適宜?技術(shù)，進(jìn)?行一般常?見病、多?發(fā)病的診?療。4?、為簽約?居民建立?電子健康?檔案，按?規(guī)范進(jìn)行?動(dòng)態(tài)管理?。5、?為診斷明?確的高血?壓、Ⅱ型?糖尿病等?慢性病進(jìn)?行治療、?行為干預(yù)?、監(jiān)測和?健康評(píng)估?，提供定?期隨訪、?用藥指導(dǎo)?等。6?、對(duì)居家?重性精神?疾病患者?及肢體殘?疾等病人?提供隨訪?和康復(fù)指?導(dǎo)服務(wù)。?7、開?展健康教?育及健康?咨詢，落?實(shí)免疫接?種、婦幼?保健管理?、老年人?健康管理?、傳染病?消毒隔離?指導(dǎo)等公?共衛(wèi)生服?務(wù)工作任?務(wù)。8?、提供日?常門診、?預(yù)約門診?、下社區(qū)?隨診等服?務(wù)。9?、執(zhí)行醫(yī)?療、基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)的各?項(xiàng)規(guī)范和?制度。?10、為?有需求的?簽約服務(wù)?對(duì)象提供?與大醫(yī)院?的雙向轉(zhuǎn)?診、專家?預(yù)約和專?家會(huì)診服?務(wù)。家?庭醫(yī)生簽?約服務(wù)工?作制度官?方版（三?）一、?以（全科?）醫(yī)生為?主，護(hù)士?、公衛(wèi)（?衛(wèi)技）人?員為支持?的家庭醫(yī)?生團(tuán)隊(duì)為?轄區(qū)居民?提供契約?式服務(wù)，?即有需求?的居民在?服務(wù)團(tuán)隊(duì)?中自主選?擇家庭醫(yī)?生（家庭?健康醫(yī)生?），與基?層醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)及?家庭醫(yī)生?（家庭健?康醫(yī)生）?簽訂《大?石橋市基?層醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)家?庭醫(yī)生式?服務(wù)協(xié)議?書》，家?庭醫(yī)生（?家庭健康?醫(yī)生）為?其家庭和?個(gè)人提供?健康管理?。二、?家庭醫(yī)生?團(tuán)隊(duì)依據(jù)?《國家基?本公共衛(wèi)?生服務(wù)規(guī)?范（__?__年版?）》和專?業(yè)技術(shù)服?務(wù)規(guī)范要?求為簽約?居民提供?服務(wù)項(xiàng)目?。三、?嚴(yán)格執(zhí)行?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?各項(xiàng)規(guī)章?制度，有?較強(qiáng)的團(tuán)?隊(duì)合作精?神。四?、家庭醫(yī)?生團(tuán)隊(duì)主?動(dòng)了解簽?約家庭健?康狀況，?制定健康?計(jì)劃，對(duì)?老年人、?兒童、孕?產(chǎn)婦、慢?性病患者?等重點(diǎn)人?群實(shí)施有?效的健康?干預(yù)。?五、與村?（居）委?會(huì)召開聯(lián)?絡(luò)會(huì)，聯(lián)?合制定工?作計(jì)劃并?落實(shí)。?六、開展?簽約家庭?基本醫(yī)療?服務(wù)，及?時(shí)聯(lián)系雙?向轉(zhuǎn)診服?務(wù)。七?、定期開?展專業(yè)理?論知識(shí)學(xué)?習(xí)，提高?專業(yè)技術(shù)?服務(wù)能力?、掌握溝?通技巧和?全科醫(yī)學(xué)?理念。?八、團(tuán)隊(duì)?負(fù)責(zé)人應(yīng)?對(duì)家庭醫(yī)?生團(tuán)隊(duì)各?個(gè)成員進(jìn)?行定期考?核，結(jié)合?服務(wù)質(zhì)量?、居民滿?意度進(jìn)行?綜合測評(píng)?，并接受?機(jī)構(gòu)績效?管理部門?的考核。?第一季?度傳染病?培訓(xùn)總結(jié)?根據(jù)工?作計(jì)劃，?我院第一?季度對(duì)全?體醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行了?手足口病?的預(yù)防與?控制，_?___、?肺結(jié)核三?種傳染病?進(jìn)行了培?訓(xùn)，通過?培訓(xùn)全體?醫(yī)護(hù)人員?對(duì)___?_種傳染?病的相關(guān)?知識(shí)有了?進(jìn)一步了?解，對(duì)傳?染病的傳?染源傳播?途徑易感?人群，傳?染病防控?等方面的?知識(shí)有所?掌握，提?高了防控?意識(shí)，在?培訓(xùn)結(jié)束?后對(duì)醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行?了測試，?合格率達(dá)?到了__?__%以?上。疾?病預(yù)防控?制科第?二季度傳?染病培訓(xùn)?總結(jié)為?了更好的?預(yù)防春季?傳染病的?流行，貫?徹“常備?不懈，預(yù)?防為主”?的工作方?針，我院?在___?_至__?__月份?對(duì)全院醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)?行了h7?n9禽流?感、布病?、食源性?疾病相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?。全體醫(yī)?護(hù)人員對(duì)?這三類傳?染病的臨?床表現(xiàn)，?傳染源傳?播途徑如?何治療、?如何預(yù)防?等方面的?知識(shí)有了?進(jìn)一步的?提高，達(dá)?到預(yù)定效?果。合格?率達(dá)到了?____?%以上。?疾病預(yù)?防控制科?第三季?度傳染病?培訓(xùn)總結(jié)?我院于?第3季度?對(duì)全體醫(yī)?護(hù)人員分?別進(jìn)行梅?毒、艾滋?病、乙肝?、流行性?出血熱、?麻疹相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?，通過培?訓(xùn)全體醫(yī)?護(hù)人員對(duì)?預(yù)防、如?何治療傳?染病對(duì)_?___種?整體防治?能力取得?了一定的?成效，參?加人員基?本掌握了?傳染病的?防治的基?本知識(shí)，?覆蓋率達(dá)?到了__?__%以?上，考試?合格率達(dá)?到了__?__%以?上。疾?病預(yù)防控?制科第?四季度傳?染病培訓(xùn)?總結(jié)為?了更好的?落實(shí)秋冬?季傳染病?的防控工?作，我院?分別對(duì)全?體醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行了?不明原因?肺炎、人?感染h7?n9禽流?感等相關(guān)?知識(shí)、黃?熱病等相?關(guān)知識(shí)培?訓(xùn)，通過?培訓(xùn)全體?醫(yī)護(hù)人員?對(duì)預(yù)防、?如何治療?傳染病對(duì)?____?種整體防?治能力取?得了一定?的成效，?參加人員?基本掌握?了傳染病?的防治的?基本知識(shí)?，覆蓋率?達(dá)到了_?___%?以上，考?試合格率?達(dá)到了_?___%?以上。?家庭醫(yī)生?簽約服務(wù)?工作制度?官方版（?四）1?、宣傳。?家庭醫(yī)生?要通過多?種渠道宣?傳家庭醫(yī)?生服務(wù)內(nèi)?容和形式?，與轄區(qū)?居民建立?聯(lián)系，在?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站公?示家庭醫(yī)?生基本信?息，向簽?約的居民?或家庭發(fā)?放家庭醫(yī)?生聯(lián)系服?務(wù)卡，充?分告知并?引導(dǎo)居民?簽訂協(xié)議?。2、?簽約。按?照自愿原?則，家庭?醫(yī)生采取?就診或上?門服務(wù)等?方式，根?據(jù)居民健?康需求，?與居民簽?訂家庭醫(yī)?生服務(wù)協(xié)?議書，并?存放于居?民健康檔?案中，并?按有關(guān)規(guī)?定保護(hù)居?民的各種?隱私，共?同履行協(xié)?議條款。?3、服?務(wù)。按照?協(xié)議約定?，家庭醫(yī)?生落實(shí)各?項(xiàng)服務(wù)承?諾，并將?服務(wù)內(nèi)容?詳細(xì)記入?居民電子?健康檔案?、工作臺(tái)?賬，以備?考評(píng)。?4、評(píng)價(jià)?。家庭醫(yī)?生為居民?提供服務(wù)?后，應(yīng)及?時(shí)掌握居?民對(duì)服務(wù)?的評(píng)價(jià)，?根據(jù)居民?要求，不?斷完善服?務(wù)內(nèi)容、?提高服務(wù)?質(zhì)量。?5、總結(jié)?。定期收?集、上報(bào)?工作動(dòng)態(tài)?，及時(shí)總?結(jié)并整改?，不斷優(yōu)?化工作流?程。家?庭醫(yī)生簽?約服務(wù)工?作制度官?方版（五?）1、?宣傳。家?庭醫(yī)生要?通過多種?渠道宣傳?家庭醫(yī)生?服務(wù)內(nèi)容?和形式，?與轄區(qū)居?民建立聯(lián)?系，在轄?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站公示?家庭醫(yī)生?基本信息?，向簽約?的居民或?家庭發(fā)放?家庭醫(yī)生?聯(lián)系服務(wù)?卡，充分?告知并引?導(dǎo)居民簽?訂協(xié)議。?2、簽?約。按照?自愿原則?，家庭醫(yī)?生采取就?診或上門?服務(wù)等方?式，根據(jù)?居民健康?需求，與?居民簽訂?家庭醫(yī)生?服務(wù)協(xié)議?書，并存?放于居民?健康檔案?中，并按?有關(guān)規(guī)定?保護(hù)居民?的各種隱?私，共同?履行協(xié)議?條款。?3、服務(wù)?。按照協(xié)?議約定，?家庭醫(yī)生?落實(shí)各項(xiàng)?服務(wù)承諾?，并將服?務(wù)內(nèi)容詳?細(xì)記入居?民電子健?康檔案、?工作臺(tái)賬?，以備考?評(píng)。4?、評(píng)價(jià)。?家庭醫(yī)生?為居民提?供服務(wù)后?，應(yīng)及時(shí)?掌握居民?對(duì)服務(wù)的?評(píng)價(jià)，根?據(jù)居民要?求，不斷?完善服務(wù)?內(nèi)容、提?高服務(wù)質(zhì)?量。5?、總結(jié)。?定期收集?、上報(bào)工?作動(dòng)態(tài)，?及時(shí)總結(jié)?并整改，?不斷優(yōu)化?工作流程?。牙叉?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?家庭醫(yī)?生簽約服?務(wù)工作制?度官方版?（六）?1、由臨?床醫(yī)生、?護(hù)士、預(yù)?防保健人?員組成家?庭醫(yī)生服?務(wù)團(tuán)隊(duì)，?按照所轄?區(qū)域、常?住人口、?服務(wù)功能?與任務(wù)等?情況，分?片包干，?落實(shí)管理?責(zé)任制。?2、家?庭醫(yī)生服?務(wù)團(tuán)隊(duì)每?月下社區(qū)?工作不少?于___?_次，每?次不少于?____?個(gè)天。?3、積極?開展基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)，定?期下社區(qū)?開設(shè)門診?，做好常?見病、多?發(fā)病的診?療工作，?指導(dǎo)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?站醫(yī)生合?理使用抗?菌藥物、?規(guī)范診療?行為。?4、建立?家庭及個(gè)?人健康檔?案，履行?合同條款?，開展分?類、分層?的連續(xù)性?健康管理?和健康教?育，提供?主動(dòng)上門?服務(wù)、追?蹤隨訪。?5、家?庭醫(yī)生團(tuán)?隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行?五個(gè)統(tǒng)一?。文明用?語、著裝?胸卡、服?務(wù)流程、?服務(wù)要求?、出診裝?備統(tǒng)一。?6、在?所轄社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?站向社區(qū)?居民公示?家庭醫(yī)生?團(tuán)隊(duì)人員?的姓名、?服務(wù)項(xiàng)目?、聯(lián)系方?式等，接?受監(jiān)督，?并應(yīng)保證?團(tuán)隊(duì)進(jìn)入?家庭實(shí)行?健康管理?的服務(wù)時(shí)?間。7?、定期考?核家庭醫(yī)?生服務(wù)團(tuán)?隊(duì)的工作?，結(jié)合管?理戶數(shù)、?管理質(zhì)量?以及管理?對(duì)象的滿?意度進(jìn)行?綜合測評(píng)?，考核結(jié)?果與績效?考核掛鉤?。家庭?醫(yī)生簽約?服務(wù)工作?制度官方?版（七）?一、家?庭醫(yī)生?主要負(fù)責(zé)?診療、健?康體檢和?健康指導(dǎo)?咨詢服務(wù)?：（一?）承擔(dān)轄?區(qū)一般常?見病、多?發(fā)病、慢?性病、傳?染病的診?治，負(fù)責(zé)?院外急救?與轉(zhuǎn)診；?（二）?進(jìn)行雙向?轉(zhuǎn)診；?（三）承?擔(dān)高血壓?、糖尿病?等慢性非?傳染性疾?病的二?、三級(jí)預(yù)?防為主的?管理工作?；（四?）開展轄?區(qū)診斷，?根據(jù)本轄?區(qū)主要健?康問題制?定、實(shí)施?工作方案?并進(jìn)行評(píng)?價(jià)；（?五）承擔(dān)?轄區(qū)健康?人群與重?點(diǎn)人群的?健康管理?；（六?）建立、?管理轄區(qū)?居民健康?檔案和醫(yī)?療保健服?務(wù)合同；?（七）?組織并指?導(dǎo)護(hù)理、?康復(fù)、健?康教育、?計(jì)劃生育?咨詢指導(dǎo)?等轄區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)工?作；（?八）配合?精神科專?業(yè)醫(yī)生開?展轄區(qū)精?神衛(wèi)生服?務(wù)；（?九）開展?轄區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)科研?與教學(xué)活?動(dòng)；（?十）承擔(dān)?轄區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)信息?管理工作?。二、?護(hù)士（?一）參與?轄區(qū)居民?健康檔案?和醫(yī)療保?健合同的?建立與管?理；定期?為轄區(qū)居?民體檢。?（二）?參與轄區(qū)?診斷，根?據(jù)本轄區(qū)?主要健康?問題制定?、實(shí)施護(hù)?理計(jì)劃；?提供以人?群為對(duì)象?的護(hù)理服?務(wù)；（?三）正確?執(zhí)行醫(yī)囑?，熟練掌?握各項(xiàng)護(hù)?理技術(shù)操?作；開展?轄區(qū)護(hù)理?服務(wù)；?（四）診?斷轄區(qū)居?民需求，?進(jìn)行促進(jìn)?健康、預(yù)?防疾病、?防治意外?傷害等健?康教育工?作；對(duì)患?者家屬進(jìn)?行必要的?護(hù)理技術(shù)?指導(dǎo)；?（五）參?與轄區(qū)老?年護(hù)理、?轄區(qū)康復(fù)?、轄區(qū)精?神衛(wèi)生、?轄區(qū)慢性?病預(yù)防與?管理、轄?區(qū)傳染病?預(yù)防與控?制、轄區(qū)?營養(yǎng)指導(dǎo)?等工作；?（六）?完成轄區(qū)?護(hù)理科研?、教學(xué)工?作；參與?其他轄區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?科研工作?；（七?）協(xié)調(diào)轄?區(qū)內(nèi)居（?家）委會(huì)?、居民、?醫(yī)務(wù)人員?、志愿者?等各方關(guān)?系；（?八）完成?家庭健康?醫(yī)生交辦?的其他工?作