中藥處方內(nèi)容分析

中藥處方內(nèi)容分析(主治)倦怠無力，少氣懶言，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛軟無力。脾胃虛弱，運(yùn)化乏力。(功能)益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃。(處方)人參10g茯苓15g焦白術(shù)30g甘草6g清半夏6g焦術(shù)30g陳皮15g(分析)這張?zhí)幏降腻e(cuò)誤是：①人參沒有在腳注上寫明單包另煎；②藥味重復(fù)，它既用了焦白術(shù)又寫了焦術(shù)③根據(jù)該方的功能，方中應(yīng)用法半夏調(diào)和脾胃為好。(主治)潮熱盜汗，咳喘帶血，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。肺腎陰虛。(功能)滋陰斂肺。(處方)熟地15g山藥10g茯苓10g澤瀉10g牡丹皮10g吳茱萸9g五味子3g麥門冬10go(分析)這是一張麥味地黃湯分劑，它的錯(cuò)誤山茱萸寫成了吳茱萸，且用量為9g。因山茱萸功能是滋補(bǔ)肝腎，吳茱萸功能是溫中散寒。吳茱萸的用量一般為1．5～6g，用量大易傷陰液。(主治)關(guān)節(jié)肌肉酸痛日久，遇寒痛甚，得熱則減，舌質(zhì)潤(rùn)滑，邊有瘀斑，苔白厚，脈沉緊。寒邪凝滯。(功能)溫經(jīng)散寒，活絡(luò)止痛。(處方)川烏6g草烏6g天仙子3g穿山甲9g細(xì)辛3g地龍12g僵蠶10g木香6g醋延胡索6g蓽茇6g。(分析)這是一張含有大毒藥物較多的處方，其錯(cuò)誤有：①川烏應(yīng)寫成制川烏，草烏應(yīng)寫成制草烏。②天仙子口服的常用量為0．06-0．6g，方中天仙子超過常用量5倍，誤寫為3g。(主治)風(fēng)熱表證：發(fā)熱無汗，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者。(功能)辛涼解表，清熱解毒。(處方)荊芥6g牛蒡子10g金銀花10g連翹10g桔梗6g苦杏仁10g忍冬花10g薄荷3g淡竹葉6g甘草3g鮮蘆根30go(分析)該方中所出現(xiàn)的錯(cuò)誤是藥味重復(fù)，既用了金銀花，又寫了忍冬花。主治)無故出汗，體弱神疲，心煩心悸，多夢(mèng)易驚，短氣倦怠。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱等。(功能)益氣固表，養(yǎng)心潛陽。(處方)生黃芪15g煅牡蠣15g浮小麥l0g麻黃l0g太子參l0g大棗15g。(分析)這張?zhí)幏绞悄迪犐⒓犹訁?、大棗，它的作用主要是益氣固表止汗，治療?jīng)常出虛汗者。但處方中的“麻黃”是發(fā)汗而不是止汗的，止汗的應(yīng)是“麻黃根”。(主治)小腹冷痛，寒凝氣滯及疝氣冷痛，舌淡苔白，脈沉弦等。(功能]疏肝逐寒，行氣止痛。(處方)臺(tái)烏藥6g廣木香3g高良姜6g炒小茴3g小青皮6g檳榔10g肉桂3g枳殼6g延胡索6g金櫻子l0g。(分析)這張?zhí)幏绞怯尚袣狻⑸⒑?、止痛等藥物組成的，適用于寒性的疝痛。調(diào)劑人員應(yīng)聯(lián)想到“金鈴子”(川楝子)一味藥物，因?yàn)樗哂惺韪涡袣庵雇吹墓δ埽浜线@張?zhí)幏捷^為適宜。常用中藥單方、驗(yàn)方的調(diào)劑1．保產(chǎn)無憂散，又名十三太保(組成)酒炒當(dāng)歸5g、川芎5g、酒炒白芍6g、川貝3g、菟絲子3g、甘草2g、荊芥3g、黃芪3g、羌活2g、醋炒艾葉2g、厚樸2g、炒枳殼2g、生姜3片。(功用)安胎保產(chǎn)。治胎動(dòng)不安，腰酸腹痛，勢(shì)欲小產(chǎn)者。(注)①本方份量雖輕，但作用頗好。5個(gè)月以內(nèi)月服l劑，6個(gè)月以后漸加，臨產(chǎn)前可催產(chǎn)。②臨盆時(shí)不宜服用。2．生化湯(組成)當(dāng)歸25g、川芎6g、炙甘草3g、炮姜3g、桃仁5g(功用)產(chǎn)后祛瘀。治產(chǎn)后惡露不凈，腹中血塊脹痛。(注)本方亦有加益母草者，取其加強(qiáng)子宮收縮、排除瘀阻的效果。

3．發(fā)乳方(組成)黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、通草、炮甲、漏蘆、王不留行、阿膠、豬蹄等，酌情用量。(功用)活血通絡(luò)，行氣發(fā)乳。產(chǎn)后乳腺不通而乳汁不足者服之有效。(制法)將藥久煎2次，去渣取汁。阿膠另行溶化。

4．開口連(又稱鉤藤茶、毛伢子茶)(組成)黃連0．6g、麩炒枳殼1g、連翹1g、鉤藤1g、蟬蛻1g、荊芥1g、熟大黃1g、薄荷0．6g、甘草0．6g、荷葉蒂3個(gè)、燈心3根。(功用)祛風(fēng)清熱。初生嬰兒風(fēng)熱乳滯，腹痛夜啼等。5．四磨湯(組成)木香、枳殼、檳榔、烏藥。(功用)順氣降逆，健胃消脹。治初生嬰兒氣滯不舒，痞滿不食，腹痛夜哭。(用法)取藥磨汁，將磨汁煮開，放糖少許，稍冷喂服。6．止盜汗藥方(組成)黃芪15g、防風(fēng)l0g、牡蠣20g、浮小麥l0g、大棗20g。(功用)治腠理不固之陰虛盜汗。7．消食導(dǎo)滯方(即焦三仙)(組成)焦神曲15g、焦麥芽15g、焦山楂15g。(功用)消食導(dǎo)滯。治消化不良、脾虛腹瀉。8．風(fēng)熱喉痛藥(組成)玄參l0g、麥冬l0g、桔梗10g、甘草3g、白牛膝l0g、射干l0g、板藍(lán)根l0g、山豆根l0g、馬勃6g、金銀花l0g。(功用)清熱解毒，利咽消腫。治咽喉腫痛、口腔糜爛、舌根生瘡。9．風(fēng)熱感冒藥(組成)桑葉6g、菊花6g、金銀花l0g、連翹10g、薄荷6g、桔梗l0g、竹葉6g、蘆根6g、杏仁l0g、甘草3g。(功用)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。治感冒初起，頭痛、咳嗽、喉痛、口渴10．傷風(fēng)感冒頭痛方(組成)荊芥6g、薄荷6g、川芎l0g、白芷l0g、羌活l0g、防風(fēng)l0g、藁本6g、細(xì)辛3g、甘草3g(功用)解表祛風(fēng)、止痛。治傷風(fēng)感冒、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、惡寒鼻塞。11．風(fēng)坨藥(組成)茺蔚子l0g、生何首烏15g、石菖蒲10g、苦參10g、威靈仙l0g、甘草6g。(功用)散風(fēng)祛濕，活血通絡(luò)。治蕁麻疹。12．抱耳風(fēng)(腮腺炎)藥(組成)板藍(lán)根20g、甘草6g煎服。鹿角磨醋涂患處(干后又擦，反復(fù)多次)。(功用)內(nèi)服外擦，具有清熱解毒、涼血止血、消腫之效。(注)又方：青黛調(diào)醋搽敷，亦有效。13．扁桃體炎藥方(組成)山豆根12g、玄參l0g、升麻6g、甘草6g。(功用)清熱解毒，消腫止痛。14．乳腺藥方(組成)蒲公英、忍冬藤各20g。用水400ml，煎至200ml，日1劑，分2次服。(功用)清熱解毒，通絡(luò)、散結(jié)、消腫。

15．解暑涼茶(組成)白花茵陳6g、薄荷3g、梔子10g、玄參10g、麥冬10g、杭菊10g、甘草3g、生石膏15g、黃柏10g、夏枯草6g、蠶砂6g、竹葉6g。(功用)清熱解毒、祛暑除煩、止渴生津。16．端午涼茶(組成)金銀花20g、土茯苓20g、甘草6g。三味與蠶豆共煮，吃蠶豆喝藥水。(功用)清熱解毒。17．瘡癤敗毒藥(組成)蒲公英10g、地丁10g、野菊花10g、金銀花10g、天葵6g、甘草3g。水煎服，日服2次。(功用)清熱解毒，散瘀消腫。18．皮膚瘙癢外洗藥(組成)黃柏10g、炒蒼術(shù)10g、金銀花藤10g、艾葉6g、青蒿6g、路路通10g、姜皮3g、甘草3g、蛇床子10g、地膚子10g、芒硝15g。上藥煎水，濾去渣作浴湯用。(功用)清熱祛濕。適用于皮膚風(fēng)熱瘙癢、風(fēng)疹惡瘡。19急救催吐方(組成)甜瓜蒂、赤小豆(搗碎)各10g。煎水頓服，或研末泡開水吞服。不吐再服一劑，催吐為度。(功用)用于誤食有毒食物的催吐。21．蒸雞補(bǔ)藥(組成)黨參15g、蜜黃芪15g、天麻10g、枸杞10g、山藥15g、芡實(shí)10g、桂圓肉15g、銀耳10g(功用)補(bǔ)氣血、益肝腎、健脾胃。對(duì)身體虛弱、產(chǎn)后體虛、病后體弱有一定效果。(蒸制)將白木耳另用清水泡發(fā)，淘洗至水清為度；各藥與雞同蒸(將藥填于雞腹)。如清燉塊雞則將藥與雞同燉。武火煮開，文火慢燉，熟后人鹽少許。

22．蒸鴨補(bǔ)藥(組成)黨參15g、蜜黃芪15g、天麻10g、枸杞10g、山藥15g、芡實(shí)10g、冬蟲夏草3g、白木耳10g。(功用)補(bǔ)氣健脾，滋腎益肺。適用于陰虛肺弱之虛勞喘咳、脾胃虛弱等癥(蒸制)選用老母鴨一只，宰殺后去凈毛、內(nèi)臟，洗凈，砍成小塊，隨藥放入罐內(nèi)，加入清水，先用武火燒開，然后用小火蒸燉至熟，服時(shí)人鹽少許。27．蒸羊頭(組成)黨參15g、蜜黃芪15g、制附片10g、天麻10g、當(dāng)歸10g、枸杞10g、桂皮少許。(功用)補(bǔ)氣益腎，回陽補(bǔ)虛。適用于肝腎虧損、陽虛氣弱的頭痛、暈眩等癥(蒸制)將羊頭洗凈，去瘀血，燒盡毛，刮洗干凈，劈開，入藥加水久蒸，食時(shí)加鹽少許。先吃羊頭，后食天麻、黨參、枸杞及湯。

28．燉羊肉藥(組成)當(dāng)歸10g、黃芪15g、黨參15g、制附片10g、枸杞10g、桂皮一小塊(功用)補(bǔ)氣血、益肝腎、回陽溫中。適用于氣血不足、肝腎虧損、脾胃虛冷等證。(燉制)將羊肉洗凈，于開水中稍煮片刻，取出，切成小塊，加水和藥共燉。先用武火，燒開后改用文火。食時(shí)加鹽及胡椒末少許。29．燉牛肉(組成)黨參15g、黃芪15g、枸杞10g、肉蓯蓉10g、山藥15g、芡實(shí)10g、桂皮一小塊，亙甘草一段。(功用)補(bǔ)肝腎，益精血。適用于氣血兩虧、肝腎陰虛所致泄瀉、自汗、陽痿遺精等癥。(燉制)將牛肉洗凈，切成小塊，加水和藥共燉。食時(shí)加鹽少許30．龜羊湯(組成)黨參15g、黃芪15g制附片10g、當(dāng)歸10g、枸杞10g、肉蓯蓉10g、生姜15g(作矯味除腥用)。(功用)補(bǔ)氣血，益肝腎，壯元陽。適用于肝腎虧損之頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、遺精早泄、陽虛自汗。(燉制)將烏龜去腹背甲，洗凈內(nèi)臟，放于開水內(nèi)煮片刻，剝除表皮，洗凈，砍成小塊；羊肉切塊，與龜肉合并與藥加水共燉。31．驅(qū)蟲后補(bǔ)脾胃藥(組成)黃芪15g、黨參10g、山藥15g、薏苡仁10g、蓮肉10g、芡實(shí)10g(功用)健脾胃，益氣，消食。適用于食積脹滿、消化不良。驅(qū)蟲后服用此方對(duì)健脾胃、增強(qiáng)食欲效果較好。32．人參枸杞酒(組成)人參20g、枸杞子350g、熟地黃100g、冰糖400g、白酒5kg。(功用)人參有廣泛的醫(yī)療作用，是古今著名強(qiáng)壯抗衰老藥，枸杞、熟地能補(bǔ)陰血、烏須發(fā)、壯腰膝、強(qiáng)視力，冰糖調(diào)味、清熱生津、緩酒熱性。用于諸虛勞損之食少、乏力、自汗、眩暈、失眠、腰痛等癥。

33．首烏酒(組成)制首烏150g、地黃150g、白酒5kg。(功用)制首烏補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)。配地黃有補(bǔ)陰之效，且可降低酒熱之性。用于肝腎不足之眩暈、乏力、消瘦、腰痛、遺精、健忘、須發(fā)早白等癥.34．十·全大補(bǔ)酒(組成)黨參80g、茯苓80g、黃芪80g、當(dāng)歸40g、甘草40g、白術(shù)80g、白芍80g、熟地120g、川芎40g、肉桂20g、白糖100g、白酒10kg。(功用)培補(bǔ)氣血。用于氣血兩虧之面色萎黃、四肢無力、久病虛弱、精神倦怠。(注)糖尿病患者忌服。35．補(bǔ)益枸圓酒(組成)，枸杞子120g、桂圓肉160g、白糖100g、白酒5kg(功用)補(bǔ)心滋腎、益智安神。用于心悸怔忡、腎虧腰酸。

36．參桂養(yǎng)榮酒(組成)生曬參100g、桂圓肉200g、玉竹100g、白糖200g、白酒10kg。(功用)補(bǔ)氣養(yǎng)血，益肺生津。用于氣血兩虧之神疲乏力。

37．木瓜酒(組成)紅花15g、秦艽15g、羌活25g、陳皮25g、當(dāng)歸25g、玉竹30g、千年健15g、桑寄生15g、川牛膝15g、獨(dú)活25g、香加皮25g、木瓜35g、梔子50g、白糖300g、白酒10kg(功用)祛風(fēng)活血。用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、四肢麻木、關(guān)節(jié)不利

38．風(fēng)濕骨痛酒(組成)老鸛草100g、丁公藤60g、桑枝60g、稀薟草100g、白酒10kg。(功用)祛風(fēng)除濕、通痹止痛。用于風(fēng)寒濕痹之四肢麻木、腰膝酸軟39．延壽酒(組成)黃精100g、天冬50g、松葉20g、枸杞150g、蒼術(shù)20g、白糖100g、白酒5kg(功用)補(bǔ)中氣、益精血、滋肺陰、祛風(fēng)濕。用于體虛食少、乏力、腳軟、眩暈等癥。

40．參茸酒(組成)鹿茸20g、生曬參50g、懷牛膝50g、熟地100g、五味子20g、肉蓯蓉50g、菟絲子20g、制附子20g、當(dāng)歸50g、黃芪100g、白酒10kg。(功用)補(bǔ)氣壯陽、益血生津、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。用于氣血不足、陰陽兩虧所致神疲氣短、腰酸腿痛、手足寒冷、盜汗失眠、心悸乏力等癥。中西藥合理配伍聯(lián)用一、協(xié)同增效中西藥聯(lián)用的協(xié)同作用是臨床用藥所追求的。事實(shí)上，許多中西藥聯(lián)用后均能使療效提高，有時(shí)是呈現(xiàn)很顯著的協(xié)同作用。例如：1.舒心散由三七lg、赤芍15g、郁金3g、乳酸心可定45mg組成。方中中藥三七、赤芍能增加冠狀動(dòng)脈血流量，擴(kuò)張冠脈，強(qiáng)心、降壓、降血脂；郁金行氣破瘀，降脂，預(yù)防或減輕動(dòng)脈粥樣斑塊的形成；西藥乳酸心可定為冠脈擴(kuò)張藥，其效專力速，但作用時(shí)間短暫。中西藥配伍取長(zhǎng)補(bǔ)短，增強(qiáng)療效，臨床治療冠心病、心絞痛總有效率達(dá)87％2．珍菊降壓片本品由珍珠粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定及雙氫氯噻嗪等組成。有較好的降壓及改善癥狀作用，對(duì)各期高血壓均適用。臨床結(jié)果表明，本品較單純鹽酸可樂定加雙氫氯噻嗪在降壓和改善高血壓自覺癥狀方面有效率明顯提高。10．補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用，治肌無力療效較好。11．木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強(qiáng)心藥地高辛等聯(lián)用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。12．苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯等與心得安類抗心律失常藥聯(lián)用，既可增強(qiáng)治療作用，又能預(yù)防發(fā)作性心動(dòng)過速。13．鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯(lián)用，有改善老年高血壓病的治療作用。14．苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用，可增強(qiáng)對(duì)體位性低血壓的治療作用。15．桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用可增強(qiáng)作用，其中的中藥方劑對(duì)于微循環(huán)系統(tǒng)的血管擴(kuò)張?zhí)貏e有效。16．黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用，可增強(qiáng)療效。17．木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可增強(qiáng)利尿效果；豬苓、澤瀉與雙氫克尿塞、速尿合用可協(xié)同增效。18．枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用，枳實(shí)能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入膽道，增強(qiáng)抗感染作用。19．小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色苷酸鈉等聯(lián)用，可提高對(duì)支氣管哮喘的療效20．麥門冬湯、滋陰降火湯等對(duì)老年咳嗽的鎮(zhèn)咳作用優(yōu)于磷酸可待因，若酌情選擇聯(lián)用可提高療效。21．具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治消化性潰瘍的西藥(H1受體拮抗劑、制酸劑)聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果；甘草、白芍、冰片與丙谷胺合用，治消化性潰瘍有協(xié)同作用。22．具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用，能相互增強(qiáng)作用。23．茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。這是因?yàn)橐痍愝锼牧u基苯丁酮能促進(jìn)膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進(jìn)其吸收，從而增強(qiáng)灰黃霉素的抗菌作用。24．甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用有協(xié)同作用。因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血液中濃度升高，從而使療效增強(qiáng)。25．丹參注射液與強(qiáng)的松合用于治療結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎有協(xié)同作用。26．炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕27．延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加；若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優(yōu)；洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手術(shù)麻醉不僅安全可靠，而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)。28．清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用，可增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效。這些中藥方劑具有抗炎、祛痰、激活機(jī)體防御功能的效果有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等具有較強(qiáng)的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯(lián)用，可增強(qiáng)抗菌作用29．麻黃與青霉素聯(lián)用治療細(xì)菌性肺炎有協(xié)同增效作用；黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒聯(lián)用，可增強(qiáng)治療菌痢的效果；香連化滯丸與痢特靈聯(lián)用可增強(qiáng)治療細(xì)菌性痢疾的效果；30．扶正方藥與化療藥物聯(lián)用既可殺死大量癌細(xì)胞，還能有效地增強(qiáng)化療耐受力。十全大補(bǔ)丸、人參湯可抑制絲裂霉素C所致的白細(xì)胞減少和體重減輕的副作用。31．止血藥與三黃瀉心湯合用治療上消化道大出血，與單純西藥組進(jìn)行比較，中西藥配伍對(duì)消化道潰瘍合并大出血的治療有顯著的加速止血作用32．山莨菪堿與人參、麥門冬、五味子、丹參注射液合用治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可適度提高心率，又可改善血液循環(huán)，緩解缺血缺氧，從而收到標(biāo)本兼治、相輔相成的功效。33．綠原酸、黃芩、安乃近三者組成的小兒解熱栓具有退熱快、效果穩(wěn)定、無回升現(xiàn)象、無副作用、應(yīng)用安全方便的優(yōu)點(diǎn)。34．天麻注射液與鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉、水合氯醛合用，可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，與硫噴妥鈉也呈協(xié)同效應(yīng)。二、降低西藥的不良反應(yīng)

中西藥聯(lián)用時(shí)，在臨床上有目的地加以選擇，可以使其相互制約，降低毒副作用。在西醫(yī)診斷治療及中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上，取兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系之長(zhǎng)選用藥物。例如：1．柴胡桂枝湯是具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方