醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)100214練習(xí)題及答案

醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)[100214]練習(xí)題及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、患者女性，35歲，8年前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血hCG＞100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選治療為（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、以上均不是正確答案：C2、患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說法不正確的是（）。A、常規(guī)照射至36Gy～40Gy時(shí)，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開脊髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量B、上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口C、單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右D、區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部ⅠB～Ⅴ淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突E、對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)正確答案：D3、適合傳統(tǒng)模式，術(shù)后輔助放化療的是（）。A、肝細(xì)胞癌B、非霍奇金淋巴瘤C、骨肉瘤D、乳腺癌E、卵巢腫瘤正確答案：D4、下列哪項(xiàng)不是八種常見惡性腫瘤？（）A、食管癌B、肺癌C、胰腺癌D、乳腺癌E、大腸癌正確答案：C5、膽管結(jié)石常表現(xiàn)（）。A、高回聲且伴聲影B、膽管壁均勻性增厚C、擴(kuò)張的膽管突然中斷并見軟組織腫塊D、膽管走行扭曲E、管呈囊性擴(kuò)張的無回聲區(qū)正確答案：A6、患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。該患者最有可能是（）。A、子宮內(nèi)膜癌B、卵巢癌C、老年性陰道炎D、絨癌E、宮頸癌正確答案：A7、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是（）。A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清B、瘤細(xì)胞彌散分布C、間質(zhì)少、血管豐富D、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞E、瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞正確答案：E8、遠(yuǎn)期毒性主要為心臟毒性的是（）。A、博萊霉素B、長春花生物堿C、順鉑D、蒽環(huán)類藥物E、烷化劑正確答案：D9、子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí)，其淋巴引流與哪種腫瘤相似？（）A、直腸癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、陰道癌E、外陰癌正確答案：B10、10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正確答案：C11、洋蔥皮樣表現(xiàn)常見于下列哪種腫瘤？（）A、尤文肉瘤B、軟骨肉瘤C、滑膜肉瘤D、骨母細(xì)胞瘤E、巨細(xì)胞瘤正確答案：A12、患兒，男，10歲，頸部腫塊1個(gè)月，心悸，氣促1周。體查：其他部位未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，有心包摩擦音。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為NHL。此病人適用的治療方法是（）。A、聯(lián)合化療B、心包穿刺＋給藥C、局部照射D、頸部腫塊切除E、全淋巴結(jié)照射正確答案：A13、某女，25歲，乏力，咳嗽1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大。胸片：右中肺野片狀陰影。經(jīng)頸淋巴結(jié)活檢報(bào)告：原淋巴細(xì)胞淋巴瘤。骨髓活檢發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞?；颊邞?yīng)屬哪期？（）。A、Ⅱ期B、ⅡA期C、Ⅰ期D、Ⅳ期E、Ⅲ期正確答案：D14、下列鼻咽癌的癥狀不包括（）。A、面部麻木B、鼻堵C、耳鳴D、頭痛E、眩暈正確答案：E15、關(guān)于臨床試驗(yàn)的說法正確的是（）。A、Ⅲ期臨床試驗(yàn)一般為具有足夠樣本量的隨機(jī)化盲法對照試驗(yàn)B、Ⅳ期臨床試驗(yàn)的患者同樣需要經(jīng)過嚴(yán)格選擇和控制C、完成Ⅰ～Ⅳ期臨床試驗(yàn)后才可提交報(bào)告，申請藥品注冊或上市許可D、Ⅱ期臨床試驗(yàn)是將藥物用于患者志愿者，包括老人和兒童E、Ⅰ期臨床試驗(yàn)的受試者都是健康志愿者正確答案：A16、女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳腺癌，施乳根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是（）。A、胸部X線檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、腹部B超檢查正確答案：A17、患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常?；颊呋熀螅暨M(jìn)行放療，比較合理的設(shè)野方式是（）。A、鼻前野B、面頸聯(lián)合野C、面頸聯(lián)合野＋下頸切線野D、耳前野E、全頸切線野正確答案：C18、胰腺癌最好發(fā)的部位是（）。A、全胰腺B、胰腺體部C、胰腺頭部D、胰腺尾部E、異位胰腺正確答案：C19、蕈樣霉菌病是指（）。A、皮膚瘤型麻風(fēng)B、淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C、霉菌感染D、皮膚增生性結(jié)核E、T細(xì)胞性惡性淋巴瘤正確答案：E20、我國現(xiàn)階段在實(shí)施GCP方面還存在的問題除外（）。A、研究記錄保留不充分，保留時(shí)間不夠長B、一些申辦者不了解自己在臨床研究中的責(zé)任和義務(wù)C、對嚴(yán)重不良事件隱瞞不報(bào)D、未經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)就開始實(shí)施臨床試驗(yàn)或?qū)Ψ桨鸽S意進(jìn)行改動E、在未獲得患者知情同意的情況下，就開始進(jìn)行臨床試驗(yàn)正確答案：E21、某男性患者，69歲，近期胸憋，咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺下野內(nèi)側(cè)有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺門影下移。該病例最可能的診斷應(yīng)為（）。A、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B、右肺下葉周圍型肺癌C、右肺下葉中心型肺癌D、肺上溝瘤E、右肺下葉腺癌正確答案：C22、29歲，產(chǎn)后3個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，近日伴咳嗽，咳血絲痰，檢查：子宮正常大小，軟，附件正常，血hCG值明顯增高。首先考慮的原發(fā)性疾病是（）。A、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎B、盆腔結(jié)核C、絨癌D、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良E、子宮肌瘤正確答案：C23、前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)最常見于下列哪種類型？（）A、混合型B、溶骨型C、骨髓纖維化D、病理性骨折E、成骨型正確答案：E24、下面對輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是（）。A、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失B、凋亡C、細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失D、壞死或脹亡E、以上都不對正確答案：A25、曲妥珠單抗單藥治療Her-2過表達(dá)乳腺癌的有效率是（）。A、20%B、10%C、50%D、30%E、40%正確答案：A26、患者男性，46歲左耳間斷流膿20余年，流血性分泌物一年，出現(xiàn)左面癱半年，耳深部痛2個(gè)月，無發(fā)熱、惡心、嘔吐。檢查見左耳周輕度腫脹，外耳道內(nèi)少量膿血分泌物，外耳道狹窄，未見腫物，鼓膜不能窺清。該患者應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查？（）A、純音測聽B、聲導(dǎo)抗C、ABRD、耳聲發(fā)射E、顳骨CT、MRI正確答案：E27、患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應(yīng)是（）。A、宮頸原位癌B、宮頸癌ⅠA期C、宮頸癌ⅠB期D、宮頸癌ⅡB期E、宮頸癌ⅢB期F、宮頸癌ⅣA期正確答案：C28、初步研究藥物的療效和安全性是哪一期的臨床試驗(yàn)?zāi)康模浚ǎ〢、0期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅰ期E、Ⅱ期正確答案：E29、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。隨病情進(jìn)展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是（）。A、臂叢神經(jīng)B、頸交感神經(jīng)干C、腋神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、右膈神經(jīng)正確答案：E30、頭頸部腫瘤中僅次于皮膚癌的最常見口腔腫瘤是（）。A、舌癌B、唇癌C、口底癌D、齒齦癌E、頰黏膜癌正確答案：B31、膽總管囊腫常表現(xiàn)（）。A、回聲且伴聲影B、膽管壁均勻性增厚C、擴(kuò)張的膽管突然中斷并見軟組織腫塊D、管呈囊性擴(kuò)張的無回聲區(qū)E、膽管走行扭曲正確答案：D32、腫瘤死亡率指的是（）。A、某人群在一定時(shí)間內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例B、某人群1年內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例C、某人群死于某種腫瘤的人數(shù)在人群中所占的比例D、某人群1年內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例E、某人群在一定時(shí)間內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例正確答案：E33、患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。如果該患者在入院檢查時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進(jìn)一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結(jié)石，考慮左側(cè)腎盂積水與腫瘤壓迫有關(guān)，則患者的分期屬于（）。A、ⅢBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅡBE、ⅣA正確答案：A34、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)錯誤的是（）。A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸C、腫瘤生長緩慢，可以無痛D、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音E、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓正確答案：D35、理想的癌癥化學(xué)干預(yù)藥物應(yīng)具備的特點(diǎn)不包含（）。A、方便口服B、有一定的效果C、防癌機(jī)理明確D、無毒或毒副作用極小E、價(jià)格低廉正確答案：B36、計(jì)算止痛藥的等效劑量時(shí)（）。A、栓劑用藥劑量減半B、換用另一種阿片類藥物，劑量不變C、脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果D、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:2E、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:4正確答案：C37、乳腺的影像學(xué)檢查最常用的方法是（）。A、鉬靶軟X射線攝影B、干板攝影C、CTD、B超E、乳腺導(dǎo)管造影正確答案：A38、在分次放療中，總的治療時(shí)間對療效的影響主要是因?yàn)椋ǎ?。A、細(xì)胞再增殖B、細(xì)胞再氧合C、細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)D、細(xì)胞周期再分布E、以上都不對正確答案：A39、患者男性，27歲，因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除術(shù)，病檢為非精原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)上述治療達(dá)CR，半年后再次發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)復(fù)發(fā)，可選的化療方案是（）。A、高劑量CBP＋VP16B、VIPC、EPD、BEPE、BVP正確答案：A40、隨著腫瘤體積的增大，細(xì)胞對放療的敏感性都有明顯的下降，是由于（）。A、腫瘤越大，加速再增殖越明顯B、腫瘤越大，倍增時(shí)間越短C、腫瘤越大，乏氧細(xì)胞比例越大D、腫瘤越大，生長比例越大E、以上均對正確答案：C41、患者男性，74歲，右耳聽力減退20余天，無頭痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平掃加增強(qiáng)示：右側(cè)鼻咽部黏膜增厚，側(cè)陷凹消失，軟組織腫塊累及咽旁間隙。患者體檢時(shí)未觸及腫大淋巴結(jié)，腹部B超、胸片及全身骨掃描均未見明顯異常，電子鼻咽鏡示：鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物，表面不光滑，結(jié)構(gòu)不清，鼻咽部、頸部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔，頸部未見淋巴結(jié)腫大，活檢示：（鼻咽）分化型非角化性癌。該患者的分期為（）。A、T2N1M0B、T1N0M0C、T1N1M0D、T2N0M0E、T3N0M0F、T4N0M0正確答案：B42、45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（＋），甲胎蛋白為100μg/L，最有可能的診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝膿腫D、肝硬化E、淤膽性肝炎正確答案：A43、下列屬于周圍型肺癌X線表現(xiàn)的是（）。A、腫塊周圍有衛(wèi)星病灶B、腫塊有分葉征象C、腫塊周圍長索條影D、腫塊邊界光滑銳利E、腫塊2周增大一倍以上正確答案：B44、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是（）。A、B細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、TH細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案：E45、食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）。A、管腔不規(guī)則狹窄B、管壁僵硬C、腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損D、不規(guī)則的龕影E、黏膜增粗迂曲呈串珠狀正確答案：E46、癌癥疼痛評估的原則及步驟包括（）。A、相信病人的主訴B、全面詢問疼痛及相關(guān)病史C、注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會因素D、仔細(xì)體格檢查E、以上都正確正確答案：E47、女，16歲，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯，查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清，X線片示：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯可見Codman三角。最佳治療方案是（）。A、單純化療B、單純放療C、瘤段切除，功能重建，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案：C48、下列有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素的敘述錯誤的有（）。A、哺乳時(shí)間長B、有乳腺癌家族史C、月經(jīng)初潮年齡早D、初次足月產(chǎn)年齡晚E、絕經(jīng)晚正確答案：A49、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是（）。A、乳腺癌B、神經(jīng)內(nèi)分泌癌C、肝細(xì)胞癌D、絨毛膜癌E、子宮內(nèi)膜腺癌正確答案：D50、下列不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是（）。A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感C、食物停滯感D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E、食管內(nèi)異物感正確答案：A51、惡性淋巴瘤是（）。A、原發(fā)于淋巴和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤B、發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤C、原發(fā)于胸腺和骨髓的惡性腫瘤D、主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫E、發(fā)生于骨髓原始造血細(xì)胞的惡性腫瘤正確答案：A52、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉眼：灰白灰黃色腫物一塊，大小3×3×2cm，切面灰白、質(zhì)硬，邊緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分為單行線狀排列，部分可見靶盤樣排列。指導(dǎo)內(nèi)分泌治療及預(yù)后目前常用的免疫組化有（）。A、ER、PRB、ER、C-erbB-2C、PSA、PRD、ER、PR、C-erbB-2E、ER、PR、PSA正確答案：D53、某女性患者，60歲，近日咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺上野中帶有一直徑約2cm的結(jié)節(jié)影，可見分葉及細(xì)短毛刺。用何種影像檢查方法顯示該結(jié)節(jié)影最清楚？（）A、X線正側(cè)位胸片B、CT掃描C、核素D、MRI檢查E、超聲檢查正確答案：B54、以下器官受侵不屬于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。A、皮膚B、肝C、骨髓D、肺E、以上都不對正確答案：A55、關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯誤的是（）。A、屬于臨床難治性疼痛B、應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥C、三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者D、電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物E、嗎啡類藥物無效正確答案：E56、國家藥品監(jiān)督管理局于（）年把《藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》作為正式法規(guī)頒布。A、1999B、1995C、2003D、2005E、1998正確答案：A57、臨終關(guān)懷不包括（）。A、對臨終病人的生理方面的照顧B、對臨終病人的主治醫(yī)師提供心理支持C、對臨終病人的心理方面的照顧D、對臨終病人的社會方面的照顧E、對臨終病人的精神方面的照顧正確答案：B58、某患者45歲，右側(cè)進(jìn)行性鼻塞涕中帶血3個(gè)月，伴同側(cè)面頰部麻木。檢查，右側(cè)鼻腔新生物，不光滑，色暗紅，觸之易出血。臨床診斷應(yīng)考慮（）。A、鼻腔惡性肉芽腫B、鼻腔鼻竇惡性腫瘤C、鼻腔血管瘤D、慢性肥厚性鼻炎E、鼻息肉正確答案：B59、患者男性，45歲，發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（－），骨髓檢查正常。如果患者淋巴結(jié)活檢的病理檢查結(jié)果為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤，免疫組化檢測結(jié)果CD20為陽性，最佳推薦的治療方案為（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COPF、R-CHOP正確答案：F60、皮膚癌引起的原因是（）。A、黃曲霉毒素B、3,4-苯并芘C、EB病毒D、紫外線照射E、人類乳頭瘤病毒正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者進(jìn)行放療后，下列屬于放射治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）。A、股骨頸骨折B、輸尿管狹窄C、膀胱攣縮D、放射性直腸炎E、骨髓造血功能障礙F、下肢淋巴水腫正確答案：ABCDEF2、溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳乳腺癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性，ER（＋＋），PR（＋＋），Her-2/neu（＋＋＋）。下列因素與乳腺癌不良預(yù)后有關(guān)的是（）。A、淋巴結(jié)狀況B、絕經(jīng)狀況C、Her-2過度表達(dá)D、腫塊大小E、病程長短F、患者年齡正確答案：ABCDF3、患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果該患者出現(xiàn)結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、胃腸減壓后，待梗阻解除便作右半結(jié)腸切除術(shù)B、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡C、注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓D、稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作右半結(jié)腸切除吻合術(shù)E、急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)F、采取挽救性化療措施正確答案：AF4、患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。下列屬于該藥物作用靶點(diǎn)的是（）。A、抑制血小板衍生生長因子受體B、抑制環(huán)氧化酶C、抑制VEGF受體酪氨酸激酶D、抑制RAF/MEK/ERK信號傳導(dǎo)途徑E、抑制EGFR受體酪氨酸激酶F、抑制基質(zhì)金屬蛋白酶正確答案：ACD5、患者男性，15歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。對于該年輕患者，在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí)，需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有（）。A、放射性腸炎B、腎功能影響C、放射性肝炎D、白細(xì)胞減少性發(fā)熱E、對遠(yuǎn)期心功能的影響F、第二原發(fā)腫瘤正確答案：EF6、43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌?；颊叽嬖谙铝蓄A(yù)后因素中，比較肯定的影響宮頸癌的預(yù)后不良因素有（）。A、患者經(jīng)濟(jì)因素B、臨床分期較晚C、盆腔感染D、貧血E、總療程過長F、病理組織類型正確答案：BCDEF7、患者女性，55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次/分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。考慮可能的診斷有（）。A、肺癌伴惡性胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、高血壓心臟病性心力衰竭D、肝硬化、肝性胸腔積液E、惡性胸膜間皮瘤F、卵巢癌伴惡性胸腔積液正確答案：AE8、患者男性，45歲，無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-hCG升高，AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理，正確的是（）。A、經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)B、若血清中AFP陽性，應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理C、Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動脈旁照射D、對Ⅱ期患者宜行化療E、精原細(xì)胞瘤有殘留，可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段F、經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)正確答案：BCDEF9、患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性，肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93.9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者，可能的死因包括（）。A、休克B、消化道出血C、肝功能衰竭D、感染E、肝性腦病F、腎衰竭正確答案：ABCDEF10、患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院。患兒近1月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。該患者的治療方案可選擇（）。A、StanfordV方案B、MOPP方案C、MOPP/ABVD方案交替D、ABVD方案E、HDC/AHSCTF、分子靶向治療正確答案：ACDEF11、患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性，肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93.9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者的診斷應(yīng)包括（）。A、肝硬化B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、乙型肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫F、肝結(jié)核正確答案：ACD12、患者男性，68歲，3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋＋）。若患者首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為pT3N1M0，則該患者的首次治療方案錯誤的是（）。A、術(shù)前新輔助放射治療B、接受根治性手術(shù)C、術(shù)后行同步放化療D、術(shù)前放射治療與根治性手術(shù)的時(shí)間要超過4周E、在術(shù)前新輔助放療的基礎(chǔ)上再行術(shù)后輔助性放療以達(dá)到更為徹底的治療效果，防止復(fù)發(fā)F、以上都不對正確答案：DE13、患者女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)有乳腺外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)?；颊呷粜斜Ｈ槭中g(shù)，后續(xù)治療說法正確的是（）。A、常規(guī)行全乳腺照射B、全乳腺照射加原發(fā)灶局部推量C、若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多或有脈管瘤栓，可先行化療D、因患者腫塊小，不需要根據(jù)ER、PR情況考慮內(nèi)分泌治療的可能性E、導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后全乳照射可不需原發(fā)灶局部推量F、以上說法均正確正確答案：ABC14、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)的范圍應(yīng)有（）。A、盲腸B、長約15～20cm的回腸末段C、左半橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、降結(jié)腸F、右半橫結(jié)腸正確答案：ABDF15、患者女性，51歲。2004年6月15日因“體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見癌組織”?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生，那么可以為患者選擇的輔助化療方案是（）。A、多西他賽＋順鉑B、長春瑞濱＋順鉑C、紫杉醇＋順鉑D、吉西他濱＋順鉑E、CPT11＋順鉑F、足葉乙甙＋順鉑正確答案：ABDF16、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者下一步還需要完善的檢查是（）。A、心臟彩超B、胸部CTC、骨ECTD、上腹部CTE、凝血常規(guī)F、乙肝全套正確答案：BCDEF17、患者男性，15歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。為明確該患者的疾病分期，還需要進(jìn)行的檢查是（）。A、骨髓穿刺活檢B、胸部CTC、頭頸部MRID、全腹部CTE、胸片F(xiàn)、腹部B超正確答案：ABCDF18、患者女性，70歲，發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E）、雌三酮（E3）正常。關(guān)于乳腺癌術(shù)后放療指征說法正確的是（）。A、T3～4B、腋窩淋巴結(jié)陽性＞4個(gè)C、切緣陽性D、保乳手術(shù)患者E、腋窩淋巴結(jié)陽性比值＞10%F、目前對T1～2N1M0的患者是否行放療還有爭議正確答案：ABCDF19、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。經(jīng)相關(guān)檢查，該患者診斷為中段食管鱗癌，則下一步治療可選擇（）。A、放射治療B、術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)治療C、同步放化療D、中醫(yī)中藥治療E、手術(shù)治療F、化學(xué)治療正確答案：ABE20、患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測的指標(biāo)有（）。A、盆腔CTB、ESRC、腹部CTD、胸部CTE、血清LDHF、腫瘤標(biāo)志物正確答案：ABCD21、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌?；煹乃幬锟蛇x擇的包括（）。A、CPT-11B、奧沙利鉑C、紫杉醇D、亞葉酸鈣E、5-FUF、希羅達(dá)正確答案：ABDEF22、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦。3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。為明確診斷分期，還需完善的檢查有（）。A、腹部CTB、胸部CTC、腦脊液檢查D、頭部MRIE、盆腔CTF、骨掃描正確答案：ABE23、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。如術(shù)后病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結(jié)16枚均為陰性，則其分期屬于（）。A、DukesBB、T2N0M0C、DukesAD、T3N0M0E、DukesCF、DukesD正確答案：AD24、患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。對該患者而言，正確的治療措施是（）。A、化療B、宮頸錐切術(shù)C、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、子宮次全切E、放射治療F、熱療正確答案：CE25、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯縮小且單個(gè)存在，此時(shí)治療可選擇（）。A、手術(shù)治療B、繼續(xù)原方案化療C、介入治療D、立體定向放療E、中草藥治療F、不作任何治療正確答案：ACD26、患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如診斷為鼻咽癌，則下列說法錯誤的是（）。A、鼻咽癌的發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首B、病理以腺癌較多見C、鼻咽癌多發(fā)于鼻咽側(cè)壁D、鼻咽癌以女性居多，約為男性的兩倍E、我國是世界各大洲中鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)之一F、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低正確答案：BCDF27、患者男性，60歲，無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（－）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（＋＋），尿細(xì)胞學(xué)（－）。若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍除外（）。A、腎周脂肪B、腎蒂淋巴結(jié)C、膀胱D、輸尿管E、腎周筋膜F、腎上腺正確答案：CD28、患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作的相關(guān)檢查包括（）。A、MRIB、鼻咽部活檢C、CTD、頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺E、EBV-IgA抗體檢測F、鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：ABCDEF29、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦。3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮的治療有（）。A、手術(shù)B、放療C、繼續(xù)原方案化療2周期D、更改化療方案E、放棄放化療F、最佳支持治療正確答案：BD30、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦。3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）。A、化療B、利尿C、縱隔放療D、激素E、吸氧F、靜坐制動正確答案：ABCDE31、患者女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)有乳腺外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。保乳術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A、單發(fā)病灶B、腫塊≤3cmC、妊娠期乳腺癌D、病變位于乳暈外E、患者自愿F、以上均對正確答案：ABDE32、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常提示有（）。A、癌腫累及喉返神經(jīng)B、高度梗阻，食物返流入呼吸道C、合并有支氣管炎D、合并感染E、癌腫累及肺部F、形成食管氣管瘺正確答案：BF33、患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性頭痛，則產(chǎn)生的原因可能是（）。A、腫大淋巴結(jié)侵蝕頸椎骨質(zhì)B、鼻部局部炎性感染C、腫大淋巴結(jié)壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙D、三叉神經(jīng)眼支的末梢在硬腦膜處受壓E、神經(jīng)血管反射性痛F、顱底骨質(zhì)破壞正確答案：ABCDEF34、患者男性，60歲，無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（－）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（＋＋），尿細(xì)胞學(xué)（－）。下列不屬于腎癌預(yù)后相關(guān)因素的是（）。A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、病程長短C、病理類型D、手術(shù)方式E、腫瘤分期F、侵及鄰近器官正確答案：BD35、43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3