神經(jīng)病學(xué)模擬題（附答案）

神經(jīng)病學(xué)模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級。最可能的診斷是A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C2、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是A、中腦出血B、腦橋出血C、腦葉出血D、基底節(jié)腦出血E、小腦出血正確答案：B3、男患18歲,起病時先覺右耳后疼痛,次晨發(fā)現(xiàn)口角歪斜而來門診就醫(yī)。體檢見右側(cè)額紋消失,眼裂閉合不嚴(yán),試閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動而露出白色鞏膜,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角向左側(cè)歪斜。判斷此種疾病的預(yù)后哪項不正確?A、此病預(yù)后較差,均很難完全恢復(fù)B、輕者1-2周開始恢復(fù)C、輕者1-2個月可明顯好轉(zhuǎn)而痊愈D、重者病后3周肌電圖無失神經(jīng)表現(xiàn)有完全恢復(fù)可能E、6個月以上未見恢復(fù),則完全恢復(fù)的可能性小正確答案：A4、男性,74歲。半小時前在工作中突感左肢無力,伴頭痛,有高血壓史,查體:神志清,左側(cè)面,舌癱,左偏癱,腦膜刺激征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波正確答案：C5、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是A、腰椎穿刺B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦血管造影E、頭顱正側(cè)位X線片正確答案：B6、10歲女孩,因半年來有時突然中止其正在進行的動作,呼之不應(yīng),雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節(jié)律性抽動,有時手中持物墜落,約持續(xù)10秒鐘,可立即清醒,對發(fā)作無記憶,每日發(fā)作數(shù)次,而來門診求治。用藥治療的終止時間為A、完全控制4-5年后B、完全控制6個月后C、完全控制1年后D、完全控制3年后E、完全控制2年后正確答案：A7、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是A、額葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、基底節(jié)出血D、腦橋出血E、小腦出血正確答案：D8、一名40多歲男子,患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病,突然出現(xiàn)頭痛和進行性遲鈍,2小時后,他出現(xiàn)小腦扁桃體疝的癥狀而死亡,對于他的災(zāi)難性變化的最合理的解釋是:A、腦室內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、大腦內(nèi)出血D、丘腦內(nèi)出血E、小腦內(nèi)出血正確答案：E9、患者,女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為A、靜脈注射青霉素預(yù)防感染B、靜推甘露醇降顱壓C、口服苯妥英鈉治療抽搐D、靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒E、靜推安定制止發(fā)作正確答案：E10、震顫麻痹的步態(tài)為A、剪刀樣步態(tài)B、劃圈樣步態(tài)C、慌張步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、跨閾步態(tài)正確答案：C11、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁一天來院急診,病前有上感史,體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ級,肩以下感覺減退,雙側(cè)Babinksi征(+)。如腦脊液無色透明,WBC＜10個/mm,RBC＜0/mm,蛋白50mg%,Qoeckenstedt氏試驗(-),此時首先診斷是:A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗塞C、急性脊髓炎D、髓內(nèi)腫瘤E、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎正確答案：C12、45歲患AIDS雙足燒灼樣痛二個月,不伴無力,雙側(cè)膝反射正常,跟腱反射未引出。選擇對下列病人的診斷最有用的信息A、頭部MRIB、腰穿C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、脊髓MRIE、血清弓形體抗體滴度正確答案：C13、雙顳側(cè)偏盲,病變部位在A、右視束B、視交叉C、左視放射D、左視束E、右視覺中樞正確答案：B14、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的治療藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、苯巴比妥0.5g肌注D、副醛5ml灌腸E、地西泮20mg肌注正確答案：A15、一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在A、橋腦背蓋部B、中腦背蓋部C、延髓背外側(cè)部D、橋腦基底部E、延髓基底部正確答案：C16、59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)。此種疼痛形式也可見于A、多發(fā)性硬化B、小腦橋腦角部腦膜瘤C、顱后窩動脈瘤D、聽神經(jīng)瘤E、所有上述疾病正確答案：E17、21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。最可能診斷是什么A、視神經(jīng)脊髓炎B、周期性癱瘓C、急性脊髓炎D、格林-巴利綜合征E、重癥肌無力正確答案：B18、某女性患者,36歲,急起雙下肢無力4天,雙上肢無力2天,伴吞咽困難一天。病前一周有"感冒"病史。檢查:雙上肢力3級,雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理征,頸4平面以下感覺消失,尿潴留。目前該患者應(yīng)首先特別注意A、血壓下降B、神志障礙C、呼吸困難D、脈搏加快E、瞳孔改變正確答案：C19、滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是正確答案：B20、震顫麻痹源于什么部位變性A、紅核B、小腦C、紋狀體D、腦干E、黑質(zhì)細胞正確答案：E21、診斷癲癇的主要依據(jù)A、病史詢問B、腦脊液化驗C、頭顱X線拍片D、神經(jīng)系統(tǒng)體征E、腦電圖檢查正確答案：A22、該患者的首選治療為A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、溶栓治療D、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)E、外科手術(shù)治療正確答案：C23、女性,58歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作劇痛一年,觸口角和鼻翼及咀嚼時可誘發(fā)疼痛,每次發(fā)作約持續(xù)30秒,體檢未見陽性體征。以下病例首選的治療藥物是:A、卡馬西平B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸鈉E、氯硝安定F、撲癇酮G、安定正確答案：A24、一側(cè)瞳孔擴大,直接和間接對光反應(yīng)消失,最可能是由于A、同側(cè)外側(cè)膝狀體受損B、受損同側(cè)視神經(jīng)C、同側(cè)枕葉視中樞受損D、同側(cè)動眼神經(jīng)受損E、同側(cè)視束受損正確答案：D25、男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸茿、安坦B、復(fù)方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隱亭E、維生素E正確答案：B26、73歲婦女,2小時前突發(fā)劇烈頭痛后有一短暫的意識喪失,當(dāng)病人意識恢復(fù)后其頭痛變?yōu)閺浡匀^痛,并持續(xù)性劇痛,既往二十余歲時有過搏動性頭痛史。體檢正常,頭CT平掃未見異常,最合理的措施是:A、腦血管造影B、腰穿C、強的松口服D、麥角胺咖啡因口服E、顳動脈活檢正確答案：B27、脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為A、受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、受損平面以下深、淺感覺障礙C、受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙D、對側(cè)深感覺障礙E、受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙正確答案：E28、心源性腦栓塞多發(fā)生在A、大腦中動脈B、椎動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、基底動脈正確答案：A29、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確A、Bell征(+)B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙正確答案：D30、10歲女孩,因半年來有時突然中止其正在進行的動作,呼之不應(yīng),雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節(jié)律性抽動,有時手中持物墜落,約持續(xù)10秒鐘,可立即清醒,對發(fā)作無記憶,每日發(fā)作數(shù)次,而來門診求治。首選何種藥物治療A、氯硝安定B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、卡馬西平E、苯妥英鈉正確答案：C31、女性,26歲,患急性小腦性共濟失調(diào)用激素治療后緩解,半年后又復(fù)發(fā),且出現(xiàn)右外展神經(jīng)麻痹,左側(cè)輕癱及Babinski(+),首先的治療措施是A、腦活素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、胞二磷膽堿D、能量合劑E、支持療法正確答案：B32、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查A、MRIB、誘發(fā)電位C、腦電圖檢查D、CT掃描E、腦脊液檢查正確答案：C33、男,42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便費力半月。查體:雙下肢肌張力增高,右下肢肌力Ⅲ級,左下肢Ⅳ級,腱反射右+++、左++,雙下肢病理征(+);T以下痛覺減退,左側(cè)明顯;右下肢振動覺差。應(yīng)考慮哪一種疾病最可能?A、脊髓空洞癥B、急性脊髓硬膜外膿腫C、急性脊髓炎D、脊髓髓內(nèi)腫瘤E、脊髓髓外腫瘤正確答案：E34、24歲男工人，急性發(fā)作四肢弛緩性癱瘓7天。小便正常。腦脊液細胞5×10/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪種疾病可能性最大？A、格林－巴利綜合征B、急性脊髓炎C、多發(fā)性神經(jīng)炎D、重癥肌無力全身型E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：A35、25歲男性農(nóng)民,四肢酸痛乏力8天來院。3天來病情加重不能下地行走,抬頭困難,飲水嗆咳,病后小便無特殊,有手腳麻木,病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是:A、頭顱CTB、EEGC、頸椎X線平片D、血沉E、CSF常規(guī)正確答案：E36、胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、一側(cè)下肢周圍性癱C、四肢癱D、雙下肢周圍性癱E、偏癱正確答案：A37、復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A、中央前回B、枕葉C、顳葉D、黑質(zhì)-紋狀體E、小腦正確答案：C38、頂葉中央后回是A、嗅覺中樞B、皮層運動中樞C、皮層感覺中樞D、聽覺中樞E、視覺中樞正確答案：C39、對腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計,最重要的是A、腦動脈瘤的多少B、血壓上升的程度C、意識障礙的程度D、腦動脈瘤的大小E、偏癱的有無正確答案：C40、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、在側(cè)額葉病變D、左側(cè)額葉病變E、左側(cè)內(nèi)囊正確答案：A41、低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是A、腱反射亢進B、對稱性弛緩性癱瘓C、多見于中老年患者D、顱神經(jīng)受損E、病理反射陽性正確答案：B42、45歲男性病人。主訴三個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段脊突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。四天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進。腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski氏征陽性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病是:A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外膿腫C、胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥D、運動神經(jīng)元病E、轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥正確答案：D43、52歲男性,四肢進行性無力約8個月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進,右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例,回答下列問題:此患者肌電圖描記將會發(fā)現(xiàn):A、減慢傳導(dǎo)時間B、纖維性顫動C、良好的募集現(xiàn)象D、多相波E、電靜息正確答案：B44、一名30歲婦女,出現(xiàn)雙側(cè)內(nèi)側(cè)縱束損傷的癥狀,最合理的診斷是:A、進行性多灶性腦白質(zhì)病B、多發(fā)性硬化C、肉毒中毒D、亞急性硬化性全腦炎E、進行性核上癱正確答案：B45、脊髓副交感中樞位于A、S1~5側(cè)角B、L3~S3側(cè)角C、S2~5側(cè)角D、S2~4側(cè)角E、T3~L3側(cè)角正確答案：D46、高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是A、脈絡(luò)膜前動脈B、小腦上動脈C、豆紋動脈D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案：C47、女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費力,呼吸困難。體檢:口唇輕度紫紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運動均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活動度明顯減弱,新斯的明試驗(+),應(yīng)診斷為:A、格林-巴利綜合癥B、周期性麻痹C、進行性肌營養(yǎng)不良D、急性脊髓炎E、重癥肌無力正確答案：E48、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A、多發(fā)性硬化B、脊髓腫瘤C、急性硬膜外膿腫D、脊髓出血E、急性脊髓炎正確答案：E49、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是A、弛緩性癱B、肌張力增高C、痙攣性癱D、腱反射亢進E、出現(xiàn)病理反射正確答案：A50、一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動時痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。對于本病治療,下列何種是最適當(dāng)?shù)?A、可給予免疫抑制劑類藥物B、適當(dāng)進行功能鍛練C、適當(dāng)臥床休息D、宜熱療及溫泉洗浴E、進食富含不飽和脂肪酸植物油正確答案：D51、女性58歲,晨起跑步時覺右側(cè)頭痛,嘔吐一次,左半身運動不靈,被送至醫(yī)院時已不省人事,嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血壓達26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右＞左,光反應(yīng)消失,左側(cè)偏癱,應(yīng)立即進行何種處置最適宜?A、利血平肌肉注射B、靜注高滲葡萄糖C、吸氧D、6-氨基已酸靜滴E、甘露醇靜滴正確答案：E52、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于A、大腦前動脈血栓形成B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、椎一基底動脈血栓形成E、大腦中動脈血栓形成正確答案：E53、某患突然面部歪斜,右側(cè)額紋消失,眼裂閉合不全,鼻唇溝淺。露齒時口角歪向左側(cè),最可能是A、雙側(cè)周圍性面癱B、左側(cè)周圍性面癱C、左側(cè)中樞性面癱D、右側(cè)周圍性面癱E、右側(cè)中樞性面癱正確答案：D54、38歲女患，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腦栓塞正確答案：E55、患者左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時，下頜左偏，病損部位在A、右側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)三叉神經(jīng)D、左側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)面神經(jīng)正確答案：D56、某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項正確：A、右側(cè)內(nèi)囊病變B、右側(cè)Horner綜合征C、左側(cè)大腦半球病變D、左側(cè)腦干病變E、右側(cè)Hunt綜合征正確答案：E57、腦出血最常見的病因是：A、顱腦外傷B、血液凝固性增高C、抗凝或溶栓治療D、高血壓和腦動脈硬化E、血液病正確答案：D58、患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為A、雙側(cè)頸膨大部B、右側(cè)頸膨大部C、左上胸髓部D、左側(cè)頸膨大部E、右上胸髓部正確答案：B59、交叉性感覺障礙的病變水平位于A、頸髓B、中腦下丘C、延髓D、橋腦E、中腦上丘正確答案：C60、59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)。最可能的診斷是A、群集性頭痛B、上頜竇炎C、三叉神經(jīng)痛D、普通偏頭痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案：C61、46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能A、小腦出血B、腦葉出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、殼核出血E、尾狀核頭出血正確答案：D62、56歲,男性患者,高血壓病,動脈粥樣硬化史5年。某天于勞動時突然說不出話及右側(cè)輕偏癱,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院途中又類似發(fā)作一次。入院時血壓19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。應(yīng)選用下列哪一種防治措施最合適?A、降壓藥物B、血小板聚集抑制劑C、腦代謝活化劑D、血管擴張劑E、脫水劑正確答案：B63、痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是：A、延髓薄束核與楔束核B、丘腦腹外側(cè)核C、脊髓后角細胞D、脊髓前角細胞E、后根神經(jīng)節(jié)正確答案：C64、女性20歲,發(fā)作性左側(cè)頭痛三年,性質(zhì)呈搏動性,發(fā)作前常有眼前閃光,以后出現(xiàn)頭痛,常伴嘔吐,一天左右緩解,一般半年左右發(fā)作一次,近半年來發(fā)作次數(shù)增加,幾乎每月發(fā)作2～3次。作為預(yù)防治療應(yīng)采用下列何種藥物最為適宜?A、安定B、苯噻啶C、20%甘露醇D、麥角胺咖啡因E、止痛片正確答案：B65、男性,60歲,突然視物成雙、口角歪斜、右肢體活動不靈2日來門診。體檢:BP:20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周圍性面癱,右中樞性舌下神經(jīng)癱及上、下肢體癱。該患者體征稱：A、Weber綜合征B、Parinaud綜合征C、Gerstmann綜合征D、Millard-Gubler綜合征E、Wallenberg綜合征正確答案：D66、男性，30歲，因口周麻木1個月來診。查體：口周及鼻尖部痛覺消失，觸覺存在，該患者最可能的病變部位在A、三叉神經(jīng)感覺主核下部B、三叉神經(jīng)中腦核C、三叉神經(jīng)脊束核下部D、三叉神經(jīng)感覺主核上部E、三叉神經(jīng)脊束核上部正確答案：E67、病人男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷l小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是A、原發(fā)性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血正確答案：D68、21歲,男患,在"感冒",發(fā)燒好轉(zhuǎn)一周后,覺下肢麻木無力,兩天后雙下肢完全性癱伴尿潴留。現(xiàn)已病后兩周,病情無好轉(zhuǎn),仍留置導(dǎo)尿管,其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪項?A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B、手套,襪套樣分布的感覺障礙C、胸5以下各種感覺均消失D、頸3以下各種感覺的均消失E、右半身各種感覺均消失正確答案：C69、23歲,男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛,下肢乏力,麻木,兩天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深,淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C70、視野缺損表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,其病變應(yīng)在視覺徑路上的哪一個部位?A、外側(cè)膝狀體B、視放射C、視神經(jīng)D、視交叉E、視束正確答案：D71、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B72、22歲男，一月來反復(fù)全身強直陣攣發(fā)作數(shù)次，右側(cè)肢體無力2天，查雙眼底視神經(jīng)乳頭輕度水腫，右側(cè)上下肢輕癱。應(yīng)首先考慮下述哪種檢查？A、腦電圖B、腦血流圖C、腦超聲波D、腦CTE、頭部X線片正確答案：D73、28歲男性患者,平素健康。二周前起似患"感冒",三日前出現(xiàn)兩下肢無力,二日來兩上肢與兩側(cè)面肌無力,不能保持坐位。檢查:兩側(cè)面肌周圍性輕癱,四肢弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失,無感覺障礙。以下病例最可能的診斷是:A、急性脊髓前角灰質(zhì)炎B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、脊髓前動脈血栓形成E、周期性癱瘓正確答案：C74、25歲女性患者,近5年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)額顳部搏動性頭痛,呈發(fā)作性,伴嘔吐。每次持續(xù)數(shù)小時后緩解,每月發(fā)作1-2次.對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈正確答案：G75、65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為:A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案：C76、患者,男性,60歲,突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無力,不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱,右側(cè)同向性偏盲,運動性失語。臨床診斷腦血栓形成。其閉塞的血管最可能是A、左側(cè)大腦前動脈B、左側(cè)大腦中動脈C、基底動脈D、右側(cè)大腦中動脈E、左側(cè)椎動脈正確答案：B77、65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為A、癲癇B、腦栓塞C、腦動脈硬化D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E78、重癥腦出血,首選的治療原則是A、給予蘇醒劑B、預(yù)防休克C、立即輸血D、應(yīng)用脫水劑E、控制血腫感染正確答案：D79、年輕女患，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)4~5小時后進入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為A、特殊類型偏頭痛B、有先兆的偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、無先兆的偏頭痛正確答案：B80、錐體系統(tǒng)是指A、上及下運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元C、脊髓巨角細胞D、小腦皮層細胞E、上運動神經(jīng)元正確答案：E81、女患兒，10歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該：A、保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度B、改服丙戊酸鈉C、逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥D、停藥觀察，癥狀復(fù)發(fā)繼用卡馬西平E、改服苯妥英鈉正確答案：C82、大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱正確答案：A83、王某,女,33歲,3天來進行性雙下肢無力,半天來雙下肢完全癱瘓,雙乳頭水平以下感覺喪失,尿潴留,不能排便。腰穿腦脊液壓力正常,壓頸試驗通暢,白細胞80×10/L(80個/mm),淋巴細胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)。最可能的診斷為A、脊髓腫瘤B、視神經(jīng)脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、急性脊髓炎E、脊柱結(jié)核正確答案：D84、18歲女性患者。因反復(fù)昏倒3次,由其父母陪同來門診。在病史和體檢中特別注意的是:A、詢問有無精神剌激B、有無神經(jīng)損害陽性體征C、昏倒時有無旁人在場D、向病人詢問發(fā)病全過程E、向父母詢問發(fā)病全過程正確答案：E85、患者,女性,65歲教師,講話口齒不清,吞咽困難,飲水反嗆。曾二次發(fā)作中風(fēng),有高血壓史。檢:伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢反射亢進,雙側(cè)巴氏征(+),最可能的診斷是A、延髓空洞癥B、格林-巴利綜合征C、進行性延髓麻痹D、假性球麻痹E、小腦后下動脈血栓形成正確答案：D86、男患55歲,二年前無任何原因地出現(xiàn)右上肢震顫,緊張時加劇,動作時減輕,睡眠時消失。一年來右下肢亦發(fā)生震顫,近一月來行動明顯遲緩,步行時呈小步前沖。該病人一般不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:A、面具臉B、小寫癥C、Babinski征D、直立性低血壓E、癡呆正確答案：C87、男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是A、帕金森疊加綜合征B、血管性帕金森綜合征C、外傷性帕金森綜合征D、原發(fā)性帕金森病(2012)E、藥物性帕金森綜合征正確答案：E88、女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是A、左側(cè)面神經(jīng)炎B、腦卒中C、右側(cè)面神經(jīng)炎D、右耳大神經(jīng)痛E、多腦神經(jīng)炎正確答案：C89、某患者,男性,56歲,高血壓病史3年,急起口齒不清,口角歪斜,左側(cè)肢體活動障礙3天,你認為最合適進行以下哪項檢查?A、腰穿腦脊液檢查B、腦血管造影C、腦電圖檢查D、頭部CT掃描E、腦超聲波檢查正確答案：D90、女性,30歲,三年來發(fā)作性左側(cè)頭痛有時伴有嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)1-2天或嘔吐后減輕,近三月來發(fā)作頻繁,每月發(fā)作2-3次,有時較為劇烈,不發(fā)作時如常人，對下列患者應(yīng)選用的藥物是A、甘露醇B、安定C、強地松D、卡馬西平E、苯妥英鈉F、苯噻啶G、麥角胺咖啡因正確答案：G91、男,56歲,工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左