內(nèi)科人衛(wèi)一類習題庫+答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類習題庫+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，46歲，咳嗽咳痰10余年，多于夜間或凌晨發(fā)作，運動、冷空氣等可誘發(fā)加重，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或吸入皮質(zhì)激素后可有效緩解，最可能的診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、咳嗽變異性哮喘E、支氣管擴張癥正確答案：D2、有關(guān)肺炎球菌肺炎的病理，下列哪項不正確A、有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期B、極少數(shù)有成纖維細胞形成，導致機化性肺炎C、肺泡內(nèi)漿液滲出和紅白細胞浸潤，含菌的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解、吸收E、肺組織充血水腫，肺泡壁溶解壞死正確答案：E3、下列檢查結(jié)果不符合結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)的是A、血鈣增高B、血尿酸增高C、SACE增高D、OT試驗強陽性E、Kveim試驗陽性正確答案：D4、下列結(jié)腸息肉癌變發(fā)生率最高的是A、家族性多發(fā)性腸息肉病B、淋巴性息肉C、管狀腺瘤D、乳頭狀腺瘤E、炎性息肉正確答案：A5、以下不是代償期肝硬化臨床表現(xiàn)的是A、食欲缺乏B、乏力C、肝臟輕度腫大D、脾臟輕度腫大E、鼻出血及齒齦出血正確答案：E6、患者，女，65歲，既往有高血壓病史8年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）。治療首選A、口服復方降壓片B、靜脈注射呋塞米C、靜滴硝普鈉D、口服卡托普利E、靜脈注射地西泮（安定）正確答案：C7、下列不是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是A、猝死B、心包堵塞C、心律失常D、肺動脈栓塞E、心力衰竭正確答案：B8、泌酸功能檢查，胃酸減低最明顯的疾病是A、胃息肉B、慢性萎縮性胃體胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃竇胃炎E、胃潰瘍正確答案：B9、肝性腦病誘因中，下列可能性不大的是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多B、高蛋白飲食C、便秘腹瀉或感染D、上消化道出血E、大量排鉀，利尿，放腹水正確答案：A10、患者，男，65歲，經(jīng)常冬季時咳喘發(fā)作，肺功能檢查（吸入支氣管擴張藥后）：FEV1/FVC62%，F(xiàn)VC占預計值79%，RVC/TLC45%，最可能的診斷是A、急性支氣管炎B、肺間質(zhì)纖維化C、支氣管哮喘D、大葉性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正確答案：E11、患者，女，38歲，間斷飲酒3年，每次量較大，近期自覺食欲缺乏，以下說法正確的是A、如其ALT/AST＞2，則說明存在酒精性肝病可能大B、如其MCV＜80fl，則說明存在酒精性肝病可能大C、如其γ-GGT正常，則說明不存在酒精性肝病D、如其及時戒酒，則實驗室指標逆轉(zhuǎn)的可能性較大E、如其及時戒酒，則酒精性肝硬化逆轉(zhuǎn)的可能性比較大正確答案：D12、患者，男，52歲，多導睡眠圖監(jiān)測結(jié)果提示為中睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應符合下列哪項指標A、AHI為15～30次/h，夜間最低SO2＜90%B、AHI為15～30次/h，夜間最低SO2為85%～89%C、AHI為15～30次/h，夜間最低SO2為80%～84%D、AHI為20～30次/h，夜間最低SO2為85%～89%E、AHI為15～30次/h，夜間最低SO2＜80%正確答案：C13、引起肝臟脂肪變性的原因不包括A、敗血癥B、饑餓C、缺氧D、四氯化碳中毒E、食用過多脂肪正確答案：A14、上消化道出血并肝性腦病，下列哪項最適用清除腸內(nèi)積血、減少血氨形成A、弱酸性液灌腸B、肥皂液灌腸C、50%硫酸鎂導瀉D、弱堿性液灌腸E、中性液灌腸正確答案：A15、下列不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)的是A、可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血B、常以胃竇部最為明顯C、黏膜皺襞變細或平坦D、常有灰白色或黃白色滲出物E、胃黏膜呈花斑狀正確答案：C16、關(guān)于消化性潰瘍的病理，下述哪項不正確A、潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層，引起穿孔B、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物C、潰瘍邊緣整齊，具有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變D、潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑小于2.5cmE、潰瘍愈合后不遺留疤痕正確答案：E17、下列不是心包壓塞的體征的是A、肝大B、心包摩擦音C、脈壓降低D、奇脈E、頸靜脈怒張正確答案：B18、患者，女，22歲，早晨騎車上坡后感背脹，氣促，休息后不能緩解，且癥狀逐漸加重。中午攝胸片示右肺上方有一團塊影，上外帶肺紋消失。最可能的診斷是A、心絞痛B、急性支氣管炎C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、胸膜炎正確答案：C19、治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應用正壓機械通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應用糖皮質(zhì)激素E、應用呼氣末正壓通氣正確答案：E20、患者，65歲，反復咳嗽、咳痰30年，因受涼而加重，伴氣喘，痰不易咯出。查體：T37℃，呼吸38次/min，神志清，發(fā)紺，半臥位，叩診肺部過清音，雙肺可聞濕性啰音，心率100次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，輕壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢輕度水腫。下列處理不合適的是A、給予雙氫克尿噻B、補液和祛痰C、給予抗生素D、給予洋地黃E、持續(xù)低流量給氧正確答案：D21、重癥肺炎的主要標準是A、呼吸頻率＞30次/minB、低血壓C、感染性休克需要血管活性藥物治療D、多肺葉浸潤E、意識障礙或定向障礙正確答案：C22、患兒，女，12歲，自幼診斷為支氣管哮喘，3天前因吃魚蝦再次氣喘發(fā)作。引起患兒氣喘的最主要機理是A、心率加快B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、肺血管痙攣E、大氣道阻塞正確答案：C23、患者，24歲，1周來低熱、乏力、胸痛、氣促。查體：右胸叩診實音，呼吸音消失。胸水常規(guī)：草黃色，比重1.030，白細胞數(shù)0.8×109/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300U/dl，胸水LDH/血清LDH比值為0.75。最可能的診斷是A、右側(cè)肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、肝硬化伴胸水D、慢性腎功能不全伴胸水E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E24、抗生素有效的情況下，影響肺膿腫療效的主要原因是A、膿腫的數(shù)量B、膿腫的部位C、沒有長期臥床休息D、痰液引流不暢E、膿腫的類型正確答案：D25、某肝硬化腹水患者，近來低熱腹痛，且腹水量增加。腹水常規(guī)：李凡他試驗(＋)，白細胞0.5×109/L，中性粒細胞80%。最可能合并哪種疾患A、原發(fā)性肝癌B、門靜脈血栓形成C、自發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：C26、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍?yōu)锳、胃竇潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃角潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案：D27、肺炎中最少見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、肺炎鏈球菌D、病毒E、真菌正確答案：E28、不屬于上縱隔的結(jié)構(gòu)有A、氣管B、上腔靜脈C、主動脈弓D、胸腺E、心及心包正確答案：E29、關(guān)于門脈性肝硬化組織學變化，下列哪項不正確A、肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化B、假小葉形成C、匯管區(qū)增寬D、假小葉內(nèi)肝細胞有壞死及再生E、新生肝細胞形成假膽管正確答案：A30、原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是A、血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、心排出量升高E、周圍血管阻力增加正確答案：E31、下列因素除哪種以外，均與慢支發(fā)病有關(guān)A、大氣污染B、吸煙C、感染D、過敏因素E、維生素B缺乏正確答案：E32、Crohn病侵犯腸道的深度為A、黏膜層B、黏膜層和黏膜下層C、只侵犯黏膜下層D、只侵犯到肌層E、可侵犯腸壁全層正確答案：E33、患者，男，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。對其診斷與處理最重要的考慮應為A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D、暫不作處理，3個月后復查血壓E、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應正確答案：B34、根據(jù)2003年全國部分城市及農(nóng)村前10位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，呼吸系統(tǒng)疾病居我國總?cè)丝谒劳霾∫虻腁、第五位B、第二位C、第一位D、第四位E、第三位正確答案：C35、患者，女，36歲?；硷L濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血。關(guān)于該病大咯血的說法哪項是錯誤的A、咯血于幾小時可自行終止B、是支氣管黏膜下靜脈曲張破裂引起C、要警惕咯血引起的窒息D、是肺動脈高壓的表現(xiàn)E、極少發(fā)生出血性休克正確答案：D36、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A、肺炎克雷白桿菌B、綠膿桿菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：D37、克羅恩病與其他病鑒別時的檢查方法，最重要的是A、回結(jié)腸鏡檢B、糞便脂肪含量測定C、血清溶菌酶濃度測定D、胃腸鋇餐檢查E、糞便常規(guī)及培養(yǎng)正確答案：A38、判斷胃炎的活動程度是根據(jù)A、黏膜充血水腫的程度B、膿性分泌物的多少C、黏膜糜爛的程度D、黏膜有無中性粒細胞浸潤E、幽門螺桿菌感染的程度正確答案：D39、大腸癌唯一根治方法是A、中藥B、化療C、癌腫的早期切除D、放療E、生物和免疫治療正確答案：C40、患者，男，50歲。支氣管哮喘病史20年，反復發(fā)作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰塊。血嗜酸性粒細胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支氣管囊狀擴張，曲霉菌特異性IgG陽性。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、變應性支氣管肺曲霉菌病C、侵襲性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正確答案：B41、患者，男，57歲，咳嗽、咯血絲痰2周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列檢查對診斷意義最大的是A、痰涂片找抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、大便細菌培養(yǎng)D、肺功能激發(fā)試驗E、24小時動態(tài)心電圖正確答案：B42、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、草綠色鏈球菌B、淋球菌C、牛鏈球菌和腸球菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A43、關(guān)于乙醇損害肝臟的機制，以下說法錯誤的是A、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而損傷肝細胞B、乙醇代謝的過程中導致了缺氧反應從而損傷了小葉中央?yún)^(qū)C、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而誘導細胞及體液免疫反應D、飲酒后可以通過多種途徑增加肝臟微循環(huán)障礙的發(fā)生從而損傷肝臟細胞E、乙醇可以直接誘導CD8＋T細胞的激活從而損傷肝細胞正確答案：E44、患者，男，26歲。間斷腹瀉6個月，大便3～4次/d，帶黏液及膿血，無發(fā)熱及體重下降。結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸以下彌漫性充血水腫，黏膜顆粒樣改變，質(zhì)脆易出血，病理可見隱窩膿腫，曾連續(xù)服用環(huán)丙沙星3周無效。關(guān)于此疾病的特點，以下說法正確的是A、加重可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸B、老年人多見C、易形成瘺管D、炎癥可浸及黏膜全層E、局限于回腸末端正確答案：A45、下列不是肝硬化代償期表現(xiàn)的是A、肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬B、肝功能輕度異常C、食管和胃底靜脈曲張破裂出血D、脾臟中度腫大E、乏力、食欲減退正確答案：C46、下列對于肺炎支原體肺炎的診斷意義不大的是A、胸部X線檢查B、冷凝集試驗C、肺炎支原體抗體檢測D、呼吸道癥狀E、痰培養(yǎng)或痰涂片正確答案：E47、下列不符合縮窄性心包炎的體征的是A、肝大，肝頸靜脈反流征陽性B、Ewart征C、心包叩擊音D、Kussmaul征E、腹水征正確答案：B48、診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是A、血氨測定B、臨床表現(xiàn)C、心理智能測驗D、腦電圖檢查E、誘發(fā)電位正確答案：C49、某疑似肺血栓栓塞癥患者，為明確診斷應進行的檢查是A、胸部X線平片B、超聲心動圖C、心電圖D、動脈血氣分析E、核素肺通氣/灌注掃描正確答案：E50、患者，男，50歲。上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食納減退。半個月來持續(xù)黑便，2次/天，量不多，血壓正常，胃鏡見竇部有直徑約4.0cm大，不規(guī)則潰瘍，底不平。上消化道出血的最可能原因是A、卓-艾綜合征B、胃潰瘍C、胃癌D、復合性潰瘍E、克羅恩病正確答案：C51、患者，男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的是A、主動脈第二音減弱B、視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓C、尿常規(guī)RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm正確答案：A52、關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列不合適的是A、抗膽堿能神經(jīng)藥物B、制酸藥C、生長抑素（或其類似藥物）D、抑肽酶E、毛果蕓香堿（匹羅卡品）正確答案：E53、溶栓的主要并發(fā)癥是A、肝腎功能損害B、凝血功能障礙C、出血D、嚴重的心律失常E、血小板下降正確答案：C54、患者，72歲，8年前開始經(jīng)?？人浴⒖忍?，近1年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次/min，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先應急診進行的檢查是A、心電圖B、痰培養(yǎng)＋藥敏C、肺功能測定D、X線胸部檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：D55、參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫細胞為A、T淋巴細胞B、中性粒細胞C、巨噬細胞D、血小板E、肥大細胞正確答案：E56、滲出性腹瀉的特點是A、糞便呈水樣B、糞便成糊狀C、糞便為乳糜樣D、糞便含有滲出液和血E、以上都不對正確答案：E57、支氣管哮喘臨床典型的表現(xiàn)是A、頑固性胸痛B、刺激性干咳C、持續(xù)性胸悶D、間斷性咯血E、發(fā)作性呼氣性呼吸困難正確答案：E58、心房顫動最常見的并發(fā)癥是A、房室傳導阻滯B、動脈栓塞C、感染性心內(nèi)膜炎D、肺感染E、室性期前收縮正確答案：B59、下列哪項不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變A、支氣管黏膜炎癥、充血、水腫B、支氣管平滑肌收縮C、肺血管床減損D、小氣道廣泛狹窄E、支氣管腺體分泌增加正確答案：C60、下列疾病可見胃泌素增高的是A、十二指腸球部潰瘍B、淺表性胃炎C、萎縮性胃竇胃炎D、慢性胰腺炎E、萎縮性胃體胃炎正確答案：E61、患者，男，32歲，自幼發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時經(jīng)用藥數(shù)小時至數(shù)日緩解。查：BP140/90mmHg，心界不大，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大，下肢不腫。診斷首先應考慮為A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張癥C、風濕性心臟病左心衰竭D、支氣管哮喘E、高血壓性心臟病正確答案：D62、患者因消化道出血住院3天，今晨起感頭昏，心慌，查血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏118次/min，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A、繼續(xù)出血B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、腎功能不全E、低血糖正確答案：A63、對肺間質(zhì)的構(gòu)成，錯誤的是A、淋巴B、肺泡C、結(jié)締組織D、肺血管E、神經(jīng)正確答案：B64、下列因素與慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的形成無關(guān)的是A、血容量增多和血黏度增加B、缺氧和呼吸性酸中毒C、免疫功能低下，抵抗力降低D、長期反復發(fā)作的慢性支氣管炎E、肺毛細血管床減少正確答案：C65、急性肺血栓栓塞癥溶栓的時間窗是A、7天以內(nèi)B、6天以內(nèi)C、14天以內(nèi)D、12天以內(nèi)E、10天以內(nèi)正確答案：C66、下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2＜60mmHgB、肺順應性增加C、PaCO2＜35mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、氧合指數(shù)＜200正確答案：B67、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指每晚至少7小時的睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作A、20次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀B、30次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀C、30次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀D、40次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀E、40次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀正確答案：B68、患者，女，20歲，自幼反復發(fā)作性胸悶、氣短。2日前因“感冒”自服“感冒膠囊”，2小時后突然哮喘發(fā)作，喘息不能平臥、大汗、張口呼吸。該患者最適宜的治療原則是A、應用強心苷B、高濃度吸氧C、改善通氣D、大劑量利尿劑E、迅速脫敏治療正確答案：C69、早期食管癌的癌腫病變范圍是A、＜3.5cmB、＜3cmC、＜4.5cmD、＜4cmE、＜5cm正確答案：C70、患者，男，65歲。飲酒30年，間歇性上腹痛半年，持續(xù)并加重1月，向背部放射，進食后加重，伴食欲缺乏、腹脹、腹瀉。近期體重明顯下降，伴全身皮膚黃染進行性加重。該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、胰腺癌正確答案：E71、閉合性氣胸肺臟壓縮大于（）需要穿刺排氣A、40%B、10%C、50%D、30%E、20%正確答案：E72、慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診最有價值的輔助檢查是A、B型超聲顯像B、心電圖C、X線透視或攝片D、MRIE、核素肺掃描正確答案：C73、下列可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導的是A、心室奪獲B、心率160次/minC、維拉帕米可終止心動過速D、既往有室性期前收縮史E、QRS波群寬大畸形正確答案：A74、患者，男，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛。檢查：頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬、稍觸痛，表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm，白細胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的診斷是A、肝膿腫B、肝炎后肝硬化C、慢性活動型肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝豆狀核變性正確答案：D75、肝性腦病患者，血pH7.5，血鉀3.15mmol/L，血鈉135mmol/L，最宜選的藥物治療是A、精氨酸B、谷氨酸鈉C、精氨酸＋氯化鉀D、谷氨酸鉀E、谷氨酸鈉＋氯化鉀正確答案：C76、洋地黃制劑治療心力衰竭的適應證正確的是A、冠心病心力衰竭合并心房顫動B、預激綜合征合并心房顫動C、高血壓病舒張性心力衰竭D、縮窄性心包炎合并心房顫動E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：A77、關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的治療，以下說法不正確的是A、如進展至脂肪性肝炎，可選用多烯磷脂酰膽堿治療B、如合并血脂代謝異常，可考慮應用降血脂藥物C、如合并2型糖尿病，可以考慮優(yōu)先選用二甲雙胍等胰島素受體增敏劑D、單純性脂肪性肝病一般無需藥物治療E、如進展至脂肪性肝炎，宜聯(lián)用多種保肝藥物治療正確答案：E78、患者，男，44歲。腹脹、乏力3年余。查體：脾大，肋下2.5cm，右乳房增大，輕壓痛，未觸及包塊。引起乳房增大最可能的疾病是A、乳腺囊腫B、甲狀腺功能亢進癥C、肝硬化D、慢性乳腺炎E、乳腺癌正確答案：C79、患者，女，64歲，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，胸水化驗，胸水/血清總蛋白比值0.38，LDH125IU，胸水/血清LDH比值0.46。最可能的診斷是A、尿毒癥B、充血性心力衰竭C、肺栓塞D、結(jié)節(jié)病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B80、患者，男，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020。李凡他試驗（＋），蛋白定量37g/L，白細胞數(shù)0.485×109/L，淋巴細胞70%。最可能的診斷是A、癌性胸腔積液B、肺膿腫并發(fā)膿胸C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、肺炎引起反應性胸膜腔積液正確答案：C81、患者，女，42歲，因間斷心慌氣短，伴水腫少尿入院，擬診為擴張型心肌病并心力衰竭，為明確診斷下列輔助檢查最為重要的是A、心電圖檢查B、右心導管檢查C、核素心肌顯像D、超聲心動圖檢查E、心臟三位相X線攝片正確答案：D82、有關(guān)黃疸的概念，說法錯誤的是A、是由血中膽紅素升高所致B、黃疸即為癥狀也是體征C、皮膚黏膜發(fā)黃不一定為黃疸D、正常膽紅素最高為34.2μmol/LE、膽紅素在17.1～34.2μmol/L為隱性黃疸正確答案：D83、對下列肺炎選用抗菌藥物，正確的是A、金黃色葡萄球菌肺炎——多黏菌素B、銅綠假單胞菌肺炎——青霉素C、念珠菌肺炎——磺胺類D、肺炎支原體肺炎——紅霉素E、軍團菌肺炎——四環(huán)素正確答案：D84、下列哪項不符合肺炎感染性休克的臨床表現(xiàn)A、四肢厥冷、大汗淋漓B、心動過緩，心音遙遠C、口唇發(fā)紺、呼吸困難D、脈搏細弱、血壓下降E、肺無異常體征正確答案：B85、患者，女，52歲，慢性咳嗽咳黃痰咯血20余年，加重半月，咳黃綠痰300ml左右。查體：血壓120/70mmHg，心率96次/min，左肺底聞及濕啰音，見杵狀指。胸片示左肺下紋理粗亂，呈卷發(fā)狀，診斷支氣管擴張癥伴感染，積極控制感染。哪項不是支氣管擴張患者常見的細菌A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷白桿菌D、銅綠假單胞菌E、卡他莫拉菌正確答案：C86、患者，男，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見瘺管，常見于哪種疾病A、阿米巴痢疾B、腸癌C、克羅恩病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲病正確答案：C87、急性起病，胸痛伴高熱、咳嗽、咯血和大量膿臭痰的患者，最可能的診斷是A、肺栓塞B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺癌E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B88、風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診無下述哪一種體征A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D、心尖區(qū)第一心音亢進E、心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音正確答案：B89、支氣管哮喘嚴重發(fā)作時，動脈血氣分析早期變化哪一項最多見A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2降低，pH下降D、PaO2降低，PaCO2降低，pH正常E、PaO2降低，PaCO2降低，pH上升正確答案：E90、患者，男，40歲，既往無呼吸道病史。兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率102次/min，右肺肩胛下可聞水泡音。診斷最可能是A、胸膜結(jié)核B、支氣管囊腫C、肺膿腫D、肺癌E、肺炎球菌肺炎正確答案：C91、患者，男，42歲，淋雨后突起畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫達40℃，伴咳嗽、胸痛4天。查