西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題含答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、診斷高血壓性心臟病必須具備的體征是A、心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部有抬舉樣搏動(dòng)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音C、第一心音減弱D、二尖瓣區(qū)收縮期雜音E、第二心音亢進(jìn)正確答案：A2、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是A、睡前再加一餐飲食B、氫氧化鋁凝膠口服C、制止胃酸并清除幽門螺桿菌D、臥床休息E、及早作胃大部份切除術(shù)正確答案：C3、患者男性，67歲，肺心病病史多年。3天前，受涼感冒后，咳喘加重，大量膿痰、發(fā)熱、煩躁，今日出現(xiàn)神志模糊、嗜睡，血壓100/60mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。患者最可能的診斷是A、肺心病合并休克B、肺心病、肺性腦病C、肺心病并發(fā)DICD、肺心病合并急性腦血管病E、肺心病并發(fā)消化道出血正確答案：B4、下列哪種潰瘍病最易發(fā)生大出血A、胃小彎潰瘍B、幽門管潰瘍C、復(fù)合性潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、十二指腸球部潰瘍正確答案：D5、重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為A、胃酸明顯減少B、胃酸正?；驕p少C、胃酸輕度減少D、胃酸輕度升高E、胃酸明顯增高正確答案：A6、肝硬化患者自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)是A、厭氧菌和鏈球菌B、綠膿桿菌和葡萄球菌C、大腸桿菌和厭氧菌D、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌E、大腸桿菌和副大腸桿菌正確答案：E7、男，68歲。近一周晨起鍛煉時(shí)感胸痛，持續(xù)10余分鐘，休息后可緩解。1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HbA1C為8.3%。查體未見(jiàn)明顯異常。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者胸痛最可能的病因是A、心絞痛B、肋軟骨炎C、肥厚型心肌病D、心肌病E、肺血栓栓塞正確答案：A8、男，66歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動(dòng)即喘憋。查體：BP100/60mmHg，雙肺底聞及少量細(xì)小濕啰音，心率102次/分。該患者心功能分級(jí)為A、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)B、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)正確答案：A9、男，60歲，慢性咳喘20余年，1年來(lái)下肢浮腫，診斷為慢性肺心病，血?dú)夥治鍪綪H7.41、PaO272mmHg、SaO291%，氧療原則應(yīng)該是A、低濃度、低流量間斷給氧B、高濃度、低流量間斷給氧C、低濃度，低流量持續(xù)給氧D、不需給氧E、短期給氧正確答案：D10、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左室舒張期容量負(fù)荷過(guò)高二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài),呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音時(shí)心尖部可存在哪種雜音A、Graham-Steel雜音B、Austin-Flint雜音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征正確答案：B11、肺心病心力衰竭時(shí)在哪種情況下使用強(qiáng)心劑A、心率大于120次/分B、氣急發(fā)紺明顯C、肺動(dòng)脈高壓D、感染控制，利尿劑無(wú)效E、兩肺底濕啰音正確答案：D12、消化性潰瘍的主要病因是A、胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥C、幽門螺桿菌D、應(yīng)激與心理因素E、胃動(dòng)力異常正確答案：C13、慢性阻塞性肺疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素是A、長(zhǎng)期吸煙B、感染C、過(guò)敏因素D、寒冷氣候E、理化刺激正確答案：B14、引起室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的原因是A、擴(kuò)張型心肌病B、缺血性心臟病C、二尖瓣脫垂D、心力衰竭E、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征正確答案：B15、下列疾病中，最常出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是：A、膈肌癱瘓B、特發(fā)性肺纖維化C、矽肺D、肺結(jié)核E、肺水腫正確答案：A16、女，52歲，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫，腹脹，右上腹痛5年。1周前開(kāi)始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫，該患者目前的心功能評(píng)價(jià)為A、心功能Ⅳ級(jí)B、全心衰竭C、右心功能不全D、左心功能不全E、心功能Ⅲ級(jí)正確答案：B17、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性見(jiàn)于：A、接種過(guò)卡介苗的健康人群B、愛(ài)滋病患者C、麻疹患者D、結(jié)節(jié)病患者E、腎移植患者正確答案：A18、以下對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是A、氣促、發(fā)紺、煩燥不安B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、咳粉紅色泡沫痰D、心尖區(qū)有奔馬律E、雙肺有哮鳴音正確答案：C19、男，40歲，三年來(lái)常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾作鋇餐檢查:胃及十二指腸球部均未見(jiàn)異常。體檢:肝脾不大，右上腹有壓痛，下列哪項(xiàng)病可能性最大A、肝硬化伴慢性胃炎B、十二指腸球后潰瘍C、胃潰瘍D、胃癌E、幽門管潰瘍正確答案：B20、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括A、心律失常B、骨折C、心力衰竭D、感染性心內(nèi)膜炎E、心臟性猝死正確答案：B21、呼吸系統(tǒng)慢性肺心病死亡的主要原因是A、酸堿平衡紊亂B、心力衰竭C、肺性腦病D、肺部E、呼吸衰竭正確答案：C22、老年患者，咳嗽、右胸痛、氣促，咯兩口鐵銹痰，檢查:BP64/40mmHg，脈搏120次/分，紫紺，神志恍惚，肢冷，右下肺少量濕性羅音，WBC7.8X109/L、中性85%，首先應(yīng)該采取的緊急措施是A、高流量吸氧B、補(bǔ)充血容量C、靜滴廣譜抗生素D、靜滴5%碳酸氫鈉E、靜滴糖皮質(zhì)激素正確答案：B23、男，46歲?；顒?dòng)耐力進(jìn)行性下降5年，近半年來(lái)平地步行50米左右即感呼吸急促，并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重。伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為A、慢性右心衰竭B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正確答案：E24、肝腎綜合癥的主要發(fā)病機(jī)制是A、腎小管壞死B、腎皮質(zhì)血流量減少C、腎單位纖維化D、膽紅素在腎臟中沉積E、腎小球壞死正確答案：B25、男，86歲，原發(fā)性高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少、水腫，血鉀為5.6mmol/L，哪類降壓藥不能應(yīng)用A、利尿劑B、α1受體阻滯劑C、Β受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI正確答案：E26、診斷典型勞力性心絞痛最有特征的是A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失正確答案：E27、提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是A、血清腫瘤標(biāo)志物B、高分辨CTC、PET-CTD、低劑量CTE、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D28、患者每天從事日?；顒?dòng)時(shí)即出現(xiàn)心悸，氣短癥狀，休息后既緩解，其心功能分級(jí)應(yīng)為A、心功能I級(jí)B、心功能II級(jí)C、心功能III級(jí)D、心功能IV級(jí)E、以上都不是正確答案：B29、確診支氣管擴(kuò)張的檢查方法是A、血液常規(guī)B、B超C、胸部X線D、支氣管碘油造影E、痰液檢查正確答案：D30、引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、高血壓E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E31、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A、冠狀動(dòng)脈造影B、血漿心鈉肽水平C、胸部X線檢查D、血漿肌鈣蛋白水平E、心電圖正確答案：B32、女,65歲。體檢時(shí)胸部X線示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結(jié)節(jié)影?；颊邿o(wú)自覺(jué)癥狀，否認(rèn)吸煙史。查體：雙肺呼吸音清末聞及干濕性哪音。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選的是A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、血清腫瘤標(biāo)志物C、胸部增強(qiáng)CTD、支氣管鏡檢查E、密切觀察，定期復(fù)查胸部X線片正確答案：D33、男，68歲，慢性阻塞性疾病（COPD）病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。對(duì)患者可以改善預(yù)后的措施是：A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：E34、哪種體位時(shí)頸靜脈明顯充盈怒張或搏動(dòng)為異常征象A、立位B、臥位C、坐位或半坐位D、側(cè)臥位E、以上都不對(duì)正確答案：C35、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可能出現(xiàn)的體征是：A、心尖部收縮期隆隆樣雜音B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、主動(dòng)脈瓣收縮期吹風(fēng)樣雜音D、主動(dòng)脈瓣舒張期吹風(fēng)樣雜音E、以上都不是正確答案：B36、患者男性，67歲，肺心病病史多年。3天前，受涼感冒后，咳喘加重，大量膿痰、發(fā)熱、煩躁，今日出現(xiàn)神志模糊、嗜睡，血壓100/60mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。這種情況下考慮首選哪種檢查A、糞便隱血培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血常規(guī)檢查正確答案：C37、男，55歲。心房顫動(dòng)5年。1年前曾發(fā)作語(yǔ)音不利伴肢體活動(dòng)障礙。該患者長(zhǎng)期抗栓治療的藥物首選A、潘生丁B、低分子肝素C、尿激酶D、阿司匹林E、華法林正確答案：E38、男，25歲，受涼后咽痛，乏力，低熱2周，伴輕咳，咳少量白粘痰，近3日食欲減低，四肢肌肉酸痛。胸片示兩下肺多發(fā)斑片影，血WBC6.5xl09/L,N0.75,L0.25,冷凝集試驗(yàn)確定效價(jià)為1:45。治療首選藥物是：A、氨芐青霉素B、頭孢拉啶C、利福平D、病毒唑E、紅霉素正確答案：E39、最宜使用洋地黃類藥物治療的是A、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻B、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)C、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯D、伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：D40、支氣管柱狀擴(kuò)張的典型X線表現(xiàn)為A、殘根征B、樹(shù)芽征C、軌道征D、蜂窩肺E、鼠尾征正確答案：C41、慢性肺心病的診斷主要依靠A、長(zhǎng)期吸煙B、肺氣腫體征C、杵狀指、口唇發(fā)紺D、咳嗽、心率增快、心臟擴(kuò)大E、慢性胸肺疾病史、肺動(dòng)脈高壓、右心擴(kuò)大等表現(xiàn)正確答案：E42、男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重入院。査體:呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用A、抗生素B、祛痰劑C、強(qiáng)心劑D、利尿劑E、心血管擴(kuò)張劑正確答案：A43、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、齒齦出血B、浮腫C、肝掌D、黃疸E、脾大正確答案：E44、心包積液和右心功能不全的臨床區(qū)別哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、出現(xiàn)胸.B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、舒張期奔馬律E、下肢浮腫正確答案：D45、女，31歲?？人浴⒖葷馓?、間斷咯血10年。近5天來(lái)受涼后咳痰加劇伴咯血。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、先天性肺囊腫C、肺膿腫D、大葉性肺炎E、慢性支氣管炎正確答案：A46、結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、急性粟粒性肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案：D47、符合典型勞力型心絞痛癥狀特點(diǎn)的是A、深吸氣時(shí)加重B、位于胸部右側(cè)C、針刺樣銳痛D、勞力時(shí)發(fā)作E、轉(zhuǎn)瞬即逝正確答案：D48、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是哪種類型A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、血行播散性肺結(jié)核C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：E49、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的膳食原則不包括A、食鹽攝入在6~10g/d之間B、提高植物性蛋白的攝入，少吃動(dòng)物性蛋白C、供給充足的微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維D、限制脂肪和膽固醇的攝入E、限制總能力攝入，保持理想體重正確答案：A50、不屬于中央型肺癌X線檢查表現(xiàn)特點(diǎn)的是A、縱隔腫塊B、阻塞性肺不張C、癌瘤呈毛刺狀陰影D、阻塞性肺氣腫E、阻塞性肺炎正確答案：D51、查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝濁音消失可見(jiàn)于？A、大量腹水B、胃腸穿孔C、急性膽囊炎D、肝膿腫E、右側(cè)胸腔積液正確答案：B52、男43歲，上腹不適5年，近1月來(lái)食后飽脹感，噯氣，近3日來(lái)糞潛血（++），胃酸正常，胃鏡檢查顯示幽門區(qū)可見(jiàn)粘膜下血管網(wǎng)，下列哪項(xiàng)是正確的？A、淺表性胃炎B、淺表性胃竇炎合并出血C、慢性萎縮性胃竇炎D、慢性胃體炎E、急性胃炎正確答案：B53、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肺部感染B、自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、肝性腦病E、低鈉血癥正確答案：D54、導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是：A、DICB、上消化道出血C、休克D、肺性腦病E、心律失常正確答案：D55、男，50歲?？人裕g斷咯血3個(gè)月，咯大量膿痰伴發(fā)熱一周來(lái)診。吸煙史30年。胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫，該患者首先考慮的基礎(chǔ)疾病是A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺血管炎D、支氣管肺癌E、支氣管囊腫正確答案：B56、判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性，最主要的是A、肺部有無(wú)空洞B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C、痰中帶血D、消瘦、血沉增快E、痰中找到結(jié)核菌正確答案：E57、下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A、淋巴濾泡增生B、腸上皮化生C、重度不典型增生D、粘膜重度萎縮，E、假幽門腺化生正確答案：C58、對(duì)H.pylori感染陽(yáng)性的十二指腸球部潰瘍患者，為取得最佳治療效果，應(yīng)選用下述哪種藥物組合A、西咪替丁+奧美拉唑B、奧美拉唑+羥氨芐青霉素C、奧美拉唑+硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍（CBS）+羥氨芐青霉素E、西咪替丁+硫糖鋁正確答案：B59、對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是哪一項(xiàng)A、凝血酶原時(shí)間B、腹水C、肝性腦病D、白蛋白E、血清電解質(zhì)正確答案：E60、男性，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/110mmHg，診斷為急性左心衰，該患者的最佳治療是A、硝酸甘油B、西地蘭C、氨茶堿D、多巴酚丁胺E、硝普鈉正確答案：E61、男性18歲，以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病，漸感氣短且逐日加重，查體:右下肺叩實(shí)，呼吸音消失，心臟無(wú)雜音，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，心電圖檢查無(wú)異常，胸片示右側(cè)胸腔積液，最可能的診斷是：A、癌性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、化膿性胸膜炎D、風(fēng)濕性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正確答案：B62、患者，女性，65歲因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)锳、Ⅲ、Ⅱ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、頻發(fā)實(shí)性早搏C、V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、I、aVL出現(xiàn)肺性P波正確答案：C63、以下原發(fā)性高血壓病的病因中，最正確的是A、腎臟疾病B、是一種多因疾病C、鹽攝量過(guò)多D、精神緊張E、鈣離子代謝紊亂正確答案：B64、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是:A、雙肺有大量濕啰音B、呼吸困難與發(fā)紺C、呼吸頻率增快D、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)E、神經(jīng)精神癥狀正確答案：B65、慢性肺心病呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A、明顯發(fā)紺B、PaCO2為60mmHgC、pH為7.36D、肺部明顯濕啰音E、PaO2為89mmHg正確答案：E66、女.49歲，腹脹、噯氣上腹部不適兩年，呈間歇性發(fā)作，胃液分析，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量5mmolL（正常為17-23mmol/L），壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為2.2×108[正常為(8-10)×108）。最可能的診斷是？A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：B67、45歲男性，咳嗽、咯痰5年，活動(dòng)后氣促2年，為了解患者肺氣腫程度應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義:A、肺功能測(cè)定B、胸部X線片C、血常規(guī)D、血?dú)夥治鯡、心電圖正確答案：A68、肝硬變時(shí)，肝臟合成功能下降表現(xiàn)為A、氨中毒B、男性乳腺發(fā)育C、凝血因子減少D、黃疸E、食管靜脈曲張正確答案：C69、目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是：A、支氣管舒張劑B、祛痰藥C、吸人糖皮質(zhì)激素D、黏液生成抑制劑E、抗氧化劑正確答案：A70、符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：A、Pa02B、Pa02C、Pa02D、Pa02E、Pa02正確答案：C71、女，60歲，慢性心力衰竭2年。查體：BP130/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊，雙下肢無(wú)水腫。加用美托洛爾治療，主要的目的是A、改善心肌順應(yīng)性B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、降低心肌耗氧量正確答案：A72、診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是A、多普勒超聲心動(dòng)圖B、超聲心動(dòng)圖C、CTD、MRIE、X線胸片正確答案：A73、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，常見(jiàn)于A、右心衰B、肺氣腫C、大量腹腔積液D、三尖瓣關(guān)閉不全E、左心衰正確答案：A74、最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺鱗癌C、乳頭狀腺癌D、小細(xì)胞癌E、肉瘤樣癌正確答案：D75、心電圖具備那種改變可確診心肌梗死的存在A、T波倒置，深而窄的Q波B、S-T弓背向上抬高，T波倒置，寬而深的Q波C、S-T凹面向上抬高，T波倒置D、S-T水平壓低，T波倒置E、S-T普遍性水平壓低正確答案：B76、下列藥物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、啊托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍（CBS）正確答案：A77、冠心病患者靜息時(shí)心電圖發(fā)生T波倒置，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖T波變直立說(shuō)明A、心肌梗死先兆B、假性改善C、心臟神經(jīng)官能癥D、無(wú)臨床意義E、心絞痛惡化正確答案：B78、女，79歲,1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來(lái)診。査體:T36.8°，P132次/分，BP140/90mmHg。嗜睡,球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢査宜首選:A、胸部CTB、心肌壞死標(biāo)志物C、心電圖D、頭顱CTE、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：E79、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是A、勞力性呼吸困難B、端坐呼吸C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、心源性哮喘E、陣發(fā)性呼吸困難正確答案：C80、某患診斷慢性肺心病，近日出現(xiàn)尿少、腹脹，肝于右肋下2.0cm可及，疑有右心衰竭，下列檢查中最有意義的是A、測(cè)血常規(guī)B、右心漂浮導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓C、測(cè)尿量和比重D、壓迫右上腹部觀察有無(wú)肝頸靜脈返流征E、觀察頸靜脈有無(wú)怒張正確答案：D81、女，54歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用布洛芬片，黑便兩次，嘔血一次來(lái)院急診，擬診急性胃炎，除停用該藥物，應(yīng)首先采取什么措施？A、制酸劑降低胃PHB、阿托品緩解腹痛C、硫酸鋁保護(hù)胃黏膜D、急診胃鏡檢查E、止血補(bǔ)充血容量正確答案：D82、下列哪種藥物屬于鈣離子拮抗劑A、哌唑嗪B、阿替洛爾C、維拉帕米D、卡托普利E、可樂(lè)定正確答案：C83、符合代謝性堿中毒的檢査結(jié)果是:DA、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低正確答案：D84、結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對(duì)臨床診斷最有意義的是A、抗酸性B、多形性C、生長(zhǎng)緩慢D、抵抗力強(qiáng)E、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜正確答案：A85、男48歲，右上腹痛1個(gè)月，檢查：肝肋下2cm，劍突下3cm，質(zhì)地硬，脾未觸及，ALT正常，膽紅素(－)，AFP<401ug/L，超聲顯像示肝右葉實(shí)質(zhì)性低回聲灶3cm×2cm。下列檢查最具有診斷價(jià)值的是？A、放射性核素肝顯像B、B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢C、Y-GT同工酶IID、異常凝血酶原（AP）E、AFP與LCA結(jié)合的異質(zhì)體正確答案：B86、治療金黃色葡萄球菌肺炎首選抗生素是A、苯唑西林B、丁胺卡那C、青霉素D、哌拉西林E、紅霉素正確答案：A87、患者女，27歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常咳嗽，有時(shí)痰中帶血，伴午后低熱、乏力，青霉素等抗生素?zé)o效。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰液中找結(jié)核菌C、肺掃描D、胸部Ｘ線檢查E、痰液中找癌細(xì)胞正確答案：B88、慢性阻塞性肺氣腫病人發(fā)生缺氧的主要機(jī)理是:A、肺靜動(dòng)脈分流異常B、肺泡通氣減少C、肺組織彈力減退D、通氣與血流比例失調(diào)E、彌散功能障礙正確答案：D89、女，35歲，嚴(yán)重哮喘發(fā)作已24小時(shí)，張口呼吸，大汗紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來(lái)，最有效的祛痰方法是：A、補(bǔ)充液體，糾正失水B、超聲霧化吸入C、使用抗生素D、使用腎上腺皮質(zhì)激素E、使用氯化氨正確答案：A90、女性,50歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治?PaO255mmHg,PaCO275mmHg。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)：A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、低氧血癥D、高碳酸血癥E、呼吸性酸中毒正確答案：B91