護(hù)理畢業(yè)論文7000字

護(hù)理畢業(yè)論文7000字社會對護(hù)士需求量不斷增加,對護(hù)士的要求不斷提高,但護(hù)理隊伍的流失率卻一直居高不下,導(dǎo)致護(hù)理人力資源的嚴(yán)重短缺。下面是我為大家整理的護(hù)理系本科畢業(yè)論文，供大家參考。關(guān)鍵詞:老年骨折心理護(hù)理論文摘要目的：探討老年骨折患者的臨床特點及心理護(hù)理干預(yù)措施。方法：對2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：病人原發(fā)病病情穩(wěn)定，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，心理狀態(tài)良好，焦慮抑郁的心理得到改善。結(jié)論：了解老年骨折的心理需求和特點，做好完善的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，是老年骨折在生理、心理和社會活動中全面康復(fù)的有效保證。隨著醫(yī)療水平的提高和人類壽命的延長，老年患者在骨傷科治療的所占比例逐漸增多。由于骨科老年患者治療時間較長，活動受限，在臥床治療期間容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，大多數(shù)患者擔(dān)心肢體殘廢，而常常表現(xiàn)出不同情緒的反應(yīng)及心理需求，因此，我們在臨床護(hù)理中，要針對老年骨折的特點和心理狀況，加強(qiáng)心理護(hù)理，盡量多給予患者關(guān)心和安慰，耐心解釋長期臥床患者的注意事項，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。現(xiàn)報告如下。資料與方法2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年齡66～98歲，平均73歲。骨折部位：股骨頸和股骨粗隆間骨折占81%，前臂骨折占19%?；颊呔橛胁煌潭雀哐獕?、心臟病、腦血栓等病史。心理護(hù)理：由于老年骨折患者住院后，離開了家庭和工作單位，對周圍環(huán)境都很陌生，所以多數(shù)患者都會產(chǎn)生一種孤獨(dú)感，而表現(xiàn)出緊張焦慮、抑郁痛苦等心理，擔(dān)心疼痛、生活上不能自理以及發(fā)生意外等，為此，我們護(hù)理人員要給老年患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，護(hù)士必須注意自己的一言一行，要以熱情、關(guān)心和嚴(yán)肅的態(tài)度對待病人，耐心細(xì)致做好解釋工作，告訴患者各種治療方法以及護(hù)理的意義，提醒患者必須要配合治療中的注意事項。要通過治療和護(hù)理的機(jī)會，護(hù)士要坦然向病人作自我介紹，保持儀表文雅，表情自然，引導(dǎo)病人產(chǎn)生積極的心理反應(yīng)及相關(guān)的樂觀行為，以取得病人和家屬的信任，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。愛撫與關(guān)心：對新人院的老年病人，護(hù)士都要以高尚的護(hù)理道德和良好的心理狀態(tài)，去迎接和關(guān)懷照顧老年患者，對老人可通過微笑、交談、按摩、康復(fù)指導(dǎo)及協(xié)助病人進(jìn)行必要的功能鍛煉等，使其感到幸福和滿足。建立良好的社會支持系統(tǒng)：對老年住院患者，除了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理外，還需要家人、朋友、同事及社會的支持，要多給予正面的指導(dǎo)、勸解、鼓勵和安慰等，幫助患者渡過最困難的時期，并真正體驗到社會及親人的關(guān)愛與溫暖，使其有利于患者的早日康復(fù)。同時要向老年患者介紹成功病例，請同病室療效好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說法，講述治療經(jīng)過及配合方法，以增強(qiáng)信心，解除思想顧慮，積極配合治療及護(hù)理。耐心解釋，細(xì)心觀察：老人對疾病的體驗，往往不能講述得很清楚和具體，所以護(hù)士不可能等待病人的主動反應(yīng)，必須仔細(xì)檢查病人的一系列生理和病理上的變化，詳細(xì)收集有關(guān)老年患者的病情資料，便于正確估計病情，做出正確護(hù)理判斷和采取正確護(hù)理措施。加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握護(hù)理技能：護(hù)士要積極參加各種護(hù)理專項學(xué)習(xí)交流，接受護(hù)理知識的培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理能力，在業(yè)務(wù)技術(shù)上使老年骨折患者充分信任。護(hù)理人員的一舉一動、一言一行對老年患者都會有很大的影響，如果在某項護(hù)理技術(shù)操作中，動作粗疏，便會被認(rèn)為在拿他們做試驗，從而引起老年患者心理上的一些變化，所以護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重，操作熟練，操作輕柔，反應(yīng)敏捷，關(guān)心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術(shù)后患者需要靜脈注射，由于老年人血管硬、滑，給穿刺帶來一定困難，加之老年人的心理作用，總是擔(dān)心新護(hù)士不能“一針見血”，在這種情況下，最好讓新護(hù)士先給同病房的其他患者操作，讓老年患者從側(cè)面了解新護(hù)士的過硬靜脈注射技術(shù)，使其產(chǎn)生信賴感和安全感。結(jié)果病人原發(fā)病病情較穩(wěn)定，在護(hù)理方面無發(fā)生并發(fā)癥，患者心理狀態(tài)良好，能夠積極主動配合臨床的治療和護(hù)理，絕大多數(shù)患者的焦慮、抑郁、孤獨(dú)、依賴心理等都得到了相應(yīng)改善，并對護(hù)理工作非常滿意。討論由于老年患者的身體素質(zhì)差，加之骨折的特點一般都會病程較長、療效差、骨折也不易愈合、代謝功能減慢、骨質(zhì)疏松以及脫鈣等，所以老年骨折病人的愈合時間，一般是年青病人愈合時間的1倍或更長，而且易發(fā)生合并癥。老年患者的骨折，一般多為股骨頸及粗隆間骨折，治療上都需要牽引，患者需臥床2-3個月才能離床活動，這期間對大多數(shù)老年患者增加了合并癥發(fā)生的機(jī)會。本組資料中，老年患者多數(shù)都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病，這些病癥在臨床上無疑給骨科治療和護(hù)理帶來很多困難，往往由于骨折后的疼痛、精神緊張、長期臥床等，從而導(dǎo)致這些慢性疾病的復(fù)發(fā)和加重。為此，護(hù)士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點，做好完善的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，是老年骨折患者在生理上、心理上和社會活動上，全面康復(fù)的有效保證，這對于廣泛開展系統(tǒng)化整體護(hù)理而言，也是至關(guān)重要的。只有做好心理和康復(fù)護(hù)理，才能使整體化護(hù)理得到貫徹實施。搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬，而搶救室也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，在急救工作中，常常因護(hù)士技術(shù)水平不夠、服務(wù)不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術(shù);患者法律意識增強(qiáng)、而部分患者自身素質(zhì)差、要求高;對院內(nèi)有關(guān)方面某些服務(wù)的不滿情緒會發(fā)泄于護(hù)士身上，因而會引發(fā)醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。為使基層醫(yī)院搶救護(hù)理工作能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，使搶救護(hù)理工作走向規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理軌道，針對以上現(xiàn)實狀況，采取一系列的防范措施，使本院在搶救護(hù)理工作中收到了滿意的效果，明顯降低了差錯、糾紛發(fā)生率。現(xiàn)針對隱患與對策探討如下。1護(hù)理的難點與隱患1.1科室分工不明，責(zé)任不到位由于基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)模較小，乃至科室不健全，臨床科室門診與急診不分，使得許多急診患者就診于門診，使真正的急診搶救患者得不到及時迅速救治。1.2相當(dāng)部分患者綜合素質(zhì)低，護(hù)患交流溝通差基層醫(yī)院搶救患者大多是車禍?zhǔn)鹿?、打架斗毆、農(nóng)藥中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語言交流溝通障礙等。在搶救過程中，很難與護(hù)士配合，他們往往把對造成事故者的怨氣，患者的痛苦，家庭矛盾，精神損失，會施加在護(hù)士身上，造成護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)士工作壓力大，護(hù)理工作開展艱難。1.3護(hù)理人員應(yīng)急能力低，安全防范意識不夠護(hù)理人員中高素質(zhì)的綜合人才少。專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實，護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范，對危重患者的評估能力差，缺少對患者及家屬宣傳告知義務(wù)，履行應(yīng)允簽字少，安全防范意識不足。1.4護(hù)理人員缺編，不安全隱患多隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，患者增加，而護(hù)理人員配備不足;編外護(hù)士較多，護(hù)士流動性大;青年護(hù)士工作主動性不夠，工作應(yīng)變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由于搶救患者時護(hù)理突出一個“急”字，需要搶救人員技術(shù)熟練，人員充足，才能保證搶救質(zhì)量。但基層醫(yī)院由于受人員限制，大多時間都是一名當(dāng)班護(hù)士，既要參加危重患者搶救，又要兼顧門診注射等常規(guī)治療工作。有時由于正在注射而不能保證及時到位而耽誤搶救危重患者，使患者家屬與護(hù)士發(fā)生不必要的爭吵，甚至家屬出手打人;同時，門診注射室無人照應(yīng)(如皮試時間到了，靜脈注射完了)，忙得護(hù)士團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn);加之，由于工作忙、護(hù)士少，常易忽略對另外患者的病情觀察，對病情記錄不及時、全面，這些都給醫(yī)療護(hù)理留下不安全隱患。1.5基礎(chǔ)設(shè)施不全，影響搶救效率衡量一所醫(yī)院的急救工作是否到位。一是要有一支技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)隊伍，二是要有一系列先進(jìn)的醫(yī)療搶救設(shè)備，這樣才能確保質(zhì)量和搶救成功率?；鶎俞t(yī)院急診科工作環(huán)境差，工作中所需儀器設(shè)備不足、人員老化是急診科護(hù)士的一種壓力源?，有些搶救設(shè)備平時不常用，在遇到危重患者時出現(xiàn)搶救儀器的故障，如吸引器無力，冼胃機(jī)進(jìn)出水故障、心電監(jiān)護(hù)儀不易啟動等。不但延誤搶救時間，也會帶來不必要的醫(yī)療糾紛。1.6礙于情面，丟失原則基層醫(yī)院由于搶救室和輸液廳距離不遠(yuǎn)，個別護(hù)士礙于情面不按規(guī)章制度辦事，平時沒有搶救患者時院內(nèi)院外一些熟人，朋友在搶救室空床位上輸液，陪客家屬一大幫，使搶救床位不能隨時處在應(yīng)急狀態(tài)，并對室內(nèi)環(huán)境和設(shè)備應(yīng)用造成影響，一旦輸液患者出現(xiàn)異常情況，或突然來了搶救患者，則可能引起醫(yī)患矛盾，造成不必要的糾紛。1.7受獎金分配制度的約束，醫(yī)護(hù)關(guān)系不協(xié)調(diào)近幾年來，由于醫(yī)生的獎金分配原則是按勞取酬、多勞多得，救死扶傷的人道主義意識有所淡薄。急診患者先到搶救室，護(hù)士再去請醫(yī)生的情況時有發(fā)生。存在醫(yī)生只管給門診患者開處方、檢查、很少立即主動協(xié)同護(hù)士參加急救處理，也很少為病員心理疏導(dǎo)和矛盾化解工作。因此，基層醫(yī)院的護(hù)士常會遭受病員家屬的辱罵，甚至受到不公正的指責(zé)。護(hù)士工作、心理壓力逐漸增大。2搶救護(hù)理的對策搶救室的工作特點是：急、危、重患者多，工作節(jié)奏快、患者及家屬心情急躁。因此，搶救室護(hù)士必須具有應(yīng)急能力強(qiáng)、搶救技術(shù)熟練、處事敏捷、工作效率高、善于溝通的良好素質(zhì)。在很多情況下要在醫(yī)生未到達(dá)之前作出初步處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。為了保障患者生命安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，切實加強(qiáng)安全醫(yī)療，現(xiàn)總結(jié)多年來本科工作實踐經(jīng)驗，針對搶救急診護(hù)理隱患作出以下防范措施。2.1完善硬件設(shè)施，確保安全醫(yī)療護(hù)理部重視，爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持，配備并完善各種搶救設(shè)施。該更換的搶救設(shè)施一定要更換，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并認(rèn)真做好搶救儀器的交接與管理工作，儀器由專人負(fù)責(zé)，班班清點，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保急救儀器完好率達(dá)100%。急救時使護(hù)士操作能得心應(yīng)手，這樣才能提高搶救質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患和糾紛，贏得醫(yī)院的知名度。2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對患者的護(hù)理已不單是依靠高超的專業(yè)技能，應(yīng)該更加注重心理、社會及情感等綜合因素的護(hù)理，倡導(dǎo)人文關(guān)懷、開展人性化服務(wù)，做到“醫(yī)患者之心，療患者之疾”。提高患者及家屬對護(hù)理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務(wù)理念和實踐貫穿于整個臨床護(hù)理工作中，用愛心和責(zé)任心去關(guān)愛每一位患者，實行人道的、人性化的護(hù)理服務(wù)，不斷推進(jìn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量。2.3加強(qiáng)急診科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)對急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法，危重患者搶救技術(shù)等，高年資的護(hù)士做好傳、幫、帶工作，護(hù)理部不定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，定期對她們進(jìn)行理論知識、應(yīng)急能力的考核。如心肺復(fù)蘇術(shù)，吸氧、洗胃等，以提高急診護(hù)士應(yīng)急、應(yīng)變能力，做到腦子靈，反應(yīng)快，遇事不慌，沉著應(yīng)戰(zhàn)，才能完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。2.4加強(qiáng)法制觀念的教育，提高護(hù)士的法律意識要求護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、用法、嚴(yán)格遵循法律規(guī)范，在進(jìn)行各項護(hù)理活動時，應(yīng)嚴(yán)格限定在法律范圍內(nèi)，提高工作責(zé)任心，減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作，要求護(hù)士及時、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。各種危險性護(hù)理操作，在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，必須向患者及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮，同時也保護(hù)了自己，維護(hù)了自己的合法權(quán)益。2.5加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)堅守工作崗位，隨時處于備戰(zhàn)狀態(tài)，凡遇到搶救患者堅持先急后輕、先救治后交費(fèi)的原則，不因未交費(fèi)而延誤搶救治療，并準(zhǔn)確、及時、完整地書寫各項搶救護(hù)理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則，釀成醫(yī)療糾紛。2.6講究語言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通要在護(hù)理工作中樹立“以人為本”的服務(wù)理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇、語言文明。避免生、冷、硬。當(dāng)患者或家屬表現(xiàn)急躁情緒時，要耐心做好解釋和安撫工作，真正體現(xiàn)出臨床護(hù)理工作以“患者為中心”、“以護(hù)理質(zhì)量為核心”的護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理規(guī)章制度，逐步解決護(hù)理人力資源不足的問題，使每位護(hù)理人員都能從患者的切身利益出發(fā)，換位思考，增進(jìn)溝通，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，贏得患者的贊譽(yù)與信賴，護(hù)患糾紛就會減少。2.7處理好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)集體凝聚力在醫(yī)院工作中，醫(yī)療、護(hù)理雖然是相互獨(dú)立的系統(tǒng)，但服務(wù)對象一致，醫(yī)生、護(hù)士在不同的工作崗位上，應(yīng)建立一種交流一協(xié)作一互補(bǔ)型的關(guān)系?；颊叩男畔?yīng)相互交流，尤其在出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患矛盾甚至糾紛時，應(yīng)相互溝通，查找原因，并及時研究、采取措施，將矛盾盡量化解，切不可相互指責(zé)、推諉、挑撥。樹立良好的團(tuán)隊協(xié)作精神，把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文隨著社會的不斷進(jìn)步,我國高等護(hù)理教育正面臨不斷發(fā)展與創(chuàng)新時代,高新知識,尖端科技,是需要醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索。下面是我為大家整理的醫(yī)學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文，供大家參考。1方法1.1基礎(chǔ)護(hù)理通過觀察患者是否出現(xiàn)意識障礙可以了解患者的病情程度，瞳孔的變化可以反應(yīng)患者的出血情況，瞳孔縮小說明出血的是患者的大腦半球，瞳孔散大，說明患者出血嚴(yán)重病情危急。通過觀察患者的呼吸頻率和深淺程度決定是否對患者進(jìn)行通氣支持，一般情況下都需進(jìn)行呼吸機(jī)通氣?；颊呷菀装l(fā)生惡心嘔吐的癥狀，對于此類癥狀嚴(yán)重的患者可以讓其保持側(cè)臥，并指導(dǎo)正確的咳痰嘔吐方法，在必要時可進(jìn)行機(jī)械吸痰，及時清理口腔，減少肺炎發(fā)生率，如患者屬于深度昏迷，自主呼吸能力不強(qiáng)，可進(jìn)行氧氣支持。1.2并發(fā)癥的護(hù)理腦出血昏迷患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺炎、褥瘡及尿道感染等，為防止此類并發(fā)癥的發(fā)生，急診護(hù)理中可進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，發(fā)生意識障礙的患者無法進(jìn)行正常的吞咽與咳嗽，這樣造成口腔分泌物在口腔內(nèi)的淤積，為防止發(fā)生吸入性肺炎可對患者進(jìn)行相應(yīng)的吸痰護(hù)理;為防止褥瘡的發(fā)生需定時對患者進(jìn)行翻身護(hù)理，注意保持患者口腔衛(wèi)生及床褥的清潔干燥，如患者病情嚴(yán)重，需多位護(hù)理人員協(xié)助翻身，動作輕柔，注意導(dǎo)管的固定;導(dǎo)管的留置是因為患者排尿失禁，為防止尿路感染放置導(dǎo)尿管。觀察患者的嘔吐物及大便的顏色，如嘔吐物顏色變深，大便顏色為黑色，則表示患者的胃部出血嚴(yán)重，需及時采取相應(yīng)措施治療。1.3顱內(nèi)高壓的護(hù)理顱內(nèi)血容量的增加會引起顱內(nèi)高壓的發(fā)生，顱內(nèi)高壓升高到一定程度，患者部分腦組織發(fā)生移位，進(jìn)而壓迫神經(jīng)或腦干，引起一系列的癥狀，也是腦疝發(fā)生的表現(xiàn)，應(yīng)該及時給予藥物降低顱內(nèi)壓，多是應(yīng)用利尿劑及甘露醇治療，本組患者靜脈滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg，并在間隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可減緩滴注速度，防止患者發(fā)生胸悶心慌癥狀，如果患者年齡過大，可相應(yīng)減少甘露醇的劑量。1.4飲食的護(hù)理腦出血昏迷的患者無法正常進(jìn)食，為免患者發(fā)生營養(yǎng)不良的現(xiàn)象需及時對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，對于上消化道無出血癥狀的患者可鼻飼流質(zhì)食物，食物主要以清淡高蛋白為主，觀察患者的營養(yǎng)狀況及胃液顏色，防止患者出現(xiàn)胃出血。1.5其他護(hù)理在對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理之余護(hù)理人員需嚴(yán)格交接班制度，務(wù)必做到時刻有人監(jiān)護(hù)，時刻了解患者病情變化情況，保證護(hù)理的完全有效。在巡查病房過程中需注意腦出血昏迷患者的體動，看其是否有情緒不穩(wěn)不安亂動情況的發(fā)生，為防止患者不自覺的動作引起病情加重，可適當(dāng)應(yīng)用保護(hù)帶，在護(hù)理人員巡房的同時囑咐陪護(hù)家屬注意患者的情緒及動作。保持患者皮膚的清潔舒適，為防止深度昏迷患者由于身體長時間處于同一位置而發(fā)生褥瘡，可定期對患者進(jìn)行翻身按摩護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)與肢體功能的恢復(fù)，注意動作輕柔，防止用力過度造成患者的再損傷。2結(jié)果在對30例腦出血昏迷患者進(jìn)行有效急診護(hù)理后有24例患者的臨床癥狀得到緩解，搶救成功率為80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情嚴(yán)重未能治愈。3討論腦出血是顱內(nèi)血管畸形、中老年高血壓及腦動脈硬化患者臨床上常見嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，搶救難度大。在急診護(hù)理中除了觀察患者的生命體征、進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外需要特別注意患者呼吸道是否通暢、消化道有無出血及并發(fā)癥的預(yù)防，觀察記錄中如發(fā)現(xiàn)患者的異常癥狀需及時通知醫(yī)生檢查與處理，與患者及家屬積極溝通，幫助他們樹立對抗疾病的信心，爭取他們的配合，為接下來的治療創(chuàng)造積極的條件。摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育;培養(yǎng);護(hù)理教育當(dāng)今的時代在進(jìn)步，社會的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國對護(hù)理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平來說已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進(jìn)行分析，為我國護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員現(xiàn)在我國護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護(hù)理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實踐理論結(jié)合，尤其對學(xué)生的動手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進(jìn)國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國的護(hù)士具備真誠，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。二、對醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視。現(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會的發(fā)展出一份力。綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時代的護(hù)理人才。參考文獻(xiàn)：[1]余劍珍.高等護(hù)理教育模式研究[D].華東師范大學(xué),2008.[2]蔣穎.護(hù)理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[D].上海師范大學(xué),2011.護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文完整范文隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會對護(hù)理專業(yè)的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護(hù)理專業(yè)論文，供大家參考。

護(hù)理專業(yè)論文范文篇一：《試論提高護(hù)士水平》

1材料

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實習(xí)護(hù)士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護(hù)理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題

實習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護(hù)士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習(xí)護(hù)士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會。

2.2.3侵權(quán)的法律問題

實習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識，增強(qiáng)法制觀念

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識到護(hù)理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

護(hù)理專業(yè)論文范文篇二：《試談關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理》

一、產(chǎn)后出血原因分析

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，根據(jù)我院臨床資料分析，造成產(chǎn)后出血主要有以下幾個方面原因：

(一)子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是發(fā)生產(chǎn)后出血最主要的原因。在正常分娩情況下，胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的，但是當(dāng)胎盤完全從子宮剝離并排出后，流血便會迅速減少。但一些產(chǎn)婦由于待產(chǎn)及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等，造成子宮收縮乏力，血管閉合不好，就可發(fā)生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產(chǎn)程延長、各種妊娠并發(fā)癥和合并癥，以及多次流產(chǎn)后導(dǎo)致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展等，也易出現(xiàn)子宮收縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后出血。

(二)胎盤因素

胎盤因素引起的產(chǎn)后出血俗稱“衣胞不下”，也是一種常見的產(chǎn)后出血原因。主要有以下幾種情形：最常見的是胎盤不完全剝離，即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導(dǎo)致剝離面出血;二是胎盤剝離后不能及時排出，即胎盤已從宮壁完全剝離，但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導(dǎo)致出血;三是刮宮史產(chǎn)婦子宮蛻膜發(fā)育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層，導(dǎo)致胎盤粘連、胎盤植入，常會引起出血;四是使用催產(chǎn)素不當(dāng)，使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)，也可引起陰道出血。

(三)產(chǎn)道裂傷

多數(shù)發(fā)生在陰道手術(shù)分娩后，胎兒太大、使用產(chǎn)鉗生產(chǎn)、產(chǎn)道明顯水腫或靜脈曲張、難產(chǎn)、急產(chǎn)等，都會增加產(chǎn)道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥，由于全身小動脈痙攣，組織缺氧，血管脆性增加，分娩時在軟產(chǎn)道撕裂后引起陰道壁血腫;其他還有急產(chǎn)，外陰陰道炎，宮頸管堅韌等導(dǎo)致組織損傷和血管撕裂，接生者的不當(dāng)操作也是一個不可忽視的原因。

(四)凝血功能障礙

產(chǎn)婦如患有血液病，表現(xiàn)為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等，也易引起產(chǎn)后出血的發(fā)生，我院23例產(chǎn)后出血患者中，有8例有不同程度的貧血。

二、產(chǎn)后出血的預(yù)防急救對策

(一)堅持預(yù)防為先，對癥采取預(yù)防措施

1、子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血預(yù)防

一是由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在異常產(chǎn)及時性有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，因此產(chǎn)前應(yīng)認(rèn)真篩選出高危孕產(chǎn)婦，做好監(jiān)護(hù)，在分娩前做好產(chǎn)后出血搶救準(zhǔn)備。二是分娩期間要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意產(chǎn)婦休息與營養(yǎng)補(bǔ)充，關(guān)心產(chǎn)婦，加強(qiáng)心理護(hù)理，排空膀胱，防止產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦衰竭導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮(zhèn)靜藥的情況下，用藥要適度，避免過量而影響子宮收縮。三是合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，在胎兒前肩娩出后，可立即使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮。

2、胎盤因素所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是抓“早”，結(jié)合婦產(chǎn)科治療、孕期檢查等廣泛開展健康教育，避免多次人流，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥與并發(fā)癥等產(chǎn)后出血誘因，動員產(chǎn)婦提前入院待產(chǎn)，在分娩前有針對性地制定預(yù)防和急救措施。二是抓“準(zhǔn)”，產(chǎn)程中，準(zhǔn)確判斷胎盤剝離征象，胎盤未剝離前耐心等待，避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶，胎兒娩出后可肌注催產(chǎn)素刺激宮縮，促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時后胎盤仍未剝離者，首先給予靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，胎盤仍未剝離，可重新消毒會陰，排空膀胱，實施人工剝離。四是發(fā)生胎盤嵌頓引起出血的，可實施麻醉使狹窄環(huán)放松，人工取出胎盤。需特別注意的是，不論以上何種情形，在胎盤排出或人工取出后，均應(yīng)仔細(xì)檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留，如有，應(yīng)及時清宮，并使用抗生素，預(yù)防感染，避免后期出血。

3、產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

軟產(chǎn)道裂傷所致的產(chǎn)后出血，有效的止血措施是及時準(zhǔn)確修補(bǔ)縫合。胎兒娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道及會陰，特別是宮頸，有裂傷及時縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴(yán)重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，應(yīng)該先實施消毒，然后暴露宮頸，用卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時針方向逐步移動卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合，縫時第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部，避免留下死腔，注意縫合后要達(dá)到組織對合好及止血的效果，縫合過程要避免縫線穿過直腸，并采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理?？砂唇馄什课豢p合肌層及粘膜下層，最后縫合陰道粘膜及會陰皮膚。

4、凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是產(chǎn)前應(yīng)及時詢問病史，如有提前入院待產(chǎn)，進(jìn)行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見的引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷等原因后，即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷后，應(yīng)積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障礙性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血處理中最難治的特殊類型，除了按常規(guī)的產(chǎn)后出血處理步驟和方法進(jìn)行外，要注重保護(hù)重要臟器功能，才能提高搶救的成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

(二)堅持護(hù)理原則，及時采取護(hù)理措施

產(chǎn)后出血尤其是暴發(fā)型大出血，極易引起產(chǎn)婦休克，所以一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，護(hù)理人員一定要沉著冷靜，一邊有效采取保暖、吸氧、積極促進(jìn)宮復(fù)等措施，一邊報告醫(yī)師實施搶救工作。一是迅速協(xié)助醫(yī)生實施搶救，及時有效地給予止血，著手查找出血原因，抽血急檢血型，交叉配血，做好輸血及必要時手術(shù)的準(zhǔn)備，保持呼吸道通暢，對失血過多的及時給予吸氧，防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道，在短時間內(nèi)有效地給產(chǎn)婦補(bǔ)充失血量。二是嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復(fù)舊情況，精確測量出血，詳細(xì)作好特別護(hù)理記錄單。三是休克糾正后，應(yīng)安慰產(chǎn)婦安靜休息，鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食，同時密切觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，宮底高度，宮復(fù)情況和陰道出血量，特別是產(chǎn)后兩小時內(nèi)，待產(chǎn)婦情況正常后方可送回病房。四是回病房后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排空膀胱，防止膀胱脹大影響子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)后一日內(nèi)，仍應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦的一般情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外陰清潔，預(yù)防感染，保持營養(yǎng)豐富的飲食，防止產(chǎn)后出血導(dǎo)致的貧血癥狀。

護(hù)理專業(yè)論文范文篇三：《淺談精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果欠佳原因》

護(hù)士職業(yè)是我國醫(yī)療體系里重要的組成部分，伴隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重，社會對護(hù)士的需求量越來越大，我國目前的護(hù)士資源仍有部分靠五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生來補(bǔ)充，學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程是成為一名優(yōu)秀護(hù)士的基礎(chǔ)，精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)課，因此如何學(xué)好這門課程不僅關(guān)系到學(xué)校的教學(xué)期望，更重要的是為學(xué)生的臨床工作提供理論基礎(chǔ)。

根據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護(hù)士崗位實行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。自2011年起，護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個科目改變?yōu)閷I(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護(hù)士可能遇到的各種常見疾病的護(hù)理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護(hù)士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關(guān)考點五年制的學(xué)生大多沒有得分。這個現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果較差。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗和臨床實踐，分析原因如下：

一、學(xué)生基礎(chǔ)良莠不齊

五年制護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)后進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)的群體。有的學(xué)生是自主選擇進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，希望能學(xué)習(xí)職業(yè)技術(shù)獲得謀生技能。有的學(xué)生是聽從父母的意愿來職院校學(xué)習(xí)，希望能通過學(xué)校的教育盡早進(jìn)入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業(yè)院校的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績都不夠理想。在教學(xué)的過程中，學(xué)生的基礎(chǔ)問題就會涌現(xiàn)出來。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生同時也要學(xué)習(xí)所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，比如生物化學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫等。在初中課程中，學(xué)生們初步接觸過化學(xué)、物理、生物等課程，對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)還是有一定幫助的。如若基礎(chǔ)打不牢，那么建立在基礎(chǔ)科目上的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)也會有一定的問題。而《精神科護(hù)理學(xué)》也是專業(yè)課中的一門，也需要例如生物化學(xué)，生理學(xué)這些課程作為基礎(chǔ)才能掌握精神疾病相關(guān)知識。

學(xué)生的基礎(chǔ)雖然有差別，但在教學(xué)的過程中，我們每一位教師應(yīng)該考慮到所有學(xué)生的需求，不斷的改善教學(xué)方法、教學(xué)手段，幫助每一位學(xué)生理解掌握工作中需要的知識點，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、教學(xué)手段相對單一

現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進(jìn)步。無論是基礎(chǔ)教育還是高校教育，多媒體的教學(xué)手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學(xué)的重點，難點精確的講述給學(xué)生，借此來向?qū)W生們說明疾病的相關(guān)知識，但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理的要求。精神疾病護(hù)理的學(xué)習(xí)不僅僅需要理論知識，還需要像其他專業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一樣進(jìn)行一定的實訓(xùn)和見習(xí)課程，通過實訓(xùn)和見習(xí)將課堂知識與實際操作相結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病，實訓(xùn)課程可以教授一些常見精神疾病的護(hù)理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習(xí)課程可以讓學(xué)生真正的接觸到精神類疾病，直觀認(rèn)識精神疾病，加深對于精神疾病的學(xué)習(xí)和掌握。此外，學(xué)生的想法也是多種多樣的，教師還可以設(shè)置一些教學(xué)情景讓學(xué)生們以短劇表演的形式來學(xué)習(xí)精神疾病患者護(hù)理的過程。為了幫助學(xué)生在課余時間繼續(xù)學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識，還可以與時俱進(jìn)的增加一些先進(jìn)的教學(xué)手段，如在學(xué)校的網(wǎng)站上上傳教學(xué)課件或微課視頻，將學(xué)習(xí)過程中得知識點展現(xiàn)出來方便所有人的學(xué)習(xí)。另外，有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺，利用現(xiàn)在普遍的智能手機(jī)隨時隨地幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的問題。

社會在不斷的進(jìn)步，《精神科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)手段也應(yīng)該不斷的更新，適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢凸顯出來。

三、師資水平參差不齊

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學(xué)問題有了更全面、更深刻的認(rèn)識。有識之士提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向“生物――心理――社會”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學(xué)模式，在精神病學(xué)中顯得最恰當(dāng)、最適用，也最需要。同時，越來越多的人主張精神病學(xué)不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要(或者是更要)關(guān)注各種各樣的心理問題和行為問題;精神病學(xué)不僅要服務(wù)于精神病院之內(nèi)，也要(或者是更要)著眼于全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識相對落后，外出培訓(xùn)機(jī)會較少，圖書館書目相對更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學(xué)習(xí)均導(dǎo)致了精神科護(hù)理學(xué)的相關(guān)教師師資水平常年保持不變。更為嚴(yán)重的是很多教授《精神科護(hù)理學(xué)》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關(guān)知識，缺乏一定的經(jīng)驗和實踐技能。

對于每一位教師而言，如若知識結(jié)構(gòu)不更新，教學(xué)方法不改進(jìn)，就如一潭死水永遠(yuǎn)沒有生氣。那么學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也可能會因為教師的不思進(jìn)取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質(zhì)來達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、學(xué)校管理體制落后

五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生入校時年齡較小，在學(xué)校學(xué)習(xí)的時間也相對較長。在這個過程中也是他們重要的成長和蛻變過程。學(xué)校認(rèn)為五年制學(xué)生沒有成熟的心智和自我約束的能力，甚至對于是非的明辨能力也相對較弱。學(xué)校有時為學(xué)生及家長考慮，對五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生的管理普遍較為嚴(yán)格，甚至相對刻板?；具€是按照義務(wù)教育的管理模式，按時上早自習(xí)，晚自習(xí)，沒有自我的空間去圖書館，閱覽室或電子閱覽室擴(kuò)充自己的知識，甚至扼殺了學(xué)生培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。在生活上或許五年制的學(xué)生們還學(xué)要老師及學(xué)校的督促和監(jiān)督，但在學(xué)習(xí)上應(yīng)該給與學(xué)生一定的空間?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》也是一門相對而言較難的課程，僅僅依靠老師上課教授的知識點是沒有辦法很好的掌握精神疾病相關(guān)知識，這就需要學(xué)生自覺地去查閱相關(guān)資料來解決一些問題。古語云“授人以魚不如授人以漁”，老師的職責(zé)是教，學(xué)生的目的是學(xué)。但怎么學(xué)也是教師在教學(xué)過程中應(yīng)該滲透給學(xué)生的，這才是教育的主旨所在。

現(xiàn)階段的教育背景下，“60分萬歲”的觀念已經(jīng)落伍，職業(yè)院校學(xué)習(xí)的所有知識都需要轉(zhuǎn)化為技能運(yùn)用到實踐工作中去。如何提高五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果也是教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。幫助學(xué)生增強(qiáng)基礎(chǔ)知識，豐富教學(xué)手段，提高師資力量，改善學(xué)校管理制度是提高五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生改善精神科護(hù)理學(xué)效果的有效方法。希望對五年制學(xué)生《精神科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)情況改進(jìn)有所幫助，期望對教育工作者的教學(xué)改革有所啟發(fā)。

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大專護(hù)士畢業(yè)論文篇一：《探究小兒癲癇病臨床護(hù)理》

關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護(hù)理

癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異常現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護(hù)理,均獲得了滿意療效。

1臨床資料

1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3～10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時,立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過及時治療均控制發(fā)作,無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

2臨床護(hù)理

2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強(qiáng)、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

2.2安全防護(hù)癲癇發(fā)作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護(hù)患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護(hù),加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護(hù)患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識恢復(fù)后,仍要加強(qiáng)保護(hù)措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時伴隨癥狀、持續(xù)時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識完全恢復(fù),有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測動脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果,及時發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)

2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛護(hù),鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨(dú)、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運(yùn)動。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過飽往往會誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會家長癲癇發(fā)作時的緊急護(hù)理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對于小兒(4個月～5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

參考文獻(xiàn):

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大專護(hù)士畢業(yè)論文篇二：《乳腺癌治療臨床護(hù)理經(jīng)驗》

【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的護(hù)理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評價毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢的目的。結(jié)論用藥前給予針對性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

【關(guān)鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護(hù)理

諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個限速酶。

芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢效果[2-3]。

我科自2003年7月以來對應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果?，F(xiàn)將護(hù)理方法報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測。

1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

1.14護(hù)理方法

1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時,大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動克服困難,積極配合治療。對術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險,而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。對復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理

注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號穿刺針粗細(xì),所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時設(shè)法分散患者的注意力。對一些全身營養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾?。本組有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂葆等對癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對癥治療后癥狀減輕并可堅持治療。

骨密度檢測與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報道表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?；即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動。

雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時間及持續(xù)時間不等,多為早期治療期間?；颊哂袝r自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個別患者還會出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅持治療。新晨范文網(wǎng)

2結(jié)果

12例患者均達(dá)到藥物去勢的目的,諾雷德治療時間為10～42個月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。

3討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長生存時間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動性[10]。另外,在護(hù)理過程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。

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大專護(hù)士畢業(yè)論文篇三：《溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用》

摘要：目的探討溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例，對照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時間均明顯少于對照組，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：溫馨護(hù)理;產(chǎn)科;應(yīng)用.

溫馨護(hù)理是本著“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，主要通過文化層面為患者提供人性化的護(hù)理，使患者切身感受到護(hù)理的溫馨和溫暖[1]。臨床研究顯示歲產(chǎn)科分娩過程中產(chǎn)婦實施溫馨護(hù)理，可有效減少產(chǎn)婦的痛苦和恐懼感，減輕患者的疼痛感，縮短產(chǎn)程，保證產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)[2]。為研究馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，我院選取我院收治的90例產(chǎn)科患者，對照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月-2013年3月期間我院收治的90例產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例，觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡(25.3±3.7)歲，孕周37-42周，平均為(39.3±2.1)周;對照組患者年齡21-41歲，平均年齡(25.6±3.2)歲，孕周38-43周，平均為(39.1±2.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明兩組可進(jìn)行對比分析。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)健康宣教和心理護(hù)理，采用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察法進(jìn)行分班接生。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理，首先進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產(chǎn)房，控制好溫濕度，室內(nèi)光線要柔和，避免強(qiáng)光刺激。定期開窗通風(fēng)，通過紫外線照射減少空氣中含菌量。產(chǎn)前向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識，包括疼痛機(jī)制、出現(xiàn)時間以及持續(xù)時間等，加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心且仔細(xì)地傾聽產(chǎn)婦的主訴，盡可能滿足其需求，協(xié)助其進(jìn)行正確呼吸，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高其自控感和自信心，學(xué)會自我減痛和減壓的技巧。在飲食護(hù)理方面，在宮縮間歇期鼓勵產(chǎn)婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質(zhì)飲食，少量多餐，保證充分的營養(yǎng)支持。分娩完成后繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h，對產(chǎn)婦的表現(xiàn)給予肯定和表揚(yáng)，鼓勵產(chǎn)婦攝入溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食，盡快恢復(fù)體力，減少出血，促進(jìn)產(chǎn)后排尿。保持產(chǎn)婦衣服的干爽和整潔，幫助產(chǎn)婦與新生兒早接觸和早吸吮，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，告知其母乳喂養(yǎng)的好處和方法，使其對母乳喂養(yǎng)有信心，做好產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健宣教以及新生兒的日常護(hù)理。同時加強(qiáng)對高危孕婦的管理，定期進(jìn)行檢查，識別高危因素，及早進(jìn)行預(yù)防及準(zhǔn)備，密切監(jiān)測生產(chǎn)全程，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血風(fēng)險，及時進(jìn)行處理和預(yù)防治療。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時間以及滿意度情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包，以(X±s)表示計量資料，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血

觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1.

2.2產(chǎn)程時間

觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時間均明顯少于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2.

2.3滿意度

觀察組45例患者對護(hù)理服務(wù)均滿意，滿意度達(dá)100%，對照組36例對對護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度為80%，兩組滿意度對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在產(chǎn)生產(chǎn)婦分娩的過程會對產(chǎn)生的心身造成應(yīng)激反應(yīng)，若產(chǎn)生不能及時協(xié)調(diào)好生理機(jī)體，降低宮縮，很可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，所以在生產(chǎn)過程中必須加強(qiáng)臨床護(hù)理[3]。溫馨護(hù)理是給予產(chǎn)婦專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，形成保健與服務(wù)技術(shù)相結(jié)合的護(hù)理模式。在產(chǎn)科病房應(yīng)用溫馨護(hù)理，可有效保證母嬰的生命安全，提高產(chǎn)婦分娩的安全性，根據(jù)產(chǎn)婦的情感、心理以及生理的變化情況實施溫馨助產(chǎn)，給予安慰、鼓勵以及指導(dǎo)等護(hù)理措施，在生理上可有效調(diào)控產(chǎn)婦的大腦皮層，減少皮層下中樞受到大腦皮層的影響，利于協(xié)調(diào)子宮收縮，同時可有效降低產(chǎn)婦心理上的緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，避免因緊張以及心理負(fù)擔(dān)造成產(chǎn)后大出血[4]。

通過本組資料研究顯示，觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對照組，觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時間均明顯少于對照組，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，與古慧玲等[5]報道的結(jié)果相關(guān)，充分肯定了溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果?？傊?，對產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實施溫馨護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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5.有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范本護(hù)士畢業(yè)論文全范文隨著社會的不斷發(fā)展,隨著大量的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向工作崗位,這種過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)而忽略了護(hù)理人文教育的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置方式的不足之處逐漸顯現(xiàn)。下面是我為大家推薦的護(hù)士畢業(yè)論文，供大家參考。護(hù)士畢業(yè)論文范文一：糖尿病患者門診健康教育護(hù)理運(yùn)用糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病,長時間患有此病會導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退,從而引發(fā)其他的各種病變,增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動療法等。由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病患者門診護(hù)理中應(yīng)用健康教育,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)門診護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予門診健康教育護(hù)理:(1)每個月對患者進(jìn)行一對一的門診健康教育,健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識,糖尿患者的飲食、運(yùn)動訓(xùn)練、生活習(xí)慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪,共隨訪護(hù)理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊,并根據(jù)患者的具體情況,給予有針對性的指導(dǎo)和建議。(3)對患者及其家屬進(jìn)行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍。1.3評價指標(biāo)(1)在護(hù)理干預(yù)前、后分別對患者進(jìn)行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢測。(2)患者的護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析,對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)比較護(hù)理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者對護(hù)理的滿意度經(jīng)過1年的護(hù)理,對照組患者中對護(hù)理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組患者中對護(hù)理滿意40例,滿意度為95.2%,通過對比,兩組之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。3討論隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示,全國糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長期性會給患者的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運(yùn)動治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護(hù)理是患者進(jìn)入醫(yī)院首先享受到的護(hù)理服務(wù),門診護(hù)理工作的優(yōu)劣直接影響患者的就診心理,影響患者對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的評價[7]。門診護(hù)理人員通過實施完善的健康宣教,每個月對患者進(jìn)行一對一的門診健康教育,平時給予電話隨訪,可以讓患者認(rèn)識到按量服用降糖藥的重要性,提高臨床治療的依從性;通過對患者及其家屬進(jìn)行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍;通過根據(jù)患者的病情變化情況動態(tài)的實施有針對性的健康教育護(hù)理措施,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進(jìn)展[8]。本文中,對照組給予常規(guī)門診護(hù)理,觀察組給予門診健康教育護(hù)理,護(hù)理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者對護(hù)理的滿意度為73.8%,觀察組患者對護(hù)理的滿意度為95.2%,兩組患者護(hù)理滿意度之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病患者門診護(hù)理中應(yīng)用健康教育能夠有效控制患者的血糖,延緩病情發(fā)展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。護(hù)士畢業(yè)論文范文二：顱腦損傷氣管切開護(hù)理醫(yī)學(xué)論文1、臨床資料本組50例患者中，男38例,女12例;年齡19～81歲,平均52.7歲。所有病例均經(jīng)CT和(或)MRI檢查：腦干損傷10例，廣泛腦挫裂傷22例，顱內(nèi)血腫合并腦挫裂傷8例，硬膜下血腫5例，硬膜外血腫5