預(yù)防接種注意事項(xiàng)

預(yù)防接種注意事項(xiàng)從嬰兒期以至成人，每個(gè)人都要接受數(shù)次的預(yù)防接種，尤其在嬰兒期施打預(yù)防針的次數(shù)更多，已經(jīng)成了幼兒預(yù)防保健項(xiàng)日中最重要的部份。然而，預(yù)防接種注射后，常有不少的反應(yīng)與副作用，常讓初為人父母者不知所措。百白破疫苗是吸附制劑，好多孩子注射完都有這種情況，有是還會(huì)伴隨發(fā)燒等癥狀。你只要在孩子臀部硬結(jié)部位上上熱敷，或者貼貼土豆片（找一個(gè)大土豆削皮，切成薄片，貼到硬結(jié)上，一次貼15-20分鐘，一天貼3到4次），硬結(jié)就會(huì)慢慢的被吸收了。局部反應(yīng)一般在預(yù)防接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)，接種部位可出現(xiàn)紅，腫，熱痛等現(xiàn)象.反應(yīng)比較重的可引起附近的淋巴結(jié)，淋巴管發(fā)炎.注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕，中，重.輕的直徑小于2.5cm，中的在2.5—5cm.超過(guò)5cm為嚴(yán)重反映，這時(shí)反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時(shí).如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴(yán)禁熱敷）.早晚各一次，每次5分鐘左右.并要勤換內(nèi)衣，避免破潰后感染，如局部感染可涂紫藥水.全身反應(yīng)首先表現(xiàn)為發(fā)燒.輕度為37—37.5度，中度為37.6—38.5度，39度以上為重度發(fā)熱.除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無(wú)力，寒顫，惡心，嘔吐.腹痛，腹瀉等，以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上，如果重度發(fā)燒可服用退燒藥，一般體溫恢復(fù)到正常后，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.居家護(hù)理要好好休息，不要跑跳過(guò)多保護(hù)打針部位的清潔，不要用手抓不吃有刺激性的食物.多喝開(kāi)水家長(zhǎng)隨時(shí)觀察寶寶接種后的反應(yīng)打針后兩三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染.打預(yù)防針時(shí)應(yīng)注意：打防疫針前，應(yīng)給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。向醫(yī)生說(shuō)清孩子的健康狀況，對(duì)發(fā)熱，各種急慢性傳染病及恢復(fù)期、器質(zhì)性疾病的兒童應(yīng)暫緩接種，等以后補(bǔ)種。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒(méi)有接種“禁忌癥”方可接種。有明確過(guò)敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。孩子打過(guò)預(yù)防針后，要在接種場(chǎng)所休息15-30分鐘，接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應(yīng)，要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診治?；丶液笠苊鈩×一顒?dòng)，對(duì)孩子細(xì)心照料，注意觀察，多喂些開(kāi)水，如孩子有輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般在12天就會(huì)好的。如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序。接種日期進(jìn)行預(yù)防接種，不要半途而廢。各種預(yù)防接種必須在身體好的時(shí)候進(jìn)行，如果正在患病可暫時(shí)不要接種，有接種的禁忌證者（見(jiàn)下述）不能接種。如孩子腹瀉時(shí)，不要服脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗；空腹饑餓時(shí)，不宜注射預(yù)防針，以防止血糖過(guò)低而引起嚴(yán)重反應(yīng)。打針前要做好孩子的思想工作，消除緊張害怕心理，鼓勵(lì)孩子勇敢地接受注射。打針后要注意接種部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。預(yù)防針接種后，有的孩子會(huì)有不良反應(yīng)，如何去處理這些反應(yīng)，提供一些方法供家長(zhǎng)們參考：卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過(guò)一公分，應(yīng)至醫(yī)院檢查。乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。三合一疫苗：這是反應(yīng)最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開(kāi)水，如果發(fā)燒肛溫超過(guò)38.5度以上，可先服用醫(yī)師開(kāi)予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過(guò)39.5度以上則要送醫(yī)。口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無(wú)力、痙攣等應(yīng)速送醫(yī)。麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗：注射后應(yīng)多喝開(kāi)水，少出入公共場(chǎng)所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應(yīng)立刻就醫(yī)診治。日本腦炎：多喝開(kāi)水，避免感冒即可。另外如果小寶寶出現(xiàn)神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時(shí)，應(yīng)即速送醫(yī)治療。寶寶一出生，就開(kāi)始和疫苗“親密接觸”了。1歲以?xún)?nèi)的寶寶，幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴(yán)重程度。但是，它畢竟是通過(guò)人工的方法使寶寶接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實(shí)際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會(huì)引起一些不良反應(yīng)。反應(yīng)一：局部紅、腫、熱、痛代表疫苗：注射類(lèi)疫苗寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見(jiàn)的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗，還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微，大多在兩三天后自行消退，屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，說(shuō)明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。反應(yīng)二：發(fā)熱典型疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中以寶寶3個(gè)月時(shí)首次接種的百白破疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔(dān)心不已，不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng)，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5°C以下，可持續(xù)1?2天。處理方法：如果發(fā)熱在38.5C以下，寶寶沒(méi)有其他明顯不適，就不必進(jìn)行特殊處理，讓寶寶多喝水，多休息，一般1?2天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過(guò)38.5C，同時(shí)還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢(shì)，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。反應(yīng)三：皮疹典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常見(jiàn)的接種疫苗后全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活性疫苗后會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似水痘的皮疹。這是因?yàn)檫@些疫苗本身是活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類(lèi)似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過(guò)性的。處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消退，一般不需要治療或處理。特別提醒?極個(gè)別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，如注射部位化膿、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫瘢等。這些反應(yīng)是極其罕見(jiàn)的，一旦發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時(shí)機(jī)，加重病情。?在寶寶注射疫苗后，不要馬上離開(kāi)醫(yī)院，而要觀察30分鐘左右，沒(méi)有異常情況再離開(kāi)。如果寶寶以前出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)，就更應(yīng)如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時(shí)救治。接種卡介苗反應(yīng)最明顯接種卡介苗的反應(yīng)比較特殊：接種后的局部反應(yīng)最明顯，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。接種后2?3天內(nèi)，注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右，注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結(jié)，硬結(jié)大約有0.5?1厘米左右。隨后硬結(jié)中央逐漸開(kāi)始軟化，形成帶有類(lèi)似黃色膿液的小皰，這個(gè)小皰可以自行消退，也可能破潰，破潰后的潰瘍直徑一般不超過(guò)0.5厘米，可能流出少量黃色液體，2?3周后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后形成一個(gè)略凹的皮膚瘢痕。整個(gè)過(guò)程大約為2?3個(gè)月左右。這些現(xiàn)象都是接種卡介苗的正常反應(yīng)，不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰，注意保持局部干燥，等待結(jié)痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫，潰瘍嚴(yán)重，經(jīng)久不愈，局部的硬結(jié)超過(guò)5厘米、潰瘍部位3?4周后仍不愈合，或出現(xiàn)接種同側(cè)腋窩下淋巴結(jié)異常腫大、表面皮膚發(fā)紅等情況時(shí)，就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院診治。孩子在接受預(yù)防接種后，多數(shù)沒(méi)有或有很輕反應(yīng)。少部分孩子可出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，其中有些屬于正常反應(yīng)，包括局部的和全身的反應(yīng)。局部反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或局部淋巴結(jié)腫大。全身反應(yīng)局部寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動(dòng)，過(guò)1—2天后，這些反應(yīng)都會(huì)消失。還會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)：局部有菌化膿性感染，接種部位有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，一般以淺部皮膚較多見(jiàn)?；純撼０橛邪l(fā)熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡后，體溫降至正常，全身癥狀減輕或消失。炎癥初時(shí)，可熱敷并涂用消炎止痛膏，膿腫形成后，宜去醫(yī)院用注射器反復(fù)抽膿，并注入青霉素于膿腔，每1—2天1次，直至痊愈。無(wú)菌性膿瘍多數(shù)是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗，因注射部位選擇不正確注射過(guò)淺，劑量過(guò)大，使用前未充分搖勻等原因引起。暈厥又稱(chēng)暈針，大多在接種后數(shù)分鐘或接種當(dāng)時(shí)出現(xiàn)心慌、手足發(fā)冷等.經(jīng)過(guò)短時(shí)間休息即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者，面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降并失去知覺(jué)，數(shù)十秒至數(shù)分鐘即可恢復(fù)清醒。應(yīng)讓患兒平臥，保持安靜和空氣新鮮，頭部放低松解衣扣，給予飲用糖水，嚴(yán)重者可皮下注射1：1000的腎上腺素。.過(guò)敏性皮疹各種疫苗接種后都可能出現(xiàn)此種反應(yīng)，多見(jiàn)于過(guò)敏史者。皮疹形態(tài)呈多樣，以蕁麻疹最常見(jiàn)，一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀，皮疹消退快，退后不留痕跡。可給予抗過(guò)敏藥。接種后全身性感染原有免疫缺陷或醫(yī)源性(如長(zhǎng)期使用激素)免疫功能不全兒童，在接種后發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對(duì)于這類(lèi)兒童嚴(yán)禁接種活疫苗。誘發(fā)潛伏的感