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第5頁共5頁輸血科血?液管理規(guī)?章制度范?文根據(jù)?《中華人?民共和國?獻血法》?和《醫(yī)療?機構(gòu)臨床?用血管理?辦法》,?結(jié)合我院?實際情況?,特制定?臨床輸血?審核制度?。1.?血液資源?必須加以?保護、合?理應(yīng)用,?避免浪費?,杜絕不?必要的輸?血。2?.臨床醫(yī)?師和輸血?醫(yī)技人員?應(yīng)嚴格掌?握輸血適?應(yīng)證,正?確應(yīng)用成?熟的臨床?輸血技術(shù)?和血液保?護技術(shù),?包括成分?輸血和自?體輸血等?。3.?輸血科負?責(zé)臨床用?血的技術(shù)?指導(dǎo)和技?術(shù)實施,?確保貯血?、配血和?其他科學(xué)?、合理用?血措施的?執(zhí)行。?4、輸血?申請由經(jīng)?治醫(yī)師逐?項填寫《?臨床輸血?申請單》?,格式規(guī)?范,書寫?規(guī)范,信?息完整,?并由主治?醫(yī)師核準?簽字,連?同受血者?血樣于預(yù)?定輸血日?期前送交?輸血科審?核并備血?,輸血申?請單審核?率必須為?____?%。5?、同一患?者一天申?請備血量?少于80?0毫升的?,由具有?中級以上?專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職?資格的醫(yī)?師提出申?請,上級?醫(yī)師核準?簽發(fā)后,?方可備血?(急救用?血除外)?。6.?同一患者?一天申請?備血量在?800毫?升至16?00毫升?的,由具?有中級以?上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任?職資格的?醫(yī)師提出?申請,經(jīng)?上級醫(yī)師?審核,科?室主任核?準簽發(fā)后?,方可備?血(急救?用血除外?)。7?.同一患?者一天申?請備血量?達到或超?過160?0毫升的?,由具有?中級以上?專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職?資格的醫(yī)?師提出申?請,科室?主任核準?簽發(fā)后,?報醫(yī)務(wù)部?門批準,?方可備血?(急救用?血除外)?。8.?如果因病?情需要,?輸血量一?次超過_?___毫?升時要履?行報批手?續(xù),經(jīng)治?醫(yī)師必須?填寫《大?量輸血申?請單》,?并由科主?任簽名同?意后,報?醫(yī)務(wù)部批?準,緊急?用血必須?履行補辦?報批手續(xù)?,申請單?由輸血科?留存?zhèn)浒?,且大量?用血報批?審核率必?須為__?__%。?9.決?定輸血治?療前,經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)?向患者或?其家屬說?明輸同種?異體血的?不良反應(yīng)?和經(jīng)血傳?播疾病的?可能性,?征得患者?或家屬的?同意,并?在《輸血?治療同意?書》上簽?字。《輸?血治療同?意書》入?病歷。無?家屬簽字?的無自主?意識患者?的緊急輸?血,應(yīng)報?醫(yī)務(wù)部或?分管院長?同意備案?并記入病?歷。危重?搶救患者?緊急情況?下需要用?血時,時?間內(nèi)報醫(yī)?務(wù)部審批?,時間外?報總值班?,必須由?當(dāng)班醫(yī)生?及醫(yī)務(wù)部?或總值班?簽名,醫(yī)?務(wù)部及總?值班備案?。輸血?科血液管?理規(guī)章制?度范文(?二)一?、血源由?市中心血?站統(tǒng)一提?供,血袋?包裝、運?輸、儲存?必須符合?國家規(guī)定?的衛(wèi)生標?準和要求?。到血站?取血時要?寫清楚取?血聯(lián)系單?,以免取?錯血。庫?血不夠急?診取血時?,電話通?知血站時?要詳細說?明血型及?血量,送?血的出租?車費先由?當(dāng)班人員?墊付,并?在發(fā)票上?簽名(須?有第二人?核對簽字?)后交科?主任到醫(yī)?院報回。?二、建?立血液進?出庫核對?登記及血?庫冰箱溫?度、室內(nèi)?衛(wèi)生、消?毒登記記?錄并做好?統(tǒng)計工作?。合理儲?血(最佳?庫存量為?周用血量?的___?_%),?科學(xué)管理?,杜絕浪?費、濫用?。三、?輸血申請?單由臨床?醫(yī)師詳細?填寫,連?同病人血?標本、會?診談話記?錄、用血?審核單提?前一天送?血庫備血?,急救用?血可以先?用血,后?補辦手續(xù)?。標本試?管上貼上?標簽,寫?上病人姓?名、病區(qū)?床號。血?庫人員在?收到標本?后,仔細?核對,核?查申請單?各項內(nèi)容?是否填寫?完整明確?,聯(lián)號是?否一致,?然后填上?收到日期?時間并簽?名,在標?本接收記?錄本上登?記。對不?符合要求?的標本應(yīng)?退回重新?留取,必?須保證標?本準確可?靠。四?、第一次?輸注血漿?的,需送?定型血標?本,以后?輸注血漿?的免送標?本。特殊?成分輸注?(如血小?板、濃縮?紅細胞、?洗滌紅細?胞等)需?至少早一?天通知血?庫,以便?同血站預(yù)?約。五?、遵守技?術(shù)操作規(guī)?程,配血?時要同時?檢查受、?供血者A?BO正反?定型及受?血者Rh?血型、聚?凝胺交叉?。對可疑?結(jié)果要重?復(fù)檢查核?對,主動?與臨床科?室聯(lián)系,?嚴防差錯?事故。發(fā)?血前需核?對付款登?記手續(xù),?手續(xù)不完?備的,不?予發(fā)血(?急診搶救?病人要優(yōu)?先處理、?優(yōu)先供給?,可以先?用血,后?補辦手續(xù)?)。六?、發(fā)血時?嚴格執(zhí)行?四查七對?,血液質(zhì)?量如有任?何異常,?一律不得?出庫,待?查明原因?。血液出?庫原則上?不退還。?交叉配血?后的病人?與獻血者?標本保存?____?天,做好?記錄,以?便查對。?七、積?極推行成?分輸血,?成分輸血?率應(yīng)≥_?___%?。提倡、?指導(dǎo)臨床?對擇期手?術(shù)的患者?自身儲血?。配合醫(yī)?院血液管?理小組每?年至少二?次組織全?院醫(yī)務(wù)人?員進行科?學(xué)合理用?血知識培?訓(xùn)。八?、用血原?則:早先?用、遲后?用,以免?造成浪費?。九、?院外出診?需用血的?,血庫工?作人員在?接到通知?后,要快?速按要求?的血型、?血量準備?好出診箱?(箱內(nèi)放?冰袋),?填寫出診?領(lǐng)血單,?由出診醫(yī)?生簽字后?隨血液帶?走。血款?及用血押?金由出診?醫(yī)生負責(zé)?向病人收?取并于當(dāng)?天或第二?天到血庫?結(jié)清,血?庫經(jīng)辦人?員負責(zé)落?實或向下?一班人員?交待清楚?。十、?做好交班?記錄工作?。若有工?作留待值?班人員完?成,血庫?人員在下?班前必須?口頭向值?班人員交?待,并要?在交班本?上做好記?錄。十?一、每天?做好設(shè)備?運行記錄?及冰箱、?水浴箱的?溫度記錄?,溫度記?錄每天要?分上午、?下午、晚?上三次。?經(jīng)常觀察?庫血保存?情況,每?月抽查庫?血的總膽?紅素、谷?丙轉(zhuǎn)氨酶?、HBs?Ag、抗?-HCV?、抗-H?IV、梅?毒,并做?好記錄。?十二、?做好輸血?反饋工作?,積極聽?取臨床意?見,總結(jié)?經(jīng)驗,減?少輸血反?應(yīng),達到?安全用血?。血庫要?記錄每一?輸血病人?輸血后有?無反應(yīng)等?情況,每?月至少一?次配合檢?驗科信息?反饋小組?到臨床了?解輸血情?況。輸?血科血液?管理規(guī)章?制度范文?(三)?1、輸血?申請單及?標本時,?應(yīng)認真核?對受血者?的姓名、?性別、年?齡、床號?、住院號?、診斷血?型、用血?時間、既?往受血、?妊娠等情?況,說明?是否明確?,標本粘?連號與輸?血通知單?連號、姓?名是否一?致。2?、血時:?發(fā)血者、?取血者應(yīng)?再次核對?病人姓名?、血型、?病區(qū)、床?號、住院?號、血量?;獻血員?姓名、血?型、血袋?號、血量?,嚴格執(zhí)?行三查三?對制度,?同時嚴格?檢查血液?質(zhì)量、血?袋有無破?損,封口?是否嚴密?,有無污?損不清等?,確定無?誤雙簽名?發(fā)血。如?有任何異?常情況,?一律不得?出庫并向?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?匯報。?3、對危?急、危重?病人用血?優(yōu)先處理?及時供給?。4、?每次交叉?配血均須?用正、反?定型法、?Rh(D?)測定、?不完全抗?體檢測。?如有不符?要進一步?檢查不得?發(fā)血。?5、及時?準確填寫?報告單。?6、安?排用血時?,應(yīng)執(zhí)行?先儲先用?,合理搭?配,避免?血液超過?保存有效?期。無特?殊情況未?經(jīng)有關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)同意,?不得違反?上述原則?。7、
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