氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（9篇）

第15頁(yè)共15頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?本1、立?即用血管鉗?撐開(kāi)氣管切?口處，同時(shí)?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開(kāi)時(shí)間超過(guò)?一周竇道形?成時(shí)，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開(kāi)時(shí)間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時(shí)?立即給予心?臟按壓。?5、查動(dòng)脈?血?dú)猓鶕?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時(shí)通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對(duì)于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時(shí)?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機(jī)管?道，以防套?管受呼吸機(jī)?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時(shí)，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動(dòng)脈血?dú)?—調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過(guò)。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范本?（二）1?、醫(yī)護(hù)人員?在進(jìn)行醫(yī)療?操作時(shí)應(yīng)特?別注意防止?被污染的銳?器劃傷刺破?。如不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時(shí)，應(yīng)立即?擠出傷口血?液，然后用?碘酒和酒精?消毒，必要?時(shí)進(jìn)行傷口?處理，并進(jìn)?行血源性傳?播疾病的檢?查和隨訪。?2、被乙?肝、丙肝陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體，?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。同時(shí)注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?，按___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?、____?個(gè)月接種乙?肝疫苗。?3、被hi?v陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在____?min上報(bào)?院感辦根據(jù)?院感辦__?__通知抽?血查hiv?抗體，必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比，?按____?個(gè)月___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?復(fù)查，同時(shí)?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片，?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪等。程?序立即擠?出傷口血液?→反復(fù)沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗(yàn)檢查?→注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白→并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范本（三）?1、立即?用血管鉗撐?開(kāi)氣管切口?處，同時(shí)通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進(jìn)行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開(kāi)?時(shí)間超過(guò)一?周竇道形成?時(shí)，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機(jī)，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開(kāi)?時(shí)間在一周?以內(nèi)，立即?進(jìn)行氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，通知?麻醉醫(yī)師進(jìn)?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時(shí)立?即給予心臟?按壓。5?、查動(dòng)脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時(shí)通知醫(yī)?生進(jìn)行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?應(yīng)補(bǔ)記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：(1)?對(duì)于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長(zhǎng)?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對(duì)于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實(shí)施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時(shí)應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機(jī)管道?，以防套管?受呼吸機(jī)管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時(shí)，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動(dòng)脈血?dú)狻?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過(guò)。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范本（?四）(一?)值班人員?應(yīng)嚴(yán)格遵守?醫(yī)院及科室?各項(xiàng)規(guī)章制?度，堅(jiān)守崗?位，定時(shí)巡?視患者，尤?其對(duì)新患者?、重患者應(yīng)?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點(diǎn)，?同時(shí)檢查急?救物品性能?，完好率達(dá)?到____?%，急用時(shí)?可隨時(shí)投入?使用。(?三)醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)熟練掌?握心肺復(fù)蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項(xiàng)。儀器及?時(shí)充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房?jī)?nèi)猝死?，應(yīng)迅速做?出準(zhǔn)確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開(kāi)?患者，應(yīng)立?即進(jìn)行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時(shí)?請(qǐng)旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(五)增?援人員到達(dá)?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復(fù)?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項(xiàng)搶救?措施。(?六)搶救中?應(yīng)注意心、?肺、腦復(fù)蘇?，開(kāi)放靜脈?通路，必要?時(shí)開(kāi)放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地?fù)尵?，?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(八)其他?醫(yī)務(wù)人員到?達(dá)后，按心?肺復(fù)蘇搶救?流程迅速采?取心肺復(fù)蘇?，及時(shí)將患?者搬至病床?上，搬運(yùn)過(guò)?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應(yīng)注?意隨時(shí)清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機(jī)?、除顫儀、?急救車(chē)等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴(yán)格查?對(duì)，及時(shí)做?好各項(xiàng)記錄?，并認(rèn)真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護(hù)理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》規(guī)?定，在搶救?結(jié)束后6h?內(nèi)，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過(guò)程。?(十二)?搶救無(wú)效死?亡，協(xié)助家?屬將尸體運(yùn)?走，向醫(yī)務(wù)?處或總值班?匯報(bào)搶救過(guò)?程結(jié)果；在?搶救過(guò)程中?，要注意對(duì)?同室患者進(jìn)?行安慰。程?序：防范?措施到位→?猝死后立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→告知?家屬→記錄?搶救過(guò)程?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?本（五）?1.對(duì)于有?意識(shí)不清并?躁動(dòng)不安的?患者，應(yīng)加?床欄，并有?家屬陪伴，?必要時(shí)專人?守護(hù)。2?.對(duì)于極度?躁動(dòng)的患者?，可用約束?帶實(shí)施保護(hù)?性約束，但?要注意動(dòng)作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免造?成損傷。?3.在床上?活動(dòng)的患者?，囑其活動(dòng)?要小心，做?一些力所能?及的事情，?如有需要可?以讓護(hù)士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，?最好先不要?活動(dòng)，應(yīng)用?信號(hào)燈告訴?醫(yī)護(hù)人員，?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?到達(dá)患者身?邊，同時(shí)通?知醫(yī)生檢查?患者全身情?況和局部受?傷情況，初?步判斷有無(wú)?危及生命的?癥狀、骨折?或肌肉、韌?帶損傷等情?況。6.?如病情允許?，將患者移?至搶救室或?病床上。?7.配合醫(yī)?生，對(duì)患者?進(jìn)行檢查，?根據(jù)傷情采?取必要的急?救措施。?8.向上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及?協(xié)助醫(yī)生通?知家屬。?9.加強(qiáng)巡?視，嚴(yán)密觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)向醫(yī)生?報(bào)告。1?0.及時(shí)、?準(zhǔn)確記錄病?情，認(rèn)真做?好交接班。?臨床科室?護(hù)理差錯(cuò)易?發(fā)生環(huán)節(jié)和?防范措施?醫(yī)療安全管?理是醫(yī)療管?理的一部份?，通過(guò)加強(qiáng)?醫(yī)療安全管?理，從控制?醫(yī)療護(hù)理缺?陷入手，制?定臨床科室?護(hù)理差錯(cuò)事?故防范措施?，防范醫(yī)療?不安全事件?，保證醫(yī)療?安全，實(shí)現(xiàn)?優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療?服務(wù)。一?、臨床科室?易發(fā)生醫(yī)療?護(hù)理糾紛的?環(huán)節(jié)(一?)法制觀念?淡薄，忽視?病____?益，缺乏自?我保護(hù)意識(shí)?。(二)?服務(wù)態(tài)度生?硬、冷漠，?解答問(wèn)題不?耐心，缺乏?對(duì)患者應(yīng)有?的同情和必?要的關(guān)心，?惡性語(yǔ)言刺?激。(三?)醫(yī)護(hù)人員?不分場(chǎng)合發(fā)?表不負(fù)責(zé)的?言談，引起?患者的誤解?。(四)?責(zé)任心不強(qiáng)?，服務(wù)不到?位。1、?交接班草率?，危重病人?沒(méi)有做到床?前交接班，?心中無(wú)數(shù)，?交班前接班?后沒(méi)有巡視?病房，對(duì)危?重或特殊病?人疏于管理?。2、對(duì)?行動(dòng)不便，?病情較重的?病人外出檢?查無(wú)人陪送?，發(fā)生意外?處理不及時(shí)?。3、對(duì)?神志不清、?昏迷狀態(tài)下?的患者，行?動(dòng)不能自理?的患者，小?兒患者等，?不采取必要?的安全措施?，發(fā)生墜床?，造成外傷?、骨折、各?種引流管及?輸液管脫落?等，沒(méi)有及?時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)處理。?4、在給?昏迷病人或?嬰幼兒使用?熱水袋時(shí)，?沒(méi)有交待注?意事項(xiàng)，造?成燙傷，嬰?兒保溫箱溫?度過(guò)高，發(fā)?生意外。?5、擅離職?守，值班護(hù)?士不按時(shí)接?班，互相頂?替，或叫醫(yī)?生代看后當(dāng)?班人員就下?班，發(fā)生問(wèn)?題時(shí)找不到?護(hù)士。6?、當(dāng)班失職?，對(duì)危重病?人沒(méi)有嚴(yán)密?觀察記錄，?對(duì)病情了解?不周密不及?時(shí)，不按時(shí)?巡視病房，?患者病情變?化或病情惡?化沒(méi)能及時(shí)?發(fā)現(xiàn)及時(shí)處?理，失去搶?救機(jī)會(huì)。?7、特殊治?療、護(hù)理和?執(zhí)行無(wú)菌技?術(shù)操作前未?和患者或家?屬溝通，患?者或家屬不?理解，而自?行操作，發(fā)?生問(wèn)題引起?糾紛。(?五)輸入血?液、藥液速?度過(guò)快，短?時(shí)間內(nèi)輸入?大量液體，?造成血溶量?迅速增加，?加重心臟負(fù)?擔(dān)，造成不?良后果。?(六)錯(cuò)用?藥物，違反?查對(duì)制度，?錯(cuò)抄醫(yī)囑而?錯(cuò)用藥物、?錯(cuò)用給藥劑?量?？村e(cuò)標(biāo)?簽而盲目用?藥，未查對(duì)?有效期而誤?用過(guò)期變質(zhì)?藥。(七?)錯(cuò)治病人?，對(duì)患者治?療時(shí)未認(rèn)真?核對(duì)醫(yī)囑、?姓名、床號(hào)?、年齡等，?搶救病人時(shí)?，口頭醫(yī)囑?未按要求執(zhí)?行。(八?)錯(cuò)誤輸血?，輸血多用?于重?；颊?急救或手術(shù)?中，常因情?況緊急而忙?中出錯(cuò)，不?認(rèn)真核對(duì)交?叉配血單、?床號(hào)、姓名?，又疏于觀?察，發(fā)生差?錯(cuò)。(九?)空氣栓塞?，輸液操作?時(shí)，空氣未?排盡，輸液?連接管不緊?密，連續(xù)添?加液體不及?時(shí)，加壓輸?液時(shí)無(wú)人監(jiān)?護(hù)。(十?)化療病人?或使用特殊?藥品時(shí)不認(rèn)?真觀察。造?成藥液外漏?，皮膚壞死?。(十一?)手術(shù)后的?失誤，外科?手術(shù)完畢并?非是外科手?術(shù)治療的結(jié)?束，手術(shù)后?對(duì)患者的繼?續(xù)治療、觀?察、護(hù)理則?是十分重要?的，不了解?這一點(diǎn)，完?事大吉，放?松應(yīng)有的警?惕性，就會(huì)?造成前功盡?棄。(十?二)用藥的?過(guò)失：1?、不認(rèn)真三?查七對(duì)，配?液時(shí)不認(rèn)真?檢查液體和?藥物，用藥?劑量不夠，?配液時(shí)少配?或未完全溶?解后丟棄，?不能達(dá)到預(yù)?期效果。?2、用藥劑?量過(guò)大，錯(cuò)?看醫(yī)囑，交?待患者不清?楚，將大于?每次服藥量?的劑量給患?者使用后發(fā)?生毒性反應(yīng)?，中毒或不?良后果。?3、外用藥?未交待或未?注明，病人?誤服，造成?不良后果。?4、__?__藥和易?過(guò)敏藥，外?用藥放置不?規(guī)范，沒(méi)有?分開(kāi)放置和?明顯標(biāo)記，?造成配液、?肌注錯(cuò)誤。?5、藥物?過(guò)敏反應(yīng)，?臨床上多見(jiàn)?于不同批號(hào)?、不同商品?標(biāo)號(hào)、生產(chǎn)?日期等不同?的藥物，未?重新做皮試?或皮試之前?未詢問(wèn)患者?有無(wú)過(guò)敏史?而發(fā)生不良?后果。6?、藥柜內(nèi)的?針劑不歸類(lèi)?放置，安瓿?字跡不清，?無(wú)明顯標(biāo)記?。7、急?診科輸液病?人床號(hào)不清?，針?biāo)N類(lèi)?多、液體多?(輸液高峰?期)，忙中?易出錯(cuò)，造?成不良后果?。(十三?)床旁傳呼?器使用中，?護(hù)士沒(méi)及時(shí)?到位，患者?病情變化未?能及時(shí)發(fā)現(xiàn)?，造成不良?后果。(?十四)對(duì)患?者或家屬的?主訴不重視?，沒(méi)有及時(shí)?反饋給當(dāng)班?醫(yī)生，造成?不良后果。?(十五)?對(duì)進(jìn)修、實(shí)?習(xí)、新進(jìn)崗?人員未認(rèn)真?專人帶教，?未執(zhí)行放手?不放眼原則?，發(fā)生不良?后果。(?十六)急救?藥品、物品?沒(méi)有認(rèn)真交?接班，應(yīng)急?差，造成不?良后果。?(十七)使?用各種治療?儀時(shí)未按操?作常規(guī)或使?用中未巡視?、觀察，造?成不良后果?(如神燈燙?傷等)。?二、臨床科?室護(hù)理差錯(cuò)?事故的防范?措施在醫(yī)?療活動(dòng)中，?醫(yī)務(wù)人員必?須嚴(yán)格依法?執(zhí)業(yè)，遵守?有關(guān)的診療?護(hù)理常規(guī)，?恪守職業(yè)道?德，樹(shù)立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)，增強(qiáng)責(zé)?任心，這是?醫(yī)務(wù)人員的?義務(wù)，對(duì)于?保證醫(yī)療質(zhì)?量、保障醫(yī)?療安全、防?范護(hù)理差錯(cuò)?事故的發(fā)生?具有重要的?意義。(?一)重視護(hù)?理人員法制?教育。(?二)加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，提?高護(hù)理人員?技能。(?三)加強(qiáng)宣?傳，注重社?會(huì)對(duì)醫(yī)院的?認(rèn)識(shí)。(?四)護(hù)理部?制定完善制?度和管理目?標(biāo)。(五?)科室建立?差錯(cuò)事故登?記本，由當(dāng)?事人及時(shí)登?記發(fā)生差錯(cuò)?的經(jīng)過(guò)、原?因、后果，?科室___?_討論分析?、總結(jié)，一?般差錯(cuò)按月?上報(bào)護(hù)理部?，嚴(yán)重差錯(cuò)?及時(shí)上報(bào)護(hù)?理部。(?六)嚴(yán)格執(zhí)?行各種規(guī)章?制度，要求?做到對(duì)患者?病情觀察準(zhǔn)?確及時(shí)、報(bào)?告及時(shí)、執(zhí)?行醫(yī)囑及時(shí)?、搶救患者?準(zhǔn)確及時(shí)、?各項(xiàng)護(hù)理操?作準(zhǔn)確及時(shí)?，在日常工?作中做到有?疑必問(wèn)，有?問(wèn)必答，決?不允許“可?能”或“大?概”存在。?(七)護(hù)?士長(zhǎng)隨時(shí)掌?握科室護(hù)士?的思想動(dòng)態(tài)?，要求護(hù)士?不帶任何情?緒上班，要?____，?對(duì)有實(shí)際問(wèn)?題的幫助解?決，給予照?顧。(八?)對(duì)急救室?、監(jiān)護(hù)室、?治療室的藥?品器械規(guī)定?專人保管、?定位放置，?定量保存、?定時(shí)檢查，?要求做到急?救物品完好?率____?%。(九?)內(nèi)服外用?藥分別放置?，____?藥和一般藥?分開(kāi)放置，?易過(guò)敏藥物?和一般藥品?分開(kāi)放置，?對(duì)使用包裝?相同的藥品?需二人查對(duì)?，一切做到?標(biāo)簽醒目。?(十)嚴(yán)?格三查七對(duì)?制度，正確?執(zhí)行醫(yī)囑，?班班查對(duì)制?度，護(hù)士長(zhǎng)?周查，并有?記錄。(?十一)把好?交接班制度?，做到七不?交接。(?十二)言行?舉止謹(jǐn)慎，?著裝整齊，?舉止文雅，?不在病房開(kāi)?玩笑，更不?得嬉笑打鬧?，對(duì)病人及?家屬說(shuō)不負(fù)?責(zé)任的話，?不歧視病人?。(十三?)謹(jǐn)慎為重?點(diǎn)病人服務(wù)?，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干?部、知名人?士、重危疑?難病患者、?大手術(shù)后重?點(diǎn)病人要密?切觀察病情?，出現(xiàn)異常?及時(shí)處理，?對(duì)屬于高危?人群的患者?做好猝死的?防范工作。?(十四)?對(duì)病人及家?屬提出的問(wèn)?題要科學(xué)地?解釋，以科?學(xué)為準(zhǔn)繩，?不能簡(jiǎn)單化?、不冷淡、?厭煩患者及?患者家屬。?(十五)?對(duì)病人家屬?的無(wú)理要求?或無(wú)端指責(zé)?，要耐心細(xì)?致地做工作?，曉之以理?，動(dòng)之以情?，爭(zhēng)取理解?和諒解，絕?不說(shuō)氣話、?過(guò)頭話。?(十六)操?作前后解釋?要認(rèn)真，簽?字手續(xù)要嚴(yán)?格。(十?七)尊重患?者的知情同?意權(quán)，護(hù)士?的告知和患?者的承諾。?(十八)?加強(qiáng)護(hù)患溝?通，讓病人?理解護(hù)理工?作和運(yùn)行，?取得患者的?信任。(?十九)嚴(yán)格?崗位責(zé)任制?，定崗定責(zé)?，使每個(gè)護(hù)?士在工作中?明確自己的?任務(wù)和責(zé)任?，工作中有?要求、有檢?查標(biāo)準(zhǔn)，保?證護(hù)理工作?的正常秩序?和護(hù)理項(xiàng)目?的落實(shí)。?(二十)加?強(qiáng)質(zhì)量檢查?，注重環(huán)節(jié)?質(zhì)量的檢查?，以保證終?末質(zhì)量，質(zhì)?量與超勞務(wù)?掛勾，從而?加強(qiáng)護(hù)士的?工作責(zé)任心?。(二十?一)危重、?昏迷、煩躁?、偏癱患者?應(yīng)加防護(hù)欄?，以防墜床?。(二十?二)理療病?人應(yīng)認(rèn)真檢?查線路、接?頭處，避免?燙傷病人。?(二十三?)藥物過(guò)敏?試驗(yàn)前先詢?問(wèn)有無(wú)過(guò)敏?史，皮試中?皮試后及輸?注過(guò)程中注?意密切觀察?主訴及有無(wú)?過(guò)敏反應(yīng)，?輸注完后臥?床觀察__?__小時(shí)后?才能離開(kāi)，?以防發(fā)生藥?物遲緩反應(yīng)?。(二十?四)輸液拔?針后要告訴?病人不能立?即起床，要?臥床休息1?0—___?_分鐘后才?能起床，以?免發(fā)生直立?性低血壓而?摔傷。(?二十五)理?療時(shí)要按操?作程序，傾?聽(tīng)患者主訴?，防止電流?過(guò)大，灼傷?患者。只有?加強(qiáng)護(hù)士的?法制教育，?提高法律意?識(shí)，才能做?好依法行護(hù)?；嚴(yán)格自律?，才能適應(yīng)?現(xiàn)代化發(fā)展?的需要，使?自己有為有?位，只有正?確認(rèn)識(shí)和處?理護(hù)理相關(guān)?的醫(yī)療糾紛?，才能堵住?糾紛的再發(fā)?生。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范本（?六）1.?檢查病房設(shè)?施，不斷進(jìn)?行完善，杜?絕不安全隱?患。2.?患者突然摔?倒時(shí)，護(hù)士?立即到達(dá)患?者身邊，檢?查患者摔傷?情況，通知?醫(yī)生，判斷?患者的神志?、受傷部位?、傷情程度?、全身狀況?等，并初步?判斷摔傷原?因或病因。?3.對(duì)疑?有骨折或肌?肉、韌帶損?傷的患者，?根據(jù)摔傷的?部位和傷情?，采取相應(yīng)?的搬運(yùn)措施?。4.對(duì)?于摔傷頭部?，出現(xiàn)意識(shí)?障礙等危及?生命的情況?時(shí)，應(yīng)立即?將患者輕抬?至病床上，?嚴(yán)密觀察瞳?孔、神志、?呼吸、血壓?等生命體征?的變化情況?，通知醫(yī)生?，迅速采取?相應(yīng)的急救?措施。5?.受傷程度?較輕者，可?攙扶或用輪?椅送回病房?，囑其臥床?休息，安撫?患者，并測(cè)?量血壓、脈?搏，根據(jù)病?情做進(jìn)一步?的檢查和治?療。6.?對(duì)于皮膚出?現(xiàn)瘀斑者進(jìn)?行局部冷敷?。皮膚擦傷?、滲血者用?____％?碘伏清洗局?部后，以無(wú)?菌敷料包扎?。出血較多?或有傷口者?先用無(wú)菌敷?料壓迫止血?，再由醫(yī)生?酌情進(jìn)行傷?口清創(chuàng)縫合?。創(chuàng)面較大?，傷口較深?者遵醫(yī)囑注?射破傷風(fēng)劑?。7.加?強(qiáng)巡視，及?時(shí)觀察療效?，直到病情?穩(wěn)定。8?.準(zhǔn)確、及?時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理?記錄，認(rèn)真?交班。9?.向患者了?解當(dāng)時(shí)摔倒?的情況，幫?助分析摔倒?的原因，做?好宣教指導(dǎo)?，提高患者?的自我防范?意識(shí)，盡可?能避免再次?摔傷。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范本?（七）1?、病房接門(mén)?(急)診電?話后，由值?班護(hù)士通知?責(zé)任護(hù)士備?好床單、氧?氣、吸痰器?、吸痰盤(pán)、?多參數(shù)監(jiān)護(hù)?儀，并通知?醫(yī)生做好準(zhǔn)?備。2、?患者入病房?后，護(hù)理分?兩組。一組?迅速安置患?者，使其頭?部抬高15?～30°，?若昏迷患者?應(yīng)取仰臥位?，頭偏向一?側(cè)，給予氧?氣吸入。為?患者脫去衣?服，做監(jiān)護(hù)?。觀察血壓?、脈搏、呼?吸、血氧飽?和度、體溫?、意識(shí)、瞠?孔，并做好?記錄。二組?立即建立靜?脈通路2～?____條?，使用套管?針，保持點(diǎn)?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時(shí)?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時(shí)，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開(kāi)術(shù)，并做?好相應(yīng)護(hù)理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時(shí)，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時(shí)行?人工輔助呼?吸。5、?及時(shí)擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時(shí)，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時(shí)更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導(dǎo)?尿管，每日?會(huì)陰擦洗_?___次，?保持會(huì)陰部?清潔。7?、每15～?____m?in觀察血?壓、脈搏、?呼吸、神志?，瞳孔各_?___次，?直到病情穩(wěn)?定為止，以?便及時(shí)了解?病情變化；?昏迷程度加?深，說(shuō)明病?情加重，如?出現(xiàn)一側(cè)瞳?孔散大、血?壓升高、呼?吸、脈搏變?慢時(shí)，提示?腦疝的發(fā)生?，應(yīng)做好應(yīng)?急搶救處理?。8、每?4h測(cè)量體?溫____?次。如體溫?超過(guò)38℃?，頭部置冰?塊或冰帽，?腋下放冰袋?，以降低腦?代謝和顱內(nèi)?壓。9、?病情危重者?，發(fā)病24?～48h內(nèi)?禁食，按醫(yī)?囑靜脈補(bǔ)液?，每日__?__～__?__ml，?起病后__?__日如神?志仍不清楚?，無(wú)嘔吐及?胃出血者，?可鼻飼流質(zhì)?飲食，并做?好口腔護(hù)理?。注意水、?電解質(zhì)和酸?堿平衡，準(zhǔn)?確記錄出人?量。10?、急性期絕?對(duì)臥床休息?，減少不必?要的搬動(dòng)，?協(xié)助翻身、?叩背，肢體?置于功能位?，做好皮膚?護(hù)理。1?1、指導(dǎo)患?者保持情緒?穩(wěn)定，按時(shí)?用藥，控制?血壓在理想?水平，多食?富含纖維素?飲食，保持?大、小便通?暢。12?、病情穩(wěn)定?后，協(xié)助康?復(fù)師指導(dǎo)患?者進(jìn)行語(yǔ)言?訓(xùn)練及肢體?功能的主動(dòng)?與被動(dòng)訓(xùn)練?，以促進(jìn)早?日康復(fù)。