麻醉不是打一針?biāo)挥X那么簡單

麻醉不是打一針?biāo)挥X那么簡單麻醉是大多數(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)前需要做的一項(xiàng)工作，且起著重要作用，可以消除患者在手術(shù)中的疼痛，為手術(shù)提供了良好的條件，提高了手術(shù)的安全性。而大多數(shù)患者都會(huì)覺得麻醉不就是打一針?biāo)挥X就完事了嗎？對麻醉的相關(guān)內(nèi)容知之甚少，那究竟什么是麻醉，具體怎樣實(shí)施，又有那些注意事項(xiàng)。下面就讓我為大家介紹一下相關(guān)內(nèi)容吧！什么是麻醉？麻醉是指用藥物或其他方法使患者全身或局部失去感覺，進(jìn)而達(dá)到無痛的目的，主要是通過抑制中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)導(dǎo)致的。臨床上將麻醉分為全身麻醉（主要通過吸入、靜脈、肌肉等方式，將麻醉藥注入患者體內(nèi)，使患者的意識消失，進(jìn)而失去痛覺，且又將其分為靜脈麻醉、吸入麻醉、復(fù)合麻醉）和局部麻醉（又分為椎管內(nèi)麻醉：是將麻醉藥通過患者的脊椎，注入到椎管內(nèi)，也就是我們俗稱的半身麻醉；神經(jīng)阻滯：是將麻醉藥注射到患者體內(nèi)的神經(jīng)十處；區(qū)域阻滯:是將麻醉藥注入患者手術(shù)部位周圍，進(jìn)而阻滯神經(jīng)末梢；局部浸潤：是將麻醉藥直接注入患者的手術(shù)部位，進(jìn)而阻滯痛覺的傳導(dǎo)；表面麻醉：將麻醉藥采用噴灑或涂抹于患者的黏膜表面的方式，起到麻醉的作用，切記應(yīng)選用滲透性較強(qiáng)的藥物）兩種類型，且臨床上根據(jù)給藥途徑不同，又將常用的麻醉藥分為以下幾種類型：（1）吸入麻醉藥（通過麻醉藥的揮發(fā)性，或麻醉氣體，通過患者的呼吸道進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)而產(chǎn)生麻醉的用）：七氟烷、乙醚等。（2）靜脈麻醉藥（是將麻醉藥通過靜脈注射的方法注入患者體內(nèi)，進(jìn)而起到麻醉的作用）：依托咪酯、羥丁酸鈉、普魯泊福等。（3）局部麻醉藥：、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。而麻醉不僅可以用于手術(shù)，還可以用于重癥監(jiān)護(hù)（例如：神經(jīng)、呼吸、肝腎等代謝異常），和急救復(fù)蘇（例如：創(chuàng)傷、溺水、觸電等），以及疼痛治療（創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤痛等）。麻醉的實(shí)施方法麻醉前準(zhǔn)備：由于麻醉的安全性與患者的身體情況，和手術(shù)類型息息相關(guān)，因此在麻醉前應(yīng)先了解患者的病情，以及身體狀況，制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃，不僅如此還應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長短，確定麻醉藥的劑量。然后向患者講解麻醉的方法，以及麻醉所使用的藥物，以及麻醉時(shí)會(huì)對身體產(chǎn)生那些不適感，避免患者產(chǎn)生焦慮恐懼等情緒，使神經(jīng)中樞過度興奮，進(jìn)而影響麻醉效果，對于情緒波動(dòng)較大，且未緩解的患者，應(yīng)在手術(shù)前幾天，給與一些鎮(zhèn)靜藥物。在實(shí)施麻醉前，應(yīng)做好藥物準(zhǔn)備，以及器械準(zhǔn)備。主要包括：麻醉藥、麻醉輔助藥、急救藥物等，麻醉機(jī)、氣管插管、穿刺包等器械，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行檢查。麻醉期間：根據(jù)麻醉計(jì)劃，對患者實(shí)施麻醉后，且嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，進(jìn)而使麻醉效果達(dá)到最佳，使患者在無痛、無不良反應(yīng)的情況下進(jìn)行手術(shù)，且麻醉師在麻醉時(shí)，應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測患者的身體狀況，主要包括：體循環(huán)、呼吸、電解質(zhì)以及體溫等體征，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的處理，不僅如此在手術(shù)時(shí)麻醉師，應(yīng)及時(shí)觀察患者的麻醉的狀態(tài)，如果手術(shù)困難較大，致使手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)重超出預(yù)估時(shí)間，麻醉師應(yīng)和手術(shù)醫(yī)生溝通，然后及時(shí)采取措施，延長麻醉時(shí)間。配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。麻醉后處理：在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)將患者送回病房或麻醉恢復(fù)室，然后跟護(hù)士做好交接工作，但此時(shí)麻醉師還應(yīng)根據(jù)患者的病情，以及所進(jìn)行的手術(shù)，作相應(yīng)的麻醉后處理，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束后，患者仍處在麻醉狀態(tài)，麻醉藥物的藥效并未消失，患者的身體的機(jī)能并未完全恢復(fù)，還會(huì)有可能導(dǎo)致麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，因此麻醉師繼續(xù)監(jiān)測患者的身體狀況，包括呼吸功能、代謝功能等，若患者并未在預(yù)估的時(shí)間內(nèi)蘇醒，應(yīng)及時(shí)采取措施，不僅如此，麻醉師還應(yīng)協(xié)助臨床醫(yī)生做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。麻醉的注意事項(xiàng)在進(jìn)行麻醉前應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史，既往病史（高血壓、糖尿病、心臟病、支氣管炎等特殊疾?。盟幗砂Y等，以及患者之前有沒有進(jìn)行過手術(shù)麻醉，可有利于麻醉藥品的選擇，以及有效進(jìn)行麻醉，使手術(shù)正常進(jìn)行。提高手術(shù)的安全性。在進(jìn)行麻醉前應(yīng)檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等身體指標(biāo)，和患者的基本體征，例如：身高、體重等。以及患者的營養(yǎng)狀態(tài)，若發(fā)生異常，應(yīng)及時(shí)改善患者的身體狀態(tài)，避免影響麻醉效果，由于營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)和維生素含量降低，進(jìn)而降低患者的抵抗力和對麻醉藥物的耐受力等、以及代謝異常等情況的發(fā)生，因此在進(jìn)行麻醉前應(yīng)對營養(yǎng)不良的患者給與營養(yǎng)支持，最好通過飲食補(bǔ)充，對于不能進(jìn)食的危重患者，可為采用注射水解蛋白等方法進(jìn)行補(bǔ)充，可有效提高麻醉效果，以及降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在麻醉前患者應(yīng)避免使用化妝品或指甲油，避免影響醫(yī)生及麻醉師的判斷，影響麻醉效果。在進(jìn)行麻醉前，患者應(yīng)將發(fā)卡、以及眼鏡等物品摘掉，包括隱形眼鏡。在麻醉前8小時(shí)，應(yīng)禁止飲食，保證胃部徹底排空，避免患者麻醉后，在手術(shù)時(shí)出現(xiàn)術(shù)中返流、嘔吐、以及肺部感染等發(fā)生，影響麻醉效果，以及手術(shù)進(jìn)程。在進(jìn)行麻醉前要保證口腔衛(wèi)生，主要由于麻醉后會(huì)使上呼吸道的細(xì)菌，進(jìn)入下呼吸道，且患者手術(shù)后身體比較虛弱，很難抵抗細(xì)菌的侵襲，進(jìn)而誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。不僅如此對于患有口腔疾病，或牙齒松動(dòng)的患者，應(yīng)在治療后在進(jìn)行麻醉，且患者在麻醉前，應(yīng)將假牙取下，避免在麻醉時(shí)，假牙掉落堵塞氣管。如果患者有咳嗽、咳痰等癥狀，不宜采用在患者口腔內(nèi)插入氣管導(dǎo)管的方式進(jìn)行手術(shù)，主要由于在插拔導(dǎo)管時(shí)，會(huì)增加患者體內(nèi)的痰量，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等情況。在麻醉前，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，放松身心，避免情緒過激，是大腦及神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致麻醉效果不佳。在手術(shù)結(jié)束后，對于使用氣管插管的患者，可能會(huì)出現(xiàn)咽喉痛，以及聲音嘶啞等情況，此時(shí)患者不用太過擔(dān)心，隨著時(shí)間的變化，這些癥狀可逐漸消失。麻醉作用消失后，患者會(huì)逐漸恢復(fù)意識，但由于患者體內(nèi)的麻醉藥物并未完全排出體外，所以可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，但是隨著藥物的代謝，以及藥效不斷消失，癥狀也可逐漸緩解?？偨Y(jié)：麻醉是手術(shù)前必不可少的一項(xiàng)工作，且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，麻醉也得到