煤氣中毒事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

煤氣中毒事故專題應(yīng)急預(yù)案（煉鋼）1、目的1.1、防止作業(yè)過程發(fā)生煤氣中毒事故，導(dǎo)致人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失，保障本車間安全生產(chǎn)；1.2、在接到發(fā)生煤氣中毒事故信息后，有關(guān)部門及人員能迅速有效地開展急救工作，最大程度減少員工及有關(guān)方生命、財(cái)產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)。2、合用范圍本預(yù)案合用于中國一冶設(shè)備檢修企業(yè)青鋼項(xiàng)目部所有項(xiàng)目施工中發(fā)生煤氣中毒安全事故的應(yīng)急救援。3、危險(xiǎn)性分析3.1、煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍，并且，血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。因此，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使組織細(xì)胞無法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難。3.2、煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長短，常分三型：3.2.1、輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。體現(xiàn)為中毒的初期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。3.2.2、中型：中毒時(shí)間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀，皮膚和粘膜展現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如急救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。3.2.3、重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人展現(xiàn)深度昏迷，多種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。尤其是在夜間睡眠中引起中毒，日上三竿才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)多已神志不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動(dòng)，大小便失禁，面色口唇展現(xiàn)櫻紅色，呼吸脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫也許上升。極度危重者，持續(xù)深度昏迷，脈細(xì)弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)高熱40℃，此時(shí)生命垂危，死亡率高。雖然有幸未死，遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓，喪失工作、生活能力。4、防止措施①建立崗位責(zé)任制。在煤氣區(qū)域作業(yè)，必須通過安全交底，做到雙人操作,并做好自我防備措施（攜帶CO檢測儀），嚴(yán)禁個(gè)人單獨(dú)進(jìn)入煤氣區(qū)作業(yè)，作業(yè)時(shí)有專人監(jiān)護(hù)。②煤氣作業(yè)場所須配置兩套以上隔離式氧氣呼吸器，做好事故發(fā)生的應(yīng)急救護(hù)準(zhǔn)備。在救護(hù)時(shí)，救護(hù)者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，事故擴(kuò)大。③停煤氣作業(yè)時(shí)，必須等待生產(chǎn)人員切斷煤氣來源，經(jīng)置換潔凈，打開上下人孔、放散管，保持設(shè)備內(nèi)部自然通風(fēng)。④空氣中一氧化碳含量空氣中CO含量≤50PPm時(shí)，可較長時(shí)間作業(yè)；空氣中CO含量:50PPm＜CO含量≤100PPm時(shí)，持續(xù)工作時(shí)間不得超過60分鐘；空氣中CO含量:100PPm＜CO含量≤150PPm時(shí)，持續(xù)工作時(shí)間不得超過30分鐘；空氣中CO含量:150PPm＜CO含量≤200PPm時(shí)，容許作業(yè)15～20分鐘。CO含量≥200PPm時(shí)，撤出。而需要持續(xù)作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員須輪換作業(yè)或作業(yè)人員離開煤氣區(qū)到空氣新鮮流通處休息2小時(shí)后，才準(zhǔn)第二次作業(yè)。⑤進(jìn)入空氣中一氧化碳濃度超過0.03mg／L的地點(diǎn)工作時(shí)，必須遵守如下規(guī)定：A、佩戴隔離式氧氣呼吸器(絕對(duì)嚴(yán)禁佩戴過濾式防毒面具)。B、煤氣救護(hù)員要在場監(jiān)護(hù)。C、作業(yè)人員定期進(jìn)行換班作業(yè)。D、進(jìn)入設(shè)備或管道深處的工作人員要佩安全帶，安全帶一端給監(jiān)護(hù)人，以便及時(shí)予以協(xié)助。⑥劃定煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，對(duì)區(qū)域內(nèi)作業(yè)人員配置煤氣檢測儀。對(duì)煤氣設(shè)備加強(qiáng)巡檢，使設(shè)備一直處在受控之中。⑦進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部或有限空間作業(yè)，必須辦理危險(xiǎn)作業(yè)審批手續(xù)。作業(yè)前對(duì)煤氣濃度、空氣中的氧含量監(jiān)測。含氧量在18%～23%（體積分?jǐn)?shù)）范圍內(nèi)方可進(jìn)入，作業(yè)期間每半個(gè)小時(shí)檢測一次，還要有人監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止作業(yè)。⑧空氣中一氧化碳含量超過200mg/m3以上，而需帶煤氣作業(yè)時(shí)，應(yīng)制定安全可靠的技術(shù)方案、救護(hù)措施。⑨煤氣區(qū)作業(yè)時(shí)，設(shè)置安全警戒標(biāo)志，可用紅白繩圍欄警戒，或掛有“煤氣危險(xiǎn)嚴(yán)禁入內(nèi)”的牌子。工作完畢后，立即撤離煤氣區(qū)，不在煤氣區(qū)逗留或休息。5、應(yīng)急響應(yīng)5.1、指揮程序5.1.1、當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)測到達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案條件時(shí)，由應(yīng)急總指揮發(fā)出啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。由應(yīng)急總指揮，事故現(xiàn)場總指揮同步啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)，分企業(yè)一級(jí)應(yīng)急救援行動(dòng)組織和項(xiàng)目部二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)組織，按應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定和規(guī)定以及事故現(xiàn)場的特性，執(zhí)行應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展需求，及時(shí)啟動(dòng)社會(huì)應(yīng)急救援公共資源，最大程度地減少事故帶來的經(jīng)濟(jì)損失和減少人員傷亡。5.1.2、現(xiàn)場應(yīng)急行動(dòng)組織根據(jù)應(yīng)對(duì)事件狀況，由項(xiàng)目部各車間或作業(yè)區(qū)抽調(diào)人員構(gòu)成應(yīng)急小組，并根據(jù)分企業(yè)應(yīng)急總指揮的指令設(shè)置現(xiàn)場應(yīng)急指揮，統(tǒng)一負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)指揮工作。一般狀況下現(xiàn)場應(yīng)急指揮由項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)人擔(dān)任。特殊狀況下，在作業(yè)現(xiàn)場可暫由當(dāng)班車間主任或作業(yè)長擔(dān)任，直至項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)人趕到現(xiàn)場并移交后。5.2、現(xiàn)場應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織及職責(zé)（1）醫(yī)療救護(hù)組：重要負(fù)責(zé)在發(fā)生事故時(shí)對(duì)現(xiàn)場傷員的救護(hù)，盡量減少人員傷亡。（2）搶險(xiǎn)組：重要負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)實(shí)行搶險(xiǎn)救援和泄露搶修工作并實(shí)時(shí)向現(xiàn)場應(yīng)急指揮部匯報(bào)搶險(xiǎn)進(jìn)展?fàn)顩r。（3）安全保衛(wèi)組：重要負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒，制止非搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)入現(xiàn)場，控制事故現(xiàn)場，防止事態(tài)的擴(kuò)大，維持治安秩序；負(fù)責(zé)人員的安全疏散工作，事故后人數(shù)清點(diǎn)，做好記錄并上報(bào)。（4）后勤保障組：重要負(fù)責(zé)調(diào)集搶險(xiǎn)器材、設(shè)備；負(fù)責(zé)處理全體參與搶險(xiǎn)救援工作人員的食宿問題。（5）善后處理組：重要負(fù)責(zé)做好對(duì)遇難者家眷的安撫工作，協(xié)調(diào)貫徹遇難者家眷撫恤金和受傷人員住院費(fèi)問題；做好其他善后事宜。（6）事故調(diào)查組：重要負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場的保護(hù)和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對(duì)措施，如確定為事故，提出對(duì)事故負(fù)責(zé)人的處理意見。6、應(yīng)急行動(dòng)程序6.1、報(bào)警6.1.1、對(duì)內(nèi)當(dāng)突發(fā)煤氣中毒事故時(shí)，現(xiàn)場任何人均有責(zé)任、義務(wù)在第一時(shí)間向項(xiàng)目部現(xiàn)場應(yīng)急指揮匯報(bào)。當(dāng)事人或目擊人迅速匯報(bào)現(xiàn)場應(yīng)急指揮（一般是項(xiàng)目經(jīng)理），并詳細(xì)匯報(bào)事故時(shí)間、詳細(xì)地點(diǎn)、中毒人數(shù)，現(xiàn)場應(yīng)急指揮根據(jù)現(xiàn)場狀況決定與否啟動(dòng)本項(xiàng)目部的應(yīng)急程序，并判斷與否上報(bào)分企業(yè)，申請啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急程序。6.1.2、對(duì)外由項(xiàng)目經(jīng)理直接聯(lián)絡(luò)業(yè)主方安全主管部門，告知事故時(shí)間、詳細(xì)地點(diǎn)、中毒人數(shù)，祈求業(yè)主方立即派就近崗位救援隊(duì)員協(xié)助急救中毒人員。6.2、接警記錄任何人接到報(bào)警，務(wù)必記錄清晰匯報(bào)人姓名、聯(lián)絡(luò)電話；事故時(shí)間、詳細(xì)地點(diǎn)、中毒人數(shù)；危害程度、范圍等。假如接警人不是現(xiàn)場應(yīng)急指揮，則接警人應(yīng)立即向現(xiàn)場應(yīng)急指揮匯報(bào)，接著按事故快報(bào)程序逐層上報(bào)。6.3、啟動(dòng)應(yīng)急程序的程序①應(yīng)急總指揮或其授權(quán)人發(fā)出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令。②現(xiàn)場應(yīng)急指揮在接到事故匯報(bào)后依次迅速告知煤氣防護(hù)站、醫(yī)院、分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)或分企業(yè)值班領(lǐng)導(dǎo)、分企業(yè)安保部等部門及有關(guān)人員。③實(shí)行應(yīng)急反應(yīng)及救援行動(dòng)，包括應(yīng)急疏散；危險(xiǎn)排除、工程搶險(xiǎn)等災(zāi)害、事件、事故處置；現(xiàn)場救護(hù)和處理等。③應(yīng)急總指揮或其授權(quán)人告知應(yīng)急救援人員到位，進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)，按照各自職責(zé)迅速組織實(shí)行應(yīng)急處置程序。④當(dāng)班班長或作業(yè)長指派人員在醒目的路上接應(yīng)救護(hù)隊(duì)員和前來施救的救護(hù)車、救護(hù)人員。⑤應(yīng)急響應(yīng)部門和有關(guān)人員接到匯報(bào)后，應(yīng)迅速趕赴事故現(xiàn)場。急救隊(duì)員須佩戴空氣呼吸器后進(jìn)入事故現(xiàn)場，迅速將中毒人員以最快的速度脫離事故現(xiàn)場（煤氣未污染區(qū)域），爭取急救時(shí)間。⑥必要時(shí)向業(yè)主單位或社會(huì)公共救援機(jī)構(gòu)報(bào)警援助。外部援救人員抵達(dá)事故現(xiàn)場后，應(yīng)按照應(yīng)急救援措施，在保證自身安全前提下實(shí)行有效急救，防止事故擴(kuò)大。7、應(yīng)急急救措施7.1、煤氣中毒事故的現(xiàn)場與一般其他事故的現(xiàn)場不一樣，爆炸、坍塌、機(jī)械事故等發(fā)生后現(xiàn)場不保持原有的危險(xiǎn)狀態(tài)，而中毒事故發(fā)生后現(xiàn)場一般保持原有的危險(xiǎn)狀態(tài)。因此進(jìn)行中毒事故急救時(shí)，施救人員必須首先做好個(gè)人自身的防護(hù)(救護(hù)人員進(jìn)行事故現(xiàn)場必須佩戴煤氣報(bào)警器和空氣呼吸器)。7.2、將中毒者迅速及時(shí)救出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，抬到空氣新鮮的地方（如高空平臺(tái)無煤氣污染的地方），如在室內(nèi)應(yīng)移至室外通風(fēng)良好的安全場所，解除一切阻礙呼吸的衣物紐扣、腰帶，并注意保暖，并指派專人維持秩序。7.3、如出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈、嘔吐的輕度中毒者，吸入新鮮空氣或進(jìn)行合適的補(bǔ)氧，其中毒癥狀即可迅速清除。輕微中毒者，可直接送往附近醫(yī)院、衛(wèi)生所急救。7.4、如出現(xiàn)意識(shí)模糊、口吐白沫等癥狀的中度中毒者，應(yīng)告知煤氣防護(hù)站，立即進(jìn)行現(xiàn)場輸氧，待其恢復(fù)知覺，呼吸正常后，再送附近醫(yī)院、衛(wèi)生所治療，如有高壓氧艙可進(jìn)艙治療。7.5、如出現(xiàn)失去知覺，口吐白沫，大小便失禁的重度中毒后，應(yīng)立即告知煤氣防護(hù)站和醫(yī)院現(xiàn)場急救。中毒者呼吸停止時(shí)應(yīng)立即施行人工呼吸或心肺復(fù)蘇，在恢復(fù)知覺前不能用車送往較遠(yuǎn)的醫(yī)院；中毒者身上沒有出現(xiàn)尸斑或未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員容許，不得停止急救。就近送往醫(yī)院時(shí)，途中應(yīng)采用有效急救措施，并應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。7.6、在急救中毒人員的同步，因現(xiàn)場還保持原有危險(xiǎn)狀態(tài)，因此應(yīng)對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行控制，嚴(yán)禁火種和其他人員進(jìn)入，要保持現(xiàn)場空氣流通。室內(nèi)應(yīng)打開門窗通風(fēng)，將有毒氣體排出與稀釋，難以進(jìn)行自然通風(fēng)的場所，應(yīng)采用防爆型通風(fēng)設(shè)備強(qiáng)制通風(fēng)。7.7、注意事項(xiàng)①昏迷傷員要保持呼吸道暢通。保持呼吸暢通，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。②嚴(yán)禁穿化纖類易產(chǎn)生靜電的衣服