風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案

風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理、A1/A2型題1．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛痛的特點(diǎn)為固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍呈游走性關(guān)節(jié)痛于活動后減輕多呈不對稱性發(fā)作急驟2．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是A?大關(guān)節(jié)受累多數(shù)不遺留關(guān)節(jié)畸形C?游走性痛痛主要累及小關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹3．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施中重要的是肯定臥床休息關(guān)節(jié)痛痛減輕后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行活動限制關(guān)節(jié)運(yùn)動D．抬高頭部E．抬高膝部4．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是自發(fā)痛梭狀指晨僵壓痛畸形5．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理，以下哪項(xiàng)不妥常用清水清洗忌用堿性肥皂忌用化裝品幸免陽光暴曬局部冷濕敷系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點(diǎn)是盤狀紅斑環(huán)行紅斑蝶形紅斑網(wǎng)狀紅斑丘疹狀紅斑以下哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動A?總補(bǔ)體增高C3降低IgG降低a2球蛋白降低Y球蛋白增高在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率XA?皮膚關(guān)節(jié)腎臟心血管肺和腦膜9．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在頸部胸部C?腹部暴露部位腿部系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病中可能起作用的因素是雄激素雌激素生長激素腎素血管緊張素關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)擋掩C?多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)禁忌日光浴急性期應(yīng)臥床休息系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因是肺部栓塞心、腦血管疾病腎功能衰竭和感染消化道大出血E?彌散性血管內(nèi)凝血13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者顯現(xiàn)何種表現(xiàn)提示病情危重、預(yù)后不良肺部感染胸膜炎心包炎D．中樞神經(jīng)損害E．急腹癥14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者醫(yī)治首選藥物為阿司匹林氯喹潑尼松硫唑嘌吟環(huán)磷酰胺15?某女病人因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體〔+〕，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑幸免日光直射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘擋陽。原因是紫外線可致雌激素作用增加紫外線是本病重要誘因紫外線直接破壞細(xì)胞紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎紫外線直接損害骨髓16．女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)痛痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是減少對消化道的刺激提高藥物的療效C?降低藥物的毒性減少對肝臟的損害幸免尿少時(shí)析出結(jié)晶17．某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹痛痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子〔+〕，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意長期臥床休息進(jìn)吃高熱量、高蛋白喝吃C?小夾板固定長期服抗生素防感染堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉18．女，28歲，已婚，經(jīng)常喝酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的危險(xiǎn)因素是A?和吸煙有關(guān)B．和喝吃有關(guān)和女性激素有關(guān)D．和喝酒有關(guān)E.和婚姻有關(guān)19.錢女士，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)痛痛。免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮是A?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20．趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)峻的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素醫(yī)治引起的容貌改變，該患者最主要的護(hù)理診斷是A?痛痛活動無耐力自我形象紊亂知識缺少焦慮21．患者，女性，52歲，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“0〃300U，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是退行性骨關(guān)節(jié)病B?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎先天性關(guān)節(jié)畸形風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡22．患者，女性，40歲，以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡〃入院，經(jīng)住院醫(yī)治病癥根本緩解。以優(yōu)選素材下對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的選項(xiàng)是每日用肥皂水清洗皮損部位局部用溫水濕敷，每日3次禁用化裝品外出時(shí)戴擋陽帽或打擋陽傘遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室二、A3/A4型題〔1?3題共用題干〕患者，女性，24歲，主因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周〞入院。查體：面部可見紫紅色蝶形斑，Hb80g/L，血沉120mm/h,尿蛋白〔++〕。1．最可能的診斷是A?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕病C?慢性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎2．有助于診斷的化驗(yàn)是肌電圖血沉腎圖抗Sm抗體關(guān)節(jié)X線片3．目前醫(yī)治本病的首選藥物是優(yōu)選素材優(yōu)選素材糖皮質(zhì)激素非甾體類抗炎藥抗瘧藥免疫抑制劑強(qiáng)效廣譜抗生素〔4?6題共用題干〕患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)痛痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。4．以下關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的選項(xiàng)是A?根本病變是滑膜炎發(fā)病和自身免疫有關(guān)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動類風(fēng)濕因子常〔+〕不引起臟器損害5．關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是多對稱關(guān)節(jié)可畸形C?發(fā)作時(shí)痛痛關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累6．以下何藥不作為該病人首選雷公藤布洛芬阿司匹林潑尼松環(huán)磷酰胺〔7?10題共用題干〕患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)痛痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)覺察面部顯現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)章圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗(yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮何病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡C?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E?痛風(fēng)8．脫發(fā)護(hù)理時(shí)，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥溫水洗發(fā)每周洗發(fā)兩次洗發(fā)時(shí)，邊洗邊X梅花針輕刺頭皮可適當(dāng)燙發(fā)9．病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A?介紹本病根本知識B?告知有關(guān)藥物知識病情緩解亦不能懷孕幸免日曬、勞累保持樂觀情緒10．口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的選項(xiàng)是咲喃西林液漱口碳酸氫鈉液漱口制霉菌素液漱口生理鹽水漱口無菌蒸餾水漱口〔11?14題共用題干〕患者，女性，38歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的根本病理改變是軟組織炎肌炎滑膜炎肌腱炎骨膜炎12．后覺察病人腕部及踝部顯現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示病情活動病情減輕已累及內(nèi)臟癌變顯現(xiàn)并發(fā)癥優(yōu)選素材13．雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應(yīng)考慮因痛痛而攣縮—側(cè)肌張力偏高長期晨僵所致掌指關(guān)節(jié)半脫位尺側(cè)血供缺少14．關(guān)節(jié)病變進(jìn)展時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理不妥關(guān)節(jié)完全制動X關(guān)節(jié)熱水浸泡紅外線理療保持關(guān)節(jié)功能位三、B型題〔1?2題共用備選答案〕無全身病癥無關(guān)節(jié)畸形多系統(tǒng)臟器損害D.關(guān)節(jié)畸形乏力、發(fā)熱、體重減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人最重要的臨床表現(xiàn)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是〔3?6題共用備選答案〕免疫性優(yōu)選素材優(yōu)選素材代謝性退化性內(nèi)分泌性地理環(huán)境性3．大骨節(jié)病按病因分類屬于肢端肥大癥按病因分類屬于骨關(guān)節(jié)病按病因分類屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎按病因分類屬于〔7?8題共用備選答案〕A?痛風(fēng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎退化性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)屢次發(fā)炎但多無破壞和畸形常見于關(guān)節(jié)屢次發(fā)炎且引起畸形常見于四、X型題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理包含活動期臥床休息B.緩解期進(jìn)行功能鍛煉活動期應(yīng)保持抬咼頭部和膝部的姿態(tài)，以免遺留關(guān)節(jié)畸形活動后用紅外線照耀顯現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有嚴(yán)寒藥物雌激素陽光照耀缺少營養(yǎng)3．急性期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理措施有A?遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥肯定臥床休息熱水浴以減輕痛痛保護(hù)關(guān)節(jié)于功能位E?必要時(shí)使用夾板固定關(guān)節(jié)提示類風(fēng)濕活動的指標(biāo)有晨僵的程度和連續(xù)時(shí)間類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的顯現(xiàn)類風(fēng)濕因子的滴度血沉增快C反響蛋白的增高參考答案一、A1/A2型題14.CC2.D3.B4.C5.E6.C7.B8.C9.D10.B11.C12.C13.D14.C15.B16.A17.E18.C19.C20.C21.B22.A二、A3/A4型題14.A1.D2.D3.A4.E5.E6.D7.B8.E9.C10.A11.C12.A13.D14.A三、B型題1.D2.C3.E4.D5.C6.A7.B8.C四、X型題1.ABDE2.BCD3.ACDE4.ABCDE第九章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、A1/A2型題1．對頭痛病人，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥鼓舞病人應(yīng)用止痛藥B?鼓舞病人進(jìn)行理療來緩解痛痛鼓舞病人進(jìn)行放松訓(xùn)練鼓舞病人臥床休息鼓舞病人幸免強(qiáng)光和噪聲的刺激，處于安靜的環(huán)境2．以下屬于淺感覺的是運(yùn)動覺位置覺實(shí)體覺溫度覺兩點(diǎn)區(qū)分覺3．以下屬于深感覺的是A?痛覺觸覺平衡覺熱覺冷覺4．一側(cè)面部感覺障礙，對側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙稱為末梢型感覺障礙階段性感覺障礙別離性感覺障礙交叉性感覺障礙完全性感覺障礙對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥向病人說明感覺障礙的原因緩解病人緊張和不安的情緒幸免對患處重壓，預(yù)防壓瘡對感覺障礙的患肢使用暖水袋保暖幸免搔抓患處，以防損害及感染一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，及對側(cè)上、下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓稱為偏癱交叉癱四肢癱單癱截癱癱瘓病人的護(hù)理中，以下措施哪項(xiàng)不妥保持肢體功能位翻身、拍背調(diào)整喝吃以防發(fā)生便秘鼓舞病人多喝水由于癱瘓肢體不易移動，可將靜脈輸液穿刺在癱瘓肢體8．病人自發(fā)動作完全消逝，對任何刺激均無反響，各種反射均消逝，巴賓斯基征連續(xù)陽性，則此時(shí)病人意識障礙的程度是淺昏迷嗜睡昏睡深昏迷無動性緘默癥9．病人對壓眶刺激表現(xiàn)出痛楚表情，沒有言語應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡潔的命令，目前病人處于的狀態(tài)是昏迷嗜睡睜眼昏迷淺昏迷深昏迷10．一側(cè)上肢或下肢不能運(yùn)動或運(yùn)動無力，稱為偏癱局限性癱瘓單癱交叉性癱瘓僵硬11．腰椎穿刺術(shù)一樣選擇的部位為腰1~2椎間隙腰3~4椎間隙胸6~7椎間隙胸8~9椎間隙胸9~10椎間隙以下為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，其中無法干預(yù)的因素為高血壓心臟病糖尿病年齡短暫性缺血發(fā)作腦血栓形成的最常見原因是腦動脈粥樣硬化糖尿病高脂血癥高血壓真性紅細(xì)胞增多癥腦血栓形成后的“超早期〞醫(yī)治時(shí)間一樣是指在發(fā)病后的12小時(shí)內(nèi)6小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)1小時(shí)內(nèi)E．8小時(shí)內(nèi)15．對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是用冷靜藥，預(yù)防癲癇發(fā)作用抗生素，預(yù)防繼發(fā)感染馬上使血壓下降至正常以下，預(yù)防再出血馬上使用止血藥E?抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓16．腦出血最常見的發(fā)病部位為延髓腦室小腦D?內(nèi)囊腦葉17．短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是可顯現(xiàn)偏身感覺障礙可顯現(xiàn)偏癱可有惡心、嘔吐起病突然病癥連續(xù)時(shí)間短，一樣在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常18．協(xié)助診斷急性腦血管病首選的檢查工程為血、尿、便常規(guī)檢查頭顱CT或MRI心電圖檢查腦脊液檢查檢查病理反射19以下哪種癲癇發(fā)作應(yīng)該用藥物盡快制止簡潔的局部性發(fā)作單純失神發(fā)作強(qiáng)直陣攣發(fā)作癲癇連續(xù)狀態(tài)E?復(fù)雜的局部性發(fā)作20．癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是扶持患者臥倒解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶在患者上下臼齒放壓舌板將患者的頭部側(cè)向一邊桉壓抽搐肢體21．以下不符合癲癇的藥物醫(yī)治原則的是藥物劑量由小到大，逐漸增加定期監(jiān)測血象及肝腎功能和藥物濃度一樣情形不主見聯(lián)合用藥撤換藥物要果斷，迅速依據(jù)發(fā)作類型選擇最正確藥物22．癲癇患者可以參加的活動為攀巖運(yùn)動操作電腦高空駕駛操作高壓電機(jī)海上沖浪23對診斷癲癇最有援助的檢查是血、尿、便常規(guī)檢查頭顱CT或MRI腦電圖檢查腦脊液檢查檢查病理反射24．以意識喪失和全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作為簡潔的局部性發(fā)作單純失神發(fā)作強(qiáng)直陣攣發(fā)作精神運(yùn)動性愉快E?復(fù)雜的局部性發(fā)作25．因腦右側(cè)內(nèi)囊出血，病人表現(xiàn)出典型的“三偏征〞中不包含左側(cè)感覺障礙左側(cè)上肢癱瘓左側(cè)下肢癱瘓左側(cè)偏盲右側(cè)偏盲26．顯現(xiàn)以下哪項(xiàng)病癥時(shí)常提示有腦出血深而快的庫氏呼吸咼熱鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓呼吸過慢并伴有嘆息樣呼吸全身抽搐27．腦出血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包含最常見的病因是高血壓可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐多發(fā)生于睡眠或安靜休息時(shí)常因損害內(nèi)囊而顯現(xiàn)“三偏征〃可迅速顯現(xiàn)意識障礙腦血栓形成的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包含常在情緒沖動、活動過度、用力排便時(shí)發(fā)生可有頭痛、眩暈、肢體麻木等先兆多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人常表現(xiàn)出各種類型的偏癱E.一樣無意識障礙對急性腦出血的病人護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是緊密觀察生命體征、意識、瞳孔改變發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁吃給予去枕平臥位癱瘓肢體保持功能位強(qiáng)化尿道護(hù)理缺血性腦血管疾病的醫(yī)治措施不包含降低血黏度、改善微循環(huán)抗凝醫(yī)治C?發(fā)病6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用溶栓醫(yī)治早期應(yīng)用嗎啡等冷靜藥降低顱內(nèi)壓31．以下對腰椎穿刺術(shù)患者護(hù)理不正確的選項(xiàng)是術(shù)中緊密觀察病人的生命體征術(shù)后即可扶病人床邊活動有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，不宜多喝水緊密觀察腦疝先兆E．采集標(biāo)本準(zhǔn)時(shí)送檢32．某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時(shí)，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡潔對話，過后很快又入睡，此時(shí)病人處于淺昏迷狀態(tài)昏睡狀態(tài)深昏迷狀態(tài)嗜睡狀態(tài)清醒狀態(tài)33．女，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)覺察刺激右側(cè)下肢足背至踝部無痛痛反響，平衡覺及兩點(diǎn)區(qū)分覺存在，該病人發(fā)生的是深感覺障礙淺感覺障礙運(yùn)動覺障礙復(fù)合感覺障礙定位覺障礙34．女性，36歲，來門診進(jìn)行體檢時(shí)，用大頭針略微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊痛，此感覺障礙的類型為感覺減退感覺過敏感覺缺失感覺倒錯(cuò)感覺非常某女性病人，因腦出血入院，測血壓為130/80mmHg,體溫37OC,脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反響，沒有言語應(yīng)答，有無意識的自主動作，瞳孔對光反射、角膜反射存在，此時(shí)病人處于深昏迷狀態(tài)淺昏迷狀態(tài)嗜睡狀態(tài)清醒狀態(tài)昏睡狀態(tài)女性，75歲，有高血壓史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動時(shí)，突覺頭暈，馬上倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見X度影，最可能的診斷為腦梗死腦出血心源性休克急性心梗腎衰37．男，62歲，早晨起床時(shí)，家人覺察其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，此病人發(fā)生的情形最可能是腦出血腦挫傷癲癇腦梗死蛛網(wǎng)膜下腔出血二、A3/A4型題〔1?2題共用題干〕王女士，65歲，原身體狀況良好，在家中宴請賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并顯現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，診斷為急性腦出血入院。此病人醫(yī)囑用甘露醇，其目的是抗感染B?冷靜抗水腫，降顱壓預(yù)防上消化道出血降血壓王女士目前存在的護(hù)理診斷有自理缺陷恐懼C?痛痛體液缺少體溫過高〔3~6題共用題干〕患者，男，65歲，有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長期吸煙史。因情緒沖動顯現(xiàn)昏睡，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。體檢：病人意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。3．假設(shè)要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是腦部同位素掃描腦血管造影頭顱X線檢查頭顱超聲波檢查頭顱CT或MRI檢查4．在醫(yī)治病人的過程中，首要的措施是降低血壓用中藥醫(yī)治應(yīng)用止血藥，阻擋腦內(nèi)陸續(xù)出血掌握腦水腫，降低顱內(nèi)壓補(bǔ)充營養(yǎng)5．此時(shí)病人最主要的護(hù)理診斷是言語溝通障礙潛在并發(fā)癥：腦疝氣體交換受損軀體移動障礙有感染的危險(xiǎn)6．通過積極醫(yī)治，病人病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護(hù)士在制定護(hù)理打算時(shí)不正確的護(hù)理措施是每天援助病人或指導(dǎo)家屬援助病人進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動活動可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位患側(cè)手臂維持外展位D?為預(yù)防再次發(fā)生腦出血，不可更換體位患側(cè)膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)三、B型題〔1?4題共用備選答案〕完全不能動〔無肌肉收縮〕可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動肢體能夠在床上移動，但不能抬起肢體肢體能克服地心引力，可以抬高，離開床面，但不能抗阻力肢體稍能抗阻力運(yùn)動1．1級肌力是指2．2級肌力是指3．3級肌力是指4．4級肌力是指〔5?6題共用備選答案〕高血壓先天性腦底動脈瘤腦動脈粥樣硬化休克風(fēng)濕性心臟病5．腦血栓形成最常見的病因是6．腦出血最常見的病因是四.X型題1．顱內(nèi)壓增高的臨床