醫(yī)療診斷證明書(shū)_第1頁(yè)
醫(yī)療診斷證明書(shū)_第2頁(yè)
醫(yī)療診斷證明書(shū)_第3頁(yè)
醫(yī)療診斷證明書(shū)_第4頁(yè)
醫(yī)療診斷證明書(shū)_第5頁(yè)
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醫(yī)療診斷證明書(shū)醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第1頁(yè)。醫(yī)療診斷證明書(shū)醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第1頁(yè)。篇一:醫(yī)院診斷證明書(shū)模板

篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是什么

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診

斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療

水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律

依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng),在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)

業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍

無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)診斷專(zhuān)用章由門(mén)診部、急診科分別保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及

節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第2頁(yè)。得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的

病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。

五、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整(包

括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱(chēng)、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方

能簽章。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2

周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不

得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)

定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第3頁(yè)。九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開(kāi)具虛假診斷

證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。

醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》(20XX)規(guī)定,

每份收費(fèi)1元。篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的重要憑據(jù)。

根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診

斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:

一、

凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,

必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

二、醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),

或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第4頁(yè)。出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。

四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(?。┘僮C明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,

非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)

3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核

實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”

二字。

六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求

開(kāi)病休證明的介紹信。

七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專(zhuān)人辦理,方可蓋章生效:

1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;

2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第5頁(yè)。外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門(mén)的介

紹信。

八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,

由患者單位派人取回。

九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重

開(kāi)出診斷證明書(shū)。

十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意

見(jiàn)為最終診斷。

十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門(mén),職

業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)專(zhuān)用章”后生效,“醫(yī)學(xué)診

斷證明書(shū)專(zhuān)用章”由醫(yī)務(wù)科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。十三、填寫(xiě)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂

改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(mén)(急)診病歷及出醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第6頁(yè)。院記錄相符。十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)

人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。篇四:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診

斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療

水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律

依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷

證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)

別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第7頁(yè)??陀^的診斷依據(jù),并與病歷中記載的

病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整(包

括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱(chēng)、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字)。開(kāi)具病休假時(shí)間

不超過(guò)3天,超過(guò)3天應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不

得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得出具勞動(dòng)能力、傷

殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件;醫(yī)師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒

定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)出具后應(yīng)至醫(yī)務(wù)科加蓋印章方為有效,醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診

斷證明審核、把關(guān)、登記。(門(mén)診患者醫(yī)學(xué)診斷證明必需附門(mén)診病歷)

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第8頁(yè)。九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開(kāi)具虛假診斷

證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。

醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。篇五:關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)

學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知西安市第四醫(yī)院

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)管理的通知各科室:為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針

對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,

請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依

據(jù)。

2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與

自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第9頁(yè)。文件。

3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依

據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則

上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假

證明書(shū)僅供病人單位參考。

5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,

不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉

及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦

理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相

關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第10頁(yè)。7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門(mén)公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部

門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診

斷證明一律不予蓋章。

8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所

出具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保出具的診

斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

10、住院管理中心及門(mén)診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對(duì)于不合格的

診斷證明一律不的蓋章。

11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)

相應(yīng)的法律責(zé)任。

12、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。

醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第11頁(yè)。13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)

歸檔,門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實(shí)效為3年。

13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開(kāi)具證明不規(guī)范、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、

涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章、以權(quán)謀私及管理混亂等情況,對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣

款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

篇三:補(bǔ)開(kāi)

關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現(xiàn)將

平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織

學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。

醫(yī)務(wù)科

門(mén)診部

20XX年3月20日平度市人民醫(yī)院

關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū),依法出具醫(yī)學(xué)證明是法醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第12頁(yè)。律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其

執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定

如下:

一、法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等相關(guān)法

律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診

斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀

醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者

責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的依法

追究刑事責(zé)任。

二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、

簽署診斷證明,診斷證明填寫(xiě)齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第13頁(yè)。需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可

按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自

己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情

介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門(mén)診患者到門(mén)診部審核

蓋章后方可有效。

三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定

1、門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如

慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄

在門(mén)(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”

休息,最長(zhǎng)不超過(guò)60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第14頁(yè)。續(xù)開(kāi)住院病假證明。

四、診斷證明和病假證明的管理

1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應(yīng)安排專(zhuān)人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的

診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。

2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門(mén)急診病人由門(mén)診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。

住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)

科蓋章,門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦

公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。

3、在診療過(guò)程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,

由主管醫(yī)師填寫(xiě)“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,

醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢(xún)解決。

4、復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第15頁(yè)。法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000

元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。20XX年3月20日篇二:門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定門(mén)診診斷證明書(shū)管理規(guī)定診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、

保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:

一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項(xiàng)

診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。

二、診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人

的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

三、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必

須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,

門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第16頁(yè)。四、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、

依據(jù)充分,并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休

時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應(yīng)組

織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘?jiān)颍?/p>

涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細(xì)記錄。

七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。篇三:醫(yī)學(xué)診斷

證明書(shū)管理暫行規(guī)定廈門(mén)市醫(yī)院

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等

要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū),根

據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具疾病診斷證明作如下規(guī)定:一、醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第17頁(yè)。醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、

出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地

做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)

師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)

出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每

項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處

理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通

事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,方可蓋章。

三、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期

作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,

特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補(bǔ)的證明書(shū)。

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第18頁(yè)。四、各級(jí)醫(yī)師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門(mén)診病人出具休假證

明書(shū),應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以?xún)?nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以?xún)?nèi)證明,二周以

上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以?xún)?nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假

按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得

出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)

內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、

殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫(xiě)詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建

議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,

并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。六、診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印

章方為有效,門(mén)診病人憑門(mén)診病歷醫(yī)囑,在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時(shí)證明病情

的患者,該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書(shū)上注明“臨時(shí)”醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第19頁(yè)。字樣,出院病人憑出院小結(jié),由門(mén)

診部導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)審核后蓋章。

七、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具

一次疾病證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善

保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書(shū),住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證

明書(shū)須并科主管簽名批準(zhǔn),門(mén)診病人憑電腦日志資料、門(mén)診處方及發(fā)票出具診斷證明書(shū)。八、

醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴(yán)肅查

處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷(xiāo)本人處方權(quán),

并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行廈門(mén)市醫(yī)院23篇四:醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等

要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū),根

據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第20頁(yè)。一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治

療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科

學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)

業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師

無(wú)權(quán)出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每

項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處

理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通

事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,方可蓋章。

三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日

期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)

3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第21頁(yè)。病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補(bǔ)的證明書(shū)。

四、各級(jí)醫(yī)師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門(mén)診病人出具休假證

明書(shū),應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以?xún)?nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以?xún)?nèi)證明,二周以

上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以?xún)?nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假

按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得

出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)

內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、

殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫(xiě)詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建

議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,

并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具

一次疾病證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第22頁(yè)。應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善

保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書(shū),住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證

明書(shū)須有科主任簽名批準(zhǔn),門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票出具診斷證明書(shū)。七、醫(yī)

學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴(yán)肅查處,

自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷(xiāo)醫(yī)師處方權(quán),并

根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2篇五:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診

斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療

水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律

醫(yī)療診斷證明書(shū)全文共24頁(yè),當(dāng)前為第23頁(yè)。依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷

證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)

別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師

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