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吸入性肺炎定義吸入性肺炎是指吸入酸性物質(zhì)、食物、胃內(nèi)容物或碳?xì)浠衔锘蚱渌碳ば砸后w后，引起的肺損傷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧血癥或急性呼吸衰竭。流行病學(xué)老人多見(jiàn)以吸入胃內(nèi)容物多見(jiàn)兒童：誤吸煤油、汽油、干洗劑病死率可達(dá)40%-60%分類(lèi)吸入物直接損傷肺組織引起的化學(xué)性炎癥吸入阻塞性物質(zhì)引起的肺不張和炎癥吸入含有定植菌的口腔分泌物引起的細(xì)菌性肺炎病因保護(hù)機(jī)制：會(huì)厭、聲門(mén)、咳嗽反射神志不清（腦血管意外、癲癇發(fā)作、酒精中毒等）——吞咽、聲門(mén)關(guān)閉動(dòng)作不協(xié)調(diào)、咳嗽受到抑制食管病變（事關(guān)失馳緩癥、食管上段癌腫）——食物下咽無(wú)法全部入胃反流入氣管食管氣管瘺（癌腫、外傷）醫(yī)源性（胃管刺激、氣管插管、氣管切開(kāi)）老年人反應(yīng)性差病理機(jī)制胃酸—刺激支氣管—痙攣—急性炎癥反應(yīng)胃酸—擴(kuò)散—破壞肺泡上皮細(xì)胞—累計(jì)毛細(xì)血管—間質(zhì)性肺水腫、肺泡水腫—吸收、透明膜形成—纖維化咽部寄生菌進(jìn)入肺—繼發(fā)性細(xì)菌感染病理機(jī)制肺組織彈性減弱、順應(yīng)性降低、肺容量減少、肺泡II型上皮細(xì)胞破壞、表面活性物質(zhì)減少——小氣道閉合、肺泡萎陷——肺不張通氣不足、V/Q、動(dòng)靜脈分流——低氧血癥毛細(xì)血管滲出

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