中醫(yī)診斷學(xué)病因辨證

病因辨證

1.掌握病因辨證的含義，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等證含義及臨床表現(xiàn)2.熟悉病因辨證的意義3.初步學(xué)會對臨床病例進(jìn)行病因辨證教學(xué)目的病因辨證【授課方式】CAI課件【課時】3學(xué)時

指在病因?qū)W的指導(dǎo)下，對四診所收集到的病情資料（癥狀、體征、病史）等進(jìn)行辨別、分析、判斷、綜合，以確定病人具體病因的辨證方法。病因辨證病因辨證病因辨證《內(nèi)經(jīng)》病生于陽，生于陰夫邪之生，或生于陰，生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒（《素問?寶命全形論》）宋.陳無擇三因?qū)W說六淫侵襲為外因情志所傷為內(nèi)因飲食勞倦，跌仆金刃，蟲獸所傷為不內(nèi)外因根據(jù)來源和發(fā)病部位外感內(nèi)傷其它風(fēng)寒暑濕燥火六淫疫癘邪氣七情內(nèi)傷勞逸失度飲食失調(diào)遺傳因素中毒、外傷等病因辨證

第一節(jié)外感病因辨證

外感風(fēng)邪引起的證候。

風(fēng)邪襲表:惡風(fēng)，微發(fā)熱，汗出，頭痛，鼻塞流，噴嚏，咽喉干癢和不適，舌苔薄白，脈浮緩

風(fēng)客肌膚:皮膚瘙癢，癮疹，局部麻木

風(fēng)襲經(jīng)絡(luò):口眼歪斜，頸項強直，口噤，抽搐，角弓反張，振顫，蠕動

風(fēng)歷關(guān)節(jié):游走性關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證疏散風(fēng)邪注：內(nèi)風(fēng)禁用發(fā)散劑，應(yīng)治其治病之因，或平熄內(nèi)風(fēng)治則風(fēng)淫證候病因辨證外感寒邪引起的證候寒客肌表─惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊寒客脈經(jīng)絡(luò)氣血─冷痛，得溫痛減寒客臟腑─腹痛、嘔吐或腹痛瀉泄，腹脹，納呆寒淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證疏散寒邪治則寒淫證候辨證要點惡寒肢冷，局部冷痛而喜暖，苔白滑鑒別“傷寒”與“中寒”的區(qū)別病因辨證外感暑邪引起的證候傷暑─發(fā)熱汗出口渴。疲乏、尿黃、舌紅、苔黃、脈虛數(shù)。

中暑─卒然昏倒或昏厥，舌絳干燥，脈濡數(shù)。暑淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證（輕）（重）暑淫證候病因辨證治則傷暑—清暑益氣中暑—開竅醒神外感濕邪引起的證候

傷濕—發(fā)熱、頭脹痛、胸悶、身重痛，舌苔白滑，脈濡緩。

冒濕─頭脹痛如裹，遍體不舒，身重，脈濡弱。

濕痹─關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸不利。

濕淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感燥邪引起的證候涼燥─干(唇、舌咽)、干咳惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，無汗。

溫燥─干(唇、舌咽)、干咳身熱、煩渴、舌紅、脈浮數(shù)。

燥淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感火熱病邪引起的證候

熱盛─壯熱、口渴、面目紅赤、煩燥、譫妄、狂越、脈洪數(shù)。

津傷─口渴冷飲、便秘、尿黃。

動風(fēng)─抽搐、角可反張。

動血─咳血、吐血、衄血、斑疹

火邪壅滯局部─瘡癰紅腫高凸。火淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感疫毒癘氣引起的證候

（1）濕熱疫(表、里之分)：

憎寒壯熱但熱不寒，日晡熱甚

（2）暑燥疫：煩渴、頭痛如劈，神昏、斑疹、絞腸痛