醫(yī)院急救備用藥品管理和使用及領(lǐng)用補(bǔ)充管理制度及流程

20202020年4月19日醫(yī)院急救備用藥品

管理和使用及領(lǐng)用

補(bǔ)充管理制度及流

程急救、備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程為加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。一、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數(shù)量。二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定?？剖?、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長提出申請，報(bào)主管院長批準(zhǔn)，藥學(xué)部主任簽字后交給主管藥房（或藥庫）辦理出庫。三、科室?？朴盟幤贩N及數(shù)量由科主任、護(hù)士長簽字，報(bào)藥庫整理，上報(bào)藥事管理委員會(huì)審批后，方可配置。四、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的，須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動(dòng)藥品明細(xì)，報(bào)藥庫整理，上報(bào)藥事管理委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。五、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置。六、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無病人用藥）須填寫，《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟幠夸?。七、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時(shí)使用，其它人員不得私自取用。基數(shù)藥品取用后應(yīng)及時(shí)憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。八、病區(qū)備用藥品由專人保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。定期清點(diǎn)、檢查藥品，防

#2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。九、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。十、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責(zé)任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置。急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。十一、護(hù)士長對本科室、本病區(qū)的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或進(jìn)修或辭工要對新護(hù)士長進(jìn)行備用藥品的交接工作。十二、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，對效期六個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出明細(xì)表，科主任、護(hù)士長簽字后和實(shí)物一并交至藥庫進(jìn)行更換；對有效期一個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出近效期藥品明細(xì)表（并注明原因），科主任、護(hù)士長簽字后和實(shí)物一并交至藥庫進(jìn)行回收，報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀。藥庫憑明細(xì)表辦理出庫手續(xù)。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十三、各科室、病區(qū)專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，醫(yī)務(wù)科、藥劑科對急救等備用藥品管理情況每月檢查一次，對存在的問題督促科室及時(shí)整改。附表：化州市中醫(yī)院備用藥品一覽表

文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。年月日序號(hào)藥物名稱規(guī)格數(shù)量1尼可剎米注射液0.375g/支2洛貝林注射液Bmg/支3多巴胺注射液20mg/支4重酒石酸間羥胺注射液[Omg/支5鹽酸腎上腺素注射液1mg^6去甲腎上腺素注射液Zmg/支7異丙腎上腺素注射液1mg及8去乙酰毛花甙注射液（西地蘭）O/mg/支9可拉明0.375g/支10呋塞米注射液ZOmg/支11利多卡因注射液Smg/支12硫酸阿托品注射液0.5mg/支13地西泮注射液10mg成14葡萄糖酸鈣注射液即1/支15丹紅注射液20ml技16異丙嗪注射液ZSmg/支1750%葡萄糖注射液20ml^18地塞米松磷酸鈉注射液Smg/支1布桂嗪針100mg文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正2苯巴比安納注射液0.1g/支3納諾酮注射液0.4mg成4氨茶堿注射液0.25mg成5鹽酸腎上腺素注射液1mg技6去甲腎上腺素注射液Zmg/支7異內(nèi)腎上腺素注射液1mg及8去乙酰毛花甙注射液（西地蘭）0.4mg及9多巴酚丁胺注射液ZOmg/支10呋塞米注射液ZOmg/支11利多卡因注射液400mg/