護(hù)理系統(tǒng)畢業(yè)論文

護(hù)理系統(tǒng)畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文范文如下：范文一：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。論文關(guān)鍵詞：心理護(hù)理育齡婦女語(yǔ)言。語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時(shí)地交流信息，溝通情感。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè)，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答有時(shí)解釋不當(dāng)，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。為了使大家掌握交流技巧，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練，模擬心理問(wèn)題，尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。常年以來(lái)，心理護(hù)理問(wèn)題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會(huì)的足夠關(guān)注。正確對(duì)待和認(rèn)真解決心理問(wèn)題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動(dòng)育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營(yíng)造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和睦家庭、共享健康快樂(lè)的美好人生貢獻(xiàn)愛(ài)心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時(shí)對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人的性格也會(huì)發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤?duì)我們的信賴。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵(lì)，使她們?cè)诹己玫男睦砼浜舷?，接受手術(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺(jué)。因此，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。1、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)前的心理與心理護(hù)理。無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)經(jīng)過(guò)，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對(duì)手術(shù)的安全性做好充分的說(shuō)明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險(xiǎn)性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和疼痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者效果往往更差。這是因?yàn)椋瑹o(wú)焦慮的患者由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化，如患者心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措。2、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)后的心理與心理護(hù)理。育齡婦女經(jīng)過(guò)手術(shù)，這時(shí)她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言及時(shí)告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時(shí)可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外（因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時(shí)就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽(tīng)喜歡的音樂(lè)等。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個(gè)別育齡婦女術(shù)后平靜下來(lái)之后，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、食欲不振及睡眠不佳等狀況?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解和調(diào)整必將影響其及時(shí)下床活動(dòng)，而不能盡早下床活動(dòng)將會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼她們。3、體會(huì)。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語(yǔ)言，把一片愛(ài)心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒。保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會(huì)的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過(guò)我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。范文二：摘要：兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展。作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略。兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性?；純荷眢w處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力。目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì)，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低，會(huì)引起護(hù)患矛盾。護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí)，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感服務(wù)意識(shí)，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì)降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見(jiàn)性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由。兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性！有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動(dòng)，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，針對(duì)這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織-些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見(jiàn)血”，發(fā)揮最佳水平護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度?；純阂话隳挲g較小，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí)，還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí)，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。范文三：摘要：胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關(guān)鍵，本文為了研究胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約，我院成立護(hù)理質(zhì)量制約小組，閱讀大量的相關(guān)書(shū)籍及相關(guān)文獻(xiàn)，以確立的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)為依據(jù)，在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開(kāi)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。關(guān)鍵詞：胃腸外科，圍術(shù)期，護(hù)理質(zhì)量，制約。胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室，該科室病人的手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術(shù)期護(hù)理的重要性也決定了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求較高，護(hù)士必須要有豐富的?？谱o(hù)理知識(shí)及扎實(shí)的基本功才能勝任。在胃手術(shù)期護(hù)理人員要做好護(hù)理質(zhì)量制約工作，護(hù)理質(zhì)量制約工作是護(hù)理質(zhì)量管理的重要職能之一，"它能及時(shí)糾正護(hù)理工作偏差，同時(shí)是有目的的管理行為，貫穿護(hù)理質(zhì)量管理的全過(guò)程，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)。本文對(duì)腸胃外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約進(jìn)行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下：1、術(shù)前制定基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能夠?yàn)樽o(hù)士的護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是護(hù)理質(zhì)量制約的依據(jù)，對(duì)于他們具體工作的開(kāi)展有著良好的指導(dǎo)作用。標(biāo)準(zhǔn)的制定要符合當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，要體現(xiàn)以病人為中心的指導(dǎo)思想，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要便于操作和考核，要隨時(shí)間和工作的深入發(fā)展及時(shí)補(bǔ)充、修改和完善，科學(xué)合理、切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量制約成功的關(guān)鍵?；A(chǔ)護(hù)理作為全部護(hù)理過(guò)程中的一個(gè)必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時(shí)不可或缺的一個(gè)部分，同時(shí)也是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)判的首要標(biāo)準(zhǔn)。胃腸患者在住院治療時(shí)，全程都會(huì)需要基礎(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理，如每天對(duì)病房開(kāi)窗通風(fēng)換氣，并定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，減少病房?jī)?nèi)探視人員的流動(dòng)，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，床頭柜，床檔及地面用消毒液定時(shí)擦洗，以防院內(nèi)感染。患者使用的一些儀器要注竟實(shí)時(shí)觀測(cè)并調(diào)試，同時(shí)還要關(guān)注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計(jì)劃并加以實(shí)施，向患者講解手術(shù)過(guò)程及相關(guān)信息，使他們有所了解，積極配合治療。訓(xùn)練患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，還應(yīng)根據(jù)患者的愛(ài)好、家庭背景、生活習(xí)慣等與患者多溝通，及時(shí)掌握患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)患者多加關(guān)懷和照顧，使他們感到溫暖，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護(hù)士治療和護(hù)理?？傊A(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)士工作是否符合其就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士工作過(guò)程中的一項(xiàng)最為重要的內(nèi)容2、術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督。手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理工作是手術(shù)前工作的連續(xù)，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中更應(yīng)該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生的手術(shù)工作，對(duì)于接受手術(shù)的患者的情況進(jìn)行及時(shí)反饋，調(diào)試好各種儀器，這些都對(duì)手術(shù)后患者的恢復(fù)治療有著重要的作用手術(shù)中的護(hù)理工作由專門負(fù)責(zé)手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行有些患者的病情比較嚴(yán)重，因此手術(shù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)。而稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護(hù)士注意力高度集中，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者的一些實(shí)際情況的反饋也有助于推動(dòng)患者手術(shù)后護(hù)理的進(jìn)行因此，在手術(shù)過(guò)程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術(shù)名稱，在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等。這些記錄應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)并進(jìn)行保管，各個(gè)科室也需要定期進(jìn)行一些檢查，就其中的情況進(jìn)行整理這些都有助于提高護(hù)士對(duì)于工作的責(zé)任心，為術(shù)后工作的合理展開(kāi)提供基礎(chǔ)。3、術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸外科病人圍術(shù)期往往需要經(jīng)過(guò)手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室等科室間或科室內(nèi)各個(gè)班次的交接，在這些轉(zhuǎn)運(yùn)和交接過(guò)程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁?huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理糾紛。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。術(shù)畢返回病房要向手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中有無(wú)特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無(wú)滲漏、皮膚有無(wú)受壓、各種引流管有無(wú)脫落及是否通暢。指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動(dòng)以防止發(fā)生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段，每個(gè)班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚，以便重點(diǎn)觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生按醫(yī)囑及早使用抗生素，積極預(yù)防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機(jī)械刺激，呼吸道黏膜腺體分泌增加，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術(shù)后對(duì)呼吸道的護(hù)理質(zhì)量制約非常重要的，術(shù)后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進(jìn)行有效咳嗽，利于痰液松動(dòng)咳出。對(duì)痰液黏稠不易咳者，于術(shù)后4h常規(guī)超聲霧化吸入。日常護(hù)理中要求護(hù)士了解每個(gè)病人可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預(yù)防措施。4、結(jié)語(yǔ)。對(duì)胃腸外科患者在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開(kāi)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。護(hù)理系本科畢業(yè)論文社會(huì)對(duì)護(hù)士需求量不斷增加,對(duì)護(hù)士的要求不斷提高,但護(hù)理隊(duì)伍的流失率卻一直居高不下,導(dǎo)致護(hù)理人力資源的嚴(yán)重短缺。下面是我為大家整理的護(hù)理系本科畢業(yè)論文，供大家參考。關(guān)鍵詞:老年骨折心理護(hù)理論文摘要目的：探討老年骨折患者的臨床特點(diǎn)及心理護(hù)理干預(yù)措施。方法：對(duì)2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：病人原發(fā)病病情穩(wěn)定，無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，心理狀態(tài)良好，焦慮抑郁的心理得到改善。結(jié)論：了解老年骨折的心理需求和特點(diǎn)，做好完善的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，是老年骨折在生理、心理和社會(huì)活動(dòng)中全面康復(fù)的有效保證。隨著醫(yī)療水平的提高和人類壽命的延長(zhǎng)，老年患者在骨傷科治療的所占比例逐漸增多。由于骨科老年患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，活動(dòng)受限，在臥床治療期間容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，大多數(shù)患者擔(dān)心肢體殘廢，而常常表現(xiàn)出不同情緒的反應(yīng)及心理需求，因此，我們?cè)谂R床護(hù)理中，要針對(duì)老年骨折的特點(diǎn)和心理狀況，加強(qiáng)心理護(hù)理，盡量多給予患者關(guān)心和安慰，耐心解釋長(zhǎng)期臥床患者的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年齡66～98歲，平均73歲。骨折部位：股骨頸和股骨粗隆間骨折占81%，前臂骨折占19%?；颊呔橛胁煌潭雀哐獕骸⑿呐K病、腦血栓等病史。心理護(hù)理：由于老年骨折患者住院后，離開(kāi)了家庭和工作單位，對(duì)周圍環(huán)境都很陌生，所以多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)感，而表現(xiàn)出緊張焦慮、抑郁痛苦等心理，擔(dān)心疼痛、生活上不能自理以及發(fā)生意外等，為此，我們護(hù)理人員要給老年患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，護(hù)士必須注意自己的一言一行，要以熱情、關(guān)心和嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待病人，耐心細(xì)致做好解釋工作，告訴患者各種治療方法以及護(hù)理的意義，提醒患者必須要配合治療中的注意事項(xiàng)。要通過(guò)治療和護(hù)理的機(jī)會(huì)，護(hù)士要坦然向病人作自我介紹，保持儀表文雅，表情自然，引導(dǎo)病人產(chǎn)生積極的心理反應(yīng)及相關(guān)的樂(lè)觀行為，以取得病人和家屬的信任，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。愛(ài)撫與關(guān)心：對(duì)新人院的老年病人，護(hù)士都要以高尚的護(hù)理道德和良好的心理狀態(tài)，去迎接和關(guān)懷照顧老年患者，對(duì)老人可通過(guò)微笑、交談、按摩、康復(fù)指導(dǎo)及協(xié)助病人進(jìn)行必要的功能鍛煉等，使其感到幸福和滿足。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：對(duì)老年住院患者，除了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理外，還需要家人、朋友、同事及社會(huì)的支持，要多給予正面的指導(dǎo)、勸解、鼓勵(lì)和安慰等，幫助患者渡過(guò)最困難的時(shí)期，并真正體驗(yàn)到社會(huì)及親人的關(guān)愛(ài)與溫暖，使其有利于患者的早日康復(fù)。同時(shí)要向老年患者介紹成功病例，請(qǐng)同病室療效好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，講述治療經(jīng)過(guò)及配合方法，以增強(qiáng)信心，解除思想顧慮，積極配合治療及護(hù)理。耐心解釋，細(xì)心觀察：老人對(duì)疾病的體驗(yàn)，往往不能講述得很清楚和具體，所以護(hù)士不可能等待病人的主動(dòng)反應(yīng)，必須仔細(xì)檢查病人的一系列生理和病理上的變化，詳細(xì)收集有關(guān)老年患者的病情資料，便于正確估計(jì)病情，做出正確護(hù)理判斷和采取正確護(hù)理措施。加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握護(hù)理技能：護(hù)士要積極參加各種護(hù)理專項(xiàng)學(xué)習(xí)交流，接受護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理能力，在業(yè)務(wù)技術(shù)上使老年骨折患者充分信任。護(hù)理人員的一舉一動(dòng)、一言一行對(duì)老年患者都會(huì)有很大的影響，如果在某項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中，動(dòng)作粗疏，便會(huì)被認(rèn)為在拿他們做試驗(yàn)，從而引起老年患者心理上的一些變化，所以護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重，操作熟練，操作輕柔，反應(yīng)敏捷，關(guān)心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術(shù)后患者需要靜脈注射，由于老年人血管硬、滑，給穿刺帶來(lái)一定困難，加之老年人的心理作用，總是擔(dān)心新護(hù)士不能“一針見(jiàn)血”，在這種情況下，最好讓新護(hù)士先給同病房的其他患者操作，讓老年患者從側(cè)面了解新護(hù)士的過(guò)硬靜脈注射技術(shù)，使其產(chǎn)生信賴感和安全感。結(jié)果病人原發(fā)病病情較穩(wěn)定，在護(hù)理方面無(wú)發(fā)生并發(fā)癥，患者心理狀態(tài)良好，能夠積極主動(dòng)配合臨床的治療和護(hù)理，絕大多數(shù)患者的焦慮、抑郁、孤獨(dú)、依賴心理等都得到了相應(yīng)改善，并對(duì)護(hù)理工作非常滿意。討論由于老年患者的身體素質(zhì)差，加之骨折的特點(diǎn)一般都會(huì)病程較長(zhǎng)、療效差、骨折也不易愈合、代謝功能減慢、骨質(zhì)疏松以及脫鈣等，所以老年骨折病人的愈合時(shí)間，一般是年青病人愈合時(shí)間的1倍或更長(zhǎng)，而且易發(fā)生合并癥。老年患者的骨折，一般多為股骨頸及粗隆間骨折，治療上都需要牽引，患者需臥床2-3個(gè)月才能離床活動(dòng)，這期間對(duì)大多數(shù)老年患者增加了合并癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。本組資料中，老年患者多數(shù)都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病，這些病癥在臨床上無(wú)疑給骨科治療和護(hù)理帶來(lái)很多困難，往往由于骨折后的疼痛、精神緊張、長(zhǎng)期臥床等，從而導(dǎo)致這些慢性疾病的復(fù)發(fā)和加重。為此，護(hù)士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點(diǎn)，做好完善的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，是老年骨折患者在生理上、心理上和社會(huì)活動(dòng)上，全面康復(fù)的有效保證，這對(duì)于廣泛開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理而言，也是至關(guān)重要的。只有做好心理和康復(fù)護(hù)理，才能使整體化護(hù)理得到貫徹實(shí)施。搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬，而搶救室也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，在急救工作中，常常因護(hù)士技術(shù)水平不夠、服務(wù)不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術(shù);患者法律意識(shí)增強(qiáng)、而部分患者自身素質(zhì)差、要求高;對(duì)院內(nèi)有關(guān)方面某些服務(wù)的不滿情緒會(huì)發(fā)泄于護(hù)士身上，因而會(huì)引發(fā)醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。為使基層醫(yī)院搶救護(hù)理工作能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，使搶救護(hù)理工作走向規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理軌道，針對(duì)以上現(xiàn)實(shí)狀況，采取一系列的防范措施，使本院在搶救護(hù)理工作中收到了滿意的效果，明顯降低了差錯(cuò)、糾紛發(fā)生率?，F(xiàn)針對(duì)隱患與對(duì)策探討如下。1護(hù)理的難點(diǎn)與隱患1.1科室分工不明，責(zé)任不到位由于基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)模較小，乃至科室不健全，臨床科室門診與急診不分，使得許多急診患者就診于門診，使真正的急診搶救患者得不到及時(shí)迅速救治。1.2相當(dāng)部分患者綜合素質(zhì)低，護(hù)患交流溝通差基層醫(yī)院搶救患者大多是車禍?zhǔn)鹿省⒋蚣芏窔?、農(nóng)藥中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語(yǔ)言交流溝通障礙等。在搶救過(guò)程中，很難與護(hù)士配合，他們往往把對(duì)造成事故者的怨氣，患者的痛苦，家庭矛盾，精神損失，會(huì)施加在護(hù)士身上，造成護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)士工作壓力大，護(hù)理工作開(kāi)展艱難。1.3護(hù)理人員應(yīng)急能力低，安全防范意識(shí)不夠護(hù)理人員中高素質(zhì)的綜合人才少。專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范，對(duì)危重患者的評(píng)估能力差，缺少對(duì)患者及家屬宣傳告知義務(wù)，履行應(yīng)允簽字少，安全防范意識(shí)不足。1.4護(hù)理人員缺編，不安全隱患多隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，患者增加，而護(hù)理人員配備不足;編外護(hù)士較多，護(hù)士流動(dòng)性大;青年護(hù)士工作主動(dòng)性不夠，工作應(yīng)變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由于搶救患者時(shí)護(hù)理突出一個(gè)“急”字，需要搶救人員技術(shù)熟練，人員充足，才能保證搶救質(zhì)量。但基層醫(yī)院由于受人員限制，大多時(shí)間都是一名當(dāng)班護(hù)士，既要參加危重患者搶救，又要兼顧門診注射等常規(guī)治療工作。有時(shí)由于正在注射而不能保證及時(shí)到位而耽誤搶救危重患者，使患者家屬與護(hù)士發(fā)生不必要的爭(zhēng)吵，甚至家屬出手打人;同時(shí)，門診注射室無(wú)人照應(yīng)(如皮試時(shí)間到了，靜脈注射完了)，忙得護(hù)士團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn);加之，由于工作忙、護(hù)士少，常易忽略對(duì)另外患者的病情觀察，對(duì)病情記錄不及時(shí)、全面，這些都給醫(yī)療護(hù)理留下不安全隱患。1.5基礎(chǔ)設(shè)施不全，影響搶救效率衡量一所醫(yī)院的急救工作是否到位。一是要有一支技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，二是要有一系列先進(jìn)的醫(yī)療搶救設(shè)備，這樣才能確保質(zhì)量和搶救成功率。基層醫(yī)院急診科工作環(huán)境差，工作中所需儀器設(shè)備不足、人員老化是急診科護(hù)士的一種壓力源?，有些搶救設(shè)備平時(shí)不常用，在遇到危重患者時(shí)出現(xiàn)搶救儀器的故障，如吸引器無(wú)力，冼胃機(jī)進(jìn)出水故障、心電監(jiān)護(hù)儀不易啟動(dòng)等。不但延誤搶救時(shí)間，也會(huì)帶來(lái)不必要的醫(yī)療糾紛。1.6礙于情面，丟失原則基層醫(yī)院由于搶救室和輸液廳距離不遠(yuǎn)，個(gè)別護(hù)士礙于情面不按規(guī)章制度辦事，平時(shí)沒(méi)有搶救患者時(shí)院內(nèi)院外一些熟人，朋友在搶救室空床位上輸液，陪客家屬一大幫，使搶救床位不能隨時(shí)處在應(yīng)急狀態(tài)，并對(duì)室內(nèi)環(huán)境和設(shè)備應(yīng)用造成影響，一旦輸液患者出現(xiàn)異常情況，或突然來(lái)了搶救患者，則可能引起醫(yī)患矛盾，造成不必要的糾紛。1.7受獎(jiǎng)金分配制度的約束，醫(yī)護(hù)關(guān)系不協(xié)調(diào)近幾年來(lái)，由于醫(yī)生的獎(jiǎng)金分配原則是按勞取酬、多勞多得，救死扶傷的人道主義意識(shí)有所淡薄。急診患者先到搶救室，護(hù)士再去請(qǐng)醫(yī)生的情況時(shí)有發(fā)生。存在醫(yī)生只管給門診患者開(kāi)處方、檢查、很少立即主動(dòng)協(xié)同護(hù)士參加急救處理，也很少為病員心理疏導(dǎo)和矛盾化解工作。因此，基層醫(yī)院的護(hù)士常會(huì)遭受病員家屬的辱罵，甚至受到不公正的指責(zé)。護(hù)士工作、心理壓力逐漸增大。2搶救護(hù)理的對(duì)策搶救室的工作特點(diǎn)是：急、危、重患者多，工作節(jié)奏快、患者及家屬心情急躁。因此，搶救室護(hù)士必須具有應(yīng)急能力強(qiáng)、搶救技術(shù)熟練、處事敏捷、工作效率高、善于溝通的良好素質(zhì)。在很多情況下要在醫(yī)生未到達(dá)之前作出初步處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時(shí)還要做好搶救記錄和查對(duì)工作。為了保障患者生命安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，切實(shí)加強(qiáng)安全醫(yī)療，現(xiàn)總結(jié)多年來(lái)本科工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)搶救急診護(hù)理隱患作出以下防范措施。2.1完善硬件設(shè)施，確保安全醫(yī)療護(hù)理部重視，爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持，配備并完善各種搶救設(shè)施。該更換的搶救設(shè)施一定要更換，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并認(rèn)真做好搶救儀器的交接與管理工作，儀器由專人負(fù)責(zé)，班班清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，確保急救儀器完好率達(dá)100%。急救時(shí)使護(hù)士操作能得心應(yīng)手，這樣才能提高搶救質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患和糾紛，贏得醫(yī)院的知名度。2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的護(hù)理已不單是依靠高超的專業(yè)技能，應(yīng)該更加注重心理、社會(huì)及情感等綜合因素的護(hù)理，倡導(dǎo)人文關(guān)懷、開(kāi)展人性化服務(wù)，做到“醫(yī)患者之心，療患者之疾”。提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，用愛(ài)心和責(zé)任心去關(guān)愛(ài)每一位患者，實(shí)行人道的、人性化的護(hù)理服務(wù)，不斷推進(jìn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量。2.3加強(qiáng)急診科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法，常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法，危重患者搶救技術(shù)等，高年資的護(hù)士做好傳、幫、帶工作，護(hù)理部不定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，定期對(duì)她們進(jìn)行理論知識(shí)、應(yīng)急能力的考核。如心肺復(fù)蘇術(shù)，吸氧、洗胃等，以提高急診護(hù)士應(yīng)急、應(yīng)變能力，做到腦子靈，反應(yīng)快，遇事不慌，沉著應(yīng)戰(zhàn)，才能完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。2.4加強(qiáng)法制觀念的教育，提高護(hù)士的法律意識(shí)要求護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、用法、嚴(yán)格遵循法律規(guī)范，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限定在法律范圍內(nèi)，提高工作責(zé)任心，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作，要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。各種危險(xiǎn)性護(hù)理操作，在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，必須向患者及家屬作出解釋，說(shuō)明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮，同時(shí)也保護(hù)了自己，維護(hù)了自己的合法權(quán)益。2.5加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)處于備戰(zhàn)狀態(tài)，凡遇到搶救患者堅(jiān)持先急后輕、先救治后交費(fèi)的原則，不因未交費(fèi)而延誤搶救治療，并準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書(shū)寫各項(xiàng)搶救護(hù)理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則，釀成醫(yī)療糾紛。2.6講究語(yǔ)言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通要在護(hù)理工作中樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)言文明。避免生、冷、硬。當(dāng)患者或家屬表現(xiàn)急躁情緒時(shí)，要耐心做好解釋和安撫工作，真正體現(xiàn)出臨床護(hù)理工作以“患者為中心”、“以護(hù)理質(zhì)量為核心”的護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理規(guī)章制度，逐步解決護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題，使每位護(hù)理人員都能從患者的切身利益出發(fā)，換位思考，增進(jìn)溝通，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，贏得患者的贊譽(yù)與信賴，護(hù)患糾紛就會(huì)減少。2.7處理好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)集體凝聚力在醫(yī)院工作中，醫(yī)療、護(hù)理雖然是相互獨(dú)立的系統(tǒng)，但服務(wù)對(duì)象一致，醫(yī)生、護(hù)士在不同的工作崗位上，應(yīng)建立一種交流一協(xié)作一互補(bǔ)型的關(guān)系。患者的信息應(yīng)相互交流，尤其在出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患矛盾甚至糾紛時(shí)，應(yīng)相互溝通，查找原因，并及時(shí)研究、采取措施，將矛盾盡量化解，切不可相互指責(zé)、推諉、挑撥。樹(shù)立良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)士畢業(yè)論文全范文隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,隨著大量的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向工作崗位,這種過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)而忽略了護(hù)理人文教育的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置方式的不足之處逐漸顯現(xiàn)。下面是我為大家推薦的護(hù)士畢業(yè)論文，供大家參考。護(hù)士畢業(yè)論文范文一：糖尿病患者門診健康教育護(hù)理運(yùn)用糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病,長(zhǎng)時(shí)間患有此病會(huì)導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退,從而引發(fā)其他的各種病變,增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等。由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時(shí)給予有針對(duì)性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病患者門診護(hù)理中應(yīng)用健康教育,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對(duì)照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)門診護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予門診健康教育護(hù)理:(1)每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的門診健康教育,健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí),糖尿患者的飲食、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、生活習(xí)慣、血糖檢測(cè)等。平時(shí)給予電話隨訪,共隨訪護(hù)理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊(cè),并根據(jù)患者的具體情況,給予有針對(duì)性的指導(dǎo)和建議。(3)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營(yíng)造良好的治療氛圍。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)在護(hù)理干預(yù)前、后分別對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)。(2)患者的護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時(shí),二者對(duì)比具有顯著差異,且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)比較護(hù)理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度經(jīng)過(guò)1年的護(hù)理,對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組患者中對(duì)護(hù)理滿意40例,滿意度為95.2%,通過(guò)對(duì)比,兩組之間存在較大差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。3討論隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長(zhǎng)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,全國(guó)糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬(wàn)左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長(zhǎng)期性會(huì)給患者的身心健康、日常工作和生活帶來(lái)極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時(shí)給予有針對(duì)性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護(hù)理是患者進(jìn)入醫(yī)院首先享受到的護(hù)理服務(wù),門診護(hù)理工作的優(yōu)劣直接影響患者的就診心理,影響患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)[7]。門診護(hù)理人員通過(guò)實(shí)施完善的健康宣教,每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的門診健康教育,平時(shí)給予電話隨訪,可以讓患者認(rèn)識(shí)到按量服用降糖藥的重要性,提高臨床治療的依從性;通過(guò)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營(yíng)造良好的治療氛圍;通過(guò)根據(jù)患者的病情變化情況動(dòng)態(tài)的實(shí)施有針對(duì)性的健康教育護(hù)理措施,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進(jìn)展[8]。本文中,對(duì)照組給予常規(guī)門診護(hù)理,觀察組給予門診健康教育護(hù)理,護(hù)理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為73.8%,觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為95.2%,兩組患者護(hù)理滿意度之間存在較大差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病患者門診護(hù)理中應(yīng)用健康教育能夠有效控制患者的血糖,延緩病情發(fā)展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。護(hù)士畢業(yè)論文范文二：顱腦損傷氣管切開(kāi)護(hù)理醫(yī)學(xué)論文1、臨床資料本組50例患者中，男38例,女12例;年齡19～81歲,平均52.7歲。所有病例均經(jīng)CT和(或)MRI檢查：腦干損傷10例，廣泛腦挫裂傷22例，顱內(nèi)血腫合并腦挫裂傷8例，硬膜下血腫5例，硬膜外血腫5例。GCS評(píng)分均少于8分。實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)最短為發(fā)病后3h，最長(zhǎng)為12天?；杳詴r(shí)間為1～7個(gè)月不等。帶套管時(shí)間最短為7天，最長(zhǎng)45天，平均帶管治(40.00±5.08)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天數(shù)30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均為腦疝，搶救成功率為92%。2、術(shù)后護(hù)理措施2.1體位護(hù)理重型顱腦損傷病人氣切術(shù)后，常因誤吸、長(zhǎng)期臥床等誘發(fā)各種并發(fā)癥，正確舒適的臥位可使病人安全舒適預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。氣管切開(kāi)術(shù)后24～48h患者需去枕平臥，保持頭頸伸展位，保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置。顱內(nèi)壓增高者應(yīng)將床頭抬高15°～30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。每2小時(shí)給患者翻身1次，以減少分泌物潴留。同時(shí)叩拍背部使黏稠的分泌物松動(dòng)、脫落并排出。拍背時(shí)右手掌屈曲成杯狀，腕微屈呈150°，用腕力或肘關(guān)節(jié)力，力度應(yīng)均勻一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震動(dòng)，可有效地協(xié)助患者排痰。防止套管移動(dòng)，堵塞或脫出而造成窒息?；杳曰颊邞?yīng)平臥與側(cè)臥交替變換，防止造成墜積性肺炎。在患者睡眠時(shí)，將患者安置于舒適的體位，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，治療護(hù)理過(guò)程中給予心理與技術(shù)的周到服務(wù)，使昏迷恢復(fù)期的病人睡眠舒適。2.2切口護(hù)理氣管切開(kāi)口及周圍皮膚應(yīng)保持清潔干燥，每日用無(wú)菌的生理鹽水棉球清潔切口局部，用酒精棉球清潔切口周圍皮膚，一般每日換藥2次，切口周圍用0.5%碘伏消毒后更換無(wú)菌紗布，嚴(yán)格無(wú)菌操作，并注意觀察有無(wú)傷口出血或皮下氣腫的發(fā)生。使用無(wú)菌紗布剪一Y型切口墊于切口處，上層用Y型塑料薄膜保護(hù)防止痰液浸濕敷料。內(nèi)套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前應(yīng)反復(fù)沖洗干凈，預(yù)防切口感染效果好。2.3心理護(hù)理患者氣管切開(kāi)之前，需向家屬進(jìn)行全面的解釋，講清楚氣管切開(kāi)的必要性、安全性和重要性。氣管切開(kāi)之后，患者均呈昏迷狀態(tài)，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)及意識(shí)，告知家屬可能遇到的問(wèn)題，指導(dǎo)他們更好地配合治療和護(hù)理，并取得家屬的信任。意識(shí)清醒的患者對(duì)疾病對(duì)環(huán)境等有更多的害怕心理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員做的每一項(xiàng)檢查和護(hù)理都會(huì)害怕，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等心理。因此，醫(yī)護(hù)人員每進(jìn)行一項(xiàng)操作要及時(shí)跟患者溝通，給患者精神上的支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。由于氣管切開(kāi)術(shù)后患者不能發(fā)音，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，采用非語(yǔ)言性溝通方式，通過(guò)觀察患者面部表情、口形、手勢(shì)、眼神等情況進(jìn)行有效溝通，也可讓患者用書(shū)寫的方式表達(dá)自己的需求。使患者能積極配合治療，并用語(yǔ)言和手勢(shì)對(duì)患者的配合表示贊賞和鼓勵(lì)，讓患者獲得精神上的滿足感。盡最大努力滿足患者的需求，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院。2.4呼吸道護(hù)理2.4.1固定外套管護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在合理使用范圍內(nèi)選用較粗的氣管套管，使套管居于氣管中央而不易偏向一側(cè)。套管固定要松緊適當(dāng)，固定套管的系帶要打外科結(jié)，系帶的松緊度應(yīng)以能容一指為宜，系帶每天更換1次，發(fā)現(xiàn)被痰液或滲液污染時(shí)應(yīng)立即更換。根據(jù)患者頸部腫脹程度隨時(shí)調(diào)整系帶的松緊度，防止脫管等并發(fā)癥導(dǎo)致的窒息。2.4.2氣道濕化①超聲霧化吸入。我院神經(jīng)外科采用的是用無(wú)菌蒸餾水20ml+α-糜蛋白酶4000U+慶大霉素8萬(wàn)U+地塞米松5mg配成霧化液，經(jīng)氣管套管口給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。無(wú)菌蒸餾水濕化效果優(yōu)于生理鹽水，是因?yàn)樯睇}水進(jìn)入支氣管內(nèi)水分蒸發(fā)快，Na離子沉積在肺泡支氣管形成高滲狀態(tài)，不利于氣體交換，極易引起支氣管炎、肺水腫。霧化吸入每