醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)第一期-

療質(zhì)里簡(jiǎn)報(bào)

序言：隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制深刻變革，公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全管理提出了新的要求。從粗放型管理逐步走向信息化，精細(xì)化，精準(zhǔn)化邁進(jìn)。從傳統(tǒng)的管理模式逐步轉(zhuǎn)向 PDCAf環(huán)管理模式。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要提供者，為廣大人民群眾提供先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，良好的就醫(yī)環(huán)境，是我們義不容辭的責(zé)任。2016年7月目錄2016年上半年病區(qū)總體終末質(zhì)量評(píng)比統(tǒng)計(jì)表 錯(cuò)誤!未定義書簽2016年上半年臨床各科前10位疾病普 錯(cuò)誤!未定義書簽2016年上半年各科室滿意度統(tǒng)計(jì)分析 錯(cuò)誤!未定義書簽2015及2016醫(yī)療投訴統(tǒng)計(jì)分析 錯(cuò)誤！未定義書簽2016年6月病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核負(fù)性問題扣分匯總表 錯(cuò)誤!未定義書簽2016上半年各科醫(yī)療質(zhì)量管理問題數(shù)圖 錯(cuò)誤!未定義書簽2016年5月份醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量負(fù)性問題扣分匯總表 ...錯(cuò)誤!未定義書簽2016年6月份醫(yī)療質(zhì)量管理分析 錯(cuò)誤!未定義書簽一、醫(yī)療指標(biāo) 錯(cuò)誤!未定義書簽二、存在問題及質(zhì)量分析 錯(cuò)誤!未定義書簽（一）醫(yī)療質(zhì)量 錯(cuò)誤!未定義書簽（二）醫(yī)療安全 錯(cuò)誤!未定義書簽三、整改措施 錯(cuò)誤!未定義書簽三、整改措施 錯(cuò)誤!未定義書簽臨床路徑考核情況錯(cuò)誤!未定義書簽臨床路徑考核情況錯(cuò)誤!未定義書簽輸血病歷查訪后反饋 錯(cuò)誤!未定義書簽2016年上半年病區(qū)總體終末質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、全院出院人數(shù)1人、與去年同期相比增 人。2、外科手術(shù)人次；與去同期相比減少人次。3、住院三日確診率為99.8%。4、病床使用率91.27%，與去年同期相比增15.2%;5、出院病人平均住院6日，與去年同期相比減少0.3天；6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)6人次/月，與去年同期相比增2人次/月;7、病床實(shí)際工作日21705天，與去年同期相比增35天；8.治愈好轉(zhuǎn)率93.03%,與去年同期相比增3.1%；9.死亡率0.19%,與去年同期相比減0.1%；2016年上半年病區(qū)總體終末質(zhì)量評(píng)比統(tǒng)計(jì)表2016上半年臨床各科出院病人數(shù)及總住院天數(shù)統(tǒng)十科室 神經(jīng)內(nèi)科 康復(fù)科兒科新生兒科ICU 腎病腫瘤 消化呼吸心內(nèi)內(nèi)分泌感染 神經(jīng)外科TOC\o"1-5"\h\z出院人數(shù) 1474 531 1368 571 270 707 833 TT92 1260 1032 881 746―住院總天數(shù) 8080 5231 7343 2419 1182 4273 4602 6347 6094 8599 5024 5592~~科室 骨科骨二科 i腸 肝膽五官科眼科胸泌婦科產(chǎn)科出院人數(shù) 562 488 654 675 376 528 448 759 1723住院總天數(shù) 5083 4547 4811 5351 2335 2996 3342 4317 7233文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持總結(jié)：整改措施：一、下列情況應(yīng)避免或嚴(yán)格控制抗生素的使用： 1.病毒性疾病或估計(jì)為病毒性疾病不宜應(yīng)用抗生素； 2.發(fā)熱原因不明者不宜任意采用抗生素； 3.皮膚粘膜等局部應(yīng)用抗生素；4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素；二、臨床應(yīng)用抗生素的基本原則：.嚴(yán)格掌握各類抗生素的適應(yīng)癥及其毒副作用；.感染性疾病，入院后（或發(fā)現(xiàn)后）首先采取標(biāo)本送檢，然后根據(jù)病情估計(jì)可能的感染菌，試用一至三種抗生素。分離出病原菌并且測(cè)定其藥敏或聯(lián)合藥敏后，應(yīng)用有效抗生素；.聯(lián)合應(yīng)用抗生素必須有明確的指征，以防止抗生素之間的拮抗作用，無(wú)關(guān)作用，副作用的發(fā)生。.在臨床工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和密切注意無(wú)菌操作，以防止或減少院內(nèi)交叉感染及術(shù)后感染。.委員會(huì)定期抽查病房、門診使用抗生素的處方進(jìn)行分析，對(duì)不合理處方進(jìn)行登記、討論，以促進(jìn)抗生素的合理使用。.臨床科室在使用抗生素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，并做好療效評(píng)價(jià)，毒、副作用觀察等記錄。2015及2016上半年每月手術(shù)臺(tái)次統(tǒng)計(jì)表三月四月 TOC\o"1-5"\h\z2015年1121 911 1392 1107 821 9332016年1064 879 1325 1017 939 525分 析2。16年上半年臨床各科前10位疾病普2016年上半年各科室滿意度統(tǒng)計(jì)分析2015及2016醫(yī)療投訴統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)：今年上半年患者滿意度相比15年上半年總體不斷提高，投訴糾紛減少，呈良好發(fā)展。但仍在存在以下問題： 1.部分病人反應(yīng)我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度差，換藥不急時(shí)；2.外科系統(tǒng)反應(yīng)醫(yī)生查房簡(jiǎn)單，三言兩語(yǔ)查完房就找不到管床醫(yī)生，看病人不夠及時(shí)； 3.告知不詳細(xì)，部分病人出院不知自己管床醫(yī)生是誰(shuí)。整改措施：加強(qiáng)科室管理，建立懲獎(jiǎng)制度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高患者滿意度；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高醫(yī)療技術(shù)。2016年6月病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核負(fù)性問題扣分匯總表、科室管理科室考核扣分原因康復(fù)科15神經(jīng)內(nèi)科15O神外外科2『科17骨二科151五官科151.O眼科141.24床病史小結(jié)格式不止確。2.38床主治醫(yī)師查房缺病史特點(diǎn)，3.44床主治醫(yī)師查房缺病史特點(diǎn)，診斷依據(jù)診斷依據(jù)。4.無(wú)危急值登記5.臨床路徑未完善兒科131.首程診斷與鑒別診斷書寫/、詳細(xì)。.危急值管理未登記.無(wú)臨床路徑病歷及表格。新生兒科0病歷書寫規(guī)范及時(shí)，各項(xiàng)規(guī)章匍」度落實(shí)到位，臨床路徑登記及表格填寫及時(shí)。胃腸外科15。病程記錄對(duì)輔助檢查無(wú)記錄及分析。4.41初缺三級(jí)醫(yī)師查房記錄。.無(wú)危急值登記.臨床路徑未完善.多個(gè)病歷病程無(wú)化驗(yàn)結(jié)果分析肝膽外科141主 任 查 房 格 式 不 正 確。.無(wú)危急值登記.臨床路徑未完善泌夕卜15.本月醫(yī)療質(zhì)量安全管理總結(jié)未完成。.季度總結(jié)未完成.無(wú)日間手術(shù)登記級(jí)醫(yī)師查房缺主治及主任查房。8.床大病歷未及時(shí)書寫6床大病歷無(wú)地址及聯(lián)系方式。ICU51.鑒別診斷僅寫疾病名稱，無(wú)具體分析 ^3.危急值記錄詳細(xì)及時(shí)。產(chǎn)科15.患者滿意度差（護(hù)士）。.臨床路徑無(wú)表格.無(wú)醫(yī)患溝通記錄4危急值登記全面.日間手術(shù)登記全面婦科18.危急值未登記，醫(yī)療質(zhì)量安全記錄未完成。.個(gè)診斷未分開，主治查房過于簡(jiǎn)單。.二季度總結(jié)未完善，無(wú)日間手術(shù)登記.臨床路徑表格未填寫.無(wú)醫(yī)患溝通記錄.投訴次。腎病腫瘤121鑒別診斷書寫/、詳細(xì)，多個(gè)診斷及診斷依據(jù)未分開書寫。3.臨床路徑無(wú)表格.臨床路徑變異分析及半年病種統(tǒng)計(jì)未完成。消化內(nèi)科121.臨床路徑表格未填寫。呼吸內(nèi)科21.35主治查房過于簡(jiǎn)單，鑒別診斷僅列病名未分析。2.病歷書寫規(guī)范及時(shí)，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位，臨床路徑登記及表格填寫及時(shí)。心內(nèi)科14交班本不全。半年病種未統(tǒng)計(jì)記錄。49主任查房無(wú)鑒別診斷及分析。45床主治查房過于簡(jiǎn)單。臨床路徑表未完善。

內(nèi)分泌121.4主治查房過于簡(jiǎn)單。2.48主治查房過于簡(jiǎn)單。3.臨床路徑未完成。感染科14床患者大病歷無(wú)聯(lián)系方式。床患者大病歷無(wú)聯(lián)系方式，診斷未分開書寫。床患者診斷未分開書寫。床患者診斷未分開書寫。.科主任查房記錄缺一次。.臨床路徑未完成。診科3.無(wú)醫(yī)技聯(lián)誼會(huì)記錄.無(wú)醫(yī)患溝通記錄.無(wú)自察糾責(zé)記錄2016上半年各科醫(yī)療質(zhì)量管理問題數(shù)圖2016年5月份醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量負(fù)性問題扣分匯總表科室考核扣分扣分原因檢驗(yàn)科3無(wú)6月份質(zhì)量總結(jié)及整改。病理科3無(wú)6月份質(zhì)量總結(jié)及整改。放射科3無(wú)6月份質(zhì)量總結(jié)及整改。B超、心電圖室2醫(yī)療質(zhì)量安全管理本子未找到TCD室2檢查患者時(shí)未帶口罩，未關(guān)門保護(hù)患者隱私。輸血科無(wú)皮膚科3口腔科5未見醫(yī)療質(zhì)量管理本。

2016年6月份醫(yī)療質(zhì)量管理分析2016年6月，我院醫(yī)療持續(xù)良好，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)中有進(jìn)，各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)。現(xiàn)將6月份度醫(yī)療質(zhì)量分析如下。一、醫(yī)療指標(biāo)我院6月份內(nèi)外科病區(qū)共收治住院病人人次，門急診人次，外科手術(shù)人次；平均住院天5,8天；治愈率52.67%,好轉(zhuǎn)率40.82%;未愈率1.35%，死亡0.16%;其它4.9%;藥占比：43.54%。門急診人次、出院人次、病床使用率、等主要質(zhì)量指標(biāo)較去年同期增加；但治愈率仍不高;藥占比仍較高，與標(biāo)準(zhǔn)要求相差甚遠(yuǎn)，反映出我院在臨床合理用藥方面還存在一定問題。二、存在問題及質(zhì)量分析（一）醫(yī)療質(zhì)量1、三基三嚴(yán)考核：本月對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師進(jìn)行了崗前考核，對(duì)于考核不及格的醫(yī)師延遲發(fā)放工號(hào)， 醫(yī)師都能夠重視“三基”培訓(xùn)與考核工作，成績(jī)突出，全部合格。2、對(duì)外：醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下組織了：全縣中考保健，全縣高考保健，抗洪救災(zāi)大演練。多次組織醫(yī)師下鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，多次組織醫(yī)院各科室專家對(duì)院內(nèi)疑難重癥，醫(yī)療糾紛患者進(jìn)行病案討論分析。

3、病歷質(zhì)量：本次巡檢病案質(zhì)量較前有所提高，病案首頁(yè)疾病診斷填寫較前有明顯的進(jìn)步，但仍存在不少問題，突出表現(xiàn)在：（1）運(yùn)行病歷病程記錄未及時(shí)完成；患者年齡不一致；錯(cuò)別字較多；大篇幅復(fù)制，部分內(nèi)容與病情不符，無(wú)病情變化描述（2）病程記錄書寫過于簡(jiǎn)單，主治醫(yī)師查房行文與普通查房沒有區(qū)別，多個(gè)診斷及診斷依據(jù)沒有分開書寫（3）大病歷缺項(xiàng)：無(wú)電話聯(lián)系方式，無(wú)家庭地址，月經(jīng)史，婚育史，既往史未完善；醫(yī)院曾多次強(qiáng)調(diào)，在發(fā)生糾紛時(shí)，病歷往往是最有力的證據(jù)，病歷上沒有記載的內(nèi)容就可以視為沒有進(jìn)行治療。所以醫(yī)生在記錄病歷時(shí)，一定要有隨時(shí)舉證的意識(shí)，要反復(fù)推敲，確保經(jīng)得起專家的質(zhì)疑。4、臨床用藥：6月份住院部抗菌藥物平均使用率66.97%,超出規(guī)定范圍，59.09%的科室抗菌藥物使用率大于60%導(dǎo)致各科室平均抗菌藥物超出正常，相對(duì)于上個(gè)月，這個(gè)月抗菌藥物使用率表現(xiàn)持平。這些指標(biāo)均高于標(biāo)準(zhǔn)要求，反映出部分科室對(duì)臨床用藥監(jiān)控重視不夠，措施不力，不能嚴(yán)格落實(shí)《臨床合理用藥暫行規(guī)定》及“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等規(guī)章制度，無(wú)指征用藥、重復(fù)用藥、超時(shí)限用藥等不合理用藥時(shí)有發(fā)生，藥占比居高不下，甚至有增無(wú)減；頻繁更換抗菌藥物病程中無(wú)分析，無(wú)依據(jù)；經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物，無(wú)菌檢結(jié)果支持、依據(jù)不足；不合理用藥的原因，除了與醫(yī)生的認(rèn)知水平有關(guān)外，也可能還是經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。5、核心制度、診療規(guī)范執(zhí)行：本月檢查中發(fā)現(xiàn)，急診檢查部分醫(yī)技

科室不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容缺項(xiàng)，有時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際不符。這些問題反映出我們部分人員對(duì)核心制度內(nèi)容不熟悉，責(zé)任心不強(qiáng)，操作有誤，專業(yè)知識(shí)欠缺等問題。6、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理：臨床路徑大部分科室未登記未制表。（二）醫(yī)療安全本月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛0起，投訴起。我們醫(yī)療環(huán)節(jié)中已經(jīng)開始重視。但仍存在服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不到位，專業(yè)知識(shí)欠缺仍然是發(fā)生糾紛的主要原因，這些問題值得思考，亟待解決。三、整改措施1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)水平。很多醫(yī)療糾紛都是由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好、進(jìn)而激化了矛盾所引發(fā)的。因此，必須進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)水平，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置。2、強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，提高技術(shù)水平。發(fā)生醫(yī)療糾紛，或多或少都存在著醫(yī)療差錯(cuò)，這與規(guī)范意識(shí)差、診療水平低有直接關(guān)系。因此，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，規(guī)范病歷書寫，尤其是病案首頁(yè)填寫，關(guān)系到二甲復(fù)審的通過，務(wù)必重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、規(guī)范；每月考核、反饋，找出存在問題，急時(shí)糾正、解決問題；定期舉辦繼續(xù)教育講座，以了解臨床診療技術(shù)新進(jìn)展。3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療過程記錄，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文書將成為最重要的法律依據(jù)。 臨床

科室要進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量的第一責(zé)任人，要組織成員加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量控制，保障病歷書寫的規(guī)范性、及時(shí)性和內(nèi)涵質(zhì)量。醫(yī)院定期對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷質(zhì)量檢查情況進(jìn)行公示，并予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲4、嚴(yán)格落實(shí)核心制度、診療規(guī)范。要進(jìn)一步加強(qiáng)“首診負(fù)責(zé)制度”、“查對(duì)制度”等核心制度，以及醫(yī)院制定《危重病人管理有關(guān)規(guī)定》等規(guī)章制度和各種疾病診療規(guī)范的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)范的落實(shí)，是確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的制度措施，必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，切不可流于形勢(shì)。5、加強(qiáng)臨床合理用藥監(jiān)管。舉辦臨床合理用藥的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，按照抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理使用制度，及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)；臨床藥師經(jīng)常下科室檢查指導(dǎo)，規(guī)范臨床用藥。6、切實(shí)履行告知義務(wù)，不要故意夸大醫(yī)療效果。在治療過程中，尤其是手術(shù)治療時(shí)，一定要切實(shí)地履行告知義務(wù)，規(guī)避自己的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己。在與患者簽訂手術(shù)知情同意書時(shí)，無(wú)論病人有多信任或是多么熟悉，都要認(rèn)真填寫，不能因?yàn)槭烊嘶蚴腔颊弑憩F(xiàn)出無(wú)所謂而馬虎這一環(huán)節(jié)。手術(shù)知情同意書應(yīng)盡量將可能出現(xiàn)的情況包含到里面。止匕外，切忌夸大療效，這樣的教訓(xùn)舉不勝舉。臨床路徑考核情況科室病種名稱出院人數(shù)入徑人數(shù)入徑總例入徑比例統(tǒng)計(jì)上報(bào)季度分析報(bào)告考核扣分

呼吸內(nèi)科支氣管哮喘100144%有有自發(fā)性氣胸1支氣管擴(kuò)張癥1慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作1心血管內(nèi)科房性心動(dòng)過速00有無(wú)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄（內(nèi)科）急性左心衰竭心肌梗死內(nèi)分泌專業(yè)1型糖尿病00有無(wú)Graves病原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥神經(jīng)內(nèi)科短暫性腦缺血發(fā)作00有無(wú)癲癇腦出血重癥肌無(wú)力消化專業(yè)內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)00有無(wú)胃十二指腸潰瘍反流性食管炎大腸息肉腎病專業(yè)急性腎小球腎炎00有無(wú)急性腎盂腎炎終末期腎病慢性腎臟病貧血科室病種名稱出院人數(shù)入徑人數(shù)入徑總例入徑比例統(tǒng)計(jì)上報(bào)季度分析報(bào)告考核扣分傳染病手足口病00有無(wú)

專業(yè)肝硬化腹水輪狀病毒腸炎兒科專業(yè)病毒性心肌炎00有無(wú)過敏性紫瘢病毒性腦炎熱性驚厥新生兒專業(yè)高膽紅素血癥00有無(wú)新生兒呼吸窘迫綜合癥新生兒胎糞吸入綜合癥普一科肛裂00有無(wú)急性單純性闌尾炎下肢靜脈曲張直腸息肉普二科膽囊結(jié)石00有無(wú)腹股溝疝膽總管結(jié)石合并膽管炎甲狀腺良性腫瘤骨一科股骨干骨折00有肱骨干骨折肱骨內(nèi)骨果骨折脛骨平臺(tái)骨折骨二科頸椎病00有腰椎間盤突出重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎科室病種名稱出院人數(shù)入徑人數(shù)入徑總例入徑比例統(tǒng)計(jì)上報(bào)季度分析報(bào)告考核扣分胸泌外專業(yè)前列腺癌00有精索靜脈曲張

自發(fā)性氣胸輸尿管結(jié)石腦外科創(chuàng)傷性急性硬腦膜外血腫101330有有慢性硬膜下血腫2顱骨凹陷型骨折良性顱內(nèi)腫瘤婦科專業(yè)卵巢良性腫瘤00有8輸卵管妊娠子宮腺肌病宮頸癌產(chǎn)科專業(yè)產(chǎn)褥感染00有胎膜早破行陰道分娩醫(yī)療性引產(chǎn)自然臨產(chǎn)陰道分娩耳鼻喉科專業(yè)鼻中隔彎曲00有分泌性中耳炎慢性扁桃體炎舌癌眼科專業(yè)老年性白內(nèi)障00有上瞼下垂共同性斜視康復(fù)科中風(fēng)康復(fù)00有腰椎間盤突出癥輸血病歷查訪后反饋本月隨醫(yī)務(wù)科查訪臨床用血病歷，隨機(jī)抽取臨床科室出院及在院病歷共 36份。份。

此次查訪，病歷中反映的問題及相關(guān)整改措施如下：一、輸血指征把握較之前更為嚴(yán)格，基本上沒有出現(xiàn)血液濫用的情況。一般內(nèi)科患者Hb>70g/L,HCT>0.22，或慢性貧血患者反復(fù)多次輸血后Hb>70g/L,HCT>0.22,具體可以參看《輸血指征參考標(biāo)準(zhǔn)》患者一般情況良好，無(wú)明顯輸血指征的患者，就沒有申請(qǐng)紅細(xì)胞輸注。這種情況大大改觀后，很大程度上避免了臨床血液濫用，規(guī)范了臨床用血。二、輸血前檢查還是有部分病例完成不到位，有的輸血病人入院輸血后并沒有完善相關(guān)輸血前檢查，比如血型，輸血前四項(xiàng)等病人但我們查訪時(shí)未見。具體例如：，申請(qǐng)書血小板，冷沉淀也未見醫(yī)囑信息。整改措施建議如下：依據(jù)《臨床輸血操作規(guī)范》附件六、附件七：輸血前檢查：.血型，血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積，血小板）.ALT:U/L.HBsAg;Anti-HBs;HBeAg;Anti-HBe;Anti-HBc;Anti-HCV;Anti-HIV1/2輸血前檢查便于輸血指征綜合評(píng)估，便于制定恰當(dāng)?shù)妮斞委煼桨?，可以掌握患者傳染病情況，保護(hù)患者正當(dāng)權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛，同時(shí)有利于醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。、輸血治療知情同意書的簽字，輸血過程記錄和輸血后療效評(píng)估。.輸血治療知情同意書的簽定，有的輸血病歷中出現(xiàn)了紅細(xì)胞已輸注完畢，卻未見患者或家屬簽字生效的輸血同意書，再者就是輸血治療知情同意書僅有簽字或僅有手