醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告〔一〕報(bào)告程序及時(shí)限：1、當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部〔節(jié)假日、夜間報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、院總值〕。2、醫(yī)教科、護(hù)理部、院總值接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?！捕硲?yīng)報(bào)告的內(nèi)容包括：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序名目TOC\o"1-5"\h\z1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (1)2、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案 (2)3、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (6)\o"CurrentDocument"4、停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (10)\o"CurrentDocument"5、病人走失應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (12)\o"CurrentDocument"6、患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (14)7、誤吸的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (15)\o"CurrentDocument"8、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (17)\o"CurrentDocument"9、化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 (18)10、化療藥灑漏應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔20〕\o"CurrentDocument"11、氣管插管意外拔管/脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔21〕\o"CurrentDocument"12、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔25〕\o"CurrentDocument"13、輸血反響處理應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔26〕14、輸液反響應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔27〕15、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔29〕16、心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔31〕17、血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔33〕\o"CurrentDocument"18、職業(yè)顯露損害的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 〔34〕\o"CurrentDocument"19、多重耐藥菌感染操縱措施及流程 〔36〕1、災(zāi)難事故、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)刻、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷亡人員的姓名、年齡、性不、致傷、病亡緣故、傷病員病情、預(yù)后及采取的搶救措施等。2、大型活動(dòng)和特不情況中出現(xiàn)的病人姓名、年齡、性不、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。3、特不病例病人姓名、性不、年齡、診斷、治療搶救措施、現(xiàn)況、預(yù)后等。二、應(yīng)急處理〔一〕護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)馬上啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案?！捕匙o(hù)理應(yīng)急小組成員應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理小組的統(tǒng)一指揮，依據(jù)方案的職責(zé)要求，馬上到達(dá)崗位，同意指定任務(wù)，參與搶救治療，并采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生防護(hù)措施。處理流程接報(bào)告后馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作

護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理小組成員

緊急培訓(xùn)相關(guān)的衛(wèi)生防護(hù)措施

緊急狀態(tài)指定下崗護(hù)位參理與人搶救力治資療的源工調(diào)作配方案一、人力資源調(diào)配〔一〕緊急狀態(tài)是指陡然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明緣故疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重礙事公眾健康的事件?！捕吃诰o急狀態(tài)下全院護(hù)士必須無(wú)條件服從護(hù)理部調(diào)配?！踩晨剖叶€值班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲(chǔ)躲，要保證通信工具的暢通，收到通知后馬上趕到指定地點(diǎn)?！菜摹匙o(hù)理部依據(jù)患者數(shù)量、病情及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量?！参濉翅t(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士參加。應(yīng)急護(hù)理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護(hù)理部協(xié)調(diào)組織和安排?！擦翅t(yī)院統(tǒng)一組織定期對(duì)應(yīng)急護(hù)理小組進(jìn)行模擬演練。

〔七〕保證節(jié)假日、夜間的人力、物力。1、實(shí)行彈性排班，做到新老搭配、能力強(qiáng)弱的搭配。指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，天天由一名高年資主管護(hù)師/護(hù)師/護(hù)理骨干全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量。2、在工作量相對(duì)平常減少的情況下，可酌情減少上班人員。在工作量大或重危患者多的情況下，可支援備班人員或選派工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士參與工作，以保證護(hù)理質(zhì)量。3、護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)參與節(jié)假日的值班，負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)當(dāng)天科室的護(hù)理工作。4、節(jié)假日期間保證備用物資的充足、儀器設(shè)備的完好。二、應(yīng)急護(hù)理小組名單組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：應(yīng)急護(hù)理小組名單〔另附〕人力調(diào)配流程接報(bào)告后馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作

護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理小組組長(zhǎng)/二線值班護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)

、E7TTT-I —i—[jiJlrzf/業(yè)^ \1吉PUnINry-rI^Tyrfj-ryIrFf1

調(diào)配線工作人員（數(shù)量、質(zhì)量〕

相關(guān)科室護(hù)士、護(hù)長(zhǎng)到指定地點(diǎn)待命

相關(guān)知識(shí)的緊急培訓(xùn)及戰(zhàn)前發(fā)動(dòng)協(xié)助分流與救治〔一〕量?！捕场惨弧沉俊！捕场踩场菜摹场参濉秤勺o(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、長(zhǎng)期設(shè)置、人員相對(duì)固定并有后備力保證應(yīng)急人員通迅聯(lián)絡(luò)暢通。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，要求在第一時(shí)刻到達(dá)指定地點(diǎn)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊急救治及消毒隔離處理。定期進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，做到有備無(wú)患，常備不懈?！擦硲?yīng)急隊(duì)成員組成，應(yīng)為各科護(hù)理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時(shí)方便使用。四、人員培訓(xùn)組職責(zé)〔一〕由護(hù)士培訓(xùn)與科研治理委員負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士的培訓(xùn)?！捕池?fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)以及突發(fā)新型傳染病有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作?！踩池?fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作培訓(xùn)?！菜摹池?fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。人員培訓(xùn)組工作流程設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)確定培訓(xùn)對(duì)象

組織實(shí)施時(shí)期性培訓(xùn)

培訓(xùn)考核評(píng)估五、質(zhì)量治理組職責(zé)〔一〕由護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)?！捕硻z查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)，定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量?！踩陈鋵?shí)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染?！菜摹扯ㄆ跈z查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)。質(zhì)量治理組工作流程制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

制定相應(yīng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)

檢查考核各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量

提出革新措施

持續(xù)品質(zhì)改善

第一組應(yīng)急護(hù)理小組名單

姓名職務(wù)科室職稱聯(lián)系第二組應(yīng)急護(hù)理小組名單發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕做好病房平安治理工作，經(jīng)常檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患?！踩嘲l(fā)現(xiàn)火情后馬上呼喊四面人員分不組織滅火，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知醫(yī)院總值班。〔四〕當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離〞的原那么，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊〞，緊急疏散患者?！参濉嘲l(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要馬上搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。馬上通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。〔六〕如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分預(yù)備，翻開房門，積極滅火。〔七〕當(dāng)班護(hù)士和主管大夫要立馬上患者撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命平安。不得在樓道內(nèi)擁擠、圍瞧?！舶恕辰M織患者撤離及時(shí)，所有人員用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。不要乘坐電梯，可走平安通道。盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。凡需呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，接上簡(jiǎn)易呼吸器輔助平安撤離病區(qū)?！簿拧臣鞋F(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或操縱火勢(shì)擴(kuò)大?！彩吃诒ＷC人員平安撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救寶貴物品、設(shè)備和科技資料。〔十一〕在撲救火災(zāi)的過程中，始終堅(jiān)持救人第一的原那么，嚴(yán)禁因拯救物資而置生命于不顧?！彩酬P(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘〔由消防中心或電工室人員操作〕?！彩嘲l(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要馬上撥打“119〞報(bào)警，并告知正確方位?！彩摹硨?duì)傷者實(shí)施急救措施。二、病區(qū)發(fā)生火災(zāi)的處理程序發(fā)現(xiàn)火情

防毒面罩：一區(qū)電源開關(guān)：二區(qū)電源開關(guān)：四、手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的處理程序防毒面罩：一區(qū)電源開關(guān)：二區(qū)電源開關(guān)：四、手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的處理程序發(fā)現(xiàn)火情護(hù)送病人平安撤離至平安地點(diǎn)即呼喊、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，政總手術(shù)室門口〕：即呼喊、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，1、器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)大夫盡快為手術(shù)室臺(tái)上的病人止血、包扎；2、巡回護(hù)士馬上預(yù)備平車或布兜、一、小運(yùn)送；，3、煙霧大時(shí)加防毒面罩/濕紗布罩住口較小，使用現(xiàn)有的滅火器材4和組自主員吸極撲救囊輔助呼吸撤離?；饎?shì)難于操縱時(shí)，馬上撥打“119〃|報(bào)警用令并告間的門窗位減少火勢(shì)擴(kuò)散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并I搶救★滅麻備放置位技資料滅火器：手術(shù)室的每個(gè)區(qū)均備有防毒面罩：位于每間手術(shù)間進(jìn)門左側(cè)柜內(nèi)電源開關(guān)：位于每間手術(shù)間進(jìn)門左側(cè)處停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕各部門應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。醫(yī)療過程中要是碰到停電時(shí)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視、主動(dòng)提醒患者不要擔(dān)憂，要維持平復(fù)?！捕惩ㄖｋ姾螅R上做好停電預(yù)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；陡然停電，馬上開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈?！踩矷CU、搶救室、手術(shù)室等特不部門的電力應(yīng)優(yōu)先得以保障，在正式供電之前搶救患者使用的動(dòng)力機(jī)器，尋好替代方法，維持搶救，并開啟應(yīng)急燈或手電照明?！菜摹骋蛲ｋ姳焕щ娞荨⒅委熓?、檢查室等處時(shí)，請(qǐng)病人及其親屬維持平復(fù)，等候救援或配合院方人員采取應(yīng)急措施?！参濉澈粑鼨C(jī)、麻醉機(jī)假設(shè)無(wú)備用電源，需備好手動(dòng)通氣裝置，停電時(shí)醫(yī)務(wù)人員立馬上呼吸機(jī)病人人機(jī)不離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，并緊密瞧瞧病人面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等?！擦呈褂梦⒘客谱⒈玫牟∪?，在推注泵蓄電池電量缺乏時(shí)，可改用靜脈緩慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。〔七〕與電工班聯(lián)系，查詢停電緣故，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)?！舶恕翅t(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，注重防火、防盜。

〔九〕正常供電恢復(fù)后，特不設(shè)備，如微機(jī)操縱的CT、MRI等須重新檢測(cè)至備用狀態(tài)?！彩惩ｋ娺^程中，發(fā)生特不咨詢題應(yīng)馬上向醫(yī)院總值報(bào)告。二、處理程序病區(qū)陡然停電后/接到通知停電接到通知停電病區(qū)陡然停電后/接到通知停電接到通知停電預(yù)備應(yīng)急物品使用呼吸機(jī)病人機(jī)不離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊備好應(yīng)急燈微量泵的病人

改用靜脈

緩慢滴注法吸痰的病人用50ml注射器接吸痰管吸痰開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭;加強(qiáng)巡視病房，安撫患使用呼吸機(jī)病人機(jī)不離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊備好應(yīng)急燈微量泵的病人

改用靜脈

緩慢滴注法吸痰的病人用50ml注射器接吸痰管吸痰開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭;加強(qiáng)巡視病房，安撫患瞧瞧記錄防與電工聯(lián)系，查詢通電時(shí)刻病人走失應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕評(píng)估患者意識(shí)、精神狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存/潛在走失危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治大夫、護(hù)士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，加強(qiáng)瞧護(hù)，必要時(shí)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。〔二〕告知患者/家屬，患者現(xiàn)存/潛在走失危險(xiǎn)，留陪人?！踩臣訌?qiáng)對(duì)走失高危人群的識(shí)不?？稍诖差^卡設(shè)警示標(biāo)識(shí)，為患者佩戴手腕帶?！菜摹臣訌?qiáng)巡視與報(bào)告。各班護(hù)士定期巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者不在病房時(shí)，應(yīng)及時(shí)追咨詢往向。〔五〕做好患者外出檢查、治療的交接班，記錄患者出進(jìn)科時(shí)刻、往向、陪送人員姓名?！擦炒_定病人走失，取得聯(lián)系后鞭策其回院；回院后宣教其不可擅自離院及有關(guān)危險(xiǎn)因素?！财摺橙缏?lián)系不上病人及其家屬，馬上報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、總值、保衛(wèi)科?！舶恕吃u(píng)估患者目前的可能往向，采取緊急措施，護(hù)士長(zhǎng)及科主任應(yīng)安排所在科室工作人員盡可能外出尋尋，所在科室應(yīng)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，尋求家屬的關(guān)懷和支持?！簿拧潮匾獣r(shí)，與公安派出所取得聯(lián)系，關(guān)懷尋尋所在病人下落?！彩吃谧o(hù)理記錄中如實(shí)記錄尋尋患者過程。填報(bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單?。二、處理程序發(fā)現(xiàn)患者不在床位、病區(qū)取得聯(lián)系后鞭策其回院如聯(lián)系不上病人及其家屬

馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科主任及醫(yī)院總值發(fā)動(dòng)病區(qū)人員在病區(qū)及其四面尋尋病人回院后再次宣教其與家屬取得聯(lián)系，不可擅自離院及有關(guān)危險(xiǎn)因素尋求家屬的關(guān)懷和支持”做好記錄確定病人走失，馬上報(bào)警I做好記錄患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕患者不慎墜床／跌倒，馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知值班大夫?！捕硨?duì)患者的情況做初步判定，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、判定患者意識(shí)等?！踩炒蠓虻綀?chǎng)后，協(xié)助大夫進(jìn)行檢查，為大夫提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理?！菜摹橙绮∏闇?zhǔn)許，將患者移至搶救室或患者床上。〔五〕通知患者家屬，報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?！擦城魄撇∏樽兓?，記錄患者墜床／跌倒的通過及搶救過程?！财摺持笇?dǎo)高危人群掌握自己有哪些跌倒的危險(xiǎn)因素，給予恰當(dāng)防跌措施?！舶恕程顖?bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單?報(bào)護(hù)理部。二、處理程序病人意外墜床/跌倒對(duì)患者的情況做初步判定

馬上報(bào)告值班大夫

病情準(zhǔn)許將病人移送病床，測(cè)量生命體征

遵醫(yī)囑處理

瞧瞧病情變化指導(dǎo)、給予恰當(dāng)防跌措施

做好護(hù)理記錄

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、填報(bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單？

誤吸的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)突發(fā)嗆咳、喘喊伴閉氣、面色發(fā)紺，緊急呼喊大夫?！捕骋庾R(shí)清醒者：馬上讓病人的頭低到胸下水平，鼓舞咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；〔三〕患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背?！菜摹吃趽尵冗^程中要瞧瞧誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請(qǐng)旁邊的患者或家屬呼喊其他醫(yī)務(wù)人員。其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品〔負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、候鏡等〕，遵醫(yī)囑給誤吸患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸進(jìn)的異物；不能排出者，協(xié)助行環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，預(yù)備氣管切開?！参濉郴颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸，加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥?！擦硣?yán)密瞧瞧患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。〔七〕搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、正確地記錄搶救過程?！舶恕炒颊卟∏橥耆椒€(wěn)后，向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣故，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的咨詢題和情況。〔九〕填報(bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單?。二、處理程序評(píng)估判定：突發(fā)嗆咳、喘喊伴閉氣，面色發(fā)紺。同時(shí)呼喊大夫q、意識(shí)清醒者：馬上讓病人的頭低到胸下水平，鼓舞咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；緊急處理：2、昏迷者：患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓吸引器，［快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸進(jìn)的異物1、排出異物者馬上給予吸氧；遵醫(yī)囑給予搶救措施：2、不能排出者：協(xié)助行環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，v 1預(yù)備氣管切開；3、心跳、呼吸停止者馬上行心肺復(fù)蘇。嚴(yán)密瞧瞧病情變化做好護(hù)理記錄患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)馬上通知大夫，推搶救車與大夫一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)?！捕吃u(píng)估患者受傷程度，判定患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)馬上開始搶救工作?！踩潮Ｐl(wèi)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）?！菜摹硨⒉∪笋R上安置于平安環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)馬上行心肺復(fù)蘇?！参濉骋罁?jù)病人受傷情況馬上作出對(duì)癥處理?！擦惩ㄖ覍伲瑘?bào)告院總值班?！财摺撑浜显侯I(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作?！舶恕匙龊酶鞣N記錄?！簿拧程顖?bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單?。二、處理程序發(fā)現(xiàn)病人自殺馬上通知大夫判定自殺行為致病人的受傷程度評(píng)估病人有無(wú)生命危險(xiǎn)將病人馬上安置于平安環(huán)境保衛(wèi)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)馬上行心肺腦復(fù)蘇依據(jù)病人受傷情況馬上作出對(duì)癥處理。通知家屬，報(bào)告院總值班八、一—做好護(hù)理記錄病人死亡報(bào)告保衛(wèi)科一化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕應(yīng)馬上停止化療藥物的輸注，保持針頭，回抽殘留藥物后拔除針頭，并報(bào)告大夫和護(hù)士長(zhǎng)。〔二〕護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)?！踩绸R上抬高患肢，遵醫(yī)囑作皮下局部環(huán)形封閉〔生理鹽水5ml+利多卡因5ml+地塞米松5ml〕，范圍必須超出滲漏區(qū)域0.5—1.0cm?！菜摹尘植窟x用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜;濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時(shí)刻應(yīng)維持24h以上。外敷時(shí)，注重維持患者衣物、床單的清潔、枯燥。長(zhǎng)春新堿等植物堿類化療藥物可熱敷，加快外滲藥物的汲取、分散，減輕對(duì)皮膚的損害?！参濉骋蛩幬锿鉂B局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告大夫及時(shí)給于清創(chuàng)、換藥處理?！擦惩鉂B部位未全愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射?！财摺城魄苹颊咂つw藥物外滲出的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄?！舶恕程顖?bào)?護(hù)理不良事件報(bào)告單?。二、處理程序馬上停止化療藥物的輸注保持針頭，接10ml注射器，回抽后拔除針頭通知管床大夫了解化療藥物的名稱、劑量、評(píng)估外滲部位、 遵囑馬上皮下封的顏〔色、5%利度卡疼因+生理鹽水+地塞米松〕

抬高患肢，局部用50%硫酸美濕冷敷，24小時(shí)以上化療藥灑漏報(bào)告護(hù)士幽瞧寫護(hù)理不良事件急告預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕正確評(píng)估顯露在有灑漏物環(huán)境中的每一個(gè)人。要是有人的皮膚或衣服直截了當(dāng)接觸到藥物，必須馬上用胖皂和清水清洗被污染的皮膚。〔二〕工作人員應(yīng)馬上往除掉灑漏的小量藥物。1、穿好制服，戴上2副無(wú)粉乳膠滅菌手套，戴上2個(gè)口罩。2、液體應(yīng)用汲取性強(qiáng)的織物布吸往和擦往，固體應(yīng)用濕的汲取性織物布擦往。3、用小鏟子將玻璃碎片撿起并放進(jìn)銳器盒內(nèi)。4、防刺容器、擦布、汲取墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置危害藥品物的黃色醫(yī)療專用垃圾袋內(nèi)。5、藥物灑漏的地點(diǎn)應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗。6、凡要反復(fù)使用的物品應(yīng)在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的條件下用清潔劑清洗兩遍，再用清水清洗。7、污染物雙層袋放置于黃色醫(yī)療垃圾袋并封口。所用參加往除灑漏物職員的防護(hù)制服應(yīng)丟置在不處的的黃色醫(yī)療專用垃圾袋內(nèi)并做好標(biāo)識(shí)。二、處理程序評(píng)估藥物有灑漏馬上用胖皂和清水清洗被污染的皮膚1、穿好制服，戴2日口罩及2副無(wú)粉乳膠滅菌手套；2、用汲取性強(qiáng)的織物布吸往和擦往；往除灑漏的藥物：3、用小鏟子將玻璃碎片撿起并放進(jìn)銳器盒內(nèi)；4、污染的物品置于雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)并做好標(biāo)識(shí)；L5、藥物灑漏的地點(diǎn)用清潔劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗。氣管插管意外拔管/脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕氣管插管意外拔管/脫管，馬上報(bào)告大夫、護(hù)士長(zhǎng)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，積極采取補(bǔ)救措施，確保平安?！捕碂o(wú)自主呼吸的病人：馬上用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸，加大氧流量吸氧，通知麻醉科行緊急氣管插管。〔三〕有自主呼吸的病人：撫慰病人，鼓舞病人加強(qiáng)自主呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧，緊密瞧瞧過渡到正常呼吸，或重新置管。〔四〕氣管插管不完全拔出/脫出的病人：1、氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者，吸凈病人口鼻及氣管插管氣囊上的分泌物后，放出氣囊內(nèi)的氣體，將氣管套管插回原深度，位置正確后充氣囊，加壓25cmH2o（約6-10ml以聽診不漏氣為準(zhǔn)），妥善固定。2、氣管插管套管脫出超過8cm者，放出氣囊內(nèi)氣體，拔出氣管插管，給鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，緊密瞧瞧病情變化，必要時(shí)重新插管。同時(shí)加大氧流量。〔五〕氣管切開套管意外脫出：1、氣管切開差不多形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、氣管切開無(wú)竇道形成者，馬上用止血鉗迅速撐開切口，置進(jìn)氣管套管，必要時(shí)連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100%，2分鐘。3、預(yù)備氣管切開包，緊密瞧瞧傷口有無(wú)出血，及時(shí)更換敷料。〔六〕預(yù)備各種搶救藥品和物品，遵醫(yī)囑給藥?！财摺硣?yán)密瞧瞧生命體征及意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度的變化，做好護(hù)理記錄?！舶恕程顖?bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單，科室組織討論，提出整改方案。二、處理程序氣管插管意外拔管/脫管處理程序氣管插管意外拔管/脫管馬上通知大夫緊急’處理

無(wú)自主呼吸的病人：1、簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸；無(wú)自主呼吸的病人：1、簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸；2、通知麻醉科行緊急氣管插管;3、預(yù)備各種搶救物品預(yù)備。1、撫慰病人，鼓舞病人加強(qiáng)自主呼吸；2、給予面罩吸氧；3、緊密瞧瞧過渡到正常呼吸，或重新置管。執(zhí)行醫(yī)囑I瞧瞧血氧飽和度、插管深度、呼吸困難的病癥等I做好護(hù)理記錄I填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單氣管插管不完全拔出/脫出的處理程序氣管插管不完全拔出/脫出

馬上通知大夫緊急處理氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：1、吸凈病人口鼻及氣管插管氣囊上的分泌物后，放出氣囊內(nèi)的氣體；2、將氣管套管插回原深度，位置正確后充氣囊，加壓25cmHO（約6-10ml以聽診不漏氣為準(zhǔn)），妥善固定。氣管插管套管脫出超過8cm者:1、放出氣囊內(nèi)氣體，拔出氣管插管；2、給鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，同時(shí)加大氧流量；3、緊密瞧瞧病情變化，必要時(shí)重新插管。無(wú)自主呼吸的病人按脫管程序處理執(zhí)行醫(yī)囑瞧瞧血氧飽和度、插管深度!氣囊壓力、呼吸困難的病癥等

做好護(hù)理記錄填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單氣管切開套管意外脫出處理程序氣管套管意外脫出

馬上通知大夫

緊急急處理1、氣管切開差不多形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、預(yù)備氣管切開包，緊密瞧瞧傷口有無(wú)出血，及時(shí)更換敷料。1、氣管切開差不多形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、預(yù)備氣管切開包，緊密瞧瞧傷口有無(wú)出血，及時(shí)更換敷料。1、氣管切開無(wú)竇道形成者，馬上用止血鉗迅速撐開切口，置進(jìn)氣管套管，必要時(shí)連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100%。2、預(yù)備氣管切開包，緊密瞧瞧傷口有無(wú)出血，及時(shí)更換敷料。執(zhí)行醫(yī)囑瞧瞧血氧飽和度、插管深度、Z囊壓力、呼吸困難的病癥等

做好護(hù)理記錄填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時(shí)，馬上停止正在使用的藥物：如停止靜脈輸液或回收未服的口服藥；〔二〕當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)，要妥善處理和撫慰病人及其家屬；〔三〕報(bào)告大夫，采取恰當(dāng)醫(yī)療、護(hù)理措施，緊密瞧瞧病人病情及其反響?！菜摹匙龊媒忉尲氨腹ぷ鳎僭O(shè)病人家屬意見較大不能處理時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。〔五〕填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，科室進(jìn)行討論，提出整改措施。二、處理程序

二、處理程序輸血反響處理應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕馬上停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水?！捕持匦潞藢?duì)確認(rèn)血型、交叉配血單、病人身份無(wú)誤。〔三〕假設(shè)為一般過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可接著瞧瞧減慢滴速，報(bào)告大夫并遵醫(yī)囑給藥?！菜摹骋尚娜苎葒?yán)重反響時(shí)，馬上停止輸血，保持血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?！参濉郴颊呒覍儆挟愖h時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)ρ?、血液、輸血器具進(jìn)行封存?！擦硣?yán)密瞧瞧病情變化，并做好護(hù)理記錄?！财摺程顚戄斞错憟?bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部、輸血科。二、處理程序馬上停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水重新核對(duì)確認(rèn)血型、、交叉配血單、病人身份無(wú)誤報(bào)告大夫色、腰痛、發(fā)熱、皮疹等情況做好護(hù)理記錄填寫輸血反響報(bào)告卡輸液反響應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕患者發(fā)生輸液反響時(shí)，馬上停止輸液，重新更換液體和輸液器?！捕持匦潞藢?duì)確認(rèn)醫(yī)囑、藥液、病人身份無(wú)誤。〔三〕病情緊急的患者預(yù)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)報(bào)告大夫，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。1、急性肺水腫緊急處理：病人陡然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰病癥：〔1〕馬上停止輸液;〔2〕端坐位，兩腿下垂；必要時(shí)，四肢輪扎;〔3〕吸氧6?8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加20?30%乙醇。〔4〕遵醫(yī)囑給予平復(fù)劑、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。〔5〕緊密瞧瞧生命體征、病情變化?！?〕撫慰病人，緩解其緊張情緒。2、空氣栓塞緊急處理：病人陡然出現(xiàn)胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可及響亮、持續(xù)的“水泡音〞病癥：〔1〕馬上停止輸液；〔2〕安置左側(cè)臥位和頭低足高位；〔3〕高流量氧氣吸進(jìn)；〔4〕遵醫(yī)囑給藥?！?〕緊密瞧瞧生命體征、病情變化?！?〕撫慰病人，以減輕懼怕感；〔四〕做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程?！参濉嘲匆筇顚戄斠悍错憟?bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部、院感科、藥劑科。

〔六〕保持液體、輸液器送藥劑科。〔七〕患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。二、處理程序馬上停止輸液I重新核對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑、藥液、病人身份無(wú)誤報(bào)告大夫空氣栓塞緊急處理：①安置左側(cè)臥位和頭低足高位；空氣栓塞緊急處理：①安置左側(cè)臥位和頭低足高位；②高流量氧氣吸進(jìn)；③遵醫(yī)囑給藥；④緊密瞧瞧生命體征、病情變化。⑤撫慰病人，以減輕懼怕感。①端坐位，兩腿下垂；必要時(shí)，四肢輪扎;②吸氧6?8L/min,濕化瓶?jī)?nèi)加20?30%乙醇；③遵醫(yī)囑給藥；④緊密瞧瞧生命體征、病情變化；⑤撫慰病人，緩解其緊張情緒。家屬有異議時(shí)，對(duì)輸液袋、液體、輸液器具進(jìn)行封存

做好護(hù)理記錄

填寫輸液反響報(bào)告卡

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕用藥后陡然胸悶、氣促、面色蒼白、發(fā)紺、肢體濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下落；焦躁不安、嗜睡、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等病癥?！捕绸R上停藥，建立靜脈通道/更換輸液器保持靜脈通道，就地進(jìn)行搶救。同時(shí)報(bào)告大夫。〔三〕給予平臥或低半臥位。

〔四〕如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5ml?！参濉逞鯕馕M(jìn)，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，馬上用呼吸囊輔助呼吸，并注射尼可剎米等呼吸興奮劑，喉頭水腫礙事呼吸時(shí)，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開?！擦晨惯^敏：遵醫(yī)囑給予地塞米松5—10MG，靜脈注射，或氫化可的松200MG參加5%或10%葡萄糖液500ML中靜脈滴注；并依據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺，間羥胺等?！财摺臣m正酸中毒，應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50MG。〔八〕假設(shè)心跳驟停，那么馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。〔九〕緊密瞧瞧病人一輩子命體征、尿量及其他病情變化，注重保熱，并作好病情動(dòng)態(tài)記錄。病人未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬運(yùn)?！彩诚虿∪思凹覍俳淮∏?，并告知今后防止使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)本藥過敏。二、處理程序馬上停藥建立靜脈通道/更換輸液器及液體，緊急處理瞧瞧病人一輩子命體征、尿量等1、馬上皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；2、給予平臥位做好護(hù)理記錄急預(yù)案及處理程序急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕意識(shí)的判定；用雙手輕拍病人雙肩，咨詢:“喂！你如何了？〞病人無(wú)反響?！捕硻z查呼吸：瞧瞧病人胸部起伏5-10秒〔1001、1002、1003、1004、1005…〕病人無(wú)呼吸，

〔三〕呼救：來(lái)人??！喊大夫！推搶救車！除顫儀！〔四〕判定是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，病人無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)〔數(shù)1001，1002，1003,1004,1005…判定五秒以上10秒以下〕。〔五〕松解衣領(lǐng)及褲帶。〔六〕胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)〔胸骨中下1/3處〕，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次〔按壓頻率至少100次分，按壓深度至少5cm〕〔七〕翻開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o(wú)分泌物，無(wú)假牙。〔八〕人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE〃手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。〔九〕持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。〔心臟按壓開始送氣結(jié)束〕?！彩撑卸◤?fù)蘇是否有效〔聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)〕?！彩弧辰㈧o脈通道、吸氧、遵醫(yī)囑用藥?！彩痴_及時(shí)記錄。搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束6h內(nèi)完成。二、處理程序陡然意識(shí)喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止;——大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝上血壓測(cè)夫到;緊急處理：J2的應(yīng)急預(yù)案及處血標(biāo)本采集錯(cuò)馬誤胸外監(jiān)測(cè)做好呼吸記錄0：2、配合電擊除顫3、建立靜脈通道2的應(yīng)急預(yù)案及處一、應(yīng)急預(yù)案遵醫(yī)囑給藥?！惨弧嘲l(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，假設(shè)血標(biāo)本未送至檢驗(yàn)科，及時(shí)尋出血標(biāo)本，并毀棄。〔二〕假設(shè)血標(biāo)本已送至檢驗(yàn)科，馬上通知檢驗(yàn)科，勿進(jìn)行檢驗(yàn)，并由護(hù)士到檢驗(yàn)科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄。〔三〕血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，經(jīng)兩人核對(duì)后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名?！菜摹秤芍С种行膶⒀獦?biāo)本送至檢驗(yàn)科，并在標(biāo)本送檢本上登記患者床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、及標(biāo)本到達(dá)時(shí)刻，送檢人員簽全名?！参濉持鲃?dòng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、值班大夫，填報(bào)護(hù)理不良事件單，科室組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。二、處理程序發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯(cuò)誤回收血標(biāo)本并毀棄Ji、未送至檢驗(yàn)科，及時(shí)尋出血標(biāo)本并毀棄。2、送至檢驗(yàn)科，護(hù)士到檢驗(yàn)科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回并毀棄。重新核對(duì)醫(yī)囑，雙人核對(duì)抽取血標(biāo)本填報(bào)護(hù)理不良事件單職業(yè)顯露損害的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案〔一〕馬上用胖皂液和流淌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜?！捕橙缬袀冢瑧?yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用胖皂液和流淌水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓?！踩呈軅课坏膫跊_洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被顯露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。〔四〕醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)顯露后，30min報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/科主任，2h內(nèi)報(bào)院感科、護(hù)理部，填寫職業(yè)顯露登記表交院感科、護(hù)理部?！参濉翅t(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)顯露后，在上級(jí)醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)對(duì)其顯露的級(jí)不的顯露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，并做出相應(yīng)處置。二、處理程序粘膜顯露處理程序血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺進(jìn)眼內(nèi)

馬上反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊

轉(zhuǎn)眼科進(jìn)一步處理：必要時(shí)預(yù)防性用藥報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、院感科、護(hù)理部填寫職業(yè)顯露登記表交院感科、護(hù)理部抽血化驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期追蹤皮膚顯露處理程序被血液、體液、組織液污染的利器損傷馬上流淌水反復(fù)沖洗10min在傷口旁端〔離心方向〕擠出傷口血液，再用流淌水和胖皂沖洗75%酒精或0.；%碘伏進(jìn)行消毒傷口處理報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、院感科、護(hù)理部填寫職業(yè)顯露登+己表院感科、護(hù)理部預(yù)防性用藥抽血化驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期追蹤多重耐藥菌感染操縱措施及流程一、病房消毒隔離措施〔一〕護(hù)士站、大夫辦公室、治療室、換藥室的物表消毒擦拭：包括桌、椅、、對(duì)講機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、治療車、病歷、診療用具〔血壓計(jì)、聽診器、皮尺等〕?！捕巢^(qū)所在地面：消毒液拖地?！踩巢》康拇病⒋差^柜、桌、椅、門窗、門把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機(jī)使用消毒液擦拭?！菜摹惩习讯c(diǎn)懸掛放置、有標(biāo)識(shí)?！参濉衬ú迹阂淮惨唤恚逑聪竞罅罀??！擦炒踩?、枕心、棉胎、終末消毒使用床單位消毒機(jī)?！财摺晨照{(diào)機(jī)濾網(wǎng)清洗，外表消毒、擦拭?！舶恕潮O(jiān)護(hù)儀、微量泵等儀器的外表、導(dǎo)線、袖帶、探頭、儀器裝