第二章-感覺(jué)功能評(píng)定課件

第二章__感覺(jué)功能評(píng)定第二章__感覺(jué)功能評(píng)定19/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作2感覺(jué)評(píng)定的意義在感覺(jué)反饋減少的情況下，測(cè)定其對(duì)運(yùn)動(dòng)和功能活動(dòng)的影響。幫助選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具和指導(dǎo)正確的使用以保證安全，例如，感覺(jué)減退或喪失的區(qū)域，在使用夾板時(shí)，很容易忽視所受壓力的感覺(jué)。8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----29/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作3感覺(jué)評(píng)定的意義對(duì)治療提供指導(dǎo)作用。對(duì)那些感覺(jué)過(guò)敏的病人，可提供脫敏的治療方案；對(duì)那些感覺(jué)減退的病人，特別是皮質(zhì)感覺(jué)減退，要有一個(gè)感覺(jué)恢復(fù)的訓(xùn)練方案；并且在治療時(shí)要利用多方面的途徑來(lái)達(dá)到訓(xùn)練目的，如利用視覺(jué)。此外，對(duì)感覺(jué)障礙的病人要用安全的措施防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如燒傷和褥瘡。8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----3第二章__感覺(jué)功能評(píng)定課件4第二章__感覺(jué)功能評(píng)定課件59/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作6過(guò)敏輕微的刺激而引起強(qiáng)烈的感覺(jué)，如痛覺(jué)過(guò)敏；倒錯(cuò)對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)完全倒錯(cuò)，如輕微觸覺(jué)刺激即有痛感、冷刺激卻有熱感等。

感覺(jué)評(píng)定的判斷8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----69/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作7檢查方法淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----79/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作8痛覺(jué)用大頭針從痛覺(jué)缺失區(qū)開(kāi)始移向正常感覺(jué)區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段雙側(cè)對(duì)比檢查，詢問(wèn)針刺時(shí)有無(wú)痛覺(jué)及其程度。溫度覺(jué)用盛有冷、熱水的試管接觸皮膚，詢問(wèn)有無(wú)溫冷感，由異常區(qū)至正常區(qū)，按神經(jīng)支配節(jié)段，雙側(cè)對(duì)比進(jìn)行，明確有無(wú)溫度覺(jué)的異常。觸覺(jué)用棉簽輕拭患者皮膚，詢問(wèn)能否覺(jué)察到觸及感，按神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域依序進(jìn)行，雙側(cè)對(duì)比，檢查有無(wú)觸覺(jué)異常。淺感覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----89/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作9溫度覺(jué)痛覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----99/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作10觸覺(jué)單絲測(cè)試振動(dòng)覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----109/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作11振動(dòng)覺(jué)將振動(dòng)的音叉置于體表骨性標(biāo)志突起處，詢問(wèn)有無(wú)振動(dòng)及其程度。運(yùn)動(dòng)覺(jué)輕輕地活動(dòng)患者手指、足趾、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，間其是否覺(jué)察到并判斷何部位及作何種方向的運(yùn)動(dòng)。位置覺(jué)患者閉目，檢查者將其肢體置于一定位置，囑患者說(shuō)出所在位置，或用另一肢體模仿。深感覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----119/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作12定位覺(jué)用手指或筆桿輕觸患者的皮膚，請(qǐng)患者指出刺激部位，正常誤差不超過(guò)lcm。兩點(diǎn)辨別覺(jué)用兩個(gè)大頭針檢查，先將兩針尖分開(kāi)一定距離刺測(cè)皮膚，如患者感到是兩點(diǎn)受刺時(shí)，逐步縮小兩針尖距離，至不能分辨兩點(diǎn)時(shí)，記錄該最小距離。檢查軀干和四肢時(shí)，檢查者也可用雙手指來(lái)粗試。正常人舌尖、鼻尖、指尖、前臂最靈敏，為1～3cm；四肢近端、軀干敏感性差，約為4～12cm。復(fù)合感覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室-----129/30/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室------郭永明制作13

實(shí)體覺(jué)囑患者閉目，讓其用單手觸摸一些常用物品如鑰匙、硬幣、鉛筆等，令其說(shuō)出所觸物體名稱。圖形覺(jué)在患者肢體、軀干皮膚上劃三角、正方形、圓形、橢圓形等，讓其說(shuō)出為何種圖形。重量覺(jué)給患者有一定重量差別的數(shù)種物品，請(qǐng)其用單手掂量后，比較、判斷各物品的輕重。

深感覺(jué)8/7/2023天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸系康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室--