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文檔簡介

心血管病人的不安全因素分析

典型案例解析

醫(yī)療風(fēng)險問題是困擾許多醫(yī)院發(fā)展的問題之一。心血管內(nèi)科是醫(yī)院所有科室中醫(yī)療風(fēng)險相對較高的一個科室。因此，分析研究病人的不安全因素，尋求改進(jìn)措施是降低護(hù)理工作中風(fēng)險，也是擺在管理者面前的首要任務(wù)。2010年住院患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序正確、執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)五：提高用藥安全目標(biāo)六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全

美國IOM提倡一個新的概念：

錯誤發(fā)生時，應(yīng)該要試圖了解為什么發(fā)生錯誤，而非找出是誰造成了錯誤，此觀點是現(xiàn)今討論患者安全的趨勢心臟病人患者不安全因素意外事件：跌倒墜床褥瘡燙傷輕生猝死用藥(血)安全問題（查對）環(huán)境及感染控制不到位（手衛(wèi)生）各種并發(fā)癥及感染（出血、支架斷裂)

案例分析跌倒案例墜床案例褥瘡案例輕生案例猝死案例告知溝通心臟病人患者不安全因素來自患者的不安全因素患者不遵醫(yī)囑造成的不安全因素患者對治療期望之過高造成的不安全因素案例分析冠心病合并糖尿病患者突發(fā)事件患者無法接受護(hù)理工作中存在的安全隱患護(hù)士的法律意識淡薄自我保護(hù)意識不強(qiáng)護(hù)士綜合知識水平低環(huán)境、藥物、設(shè)備安全因素質(zhì)量管理體系不健全

案例分析規(guī)章制度不落實（心臟病人洗澡）設(shè)備隱患（監(jiān)護(hù)儀測量生命體征）質(zhì)量管理體系（護(hù)士的在職培訓(xùn)）案例分析只有治療而沒有護(hù)理，導(dǎo)致病人

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