護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件

脈動(dòng)圈QCC成果匯報(bào)脈動(dòng)一下健康回來脈動(dòng)一下健康回來01成立品管圈小組02制定圈成員職責(zé)03設(shè)定圈名及圈徽（2017.4.6―2017.4.13）01成立品管圈小組02制定圈成員職責(zé)03設(shè)定圈名及圈徽（20會(huì)議照片

為了更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)一科病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議2017.4.6成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽。會(huì)議照片為了更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)一科病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)

我們的圈成員我圈成員基本數(shù)據(jù)表職務(wù)姓名年齡職稱學(xué)歷分工輔導(dǎo)員龐智慧38主管護(hù)師大本圈長(zhǎng)張娟35護(hù)師大專主題設(shè)定，現(xiàn)況把握，原因解析，對(duì)策實(shí)施。姚蘭29護(hù)士中專標(biāo)準(zhǔn)化。程甜27護(hù)士大專效果確認(rèn)。圈員華倩36護(hù)師大專對(duì)策擬訂，討論與確認(rèn)。王丹26護(hù)士大專目標(biāo)設(shè)定。崔娟26護(hù)士大?；顒?dòng)計(jì)劃擬訂。圈成員基本數(shù)據(jù)表職務(wù)姓名年齡職稱學(xué)歷分工輔導(dǎo)員龐智慧38主管圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì)，積極的參加活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言，建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì)，積極的參加活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言，建立活圈長(zhǎng)的職責(zé)B決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向C建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)言，全員分擔(dān)的體制D建立全體圈員的良好人群關(guān)系E指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等A領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)圈長(zhǎng)的職責(zé)B決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向C建立圈員協(xié)助，全員參加正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)得風(fēng)氣實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性

輔導(dǎo)員職責(zé)正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行對(duì)于圈名及圈徽投票結(jié)果匯總建議圈名投票數(shù)排名結(jié)果素心圈2心儀圈1星星圈1中心圈2蓮花圈2赤火圈1脈動(dòng)圈31注：本圈共有6人，第一輪投票每人2票.第二輪投票，每人1票。圈名及圈徽投票結(jié)果匯總建議圈名投票數(shù)排名結(jié)果素心圈2心儀圈1

我們?nèi)Φ目谔?hào)

脈動(dòng)一下健康回來我們?nèi)Φ目谔?hào)圈名：以滿腔的熱情和不懈努力，維護(hù)所有患者心臟正常律動(dòng)，跟隨我們的腳步，邁向健康，守護(hù)生命。01圈徽：托舉的手代表醫(yī)生、護(hù)士02圈中運(yùn)動(dòng)的人表示生命在于運(yùn)動(dòng)03圈中心心臟及心電圖表示心臟的正常律動(dòng)04代表了醫(yī)生護(hù)士共同呵護(hù)患者的健康05圈名及圈徽的意義圈名：以滿腔的熱情和不懈努力，維護(hù)所有患者心臟正常律動(dòng)，跟隨

主題選定第一步驟：

2017年4月17日品管圈召開第二次會(huì)議

擬定主題2017年4月17日品管圈召開第二次會(huì)議

主題選定主題編號(hào)及名稱上機(jī)政策16.7％重要性27.5％迫切性16.7％圈能力20.0％效果性19.1％一般合計(jì)權(quán)重總分順序選定提案人1.提高糖尿病患者健康教育知曉率282826263013827.651華倩2.降低留置針非計(jì)劃性拔管率6121416146212.515姚蘭3.降低心臟病患者便秘發(fā)生率1018128126012.515崔娟4.提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意率26161216108015.864程甜5.提高患者對(duì)住院費(fèi)用的知曉率20141618168416.523王丹6.提高糖尿病住院患者監(jiān)測(cè)血糖依從性182028242611622.952張娟主題編號(hào)及名稱上機(jī)政策重要性迫切性圈能力效果性一般合計(jì)權(quán)重總分?jǐn)?shù)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力效果性1無相關(guān)不重要立即改善需要一級(jí)主管協(xié)調(diào)無效果3符合重要6個(gè)月以上需要上級(jí)主管協(xié)調(diào)效果小5非常符合很重要3―6個(gè)月科室自行解決效果明顯評(píng)價(jià)參考說明注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分、3分、1分，排第一位為本次活動(dòng)主題分?jǐn)?shù)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力效果性1無相關(guān)不重要立即改善需權(quán)重計(jì)算圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6平均上級(jí)政策20％10％10％20％20％20％16.7％重要性40％30％25％20％30％20％27.5％迫切性20％20％20％20％10％10％16.7％圈能力5％20％15％30％20％20％20.0％效果性15％20％30％10％20％20％19.1％合計(jì)100％100％100％100％100％100％100％權(quán)重計(jì)算圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6平均上級(jí)政策20主題定義1.糖尿病患者：指內(nèi)一科病房中第一診斷或第二診斷為1型糖尿病、2型糖尿病的患者2.健康教育：指出院前一天患者對(duì)飲食、用藥、監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的掌握情況衡量指標(biāo)健康教育的知曉率公式分子：患者掌握健康教育的項(xiàng)目分母：全部調(diào)查的項(xiàng)目1.糖尿病患者：指內(nèi)一科病房中第一診斷或第二診斷為1型糖尿病選題理由病人：讓患者掌握更多的糖尿病知識(shí)，建立良好的生活方式，充分調(diào)動(dòng)患者的主管能動(dòng)性，有效控制疾病，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士：加強(qiáng)糖尿病患者健康教育，需要護(hù)士學(xué)習(xí)掌握心理、治療、營(yíng)養(yǎng)等新的科學(xué)知識(shí)。提升自我成就感醫(yī)院：加強(qiáng)糖尿病患者健康教育可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，又增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，給醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。選題理由病人：讓患者掌握更多的糖護(hù)士：加強(qiáng)糖尿病患者健康教育參考文獻(xiàn)吳莉艷：健康教育對(duì)糖尿病患者的重要性，中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥。2011，23;45賴愛蓮：糖尿病患者健康教育的重要性，臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志。2008，7（11）138-139武文慧：糖尿病患者健康教育的重要性，中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，4（11）224閆志玲：糖尿病患者健康教育重要性，醫(yī)學(xué)與法學(xué)，綜合版，2012，3；24參考文獻(xiàn)吳莉艷：健康教育對(duì)糖尿病患者的重要性，中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥。計(jì)劃擬定第二步驟：計(jì)劃擬定第二步驟：活動(dòng)計(jì)劃甘特圖活動(dòng)計(jì)劃甘特圖現(xiàn)況把握第三步驟：現(xiàn)況把握第三步驟：

糖尿病患者入院了解病情主要護(hù)理措施健康教育知識(shí)已掌握出院糖尿病患者健康教育流程圖健康教育出院前督查掌握情況未掌握此次活動(dòng)重點(diǎn)糖尿病患者入院了解病情主要護(hù)理措施健康教育知識(shí)已掌握出院糖

內(nèi)一科糖尿病健康知識(shí)知曉調(diào)查表

日期：一、基本信息床號(hào)：姓名：文化程度：職業(yè)：年齡：二、調(diào)查內(nèi)容項(xiàng)目?jī)?nèi)容答案掌握情況未掌握的原因正確錯(cuò)誤飲食1、飲食控制的目的

掌握（）未掌握（）

2、飲食合理搭配的原則

3、一日三餐的比例及每日進(jìn)食量

4、常見的飲食誤區(qū)

5、忌食食物

6、正確的烹調(diào)方法

7、戒煙限酒的重要性

監(jiān)測(cè)1、準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)的重要性

掌握（）未掌握（）

2、應(yīng)該監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目

3、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的頻率

4、常見監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的正常值

運(yùn)動(dòng)1、適合的運(yùn)動(dòng)方式

掌握（）未掌握（）

2、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間

3、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

用藥1、藥物的保存方法

掌握（）未掌握（）

2、正確用藥的時(shí)間及劑量

3、用藥的注意事項(xiàng)

并發(fā)癥及其他1、低血糖的癥狀

掌握（）未掌握（）

2、低血糖的預(yù)防及處理方法

3、并發(fā)癥的種類

內(nèi)一科糖尿病健康知識(shí)知曉調(diào)查表

查檢表設(shè)計(jì)內(nèi)一科糖尿病患者健康教育知曉率查檢表（）編號(hào)12345678910錯(cuò)誤總計(jì)姓名文化程度職業(yè)宣教護(hù)士住院日數(shù)病史（年）飲食運(yùn)動(dòng)用藥監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及其他答錯(cuò)數(shù)合計(jì)題目注：文化程度：A：小學(xué)B：初中C：高中D：大學(xué)及以上E：文盲職業(yè)：A：工人B農(nóng)民C：教師D：學(xué)生E：自由職業(yè)查檢表設(shè)計(jì)內(nèi)一科糖尿病患者健康教育知曉率查檢表（）編號(hào)1WHEN調(diào)查時(shí)間：6/9——7/3WHERE調(diào)查地點(diǎn)：內(nèi)一科WHO調(diào)查負(fù)責(zé)人：張娟HOW調(diào)查方式：以健康教育知曉率查檢表查檢調(diào)查方法與結(jié)果WHEN調(diào)查時(shí)間：6/9——7/3WHERE調(diào)查地點(diǎn)WHAT調(diào)查結(jié)果：

分子：糖尿病患者已掌握的項(xiàng)目（以調(diào)查表項(xiàng)目為準(zhǔn)）分母：糖尿病患者應(yīng)掌握的項(xiàng)目WHAT調(diào)查結(jié)果：

分子：糖尿病患者已掌握的項(xiàng)目（主要問題分析（帕雷托圖）項(xiàng)目不良次數(shù)%%0%監(jiān)測(cè)知識(shí)1531.25%31.25%飲食知識(shí)1429.17%60.42%并發(fā)癥知識(shí)816.66%77.08%運(yùn)動(dòng)知識(shí)612.50%89.58%用藥知識(shí)510.42%100%合計(jì)48主要問題分析（帕雷托圖）項(xiàng)目不良次數(shù)%%0%監(jiān)測(cè)問題分析小結(jié)文字摘要說明：共調(diào)查20位患者，應(yīng)掌握100項(xiàng)健康教育知識(shí)，通過調(diào)查20位患者掌握了52項(xiàng)現(xiàn)況值：52%主要問題點(diǎn)：糖尿病患者對(duì)飲食、監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治知識(shí)掌握不好問題分析小結(jié)文字摘要說明：共調(diào)查20位患者，應(yīng)掌握100項(xiàng)健目標(biāo)設(shè)定

第四步驟

目標(biāo)設(shè)定

第四步驟

目標(biāo)值計(jì)算目標(biāo)值=現(xiàn)況值+【（理想值-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)值×圈能力】=52%+【（100%-52%）×77.08%×80%=52%+48%×77.08×80%=81.6%改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）÷現(xiàn)況值=（81.6%-52%）÷52%=56.92%現(xiàn)況值52%改善重點(diǎn)值77.08%目標(biāo)圈能力80%理想值100%目標(biāo)值計(jì)算目標(biāo)值=現(xiàn)況值+【（理想值-現(xiàn)況值）×改善幅度改善幅度原因解析第五步驟原因解析第五步驟頭腦風(fēng)暴過程頭腦風(fēng)暴過程護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%

0%病人自覺不重要822.86%22.85%護(hù)士護(hù)士未落實(shí)宣教720.00%42.86%護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜617.14%60.00%患教資料病人看不懂514.29%74.29%病人誤區(qū)較大38.57%82.86%患教資料專業(yè)性太強(qiáng)38.57%91.43%護(hù)士宣教內(nèi)容太專業(yè)25.71%97.14%病人接受能力差12.86%100.00%合計(jì)35

監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%0%病人自覺不飲食知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%

0%病人誤區(qū)較大928.13%28.13%護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜515.62%43.75%患教資料專業(yè)性太強(qiáng)39.37%53.12%護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單39.37%62.49%病人遵醫(yī)行為差26.25%68.74%護(hù)士宣教內(nèi)容太專業(yè)26.25%74.99%患教資料病人看不懂26.25%81.24%護(hù)士宣教頻次不夠26.25%87.49%護(hù)士語速太快26.25%93.74%病人自覺不重要13.13%96.86%患教資料內(nèi)容復(fù)雜13.13%100%合計(jì)32

飲食知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%0%病人誤區(qū)較大9并發(fā)癥知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%

0%護(hù)士未落實(shí)宣教635.29%35.29%患教圖片無說服性317.65%52.94%病人誤區(qū)較大317.65%70.59%患教資料病人看不懂211.77%82.36%患教資料專業(yè)性太強(qiáng)15.88%88.24%病人接受能力差15.88%94.12%病人遵醫(yī)行為差15.88%100.00%合計(jì)17

并發(fā)癥知識(shí)未掌握的原因項(xiàng)目不良次數(shù)%%0%護(hù)士未落編號(hào)原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6合計(jì)總分選擇注記1護(hù)士知識(shí)缺乏

2護(hù)士未落實(shí)宣教

3護(hù)士語速太快

4護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單

5護(hù)士宣教內(nèi)容太專業(yè)

1

1

6護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜

1

1

1

1

4

7護(hù)士宣教頻次不夠1

1

1

3

8病人知識(shí)缺乏

1

1

1

3

9病人記憶力差

1

12

10病人接受能力差

1

1

2

11病人遵醫(yī)行為差1

1

2

12病人誤區(qū)較大

13病人自覺不重要1

1

1

1

4

14患教資料病人看不懂

1

1

1

3

15患教資料專業(yè)性太強(qiáng)

16患教資料資料太多

17患教資料不統(tǒng)一

1

1

2

18患教資料內(nèi)容復(fù)雜

19患教圖片不形象

1

1

2

20患教圖片無說服性

1

1

21患教圖片實(shí)例不夠

1

1

22患教實(shí)物無處陳列

23患教實(shí)物取用不便

24患教方法頻次不夠

1

1

2

25患教方法力度不夠

1

1

1

3

26患教方法時(shí)間不夠

1

1

2

27患教方法無系統(tǒng)性

1

1

28患教時(shí)機(jī)不適宜

29病房不安靜

30病房太熱

31病房太冷

選擇項(xiàng)目之標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)＝圈員數(shù)＊5分＊0.8(利用8020法則）編號(hào)原因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6合計(jì)總分選擇注記問題分析小結(jié)通過調(diào)查對(duì)20位患者未掌握的48項(xiàng)原因進(jìn)行調(diào)查分析找出監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握的原因是：病人自覺不重要、護(hù)士護(hù)士未落實(shí)宣教、護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜、患教資料病人看不懂飲食未掌握的原因主要是：病人誤區(qū)較大、護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜、患教資料專業(yè)性太強(qiáng)、護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單并發(fā)癥知識(shí)未掌握的原因是：護(hù)士未落實(shí)宣教、患教圖片無說服性、病人誤區(qū)較大、患教資料病人看不懂問題分析小結(jié)通過調(diào)查對(duì)20位患者未掌握的48項(xiàng)原因進(jìn)行調(diào)查分對(duì)策擬定第六步驟對(duì)策擬定第六步驟對(duì)策評(píng)價(jià)的方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)成本5分：低成本，圈活動(dòng)資金可解決3分：中成本，請(qǐng)示科室可解決1分：高成本，需請(qǐng)示醫(yī)院解決效益5分：真要因可大部分解決3分:真要因可部分解決1分：真要因少許可以解決圈能力5分：圈成員可解決3分：圈成員可部分解決1分：圈成員解決少許或不能解決

圈員共6人，每一項(xiàng)滿分90分，以80/20定律，72分及以上者為采納對(duì)策。對(duì)策評(píng)價(jià)的方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)成本5分：低成本，圈活動(dòng)資金可解決效益對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編號(hào)成本效益圈能力總分飲食知識(shí)未掌握病人誤區(qū)較大樓道張貼常見誤區(qū)相關(guān)知識(shí)24282173

樓道張貼常見誤區(qū)相關(guān)知識(shí)鄧瀟程甜2017.11.072向患者健教完后，可提問患者的理解程度19222667

護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)22223074

科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)華倩2017.11.073護(hù)士宣教時(shí)選取重點(diǎn)多次進(jìn)行強(qiáng)調(diào)20182260

患教資料專業(yè)性太強(qiáng)制定圖文并茂的健教內(nèi)容14241856

向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR張娟2017.11.021向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR22262674

護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)16301864

制作相關(guān)知識(shí)溫馨提示卡張貼床頭姚蘭王丹2017.11.072制作相關(guān)知識(shí)溫馨提示卡張貼床頭22262876

對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編號(hào)成本效益圈能力總分并發(fā)癥知識(shí)未掌握護(hù)士未落實(shí)宣教住院中期加強(qiáng)患者并發(fā)癥知識(shí)宣教18182258

定期檢查健教落實(shí)情況22222468

患教圖片無說服性制定身邊患者出現(xiàn)并發(fā)癥的典型圖片裝訂成冊(cè)22202466

向患者播放并發(fā)癥VCR20222466

病人誤區(qū)較大樓道張貼常見誤區(qū)相關(guān)知識(shí)18241658

向患者健教完后，可提問患者的理解程度20222264

患教資料病人看不懂科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)14221450

向患者播放并發(fā)癥VCR26262678

對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編號(hào)成本效益圈能力總分監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握病人自覺不重要向患者講解監(jiān)測(cè)的意義20162460

向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR22222266

護(hù)士未落實(shí)宣教出院前加強(qiáng)患者長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及頻率20182058

制定監(jiān)測(cè)小手冊(cè)發(fā)放給病人22262472

護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜制定圖文并茂的健教內(nèi)容16222260

采取重點(diǎn)內(nèi)容多次講解的方法24202165

患教資料病人看不懂科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)18172055

向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR24262474

對(duì)策擬定表問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)采納對(duì)策整合負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間編第七步驟對(duì)策實(shí)施第七步驟對(duì)策實(shí)施對(duì)策1號(hào)對(duì)策措施向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR真（要）因1、護(hù)士未落實(shí)宣教2、病人自覺不重要改善前：護(hù)士未落實(shí)宣教改善內(nèi)容：在網(wǎng)上挑選下載比較通俗的糖尿病知識(shí)患教VCR，經(jīng)科主任審核同意。使用科室現(xiàn)有的筆記本電腦，購買小音箱用于播放VCR時(shí)使用。制定播放時(shí)間、地點(diǎn)、人員、流程。每周四下午四點(diǎn)，在內(nèi)一科檢查室門外樓道處，由每日中班護(hù)士給患者播放有針對(duì)性的VCR，大約30分鐘，播放結(jié)束后由護(hù)士進(jìn)行答疑解惑并再次強(qiáng)調(diào)播放內(nèi)容，增強(qiáng)患者記憶執(zhí)行時(shí)間：2017.11.02

執(zhí)行地點(diǎn)：內(nèi)一科病區(qū)

負(fù)責(zé)人:張娟對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將每周播放糖尿病相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR作為常規(guī)工作

P

D

A

C向患者每周播放相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫VCR1、護(hù)士未落實(shí)宣教2、病人護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件對(duì)策2號(hào)對(duì)策措施1、樓道張貼常見誤區(qū)一系列相關(guān)知識(shí)2、制作相關(guān)知識(shí)溫馨提示卡張貼床頭真（要）因1、病人誤區(qū)較大2、患教資料病人看不懂改善前：患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)誤區(qū)較大，患教資料不好理解不能很好的配合醫(yī)生治療改善內(nèi)容：根據(jù)查檢表查檢出的問題以及日常工作中患者經(jīng)常出現(xiàn)的誤區(qū)及患者經(jīng)常不易掌握的健教知識(shí)制定內(nèi)容圈員開會(huì)，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，確定健教知識(shí)內(nèi)容。新入患者入院后進(jìn)行常規(guī)健康教育后引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)樓道張貼的一系列知識(shí)執(zhí)行時(shí)間：2017.11.07

執(zhí)行地點(diǎn)：內(nèi)一科

負(fù)責(zé)人:姚蘭

王丹

鄧瀟

程甜對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將相關(guān)知識(shí)張貼與樓道，溫馨提示卡每個(gè)病房懸掛P

D

A

C1、樓道張貼常見誤區(qū)一系列相關(guān)知識(shí)1、病人誤區(qū)較大2、患教資護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件對(duì)策3號(hào)對(duì)策措施科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)真（要）因護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜不一改善前：護(hù)士的宣教內(nèi)容沒有達(dá)到規(guī)范化，通俗化、統(tǒng)一化?；冀藤Y料專業(yè)性太強(qiáng)。改善內(nèi)容：統(tǒng)一護(hù)士的宣教流程搜集資料，重新制定科室統(tǒng)一的，通俗的患教資料。執(zhí)行時(shí)間：2017.11.07

執(zhí)行地點(diǎn)：內(nèi)一科

負(fù)責(zé)人:華倩對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將科室制定的宣教手冊(cè)加強(qiáng)學(xué)習(xí)P

D

A

C科室重新制定統(tǒng)一，簡(jiǎn)明扼要的健教手冊(cè)執(zhí)行時(shí)間：2017.11護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件效果確認(rèn)第八步驟效果確認(rèn)第八步驟有形成果（衡量指標(biāo)）

改善前目標(biāo)值改善后調(diào)查時(shí)間6.9-7.3

11.19--12.13調(diào)查方法健教知識(shí)調(diào)查表

健教知識(shí)調(diào)查表樣本數(shù)100

100現(xiàn)況值52%81.60%80%有形成果（衡量指標(biāo)）改善前目標(biāo)值改善后調(diào)查時(shí)間6.9-7進(jìn)步率=（改善后現(xiàn)況值-改善前現(xiàn)況值）÷改善前現(xiàn)況值）=（80%-52%）÷52%=53.85%目標(biāo)達(dá)成率=（改善后現(xiàn)況值-改善前現(xiàn)況值）÷（目標(biāo)值-改善前現(xiàn)況值）=（80%-52%）÷（81.6%-52%）=94.59%進(jìn)步率53.85%目標(biāo)達(dá)成率94.59%進(jìn)步率=（改善后現(xiàn)況值-改善前現(xiàn)況值）÷改善前現(xiàn)況值）改善前后問題點(diǎn)對(duì)比問題點(diǎn)不良次數(shù)%%

0%監(jiān)測(cè)知識(shí)1531.25%31.25%飲食知識(shí)1429.17%60.42%并發(fā)癥知識(shí)816.66%77.08%運(yùn)動(dòng)知識(shí)612.50%89.58%用藥知識(shí)510.42%100%合計(jì)48

問題點(diǎn)不良次數(shù)%%

0%監(jiān)測(cè)知識(shí)77.00%7.00%飲食知識(shí)66.00%13.00%并發(fā)癥知識(shí)44.00%17.00%運(yùn)動(dòng)知識(shí)22.00%19.00%用藥知識(shí)11.00%20%合計(jì)20改善前后問題點(diǎn)對(duì)比問題點(diǎn)不良次數(shù)%%0%監(jiān)測(cè)知識(shí)153有形成果（改善前后帕雷托圖比較）有形成果（改善前后帕雷托圖比較）無形成果活動(dòng)前活動(dòng)后1、工作積極性682、團(tuán)隊(duì)凝聚力573、改善服務(wù)理念474、解決問題的思路385、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神686、交流溝通能力577、工作成就感478、品管手法運(yùn)用18無形成果活動(dòng)前活動(dòng)后1、工作積極性682、團(tuán)隊(duì)凝聚力573、標(biāo)準(zhǔn)化

第九步驟標(biāo)準(zhǔn)化

第九步驟內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院初期糖尿病宣教內(nèi)容（住院第1-2天）住院期間進(jìn)餐時(shí)間及測(cè)血糖的時(shí)間推薦飲食種類飲食四原則低血糖的表現(xiàn)及處理內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院初期住院期間進(jìn)餐時(shí)間及測(cè)血糖內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院中期糖尿病宣教內(nèi)容（住院第3-10天）詢問患者飲食情況，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)指導(dǎo)藥物使用方法指導(dǎo)患者皮膚護(hù)理法人方法病請(qǐng)?jiān)试S的情況下督促患者適宜運(yùn)動(dòng)召開每周四的糖尿病小組教育內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院中期詢問患者飲食情況，加強(qiáng)飲內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院后期糖尿病宣教內(nèi)容詢問患者健康教育知識(shí)掌握情況（并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)知識(shí)）出院后繼續(xù)控制飲食的重要性發(fā)放糖尿病監(jiān)測(cè)小冊(cè)子內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院后期詢問患者健康教育知識(shí)掌握

第十步驟檢討與改善第十步驟檢討與改善步驟優(yōu)缺點(diǎn)討論

項(xiàng)目

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題浪費(fèi)較多的時(shí)間計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短效果確認(rèn)通過效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一步驟優(yōu)缺點(diǎn)討論項(xiàng)目?jī)?yōu)優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)圈員輪班開展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會(huì)形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問題，開會(huì)更靈活機(jī)動(dòng)，吸收更多同仁加入到品管圈這個(gè)大家庭中來。我們會(huì)將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底。優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾沃x謝謝謝品管圈理論品管圈理論69匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工70品管圈是什么？品管圈（QCC：QualityControlCircle）又稱“QC小組”同一個(gè)工作場(chǎng)所的人（5-12人）

為解決工作問題，突破工作成效自動(dòng)自發(fā)地合成一個(gè)小團(tuán)體，分工合作應(yīng)用品管的建議統(tǒng)計(jì)手法進(jìn)行分析實(shí)現(xiàn)目標(biāo)品管圈是什么？品管圈（QCC：QualityControl71品管圈的基本概念與特性同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相同、相近或相關(guān)的基層人員組圈針對(duì)所選定之部門內(nèi)部的問題以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊(duì)力量，按照一定的活動(dòng)程序運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工作及各種品管手法解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面發(fā)生的問題及課題，也使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性民主性自主性科學(xué)性品管圈的基本概念與特性同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相同、相近或相關(guān)72品管圈類型品管圈活動(dòng)類型問題解決型課題研究型品管圈類型品管圈問題解決型課題研究型73護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件74護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)課件75QCC基本要素——圈名意義：1.對(duì)品管圈活動(dòng)的期盼

2.科室的特點(diǎn)（與科室的關(guān)系）類型：部門名字：愛嬰圈部門屬性：骨力骨力凝聚力：同心圈希望：活力圈文字的巧合：救生圈文字諧音：好孕圈動(dòng)物：飛雁圈花：生命的野草莓動(dòng)漫：藍(lán)精靈

......方法：1.現(xiàn)場(chǎng)頭腦風(fēng)暴法，投票決定圈名

2.預(yù)先想好圈名，投票決定QCC基本要素——圈名意義：1.對(duì)品管圈活動(dòng)的期盼76QCC基本要素——圈徽意義：1.與圈名間的關(guān)系

2.圖形形態(tài)的意義（整體、個(gè)別）

3.圖形顏色的意義QCC基本要素——圈徽意義：1.與圈名間的關(guān)系77QCC基本要素——圈會(huì)多種形式：晨會(huì)、微信、午餐、踏青、聚會(huì)等時(shí)間縮短、次數(shù)增加讓開會(huì)變成一種習(xí)慣固定開會(huì)的頻率，預(yù)先定出圈活動(dòng)所有的開會(huì)時(shí)間目的：整合圈員全體意見決定圈活動(dòng)的進(jìn)行方式通過圈會(huì)達(dá)到圈員意見的相互溝通通過圈會(huì)充分激發(fā)圈員的創(chuàng)意QCC基本要素——圈會(huì)多種形式：晨會(huì)、微信、午餐、踏青、聚會(huì)78匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工79PDCA循環(huán)PDCA（戴明環(huán)）最早由美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家戴明提出，是任何一項(xiàng)管理活動(dòng)有效進(jìn)行的基本方法。

P:plan計(jì)劃

D:do實(shí)施

C:check檢查

A:action處理PDCA循環(huán)是品管圈的理論基礎(chǔ)PDCA循環(huán)PDCA（戴明環(huán)）最早由美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家戴明提出80PDCA四個(gè)階段十個(gè)步驟APDC按計(jì)劃執(zhí)行調(diào)查結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)牢固成果（標(biāo)準(zhǔn)化）遺留問題開始課題現(xiàn)狀目標(biāo)原因主因?qū)Σ逷LAN（計(jì)劃）DO（實(shí)施）CHECK（檢查）ACTION（處理）PDCA四個(gè)階段十個(gè)步驟APDC按計(jì)劃執(zhí)行調(diào)查結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)遺81PDCA

循環(huán)螺旋式上升示意圖APCDAPDCAPDCAPD原有水平新目標(biāo)新目標(biāo)改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)PDCA

循環(huán)螺旋式上升示意圖APCDAPDCAPDCAPD82匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工83品管圈常見使用工具/方法品管圈常見使用工具/方法84匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工85QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)86主題選定——評(píng)價(jià)法（手術(shù)室為例）√主題選定——評(píng)價(jià)法（手術(shù)室為例）√87QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)88計(jì)劃擬定預(yù)估各步驟所需要時(shí)間決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配制定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)批準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控繪制甘特圖虛線：計(jì)劃線實(shí)線：實(shí)施線P階段：30%；D階段：40%；C階段：20%；D階段：10%

可做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整計(jì)劃擬定預(yù)估各步驟所需要時(shí)間89QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)90現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查的基本任務(wù)有兩個(gè)：把握問題現(xiàn)狀找出問題的癥結(jié)所在，并為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù)收集數(shù)據(jù)的方法：從日常統(tǒng)計(jì)表中進(jìn)行調(diào)查到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查的基本任務(wù)有兩個(gè)：收集數(shù)據(jù)的方法：91

現(xiàn)狀調(diào)查步驟

三現(xiàn)原則：到現(xiàn)場(chǎng)、針對(duì)現(xiàn)物、做現(xiàn)實(shí)觀察流程圖查檢表柏拉圖充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容觀察記錄現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距和變化歸納出本次主題的特征，并掌握重點(diǎn)現(xiàn)狀調(diào)查步驟

三現(xiàn)原則：到現(xiàn)92什么是流程圖？1.以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程2.以圖形說明服務(wù)步驟及發(fā)生次數(shù)3.以圖形了解現(xiàn)有的作業(yè)流程4.以圖形之處流程的重復(fù)與瓶頸什么是流程圖？1.以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程93查檢表統(tǒng)計(jì)（例）

改善前檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2013年7月25日——8月12日共調(diào)查500例手術(shù)標(biāo)本處理情況，統(tǒng)計(jì)得出改善前手術(shù)標(biāo)本處理不精準(zhǔn)例數(shù)77例，不精準(zhǔn)為15.4%查檢表統(tǒng)計(jì)（例）

改善前檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2013年7月25日—94QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)95設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)的意義：明確通過小組活動(dòng)，將問題解決到什么程度，未效果檢查提供依據(jù)三要素：什么（目標(biāo)項(xiàng)目）多少（目標(biāo)值）何時(shí)為止（完成期限）怎樣設(shè)定目標(biāo)：

1.目標(biāo)與課題名稱一致2.目標(biāo)要定量，不要定性3.目標(biāo)一個(gè)為宜，最多不超過兩個(gè)4.可行性、挑戰(zhàn)性設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)的意義：怎樣設(shè)定目標(biāo)：96QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)97分析原因問題原因要因真因頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖表決（記名式團(tuán)體技巧）查檢所有可能造成問題的因素?cái)?shù)據(jù)收集所驗(yàn)證出來的真正原因根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票圈選出來的原因分析原因問題原因要因真98QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.